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ConCurso PúbliCo

014. Prova objetiva

MédiCo da FaMília e CoMunidade

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03.07.2011manhã

2PMRP1002/014-MédFamíliaComunidade-manhã

Folha intermediária de resPostas

3 PMRP1002/014-MédFamíliaComunidade-manhã

CONHECIMENTOS GERAIS

Língua Portuguesa

01.Analise a tirinha.

(Gazeta do Povo, 14.04.2011)

As informações da tirinha permitem afirmar que o personagem

(A) se mostrou corajoso para enfrentar qualquer situação em casa.

(B) estava preparado para resolver qualquer problema que surgisse.

(C) achou graça no rato, pois pensou que havia um ladrão ali.

(D) esperava um grande problema, mas assustou-se com um pequeno rato.

(E) tinha medo de tudo, por isso é que o ratinho o apavorou.

Leia o texto para responder às questões de números 02 a 06.

Universidades ricas e escolas pobres

O Brasil continua tomando bomba em uma equação crucial: ape-sar de o investimento em educação não ser tão pequeno, a qualidade das escolas continua baixa. Somando os gastos federal, estaduais e municipais, o Brasil dedica 4,3% do PIB à educação, proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Mas os alunos brasileiros estão entre os últimos em comparações interna-cionais. Por quê? Um estudo recente, coordenado pelo economista Fernando Veloso, do Instituto Brasileiro de Economia, da Fundação Getulio Vargas, no Rio de Janeiro, traz algumas respostas. Segundo ele, o dinheiro não é bem gasto. Primeiro, uma fatia desproporcio-nal do bolo vai para o ensino superior. Em um país onde só 37% da população completou o ensino médio, o foco do governo tem sido subsidiar as universidades. “O gasto público contribui para a baixa mobilidade educacional no país.” Além disso, diz, o pouco dinheiro que chega às escolas poderia ser mais bem usado.

(Época, 18.04.2011)

02.De acordo com o texto, o Brasil

(A) investe mal os recursos em educação, pois os tem alocado prioritariamente no ensino superior, segundo constatado pelo estudo do Instituto Brasileiro de Economia.

(B) apresenta distorções flagrantes no investimento de recur-sos em educação, pois ainda hoje tem sido priorizada a mobilidade educacional no país.

(C) está entre os últimos em comparações internacionais, o que pode ser explicado pela inexistência de investimento público em todos os segmentos educacionais.

(D) tem destinado poucos recursos ao ensino superior, o que, aliado à baixa porcentagem de população com ensino médio, se traduz em ensino de má qualidade.

(E) possui um ensino marcado pelas distorções, pois, ainda que universidades e escolas recebam verbas equivalentes, seu uso é bem distinto nessas instituições.

03. Segundo o texto, o que o Brasil gasta com educação apre-senta proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Em um quadro comparativo entre alguns países, essa proporção similar, em % do PIB, está corretamente expressa em:

Brasil Índia EUa Coreiado Sul

(A) 4,3 3,2 5,7 3,2

(B) 4,3 3,2 5,7 3,9

(C) 4,3 3,2 5,7 4,2

(D) 4,3 3,2 5,7 4,7

(E) 4,3 3,2 5,7 5,0

04. Em – O Brasil continua tomandobomba em uma equação crucial… – tem-se, na expressão em destaque, uma

(A) ironia, que questiona os resultados do Brasil numa com-paração internacional.

(B) metáfora, que sinaliza um problema expressivo na edu-cação brasileira.

(C) antítese, que congrega as contradições presentes na educação brasileira.

(D) comparação, que sugere as mudanças necessárias à edu-cação brasileira.

(E) metonímia, que recupera um aspecto da situação da educação brasileira.

05. Levando-se em conta o veículo em que é publicado e seus objetivos, é correto afirmar que o texto circula na esfera

(A) publicitária, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se narra uma situação do cotidiano do leitor.

(B) acadêmica, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à descrição do seu cotidiano.

(C) literária, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um fato por meio de uma narrativa.

(D) escolar, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se descreve ao leitor um problema de seu cotidiano.

(E) jornalística, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um assunto do seu cotidiano.


06.Analise as informações. I. A função da linguagem predominante no texto é a refe-

rencial, pois nele se prioriza a informatividade. II. No contexto, na frase – Segundo ele, o dinheiro não é bem

gasto. – o pronome em destaque, conforme seu emprego, pode gerar ambiguidade, já que há duas expressões que potencialmente podem ser recuperadas por ele.

III. Em – … só 37% da população completou o ensino mé-dio… – há um erro de concordância, pois o verbo deveria estar obrigatoriamente no plural, concordando com a expressão 37%.

Está correto o que se afirma em

(A) I, apenas.

(B) III, apenas.

(C) I e II, apenas.

(D) I e III, apenas.

(E) I, II e III.

07. Assinale a alternativa correta quanto à concordância, à pon-tuação e à acentuação.

(A) Por que quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os ultimos nas estatis-ticas?

(B) Por que, quando se trata de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatís-ticas?

