Alysson da Silveira Campos

Vivendo Bem e Ativo até os 100 anos Você está preparado?

Editora Dracaena / 2011

Vivendo Bem e Ativo até os 100 anos

Você está preparado?

___________________________________________Dedicatória

Dedico este livro a todos os colegas de trabalho por onde passei,

por terem contribuído para meu crescimento profissional,

proporcionando-me as experiências necessárias à construção

dessa obra. E também, aos pacientes, cujas histórias de vida

contribuíram grandemente para meu crescimento espiritual,

ensinando-me o real valor da vida e da saúde.

______________________________________________Agradecimento

O agradecimento mais que especial vai para meus pais, Ney

Franco da Silveira e Maria Conceição Campos Franco, aos quais

nunca conseguirei retribuir o esforço que despenderam em meu

favor, suportando grandes dificuldades em meu benefício. Aos

meus irmãos e ao “cunhado-irmão” (Rogério Silveira Franco),

estendo esse sentimento. Ter nascido nessa família é um

privilégio enorme que Deus me concedeu, e toda honra e glória a

Ele que moldou o caráter de todos vocês, e assim permitiu que

me ajudassem. Minha eterna gratidão!

À minha amada irmã, Marinez da Silveira Franco, gostaria

de agradecer pelos beijos, carinhos e elogios da época de

criança. Agora, já adulto, entendo e tenho a capacidade de

praticar o elogio e a cortesia como eficaz tratamento da tristeza,

da angústia e do medo.

Especial agradecimento também à minha amada esposa,

Lidiane Fernandes Campos, que de forma inesperada, entrou

definitivamente em minha vida e, com muito amor, vem me

amparando e me ajudando nos bons e maus momentos, sendo

uma verdadeira companheira, um presente de Deus.

Enfim, agradeço a todos que contribuíram para a

construção dessa obra, em especial, Ênia Garcia, Maria das

Graças Lopes, Fernando Silveira e Aline Machado. Obrigado!

Ter, bem arraigada na alma, ou consciência, a possibilidade de

morte a qualquer momento é um maravilhoso sentimento e um

sinal de sabedoria. Um sentimento libertador que não nos

permite desperdiçar o tempo restante. Sabedoria que nos liberta

das futilidades e nos leva ao perdão e ao amor racional,

propiciando assim, cura e prevenção, aumentando a

probabilidade do Vivendo Bem e Ativo até os 100 anos – você

está preparado?

______________________________________________Sumário Prefácio Introdução Capítulo 1: Por que se deve cuidar da saúde? Capítulo 2: A prevenção das doenças cardiovasculares Capítulo3: Entendendo e combatendo os fatores de risco cardiovasculares Capítulo 4: Aprendendo a calcular e a reduzir o risco de infarto Capítulo 5: A prevenção do câncer Capítulo 6: Saiba mais sobre o fígado, os rins, a tireóide e as principais doenças sexualmente transmissíveis Capítulo 7: Espiritualidade e saúde Capítulo 8: O check-up e a relação paciente-médico Capítulo 9: O paciente informado e a corresponsabilidade Considerações finais Bibliografias consultadas

____________________________________Prefácio

Há cerca de dois meses tive o privilégio de receber o convite

de Dr. Alysson da Silveira Campos para escrever o prefácio da 2ª

Edição de seu livro “VIVENDO BEM E ATIVO ATÉ OS 100

ANOS”. Trabalhamos juntos durante sua Especialização em

Clínica Médica, no Hospital Márcio Cunha, Ipatinga, MG.

Sempre aplicado, estudioso, questionador naquilo em que ainda

não dispunha de experiência prática, buscando conhecer o que de

mais novo e eficaz existe para cura dos pacientes. Extremamente

responsável e carinhoso com as pessoas que nos procuravam para

obter alívio de seus sofrimentos. Ao término de sua

Especialização, nenhuma dúvida eu tinha quanto ao sucesso

profissional que naquela época se iniciava.

Este livro mostra seu desprendimento, com horas de seu

precioso tempo, no único intuito de conscientizar as pessoas a

cuidarem de suas saúdes, proporcionando-lhes qualidade de vida

digna de um ser humano: viver com alegria, bem-estar, deixar

marcas de suas realizações para gerações futuras. O livro é muito

bem elaborado, com explicações claras, objetivas e simples,

passível de compreensão por qualquer pessoa com algum

conhecimento básico.

