ANS nº 417122

> TA B E L A D E P R E Ç O S | R I O D E J A N E I R O ANS nº 326305

Rio de Janeiro

AN

S n

° 32

63

05

FAIXA ETÁRIA REFERÊNCIA NEXT PLUS RM RJ QC PJCA

Código ANS 466.034/11-0 479.513/17-0

00-18 582,72 151,83

19-23 791,33 206,17

24-28 929,02 242,03

29-33 929,02 242,03

34-38 929,02 242,03

39-43 1.037,72 270,35

44-48 1.433,09 373,36

49-53 1.711,12 445,80

54-58 2.460,58 641,07

59 ou mais 3.489,11 909,04

TABELA DE PREÇOS > SEM COPARTICIPAÇÃO

ENTIDADES > MULTIPROFISSIONAISABERTAS

ENTIDADES QUEM PODE ADERIR DOCUMENTOS PARA ADESÃO TAXA ASSOCIATIVA

ABCOMÉRCIO PROFISSIONAIS DO COMÉRCIO OU SERVIÇOS

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do holerite com até 90 dias do mês de competência ou carteira profissional ou contrato de trabalho comprovando vínculo com empresas do comércio ou serviços.

R$ 5,00

APROL PROFISSIONAL LIBERALFicha de Filiação à entidade + Cópia do diploma, Registro no Conselho de Classe ou comprovante de Contribuição Sindical da categoria.

R$ 4,50

ABRES ESTUDANTES SECUNDARISTAS

Ficha de Filiação à entidade + Comprovante de escolaridade (Cópia do comprovante de matrícula ou cópia da carteirinha de estudante ou Declaração da Escola com papel timbrado e carimbo).

R$ 5,00

DAMNS ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS

Ficha de Filiação à entidade + Comprovante de escolaridade (Cópia do comprovante de matrícula ou cópia da carteirinha de estudante ou Declaração da Faculdade com papel timbrado e carimbo).

R$ 5,00

Rio de Janeiro

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ENTIDADES > UNIPROFISSIONAISFECHADAS

ENTIDADES QUEM PODE ADERIR DOCUMENTOS PARA ADESÃO TAXA ASSOCIATIVA

AUNIPEDAG PEDAGOGOS E PROFESSORES Ficha de Filiação à entidade + Cópia do diploma ou certificado de formação. R$ 15,00

FENALEGIS

CÂMARA DOS DEPUTADOS, CÂMARA DOS VEREADORES E TRIBUBAL DE CONTAS MUNICIPAL

Ficha de Filiação à entidade + Cópia do holerite. R$ 10,00

FAIXA ETÁRIA REFERÊNCIA NEXT PLUS RM RJ QC PJCA

Código ANS 466.034/11-0 479.513/17-0

00-18 582,72 134,96

19-23 791,33 183,28

24-28 929,02 215,14

29-33 929,02 215,14

34-38 929,02 215,14

39-43 1.037,72 240,31

44-48 1.433,09 331,88

49-53 1.711,12 396,26

54-58 2.460,58 569,84

59 ou mais 3.489,11 808,03

TABELA DE PREÇOS > SEM COPARTICIPAÇÃO

VIGÊNCIA FECHAMENTO VENCIMENTO (NÃO PODE SER ALTERADO DEPOIS DA IMPLANTAÇÃO)

1º 15 1º

15 30 15

VIGÊNCIA > VENCIMENTO

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REDE CREDENCIADA

A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento,seguindo as diretrizes normativas da ANS. A Rede é disponibilizada de acordo como plano contratado.

Exames e Procedimentos (Rede Preferencial / Credenciada)

Duque de Caxias

Clube Vida de Saúde – Caxias Life Imagem

Centro de Medicina Nuclear da Guanabara Clínica Oto Alérgica

Fisioterapia Home Clin Care Baby Cor

Labormed Laboratórios Médicos Rosangela Felix Ferreira Rezende

Hospital de Clínicas Mario Lioni Skopia Serviços Médicos

Medcor Assistência Clínica e Cardiológica Clínica Médica e Odontológica Mariana Lírio

Pronto-socorro 24 horas (Rede Preferencial / Credenciada)

Duque de Caxias

Hospital de Clínicas Mario Lioni

Rede Hospitalar (Rede Preferencial / Credenciada)

Duque de Caxias

Hospital de Clínicas Mario Lioni

Exames e Procedimentos (Rede Preferencial / Credenciada)

Zonas Norte | Oeste | Sul | Centro

Hospital Pasteur Clube Vida de Saúde – Tijuca

Clube Vida de Saúde – Campo Grande

Clube Vida de Saúde – Jacarepaguá

Consultório Satélite – Centro I

Consultório Satélite – Jacarepaguá II

Centro de Medicina Nuclear da Guanabara

Life Imagem

COI – Clínicas Oncológicas Integradas

Policlínica de Botafogo

CDR – Clínica de Doenças Renais

Cardiodiagnose

Labormed Laboratórios Médicos

Fisioplus Fisioterapia e Reabilitação

Coutinho & Pinheiro Análises Clínicas

Laboratórios Médicos Dr. Eliel Figueiredo

Baby Cor

Kerala Clínica de Terapias

Pronto-socorro 24 horas (Rede Preferencial / Credenciada)

Zonas Norte | Oeste | Sul | Centro

Hospital Pasteur Clube Vida de Saúde – Tijuca

Clube Vida de Saúde – Campo Grande

Hospital de Clínicas de Jacarepaguá

Prontobaby Méier

Amiu Jacarepaguá

Amiu Botafogo

Policlínica de Botafogo

Fundação Bela Lopes de Oliveira

Rede Hospitalar (Rede Preferencial / Credenciada)

Zonas Norte | Oeste | Sul | Centro

Hospital Pasteur

Amiu Botafogo

Hospital de Clínicas de Jacarepaguá

Fundação Bela Lopes de Oliveira

Hospital Pan Americano

Clínica de Repouso Santa Alice

Rio de Janeiro

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PARENTESCO DOCUMENTAÇÃO

CÔNJUGE Cópias — CPF + RG + Certidão de Casamento;

COMPANHEIRO(A) Declaração Marital com reconhecimento de firma do Titular e do(a) Companheiro(a) e a assinatura de 2 (duas) testemunhas;

FILHOS(AS) SOLTEIROS(AS) NATURAIS, ADOTIVOS, ENTEADOS, DESDE QUE POSSUAM ATÉ 24 (VINTE E QUATRO) ANOS

COMPLETOS

Cópias — CPF + RG ou Certidão de NascimentoPara filhos adotivos: Cópias — CPF + RG ou Certidão de Nascimento

+ Documento de Adoção;

FILHOS INVÁLIDOS EM CARÁTER PERMANENTE DE QUALQUER IDADE

Cópias — CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Comprovante de incapacidade;

TUTELADO(AS) E MENORES SOB GUARDA ATÉ 18 (DEZOITO) ANOS INCOMPLETOS

Cópias — CPF + RG ou Certidão de Nascimento + Cópia do termo de Tutela.

DOCUMENTOS PARA ADESÃO DOS DEPENDENTES

ANOTAÇÕES

ANOTAÇÕES

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