(C) Por quê quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas?

(D) Por quê quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatís-ticas?

(E) Por quê, quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas?

08.Deputados federais não chegam um consensosobre a aprovação do novo Código Florestal. Ainda

queixas em relação à dificul-dade de entender a complexidade do tema. Os sete pontos

são: área de preservação ambiental, reserva legal, regularização ambiental, moratória do desmatamento, agricultura familiar, competências dos órgãos ambientais e instrumentos econômicos.

(Veja, 20.04.2011)

Assinale a alternativa cujos termos preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

(A) em … existem … bastantes … pendente

(B) a … há … bastante … pendente

(C) em … existe … muita … pendentes

(D) a … há … muitas … pendentes

(E) em … se tem … bastantes … pendente

Leia o texto para responder às questões de números 09 e 10.

Cansados do mundo glacial, os criadores de A Era do Gelo I e II decidiram trans-formar a capital carioca no cenário de um novo filme. Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões

de animais selvagens e adotado por uma americana) e desenvol-veram uma trama que traz o pássaro domesticado de volta para a selvagem vida urbana carioca. O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado.

(Superinteressante, abril de 2011)

09.As informações textuais permitem afirmar que, no roteiro do filme, o pássaro Blue

(A) foi parar nos EUA, vítima do tráfico de animais selva-gens, mas acabou retornando ao Brasil.

(B) nasceu nos EUA, mas veio ao Brasil, em ação decorrente da pirataria de animais selvagens.

(C) morava nos EUA, quando foi capturado por ladrões que praticavam o tráfico de pássaros.

(D) nasceu no Brasil, mas foi pequeno para os EUA, de onde saiu, vítima do tráfico de animais.

(E) sucumbiu ao tráfico de animais selvagens, depois de ser sequestrado no Brasil, para onde não voltou mais.

10. Considere as afirmações. I. Em – … decidiram transformar a capital carioca no

cenário de um novo filme. – o termo em destaque tem emprego diverso do que se verifica em: O carioca não abre mão de suas belas praias.

II. Em – Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões de animais selvagens e adotado por uma americana) – os termos em destaque, indicativos de nacionalidade, pertencem à mesma classe gramatical.

III. Em – O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado. – tem-se um período em que há coordenação (marcada pelo termo “e”) e subordinação (marcada pelos termos “para” e “como”).

Está correto somente o que se afirma em

(A) I.

(B) II.

(C) III.

(D) I e II.

(E) I e III.


raciocínio Lógico

11. A negação da proposição: “Se eu gargalho, então eu soluço e tropeço.” é:

(A) Gargalho e tropeço e soluço.

(B) Gargalho e não soluço ou não tropeço.

(C) Se soluço e não tropeço, então não gargalho.

(D) Se soluço, então não gargalho e não tropeço.

(E) Tropeço e soluço e não gargalho.

12.A sequência de números:

2; 4; 2; 6; 4; 2; 8; 6; 4; 2; 10; 8; 6; 4; 2;...

é ilimitada e segue sempre a mesma lei de formação. Nessas condições, a posição do número 16, quando ele aparecer pela primeira vez na sequência, é a

(A) 16a.

(B) 25a.

(C) 27a.

(D) 29a.

(E) 35a.

13.Observe o diagrama.

Há elementos em todas as superfícies determinadas pelos conjuntos J, K, L e M. A proposição falsa é:

(A) Todo elemento de J que é elemento de L também é ele-mento de K.

(B) Alguns elementos de L não são elementos de K, nem de M.

(C) Todos os elementos de K que não são elementos de J e L são elementos de M.

(D) Há elementos de J que não são elementos nem de L nem de K.

(E) Todo M que é L não é K nem J.

14. Estão desenhadas 4 placas com letras e 4 placas com números.

A B C E 1 2 3 4

Serão formados 4 grupos com duas placas cada um, sendo uma placa com letra e outra placa com número. Para formar os grupos são dadas as informações:

I. A primeira vogal não forma grupo com número par. II. O menor número par não forma grupo com consoante. III. A primeira consoante forma grupo com número ímpar,

mas não com o menor.

A alternativa que contém dois desses grupos formados é a

(A) A 3 C 4

(B) B 1 C 2

(C) A 1 E 4

(D) C 4 E 2

(E) B 3 E 4

15.Observe a relação entre algarismos e retângulos.

1 ; 2 ; 3 ; 4

A seguir, há correspondência entre os números (de três algarismos e em ordem crescente) e as figuras (cada figura é formada por três retângulos).

111 (cento e onze), que equivale a ;

112 (cento e doze), que equivale a ;

113 (cento e treze), que equivale a ; e segue até

443 (quatrocentos e quarenta e três), que equivale a ;e, por último,

444 (quatrocentos e quarenta e quatro), que equivale a

.

Considere a sequência das 64 figuras formadas por meio dessa correspondência. Os três primeiros elementos dessa sequência e os dois últimos estão representados acima. Assim, as duas figuras centrais da sequência são:

(A) e

(B) e

(C) e

(D) e

(E) e


noções de informática

16.Analise as afirmações a seguir, sabendo que estas estão rela-cionadas aos recursos e serviços disponíveis na Internet.