Vivemos hoje em um mundo bem diferente de alguns anos

passados. A melhoria nas condições de vida de parte considerável

da população, principalmente nos países desenvolvidos e outros

em desenvolvimento, proporcionou grande aumento no poder de

compra das pessoas. Isso trouxe muitos benefícios, mas, aliado às

pressões do “consumismo”, acarreta também eventos e coisas

prejudiciais. A imprensa escrita, falada, televisada e, hoje, mais

forte ainda com a informática (Internet), com propagandas bem

concebidas e confeccionadas, estimulam de maneira incontrolável

o interesse pela compra de tudo: alimentos mais saborosos,

carros, bebidas alcoólicas, jogos, cigarro e outras drogas ou

prazeres. Os alimentos mais saborosos e bonitos são aqueles em

geral mais calóricos, ocasionando diversas doenças, não só

levando a mortes, mas também a sequelas irreparáveis (perda da

fala, visão, movimentos, consciência) e muitos outros

sofrimentos. E, muitas vezes, as pessoas não sabem reconhecer os

perigos nem prevenir-se contra esses riscos.

Tenho absoluta certeza de que o pensamento do Dr.

Alysson, pelo seu espírito cristão e humanitário, é daqui a alguns

anos tomar conhecimento de sua grande contribuição, com o bem-

estar adquirido por centenas ou milhares de pessoas, que algum

dia tiveram a felicidade de ler esta obra. Apesar de muito jovem,

ele parece ter assimilado, na prática, as palavras do texto “Valioso

tempo dos Maduros” (atribuído, com contestações, ao poeta

angolano Mário Pinto de Andrade, com citação do nosso Mario

de Andrade): nos dias atuais, “... as pessoas não debatem

conteúdos, apenas os rótulos. Não devemos perder tempo em

conversas intermináveis, assuntos inúteis, administrando

melindres de pessoas que apesar de idade cronológica, são

imaturas. Deveríamos caminhar perto de coisas e pessoas de

verdade. O essencial faz a vida valer a pena.” Tenho convicção de

que, para o Dr. Alysson, basta o ESSENCIAL. Muito jovem, ele

já marcou o seu caminho: viver com dignidade e prazer,

desejando o mesmo para seus semelhantes e sobretudo, ajudando-

os nessa jornada.

Dr. Aloísio Bemvindo de Paula

Médico Intensivista e Infectologista

__________________________________Introdução

O objetivo dessa obra é promover saúde na sua vida e na sua família por meio da informação, motivando uma boa relação paciente-médico e um inteligente uso dos recursos disponíveis no sistema de saúde.

A educação ou reeducação é o pilar dessa promoção de saúde. Ela nos conduz a um conhecimento básico sobre as principais doenças, a uma boa relação paciente-médico e ao adequado uso dos recursos, nos levando assim, à eliminação ou controle dos fatores de risco, antes que surjam as enfermidades. O resultado é melhor qualidade de vida agora e maior probabilidade de saúde e vida ativa na velhice.

Envelhecer com saúde e manter-se ativo deve ser a meta de todos. Para isso, é necessário se preparar desde já. Quanto mais cedo forem iniciadas as mudanças de estilo de vida, melhor. No entanto, nunca é tarde para iniciá-las, e mesmo os mais idosos são extremamente beneficiados com essas mudanças.

É importante entender a crescente expectativa de vida da população brasileira e começar a preparação para uma vida longa e produtiva, consciente de que a maior parte das doenças é evitável.

Doenças crônicas como infarto, derrame e câncer são as que mais matam em nosso país, e hoje, sabe-se que mais de 70% das doenças cardiovasculares (infartos e derrames) e, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), 40% dos casos de cânceres podem ser evitados. A eficácia da prevenção é inquestionável e, muitas vezes, os tratamentos existentes oferecem perspectivas de cura inferiores aos benefícios ofertados pela prevenção.

