XVIII Jornada Docente

Homeopatia: Experimentando a Não – Violência

Belo Horizonte - Novembro de 2007

1 - A Saúde Como Direito de Todos e Dever do Estado;

2 - Descentralização com comando único em cada esfera de governo: municipal, estadual e federal;

3 - A Organização dos Serviços pautada na Universalização do Atendimento, na Eqüidade dos Serviços e na Integralidade da Assistência;

4 - A Participação da População no Controle Social do Sistema.

Sistema Único de Saúde - SUS

Financiamento

•Responsabilidade comum dos três níveis de governo.

•Vinculação de receitas dos três níveis para o sistema.

Repasse de Recursos Financeiros Federais

•Convênios

•Remuneração por prestação de serviços

•Transferência direta do Fundo Nacional de Saúde aos fundos estaduais e municipais

SUS - FINANCIAMENTO

UniversalidadeIntegralidadeEquidadeControle SocialDescentralizaçãoHierarquização

PRINCÍPIOS E DIRETRIZES SUS

“A ATENÇÃO BÁSICA caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde”

Fonte: Brasil. 2006 - PNAB

ATENÇÃO BÁSICA

Atenção Básica considera o sujeito:em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural

“Busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável.”

Fonte: Brasil. 2006 - PNAB

FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica

Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde

BRASIL, Julho/2007

Nº EQUIPES – 27.454Nº MUNICÍPIOS - 5.131

Nº AGENTES – 220.381Nº MUNICÍPIOS - 5.313

Nº EQUIPES DE SAÚDE BUCAL – 15.934Nº MUNICÍPIOS – 4.418

ESF/ACS/SB

ACS

SEM ESF, ACS E ESB

ESF/ACS

Nº ACS – 20.892Nº MUNICÍPIOS - 767

Nº ESF – 3.229Nº MUNICÍPIOS - 754

Nº ESB – 1.389Nº MUNICÍPIOS – 489

ACS/ESF/ESB

ACS/ESF

ACS

SEM ACS, ESF e ESB

Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde

MINAS GERAIS, SETEMBRO/2007

PRÁTICAS

INTEGRATIVAS E

COMPLEMENTARES NO

SUS

Um pouco da história...

Institucionalização das PIC no Sistema Público

1986 - 8ª CNS1988 – Instituição da Comissão Interministerial de Planejamento e Coordenação (CIPLAN) Resolução CIPLAN nº 4SUS – CONSTITUIÇÃO DE 19881996 - 10ª CNS1999 - MS Inclusão dos procedimentos Consultas Médicas em ACP e Homeopatia na Tabela SIA/SUS2002 - A Organização Mundial de Saúde/OMS lança o documento “Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional / 2002- 2005”2002- 1ª Conferência Nacional de Vigilância Sanitária2003 - 12ª CNS2003 – Relatório da 1ª Conferência Nacional de Assistência Farmacêutica, enfatiza acesso aos medicamentos fitoterápicos e homeopáticos no SUS;

Institucionalização das PIC no Sistema Público

2003 – Constituição de Grupo de Trabalho no Ministério da Saúde com o objetivo de elaborar a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares – PMNPC ou apenas MNPC – no SUS (atual PNPIC);

2004 – Realizado Levantamento Nacional da Inserção da MNPC no SUS

2004 - MNPC foi incluída como nicho estratégico de pesquisa dentro da Agenda Nacional de Prioridades em Pesquisa.

2005 – Decreto presidencial de 17/02/05 que cria o Grupo de Trabalho para elaboração da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos

2006 – PUBLICAÇÃO DAS PORTARIAS 971, 1600 e 853

Junho de 2003 – Constituição de Grupo de Trabalho no Ministério da Saúde com o objetivo de elaborar a Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares – PMNPC ou apenas MNPC – no SUS (atual PNPIC); Subgrupos – Medicina Tradicional Chinesa/acupuntura

Homeopatia Fitoterapia Medicina Antroposófica

Dezembro de 2004 – Pactuada na Comissão Intergestores Tripartite

Fevereiro de 2005 – Início dos debates junto ao CNS

Dezembro de 2005 – Aprovada no CNS

Maio de 2006 – Publicada a Portaria nº 971 de 03 de maio de 2006

Julho de 2006 – Publicada Portaria nº 1600 19 de julho de 2006

Novembro de 2006 – Publicada Portaria nº 853 17 de novembro de 2006

Processo de Construção da PNPIC

Áreas Contempladas na PNPIC-SUS

Medicina Tradicional Chinesa/acupuntura

Homeopatia

Fitoterapia

Termalismo Social/ Crenoterapia

Medicina Antroposófica

E qual é a inserção das Práticas Integrativas e Complementares no

SUS?

Fonte: Levantamento MS/2004

Levantamento da Inserção das PIC no SUS

Coleta de dados

Questionário enviados a todas as secretarias municipais e as secretarias estaduais, entre os meses de maio e junho de 2004

Resultados

•1340 questionários devolvidos • 230 com respostas positivas quanto a inserção da MNPC no SUS (19 capitais e 02 SES)

Fonte: Brasil, 2006

Existe alguma ação referente à área das PIC nesta Secretaria?(MTC-acupuntura, Homeopatia, Fitoterapia, Medicina Antroposófica e Práticas Complementares).