I. A World Wide Web foi implantada para substituir a Internet porque esta última já estava obsoleta e saturada.

II. HTML é o nome do protocolo usado para a troca de mensagens eletrônicas entre os usuários da rede mundial.

III. No sistema de mensagens eletrônicas denominado webmail, um navegador é utilizado para a troca de e-mails.

É correto o que se afirma em(A) II, apenas.(B) III, apenas.(C) I e II, apenas.(D) II e III, apenas.(E) I, II e III.

17.Assinale a alternativa que contém a correta afirmação sobre o programa MS-Word 2003, em sua configuração padrão.(A) A verificação ortográfica automática pode ser ativada na

aba “Ortografia e gramática”, da tela que se abre após os comandos Ferramentas + Opções.

(B) A verificação ortográfica automática pode ser desativada por meio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F10.

(C) A verificação ortográfica gramatical pode ser ativada por intermédio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F8.

(D) Um usuário não tem controle sobre as linhas onduladas vermelhas que indicam os erros de ortografia existentes no documento que está em edição.

(E) Para corrigir o texto automaticamente ao digitar, deve--se selecionar a opção correta na tela que se abre após os comandos Editar + AutoCorreção.

18.Um usuário do MS-Excel 2003, em sua configuração padrão, preencheu as células de uma planilha com informações de oito caracteres, conforme mostrado na figura a seguir.

1

A

2

3

4

leopardo

elefante

ariranha

B

Em seguida, inseriu a expressão =LOCALIZAR(“a”; A1) na célula B1 e, então, copiou-a para as células B2 e B3. Assinale a alternativa que contém o valor obtido para a expressão =(B1+B2+B3)*2.(A) 11.(B) 16.(C) 22.(D) 28.(E) 34.

19.No programa MS-PowerPoint 2003, em sua configuração padrão, para abrir a janela que permite localizar uma pala-vra dentro da apresentação que está sendo editada e, então, substituí-la por outra, um usuário deverá acionar, simulta-neamente, as teclas CTRL e(A) A.(B) B.(C) T.(D) U.(E) V.

20.Analise as afirmações a seguir, sabendo que elas se referem a recursos disponíveis aos usuários no sistema operacional MS-Windows XP, em sua configuração padrão.

I. A tela de Propriedades da Barra de Tarefas pode ser acessada com um clique do botão direito do mouse sobre ela e a seleção da opção correta no menu que se abre.

II. Caso um arquivo seja apagado acidentalmente do disco rígido do computador, ele poderá ser facilmente recupe-rado se ainda estiver disponível na pasta Lixeira.

III. Para fazer cópias de segurança e se prevenir contra a perda de informações de seu sistema, um usuário poderá utilizar a ferramenta denominada Backup, do Windows.

É correto o que se afirma em(A) II, apenas.(B) III, apenas.(C) I e II, apenas.(D) II e III, apenas.(E) I, II e III.

PoLítica de saúde

21.Assinale a alternativa correta referente a informações sobre um ou mais colegiados envolvidos na organização, direção e gestão nos diferentes níveis do SUS, articulados por meio de pactuações.(A) O Conselho Nacional de Saúde, os conselhos estaduais

e municipais de saúde, que são instâncias compostas por representantes dos gestores, dos trabalhadores de saúde e dos usuários.

(B) A Comissão Intergestores Bipartite, que é composta pa-ritariamente por representação da Secretaria de Estado da Saúde, do Conselho Estadual de Saúde e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde.

(C) A Comissão Intergestores Tripartite, que é composta paritariamente por representação do Ministério da Saú-de, do Conselho Nacional de Secretários de Saúde e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.

(D) Um conselho especial composto por representação do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Saúde e dos Conselhos Estaduais de Saúde.

(E) Apenas o Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde, que são compostos pelos secretários estaduais e municipais de saúde, respectivamente.


22. Em um serviço de emergência de um município de médio porte, 3 pessoas aguardam atendimento. Uma delas é um rapaz de 15 anos, com febre de 38o C, mas em bom estado geral. O outro, de 20 anos, aguarda o ortopedista para avaliar a perna que está edemaciada desde uma queda em jogo de futebol, e o terceiro é um senhor de 65 anos, com queixa de dor lombar há 3 dias. Um homem de aproximadamente 35 anos de idade, carregado por familiares, adentra o serviço, gritando de dor na região lombar. Os profissionais do serviço rapidamente colhem sua história clínica e lhe aplicam uma medicação analgésica, o que produz um alívio no sintoma.

Assinale a alternativa correta.(A) A equipe de saúde só poderia ter atendido um paciente

fora da ordem de chegada, se tivesse obtido permissão por parte dos demais pacientes, uma vez que não se tratava de um caso que oferecesse perigo à vida do paciente.

(B) Foi utilizado o critério do grau de necessidade do pacien-te, que faz parte da classificação de risco dos pacientes a serem atendidos, dentro da política de humanização de atenção do SUS.