De extrema importância também, é entender o conceito de saúde. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças. Atualmente, existem

inúmeras pesquisas que estudam a inclusão da espiritualidade nesse conceito, pois, a consciência, ou alma, é a sede dos afetos e desafetos, dos sentimentos e paixões. Certos desafetos e paixões podem gerar doenças crônicas e observamos a espiritualidade como poderoso auxiliar na prevenção e cura desses distúrbios. Quando a mente e a alma vão mal, todo o corpo sofre. O estresse excessivo, a depressão, a incapacidade de perdoar, a avareza, o egocentrismo e a angústia podem gerar infarto, derrame, câncer e outras doenças crônicas.

As chaves para a adequada prevenção de sequelas e doenças, as peculiaridades da relação paciente-médico e o correto uso dos recursos disponíveis no Sistema de Saúde são discutidos nos próximos capítulos de forma clara e objetiva. Informações importantes que podem influenciar sua qualidade de vida ao longo dos próximos anos.

____________________________________________Capítulo 8

O check-up médico e a relação paciente-médico “Nunca reclame daquilo com o que você consente”

(Mike Murdock)

Para viver bem é importância fazer um acompanhamento

médico regular, mesmo que não haja doença presente. A cada consulta do acompanhamento é feito um check-up a

procura de fatores de risco e as informações são arquivadas no prontuário do paciente. A cada retorno essas informações são reavaliadas e comparadas com novos resultados. Isso vai criando uma base de dados ou informações sobre a vida do paciente. A partir dessas informações o médico planeja estratégias para combater os fatores de risco, prevenir as doenças, controlá-las ou diagnosticá-las em fases iniciais e curáveis.

Esse atendimento médico não pode ser visto simplesmente como uma única consulta. Ele precisa e deve, na verdade, ser visto e entendido como um ciclo de atendimento, ou seja, algo contínuo, com retornos que passam pelo mesmo médico persistentemente, visando conhecimentos, orientações e procedimentos para ciclos de atendimentos ulteriores.

Um adequado ciclo de atendimento médico estabelece uma aliança entre médico e paciente. Na primeira consulta o paciente é examinado e havendo necessidade, exames são solicitados. Posteriormente, o paciente retorna para reavaliação e, se necessário, seu médico o encaminha para ouvir uma

segunda opinião de outro colega. Na terceira consulta, o paciente retorna trazendo uma carta-resposta do médico que teve a opinião solicitada e, assim, as dúvidas e questionamentos vão sendo respondidos progressivamente e a relação paciente-médico vai se fortalecendo e se estabelecendo. Dessa forma, o paciente adquire um médico orientador e conselheiro que vai facilitando seu caminhar dentro do sistema de saúde. Esse adequado relacionamento é a chave da boa prevenção.

Muitos pacientes quebram o ciclo de atendimento trocando de médico a cada ano, não fazendo os retornos necessários, não obedecendo às orientações e encaminhamentos prescritos. Procuram aleatoriamente vários especialistas, por conta própria, não tendo o seu médico oficial para gerenciar e orientar os seus passos dentro do correto ciclo de atendimento. Perdem a oportunidade de manter um acompanhamento e prevenção a longo prazo e passam a vida toda reclamando do sistema.

Não assumir uma visão de ciclo de atendimento, incluindo consultas para prevenção e acompanhamento continuado, significa correr riscos desnecessários. Transitar pelo sistema sozinho, sem ajuda, é muito difícil, é até arriscado. Vários problemas podem ocorrer em função da falta de conhecimento e informação por parte dos pacientes e, às vezes, há prestadores de serviços que oferecem terapias questionáveis ou não são capacitados para realizarem o que oferecem.

Mais importante que fazer um check-up é manter um acompanhamento regular, periodicamente, repetindo o check-up a cada 6 meses, 1 ano ou 2 anos, a depender de cada caso, e de preferência, sempre com o mesmo médico, “o seu médico”.

O primeiro e mais importante detalhe para que o check-up atinja o seu objetivo máximo de benefício ao paciente é que ele seja realizado em um local adequado, em um ambiente apropriado, calmo e tranqüilo, onde haja disponibilidade de tempo para a conversa médico-paciente, para que a entrevista médica possa abordar aspectos da vida diária, alimentação,

atividade profissional, desemprego, ansiedade, angústia, depressão, vida sexual, atividade física, história familiar, doenças do passado, internações, cirurgias. Para que o médico possa responder às dúvidas e questionamentos e, assim, aliviar ansiedade desnecessária.