62,9

50,0

35,834,9

1,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

Práticas Integrativas e Complementares - DISTRIBUIÇÃO POR MODALIDADE (%)

Práticas Complementares

fitoterapia

homeopatia

acupuntura

medicina antroposofica

59,04

36,14

12,05

6,02 6,023,61 3,61

1,20 1,20 1,20

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

homeopatia

Atenção Básica

Saúde da Família

Educação em Saúde

Capacitação

Pesquisa

Atenção Especializada

Outras

Serviços de Saúde Mental

Cultivo e Manipulação

Hospitais

Distribuição das ações em homeopatia por área de atuação. Brasil, 2006.

20 UF; 16 capitais; 158 municípios

Fornecimento de medicamentos homeopáticos via farmácia pública de manipulação

1

2

(1) 9,6% respostas positivas para serviço de homeopatia com fornecimento de insumos via farmácia pública de manipulação

(2) 90,4% respostas positivas para serviço de homeopatia sem fornecimento de insumos via farmácia pública de manipulação

Na existência de Farmácia Própria de Manipulação, há um Farmacêutico habilitado em

homeopatia? (%)

7,39

92,61

Sim

Não

Práticas Integrativas e Complementares no

SUS

OBJETIVOS

Incorporar e implementar a PNPIC no SUS, na perspectiva da prevenção de agravos e da promoção e recuperação da saúde, com ênfase na atenção básica, voltada para o cuidado continuado, humanizado e integral em saúde.

Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e para a ampliação do acesso às PIC, garantindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso.

PNPIC- OBJETIVOS

Promover a racionalização das ações de saúde, estimulando alternativas inovadoras e socialmente contributivas para o desenvolvimento sustentável de comunidades.   Estimular as ações referentes ao controle/participação social, promovendo o envolvimento responsável e continuado dos usuários, gestores e trabalhadores, nas diferentes instâncias de efetivação das políticas de saúde.

PNPIC- OBJETIVOS

HOMEOPATIA

Premissa: desenvolvimento da Homeopatia em caráter multiprofissional, para as categorias profissionais presentes no SUS, e em consonância com o nível de atenção.

Incorporação da homeopatia nos diferentes níveis de complexidade do Sistema, com ênfase na atenção básica, por meio de ações de prevenção de doenças e de promoção e recuperação da saúde.

Garantia de financiamento capaz de assegurar o desenvolvimento do conjunto de atividades essenciais à boa prática em homeopatia, considerando as suas peculiaridades técnicas.

Garantia do acesso ao usuário do SUS do medicamento homeopático prescrito na perspectiva da ampliação da produção pública.

HOMEOPATIAApoio a projetos de formação e educação permanente, promovendo a qualidade técnica dos profissionais e consoante com os princípios da Política Nacional de Educação Permanente.

Acompanhamento e avaliação da inserção e implementação da atenção homeopática no SUS.

Socializar informações sobre a homeopatia e as características da sua prática, adequando-as aos diversos grupos populacionais

Apoiar o desenvolvimento de estudos e pesquisas que avaliem a qualidade e aprimorem a atenção homeopática no SUS.

HOMEOPATIA NO SUS

Uma Avaliação…

Médicos Homeopatas - SUS

UF QtdadeAC 1AL 9AM 1AP 1BA 16CE 1DF 17ES 19GO 17MG 71MS 10MT 2PA 6PB 13PE 12PR 21RJ 127RN 7RS 20SC 10SE 5SP 175MA 0PI 0RO 0RR 0TO 0NI* 7Total 568

Fonte: CNES, DATASUS - 2006

Fonte: Ministério da Saúde – Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)

CONSULTA MÉDICA EM HOMEOPATIA - REGIÃO/ANO

0

50

100

150

200

250

300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Milh

ares

Região Norte Região Nordeste Região Sudeste Região Sul Região Centro-Oeste Brasil

Região Qtd.Aprovada

 

TOTAL 270.350

Região Norte 1.879

Região Nordeste 20.672

Região Sudeste 190.859

Região Sul 20.079

Região Centro-Oeste 36.861

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)

Qtd.Aprovada segundo Região - Período: 2006 0701219-CONSULTA EM HOMEOPATIA

Produção Ambulatorial do SUS - Minas Gerais

Qtd.Aprovada por Município

Proced.após 10/99: 0701219-CONSULTA EM HOMEOPATIA

Município Qtd.Aprovada

310620 Belo Horizonte 11485

310670 Betim 984

311000 Caeté 332

313240 Itajubá 127

313300 Itamonte 310

313670 Juiz de Fora 8642

314480 Nova Lima 97

315250 Pouso Alegre 71

316370 São Lourenço 570

316470 São Sebastião do Paraíso 459

316990 Ubá 185

317020 Uberlândia 1539

Total 24801

Período:Nov/2006-Ago/2007

0

50

100

150

200

250

jan/07 fev/07 mar/07 abr/07 mai/07 jun/07 jul/07

Medicina Antroposófica

Termalismo Crenoterapia

Homeopatia

Práticas Corporais /Ativ.Físicas

Medicina TradicionalChinesa

Fitoterapia

Acupuntura

Portaria 853 - Avaliação Julho 2007

Fonte: CNES, DATASUS - 2006

Tania Walzberg

Consultora

Departamento de Atenção Básica

Ministério da Saúde

pics@saude.gov.br

(61) 3315 2497

www.saude.gov.br/dab