(C) O paciente não poderia ter sido atendido antes dos pa-cientes que aguardavam há algum tempo, pois isso fere o princípio da equidade do SUS.

(D) Essa prática não poderia ter sido adotada, pois fere fron-talmente a política nacional de humanização de atenção do SUS, que prioriza as pessoas com mais de 60 anos de idade.

(E) A ordem de atendimento em um serviço de saúde é de-terminada de forma subjetiva pela equipe de saúde, que é treinada para tal, e a população não deve questionar, de forma alguma, essa ordem.

23.O Painel de Monitoramento 2010 do município de São José do Rio Preto mostra que(A) a taxa de mortalidade infantil em vários distritos de saúde

pode ser comparada à dos países desenvolvidos.(B) dentre as neoplasias mais frequentes entre as mulheres

estão as de estômago e de fígado.(C) houve casos de febre amarela, mas não há casos de den-

gue desde 2008 na área do município.(D) as notificações de violência ocorrem mais em mulheres

e idosos do que em crianças e adolescentes.(E) houve um aumento significativo dos casos de meningite

meningocócica nos últimos anos.

24. Segundo a Lei Orgânica do Município de São José do Rio Preto,(A) a aplicação tópico-bucal de flúor aos alunos do ensino

fundamental e do ensino médio do município é obrigatória.(B) a análise genética dos recém-casados com a finalidade

de prevenir o nascimento de bebês com malformações congênitas é obrigatória.

(C) o atendimento e o tratamento ambulatorial e hospitalar de pacientes devem obedecer rigorosamente ao critério de residência ou domicílio.

(D) qualquer servidor ou usuário dos serviços de saúde terá direito de representar às autoridades competentes contra a falta de condições de atendimento aos pacientes.

(E) o município prestará assistência nas urgências e emer-gências médico-hospitalares, de pronto-socorro, apenas por seus próprios serviços e por entidades filantrópicas.

25.No Plano Municipal de Saúde de São José do Rio Preto, consta a informação de que o número de indivíduos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) mostra-se crescente a cada ano. Segundo o plano,

(A) trata-se de um fenômeno inexplicável, pois há anos o município conta com um programa intersetorial de incentivo à compra de verduras, legumes e frutas, às caminhadas para o deslocamento de curtas distâncias e ao uso de bicicletas para as grandes distâncias.

(B) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a falta de medicações adequadas, as dificuldades para o diagnóstico precoce e para o convencimento de mudanças de hábito.

(C) as doenças citadas são altamente prevalentes nos mais diferentes países, incluindo os de alto grau de desenvolvi-mento social, o que mostra que não é possível preveni-las e controlá-las de forma adequada.

(D) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a urbanização das cidades, o aumento da expectativa de vida, o aumento da prevalência de obesidade e sedenta-rismo e maior sobrevida dos pacientes com DM e HAS.

(E) foram definidas duas prioridades para o controle da situação, quais sejam, a aquisição e estoque de medica-mentos para que não haja descontinuidade dos programas terapêuticos e a criação de um centro de especialização de doenças crônicas.

26. Leia os itens seguintes e assinale a alternativa correta.

I. Tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais frequentes.

II. Assistência pré-natal, parto e puerpério.

III. Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de alta prevalência.

(A) Os itens I e III são de responsabilidade do SUS e devem ser vinculados a ações a serem desenvolvidas obrigato-riamente somente a partir de 2012.

(B) O item I é uma das responsabilidades do SUS e deve ser vinculada a um serviço de nível estadual para que a qualidade da assistência possa ser garantida.

(C) Somente os itens II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saú-de, aos quais os cidadãos têm direito, no município onde residem.

(D) Somente o item II é considerado responsabilidade do Sistema Único de Saúde a ser honrada por meio de ser-viços apenas de nível municipal.

(E) Os itens I, II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saúde, aos quais os cidadãos têm direito o mais próximo possível de sua residência.


27.Dois municípios, A e B, de mesmo porte populacional de uma região do estado de São Paulo, possuem, respectivamente, 7 e 10 unidades de saúde que atendem a mulheres e oferecem testes sorológicos para sífilis e HIV. O município B possui mais profissionais do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PCAS) e Programa de Saúde da Família (PSF) capacitados no cuidado com a mulher.

A partir da leitura do texto, é correto concluir que

(A) essas informações só têm valor se houver informação sobre o total de unidades de saúde nos municípios vizi-nhos aos municípios A e B.

(B) essas informações só têm valor se houver informação sobre a existência de centros de referência da mulher na região.

(C) no município B, a taxa de mortalidade da mulher deve ser menor.

(D) as condições do município B são melhores no tocante ao fortalecimento da atenção básica no cuidado com a mulher.

(E) o município B tem menos casos de mulheres com doenças sexualmente transmissíveis.

28.Os Ministérios diretamente envolvidos na Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador são o do(a)

(A) Assistência Social, o da Saúde e o do Trabalho e Emprego.

(B) Trabalho e Emprego, o da Previdência Social e o da Assistência Social.