Os locais para se fazer acompanhamento e check-up de prevenção são os consultórios médicos, as clínicas, os Postos de Saúde dos bairros ou na empresa, caso ela disponibilize tal privilégio. Pronto-Socorro não é lugar para fazer check-up e nem trocar receitas.

O segundo passo fundamental para o sucesso do check-up é manter os retornos regularmente com o mesmo médico. Ter o “seu médico” é fundamental; seja no consultório, no Posto de Saúde do seu bairro ou na sua empresa. Retornar ao mesmo médico é importante para o desenvolvimento de uma boa relação paciente-médico, podendo ser construída uma relação de honestidade, compromisso e respeito mútuo, onde informações claras, transparentes e verdadeiras serão trocadas.

Acompanhamento médico e check-up objetivam prevenção através da eliminação de fatores de risco e controle de doenças. Para que esses objetivos sejam alcançados é fundamental que o paciente tenha seu médico oficial, responsável pela sua saúde, comprometido com seu bem-estar, que responda todas as dúvidas, medos e questionamentos. Isso só é possível se um pacto de compromisso e responsabilidade for firmado entre médico e paciente. Caso paciente e médico não se comprometam, é pouco provável que essa relação traga benefício.

A cada consulta médica de retorno a relação paciente-médico tende a melhorar; paciente e médico passam a se conhecer melhor, os laços de compromisso se fortalecem e a responsabilidade aumenta. Ao longo do acompanhamento, mais informações são coletadas e registradas, os resultados são comparados, as medicações são ajustadas, reajustadas,

suspensas ou acrescentadas, de acordo com a necessidade de cada paciente.

Quem troca de médico a cada ano perde o benefício desse acompanhamento de longo prazo e compromete a qualidade de sua prevenção. Compromete o controle de suas doenças ou fatores de risco e nunca consegue estabelecer um bom e honesto relacionamento.

Toda pessoa deve procurar um médico de seu agrado, mantendo-se fiel a ele e estabelecendo uma relação clara e franca, retornando periodicamente. Isso abrirá a porta para discussão sobre fatores de risco, doenças, ansiedades, medos, depressão, angústias e problemas financeiros ou familiares. Pode-se assim, e com vários anos de antecedência, prever a possibilidade de surgimento das principais doenças e então combatê-las precocemente.

Outro ponto importante a ser discutido é sobre que médico o paciente deve procurar (um generalista, um clínico ou um especialista?). O importante é ter um médico que se comprometa em cuidar da sua saúde, um médico responsável, estudioso e ético; seja ele generalista, clínico ou cardiologista. Caso o médico tenha dúvidas em relação a qualquer doença, basta retornar aos livros e estudar, ou trocar opinião, humildemente, com outro colega. Por isso que a responsabilidade e o compromisso são fundamentais, são os principais itens da vida médica, pois, levam o profissional a buscar respostas para não comprometer a saúde dos pacientes.

Uma análise muito simples e lógica nos dias atuais, na era da comunicação, da informação, da pesquisa acelerada, é que não há atualmente um médico que domine 100% das informações e conhecimentos médicos. Há 60 anos existia “meia dúzia” de livros médicos, hoje, existem milhares. Torna-se necessário, hoje, e em muitas situações, um trabalho em equipe multidisciplinar e multiprofissional. Porém, isso não significa que o paciente tenha que ficar rodando de forma desorganizada e sem planejamento atrás de vários especialistas. É aí que entra

mais um importante motivo para que o paciente tenha o seu médico, o seu orientador.

Após essas informações, novamente, destaca-se que o importante é ter um médico dotado de bom senso, estudioso, ético, comprometido e responsável, que saiba trabalhar em equipe e que enxergue suas próprias limitações. Que saiba pedir uma segunda opinião quando necessário para o bem-estar do paciente, ou seja, humildade e transparência no relacionamento médico-paciente têm que estar presente, seja o médico generalista, clínico ou especialista.

