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8/4/2019 -mamografia2

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Docente:

Helinalda limaTec em Radiologia


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IntroduoA mamografia um exame de diagnstico porimagem, que tem como finalidade estudar otecido mamrio. Esse tipo de exame pode

detectar um ndulo, mesmo que este aindano seja palpvel.Para tanto utilizado um equipamento que

utiliza uma fonte de raios-x, para obteno de

imagens radiogrficas do tecido mamrio.


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Incio da Mamografia

Incidncia CC Equipamento de RXIncidncia CC Equipamento de RX

Incidncia lateral - Equipamento de RxIncidncia lateral - Equipamento de Rx


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Equipamentos

1965 - Primeira processadora de1965 - Primeira processadora de

transporte rolante E. Kodaktransporte rolante E. Kodak

1967 Primeiro modelo de1967 Primeiro modelo deproduo do Sengrafo CGRproduo do Sengrafo CGR


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Equipamentos para

Mamografia convencional


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O Auto-exame:O objetivo fundamental do auto-exame fazer com quea mulher conhea detalhadamente as suas mamas, oque facilita a percepo de quaisquer alteraes.

Deve ser feito a partir dos 21 anos, 7 dias aps amenstruao.

Deve-se procurar:

Caroos (ndulos), mesmo que no doamSecrees saindo pelo mamilo (espontneamente, ou

ao apertar)Altera es na ele es essamentos localizados feridas


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Indicao da MamografiaMulheres:

Entre 45 e 50 anos, mamografia base paradeterminar o padro da mama da paciente,com a finalidade de comparao com examesposteriores

Entre 40 e 49 anos, mamografia bianual, ouanual (se a paciente pertencer ao grupo derisco)A partir dos 50 anos, mamografia anual, que

dever ser realizada at os 70 anos.


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Preparao do pacientepara a mamografia

Fazer anamnese da paciente

Levar em considerao os sentimentos da paciente:

Ansiedade pelo resultado do exameVergonha de ter a sua privacidade invadidaMedo do exame

Papel da Tcnica em Radiologia:

Receb-las com um sorrisoTrat-las de forma cordial e atenciosa (chamando pelo

nome)Demonstrar que sua privacidade est sendo respeitadaExplicar os motivos dos procedimentos durante o

exame


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Alinhamento do corpo da

pacienteObservar a existncia de objetos estranhos sobre

a rea a ser estudada (cabelo, queixo, brincos,ombro causaro artefato na imagem)

Evitar que a paciente:

Permanea com os ps tortos Empine o peito e desalinhe o quadril Eleve os calcanhares (perca de estabilidade) Levante o cotovelo (musculatura contrada)


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Correto Incorreto


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Incidncias de Rotina

Crnio-caudalMdio-lateral Oblqua


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Incidncia Crnio-Caudal(CC):

Incluir toda a mamaPoro lateral e medialMamilo paralelo ao filmeElevar o sulco

inframamrioFilme prximo dos

quadrantes inferioresMama centralizada no

bucky


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Incidncia Mdio-LateralOblqua (OML):

O bucky deve ser anguladoseguindo o eixo da caixatorcica. Variao angular:entre 45 e 60.

Incluir poro profunda damama

Incluir o sulco inframamrioMamilo paralelo ao filmeTecido mamrio bem distribudo


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Incidncia Crnio-

caudal

Incidncia Mdio-

lateral Oblqua


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Observao:Evitar que o mamilofique voltado para cimaou para baixo. Como omamilo uma estruturade maior densidade, semal posicionado,poder criar uma

imagem de falso nduloe prejudicar ainterpretao doexame!


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IncidnciasComplementaresCompresso seletivaMagnificaoMagnificao com compresso seletivaCrnio-caudal exageradaRolagemCleavage

AxilarClepatra


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Compresso seletiva

Tem finalidade de dissociarestruturas que possam estarcausando dvidas (como porexemplo uma densidadeassimtrica)

Tipos de compressores:Quadrado

Redondo


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Magnificao com

Compresso SeletivaQuando em alguma dasincidncias de rotina aparecerimagem suspeita(microcalcificao, densidade

assimtrica ou imagem nodular), necessrio fazer radiografia comMagnificao(ampliao) eCompresso Seletiva.

Quanto maior a distncia Objeto Filme, maior ser o fator deampliao.


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Incidncia Crnio-caudal

exageradaTodo o parnquima precisaser visualizado. Quandoisso no acontece, ouquando h suspeita de

ndulo na regio lateral damama, deve-se proceder radiografia Crnio-caudalexagerada.

O tubo de raios-x deve serangulado cerca de 5


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RolagemTem a finalidade dedesfazer suspeitas porsobreposio de

estruturasIncidncia Crnio-

caudal girando amama para a direita

(D) ou esquerda (E)Efetuar Compresso


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90)

Diferenciarcalcificaespuntiformes e

esparsas.Incidncia mdio-

lateralPerfil ampliado

Evidenciar melhorcertas estruturas

C i d l d


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Crnio-caudal exageradamedial (Cleavage)Tem por finalidade

radiografar a partemedial da mama.

Esse posicionamento feito tracionando-seambas as mamas em

conjunto.


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AxilarEssa incidncia pode sertil quando h suspeita dendulo em regio axilar que

no pode ser visibilizada naincidncia mdio-lateraloblqua.

Angulao do tubo: 45


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ClepatraTem por finalidade esclarecerimagens duvidosas quepossam ter se apresentadona incidncia mdio-lateral

oblqua.Angulao: entre 5 e 15

Mama comprimida de modoa enfatizar a regio lateral.


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Mamas com implante de

siliconeA mama com implante deve ser avaliada deduas formas:Tracionando todo o conjunto

(mama+prtese)Em manobra de Eklund

No utilizar sistema de exposioautomtica dos raios-x


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Passo 1 Passo 2

Passo 3 Passo 4


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Mama com prtese


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Restries para fazer a

manobra de EklundPrteses endurecidasPrteses aderidas ao parnquima mamrio

reas irregulares na parede da prtese

Risco: Rompimento da prtese


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A MELHOR IMAGEMPROPORCIONAR UMMELHOR DIAGNSTICO!

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