(C) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o do Meio Ambiente.

(D) Saúde, o da Agricultura e o do Meio Ambiente.

(E) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o da Previdência Social.

29.Assinale a alternativa correta no tocante ao Programa Nacional de DST/ AIDS.

(A) Há uma convicção por parte do Ministério da Saúde de que a epidemia foi contida e que agora a prioridade é aguardar a vacina, que deverá controlar totalmente a ocorrência de novos casos.

(B) Sabe-se que há uma disseminação entre os heterossexuais, principalmente mulheres, um aumento percentual entre as pessoas de baixa escolaridade e a interiorização para municípios de médio e pequeno porte.

(C) O Programa Nacional de DST/AIDS é desenvolvido exclusivamente pelo Ministério da Saúde, que é respon-sável pela disseminação das ações por todo o território nacional.

(D) As ações prioritárias envolvem uma forte parceria com entidades religiosas com o objetivo de atingir jovens e seu comportamento no que se refere principalmente aos hábitos sexuais.

(E) É objetivo único das ações do programa de prevenção de AIDS a redução da incidência de infecção pelo HIV/AIDS e por outras doenças sexualmente transmissíveis.

30.Observando-se as frequências de óbitos maternos de resi-dentes em um município de pequeno porte, num período de 10 anos, constata-se que historicamente são baixas. É possível dizer que o município

(A) conta com um certo número de unidades de alta comple-xidade no atendimento à saúde da mulher.

(B) tem um obstetra em cada equipe do programa de saúde da família e nas unidades básicas de saúde.

(C) conta com pelo menos um hospital de grande porte com unidade de terapia intensiva neonatal.

(D) tem um obstetra para cada 100 mulheres em idade repro-dutiva.

(E) tem um programa de atenção à saúde da mulher, incluindo as fases de gestação, parto e puerpério.

CONHECIMENTOS ESpECífICOS

31. Em um estudo, um questionário com 46 questões foi aplicado a 400 pacientes hipertensos selecionados em um banco de dados de uma unidade de saúde (a unidade tinha 13 000 hipertensos). O objetivo foi determinar qual o conjunto de fatores que inter-ferem na adesão ao tratamento da pressão arterial. Esse estudo é classificado como

(A) coorte.

(B) caso-controle.

(C) ecológico.

(D) ensaio clínico.

(E) transversal.

32. Em relação à hipertensão arterial sistêmica, dentre as estra-tégias descritas a seguir, a que poderá ter maior impacto na população como forma de reduzir a incidência de pessoas hipertensas é a(o)

(A) aumento dos programas de mutirão com medições mais frequentes da pressão na população.

(B) controle da pressão arterial com preferência para consultas domiciliares.

(C) redução no consumo individual de sal.

(D) redução no consumo de gorduras saturadas.

(E) uso de diuréticos tiazídicos como anti-hipertensivo de escolha.

33. É uma vacina recomendada pelo governo do Estado de São Paulo às crianças que acabaram de nascer:

(A) BCG.

(B) hepatite A.

(C) poliomielite.

(D) tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

(E) tetravalente (difteria, tétano, coqueluche e hemófilos tipo B).


34.Um homem de 69 anos é acompanhado na unidade de saúde devido à insuficiência cardíaca cuja etiologia é hipertensiva. Numa visita domiciliar, ele relatou ter ganho 2 kg em uma semana e passou a ter falta de ar aos moderados esforços. Relata que isso coincidiu com o uso de um remédio por conta própria. O remédio, mais provavelmente, é(A) a dipirona.(B) o paracetamol.(C) um antibiótico.(D) um anti-inflamatório não esteroidal.(E) um antitussígeno de ação central.

35.Homem de 79 anos apresenta palpitação e mal-estar há uma semana e resolve procurar o médico na unidade de saúde que o acompanha. Negou dor precordial. Ele é hipertenso e faz uso de clortalidona regularmente. Fez o eletrocardiograma a seguir.

A causa mais provável para a arritmia é:(A) a deficiência de vitamina B1.(B) a própria hipertensão.(C) o hipertireoidismo.(D) o tromboembolismo pulmonar.(E) uma neoplasia oculta.

36.Uma mulher de 89 anos é acompanhada devido a um câncer de mama, já com metástases pulmonares, ósseas, no sistema nervoso central e no fígado. Não fez quimioterapia, pois não tinha condições clínicas e há um mês está com rebaixamento do nível de consciência (escala de Glasgow: 12). A família cuida bem da paciente, inclusive, com cuidadora 24 horas. Na visita domiciliar, constatou-se edema de membro inferior esquerdo, com cacifo e sem sinais flogísticos. Nesse momento, a conduta correta é(A) prescrever ácido acetilsalicílico.(B) prescrever heparina não fracionada subcutânea.(C) prescrever a warfarina sódica.(D) manter o suporte clínico e as medidas de conforto.(E) transferi-la para um pronto-socorro e indicar internação

hospitalar.

37. Constitui um achado clínico com maior chance de identificar um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica:

(A) aumento do murmúrio vesicular.