O médico generalista é aquele que não se especializou após os seis anos de faculdade. Não se especializar não significa parar de estudar, não significa ser mau profissional, muito pelo contrario. Como se vê no dia-dia, médicos generalistas estudiosos, dedicados e responsáveis possuem vasto conhecimento nas áreas da ginecologia, pediatria, clínica cirúrgica e clínica médica, que são as principais áreas da medicina, e assim, eles se mantêm ligados ao conhecimento de todas as áreas. Ser estudioso, dedicado e responsável é o mais importante para ser bom naquilo que se propõe a fazer, é o que realmente faz a diferença entre ser e não ser bom profissional. Seja qual for a profissão, esse é o segredo.

O clínico, especialista em Clínica Médica, é aquele que deixa de lado a prática da pediatria, ginecologia e clínica cirúrgica e passa a se dedicar mais profundamente às várias áreas da Clínica Médica. Ou seja, passa a abordar mais profundamente aspectos da emergência e urgência médica, aspectos sobre o paciente grave, aspectos da neurologia, cardiologia, gastroenterologia, reumatologia, endocrinologia e outros, sem se tornar especialista nessas áreas e sim um bom conhecedor, o que também depende do grau de responsabilidade e dedicação de cada profissional. Observa-se que o clínico abandona a prática da ginecologia, pediatria e clínica cirúrgicas, ou seja, ele perde conhecimento em algumas áreas para se aprofundar em outras.

O médico especialista é aquele que se dedica a uma determinada área específica como, cardiologia, oncologia, nefrologia, pneumologia, ortopedia e assim sucessivamente. São profundos conhecedores de suas áreas, dominando detalhes que muitas vezes fazem diferença no resultado final. Percebe-se que ser especialista significa deixar de lado e abandonar um vasto conhecimento em outras áreas para se aprofundar em uma única área, e novamente observa-se no dia-a-dia que ser especialista não basta, tem que ter compromisso e responsabilidade com a vida e a saúde do paciente.

Um bom profissional médico é aquele que conhece suas limitações, que conhece sua especialidade, que sabe diferenciar qual paciente é e não é de sua competência e então solicita a opinião de um segundo colega, quando necessário for para o benefício do paciente.

Seja qual for o médico, é importante que ele tenha conhecimentos básicos de prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças cardiovasculares, dos vários tipos de câncer, das doenças sexualmente transmissíveis, das doenças tireoidianas, renais e hepáticas. A partir de um profissional comprometido, o paciente poderá ser encaminhado ao urologista para avaliação da próstata, ao cardiologista para uma segunda opinião mais detalhada, ao ginecologista para fazer o preventivo e avaliar a mama; a qualquer outro especialista de acordo com as necessidades que venham a surgir ao longo dos anos de acompanhamento.

O paciente, sempre após cada avaliação, deve retornar ao seu médico de origem para apresentar a opinião do outro profissional requisitado e assim se estabelece um ciclo de atendimento, uma verdadeira aliança. Seu prontuário vai sendo montado ao longo de vários anos de acompanhamento; os resultados vão sendo comparados a cada retorno; os fatores de risco vão sendo eliminados; o relacionamento paciente-médico vai melhorando progressivamente e a prevenção vai se tornando

mais eficaz, aumentando assim, as chances de um envelhecimento saudável, ativo e livre de sequelas.

Diante de uma eficaz prevenção e acompanhamento é possível chegar saudável aos 100 anos ou mais. Pode acreditar, a expectativa de vida continuará aumentando e as pessoas viverão mais. Prepare-se para envelhecer e escolha ser saudável.

"Vivendo Bem e Ativo até os 100 anos" é uma obra que, através de uma linguagem simples e objetiva, tem a capacidade de motivar e conduzir o leitor a uma vida saudável e longa por meio de mudanças de estilo de vida, mostrando-lhe como fazer a prevenção das principais doenças causadoras de sequelas e mortes. Essa obra traz informações vitais a respeito da saúde e funcionamento do coração, dos rins, do fígado e da tireóide. Permite calcular o risco de infarto de cada indivíduo e orienta como reduzir esse risco. São apresentadas orientações a respeito da prevenção do câncer e das principais doenças sexualmente transmissíveis....