(B) baqueteamento digital.

(C) expiração forçada.

(D) febre.

(E) perda de peso.

38. Em relação à diarreia aguda, é correto afirmar que:

(A) a loperamida e a codeína são úteis, seguras e indicadas nas diarreias agudas.

(B) a diarreia do tipo inflamatória é caracterizada por eva-cuações frequentes, de pequeno volume, muitas vezes com muco e pus.

(C) o rotavírus acomete mais frequentemente adultos e tende a causar quadros mais graves do que aqueles vistos em crianças.

(D) o surgimento de diarreia em um paciente usando antibió-tico indica colite pseudomembranosa, sendo necessário tratamento com vancomicina endovenosa.

(E) no ambiente comunitário, as causas mais frequentes de diarreia aguda são as não infecciosas.

39.Um sintoma frequente em pacientes que comparecem às uni-dades básicas de saúde é a dor epigástrica, tanto em jovens quanto em idosos. Em relação ao diagnóstico diferencial da epigastralgia, é correto afirmar que:

(A) a gastrite erosiva costuma ser muito sintomática, mos-trando uma forte associação entre a dor epigástrica e os achados endoscópicos.

(B) a principal causa de dispepsia não ulcerosa é a infecção por uma bactéria gram-positiva (H. pylori).

(C) os bloqueadores da bomba de prótons devem ser usados por, no máximo, 2 semanas, pois o uso crônico aumenta a chance de câncer gástrico.

(D) biópsia de uma úlcera gástrica não deve ser feita em pacientes abaixo de 50 anos.

(E) dor ou desconforto epigástrico no idoso pode indicar infarto agudo do miocárdio.

40.Um homem de 66 anos, hipertenso e diabético, irá realizar uma tomografia de abdome com contraste para a investigação de neoplasia abdominal. Constitui(em) uma medida correta para a prevenção de nefropatia induzida por contraste:

(A) diuréticos tiazídicos.

(B) hiper-hidratação e furosemida.

(C) manitol.

(D) N-acetilcisteína.

(E) solução glicosada com cloreto de cálcio.


41. Em relação à indicação de rastreamento do diabete melito (screening), do ponto de vista da saúde pública e numa es-tratégia de custo-efetividade, é correto afirmar que:

(A) a dosagem sérica da hemoglobina glicada (HbA1c) permite avaliar a média da glicemia nos últimos 3 me-ses, sendo o teste de escolha em pacientes com história familiar positiva da doença.

(B) familiares de pacientes com diabete tipo 1 devem ser rastreados anualmente, devido à forte influência genética dessa forma de diabete.

(C) os programas nacionais de rastreamento devem ser feitos anualmente em pessoas acima de 30 anos.

(D) o teste oral de tolerância à glicose tem maior sensibili-dade no diagnóstico do diabete melito e é a estratégia de escolha em pessoas acima de 60 anos.

(E) pessoas acima de 45 anos, com história familiar positiva de diabetes e/ou hipertensos, são grupos de risco e que devem ser rastreados.

42.Os achados da anemia por deficiência de folato, em usuários crônicos de bebidas com álcool etílico, são:

(A) anemia normocítica, leucopenia e aumento da proteína C reativa.

(B) anemia hipocrômica, plaquetopenia e redução da visco-sidade sérica.

(C) macrocitose, baixa contagem de reticulócitos e aumento da desidrogenase lática sérica.

(D) macrocitose e aumento da haptoglobina e da contagem de reticulócitos.

(E) presença de esquizócitos, leucocitose e aumento das enzimas hepáticas.

43. Mulher de 53 anos buscou atendimento médico, pois há 6 meses passou a ter cefaleia. Ela acha que a causa pode ser “pressão alta”. Exame físico: PA: 145 x 90 mmHg; pulso: 82 bpm; temperatura: 36,1 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar: normais; exame neurológico: normal. Com os dados descritos, é correto afirmar que:

(A) a tomografia e a eletroencefalografia estão indicadas.

(B) o antidepressivo tricíclico ou β-bloqueador são os medi-camentos de escolha.

(C) o encaminhamento para o neurologista é a melhor con-duta do ponto de vista do custo-efetividade.

(D) o fundo de olho pode sugerir a presença de hipertensão intracraniana.

(E) o tratamento da hipertensão deverá aliviar ou melhorar a cefaleia.

44.Durante uma consulta de rotina, um homem de 63 anos relatou que há 24 horas apresentou um quadro súbito de disartria e hemiparesia direita. Ele disse que não procurou atendimen-to médico porque os sintomas aliviaram espontaneamente (duraram 25 minutos). Exame físico: PA: 150 x 95 mmHg, pulso regular e neurológico normal. Nesse momento, é correto afirmar que:

(A) o paciente deve ser encaminhado ao pronto-socorro, após contato com a central reguladora.

(B) o paciente deve ser orientado a marcar uma consulta ambulatorial com o neurologista.

(C) deve-se prescrever ácido acetilsalicílico (300 mg) e marcar uma nova consulta em 30 dias.

(D) deve-se prescrever 25 mg de captopril oral e reavaliar o paciente em 2 horas.

(E) deve-se prescrever a warfarina sódica e retorno em 7 dias com o exame de coagulação.

45.Homem de 72 anos é acompanhado há 15 anos pela unidade básica de saúde. Há 4 anos, o médico notou aumento progres-sivo da contagem de leucócitos (passou de 8 300/mm3 para 66 650/mm3). Uma contagem do diferencial de leucócitos mostrou um desvio à esquerda na série branca, escalonado, com presença de formas jovens. O diagnóstico mais provável é de

(A) leucemia linfoide.

(B) leucemia mieloide crônica.

(C) invasão medular por neoplasia metastática.

(D) linfoma.

(E) infecção.

46. Durante uma epidemia de dengue, é muito importante a suspei-ção e a detecção de casos graves, uma vez que esses pacientes precisam de cuidados especiais, muitas vezes, com internação hospitalar. No paciente com dengue, são sinais de alerta:

(A) bradicardia e arritmias.

(B) convulsões e hiperglicemia.

(C) cefaleia retro-orbitária e mialgia.

(D) icterícia e sangramento articular.

(E) vômitos persistentes e dor abdominal intensa.

47. Em relação a um paciente com uma suspeita de febre de origem indeterminada (obscura), é correto afirmar que:

(A) a avaliação do paciente febril deve ser feita em ambiente hospitalar, em uma enfermaria.

(B) a febre deve ter duração de 6 ou mais semanas.

(C) em nosso país, a radiografia de tórax pode ser muito útil devido à alta prevalência de tuberculose.

(D) o diagnóstico é sugerido pela persistência da febre após uma semana de tratamento antimicrobiano de amplo espectro.

(E) o diagnóstico deve ser aplicado aos pacientes cujas hi-póteses diagnósticas são infecciosas.


48. Em relação às doenças sexualmente transmissíveis (DST), é correto afirmar que:

(A) a presença de uma DST aumenta significativamente a chance da coexistência da sífilis e do vírus HIV.

(B) a vacinação para o HPV reduz a incidência de câncer de colo de útero e deve ser indicada para mulheres de 25 a 45 anos.

(C) as causas mais frequentes de ulceração genital dolorosa são o herpes simples, o cancro e a sífilis primária.

(D) o parceiro sexual deve ser notificado a procurar uma unidade de saúde caso ele tenha alguma ulceração ou descarga uretral.

(E) na primeira consulta, deve-se indicar o tratamento em-pírico para os germes mais comuns; caso não haja cura em 4 semanas, indicar exames séricos.

49. Constitui uma medida útil e eficaz na redução da chance de neuralgia após o herpes-zoster:

(A) iniciar corticosteroides 1 hora antes da primeira dose do antiviral.

(B) prescrever a gabapentina em conjunto com antiviral e corticoide.

(C) prolongar o tratamento antiviral por 2 ou 3 semanas.

(D) tratar de forma precoce e correta o vírus varicela-zóster.

(E) usar analgésicos e anti-inflamatórios durante 14 dias.

50. Constituem achados sugestivos da tricomoníase vaginal:

(A) corrimento vaginal amarelo-esverdeado bolhoso e pro-fuso e irritação vulvar.

(B) corrimento vaginal acinzentado e fétido e epitélio vaginal hiperemiado.

(C) corrimento vaginal branco, grumoso e com placas e prurido vulvar intenso.

(D) descarga uretral e disúria com ou sem corrimento vaginal.

(E) mínimo corrimento vaginal, intenso prurido e edema de colo de útero.

51. Em relação à doença inflamatória pélvica, é correto afirmar que:

(A) a antibioticoterapia deve ser feita por via parenteral, pois existe o risco de sequelas (infertilidade) e não há segurança com o tratamento ambulatorial.

(B) a flora mais frequentemente é polimicrobiana (gonococo, clamídia e anaeróbios).

(C) a presença de abscesso tubo-ovariano indica terapia cirúrgica com drenagem, uma vez que a resposta à anti-bioticoterapia isolada é insatisfatória.

(D) deve-se aguardar o resultado da cultura da secreção en-docervical para a escolha correta da antibioticoterapia.

(E) dor à movimentação do colo do útero ou à palpação de anexos constituem critérios definitivos da doença.

52. Intoxicações agudas em crianças são frequentes e, muitas vezes, a causa é a ingestão de medicamentos facilmente disponíveis no ambiente domiciliar. Constituem achados sugestivos da intoxicação aguda por opioides:

(A) bradipneia, miose e rebaixamento do nível de consciência.

(B) cianose, hipertensão intracraniana e lesão renal aguda.

(C) hipotensão, convulsões e hipertermia.

(D) miose ou midríase, hipoventilação e hipersecreção pul-monar.

(E) retenção de CO2, taquipneia e aumento do peristaltismo intestinal.

53.O quadro clínico inicial e clássico da crise gotosa aguda é de artrite

(A) monoarticular, com sinais flogísticos intensos e acome-tendo a 1.ª articulação metatarsofalangiana.

(B) monoarticular, envolvendo tecidos periarticulares a acometendo punho ou joelho.

(C) oligoarticular, com poucos sinais flogísticos e acometendo joelhos e tornozelos.

(D) oligoarticular, com sinais flogísticos intensos e acome-tendo cotovelos e ombros.

(E) tanto mono quanto poliarticular, sendo caracterizada pela deposição renal de cristais de urato.

54.Recentemente, o Código de Ética Médica foi revisado e atualizado, tendo o objetivo de melhorar a relação médico paciente. Dentre as diversas normas e recomendações, é correto afirmar que:

(A) a prescrição médica e o atestado médico têm de ser re-digidos preferencialmente em equipamento eletrônico, a fim de garantir que o paciente leia e entenda o que está escrito.

(B) é vedado ao médico estabelecer vínculo com empresas que anunciam ou comercializam planos de financiamento, cartões de descontos ou consórcios para procedimentos médicos.

(C) o médico não deve colocar o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina em anúncios profis-sionais, uma vez que ele pode ser usado pela população leiga na confecção de falsos carimbos.

(D) o médico deve aguardar decisões do Supremo Tribunal Federal no que se refere ao cuidado de pacientes terminais.

(E) no processo de tomada de decisões profissionais, o médico deverá escolher o que ele julga mais adequado, mesmo que essa escolha seja diferente da decisão do paciente.


55.A sequência correta de atitudes que o médico deve tomar, numa comunidade, quando encontra um paciente que não res-ponde às solicitações e não respira (ausência de movimentos respiratórios), é:

(A) chamar por ajuda (com desfibrilador) e realizar a ressus-citação iniciando pela ventilação de resgate.

(B) chamar por ajuda (com desfibrilador), procurar pulso central e, se ausente, realizar a ressuscitação iniciando pelas compressões torácicas.

(C) fazer duas ventilações de resgate, realizar compressões torácicas alternadas com ventilações (30:2) e chamar por ajuda se o paciente continuar sem resposta.

(D) iniciar as compressões torácicas seguidas de ventilações (30:2) durante 5 ciclos seguidos e pedir o desfibrilador.

(E) procurar pulso central, iniciar as manobras de ressusci-tação e pedir por ajuda após 5 ciclos.

56. Caso o local onde o paciente foi ressuscitado não tenha infraestrutura, logo após ele apresentar retorno à circulação espontânea, é importante providenciar cuidados organizados e sistemáticos que incluem:

(A) diagnosticar o tromboembolismo pulmonar por meio da tomografia no paciente que apresente hipoxemia no período pós-parada.

(B) prescrever insulina endovenosa através de bomba de infusão contínua com o objetivo de manter a glicemia entre 80 a 110 mg/dL.

(C) identificar e tratar as síndromes coronarianas agudas.

(D) indicar ventilação mecânica protetora com inversão da relação inspiração e expiração e auto-PEEP (pressão expiratória final positiva).

(E) ventilar adequadamente o paciente com fração inspira-tória de oxigênio a 100% durante as primeiras 24 horas.

57. Em relação à anafilaxia, é correto afirmar que:

(A) a apresentação cutânea (urticária) ocorre em menos de 50% dos casos, embora seja útil na suspeita diagnóstica.

(B) a dosagem sérica de histamina e triptase torna o diagnós-tico mais fácil, rápido e prático.

(C) as principais células envolvidas na fase aguda da anafilaxia são os neutrófilos, os macrófagos e as células endoteliais.

(D) alimentos, medicamentos e picadas de insetos são as principais causas.

(E) caracteriza-se por um processo alérgico mediado pela imunoglobulina IgG (reação tipo IV).

58.A notificação de uma doença compulsória é de grande importância para o sistema de saúde, pois pode permitir uma intervenção mais rápida, visando ao rápido controle e impedindo a disseminação do agravo. Algumas doenças devem ser notificadas imediatamente e outras apenas após a confirmação. Constitui uma doença ou agravo que deve ser notificado imediatamente, mesmo na suspeita, antes da confirmação, a(o)

(A) leishmaniose visceral.

(B) tuberculose pulmonar.

(C) esquistossomose.

(D) hanseníase.

(E) botulismo.

59. Constitui um dos objetivos da Política Nacional de Promoção da Saúde:

(A) criar um conjunto de doutrinas e regulamentações, visando à melhoria dos serviços de urgências e emergências.

(B) permitir que os exames de rastreamento de doenças, como o antígeno prostático específico e os marcadores tumorais, sejam mais acessíveis à população.

(C) implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção básica.

(D) tratar de forma mais precoce e efetiva as complicações das doenças crônicas (diabetes, hipertensão etc.).

(E) tratar de forma precoce as neoplasias mais frequentes, permitindo maiores taxas de cura.

60. Em relação à prescrição de medicamentos de controle especial, constitui um medicamento que deve ser prescrito em receita do grupo A (receita amarela):

(A) paroxetina.

(B) carbamazepina.

(C) haloperidol.

(D) femproporex.

(E) morfina.

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