visao do especialista em formacao

Cirurgia de Cabeça e Pescoço: minha

avaliação como especialista em

formação

APRESENTAÇÃO: JOSÉ GABRIEL PAIXÃO

COORDENADOR: PROF. DR. FERNANDO L. DIAS

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO

ESCOLA MÉDICA DE PÓS-GRADUAÇÃO

CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

Rio de Janeiro

Janeiro - 2017

Roteiro

Histórico

A Especialidade hoje e suas atribuições

Perspectivas futuras

Conclusão

Histórico

Antes do Século XX:

Celsus, Século I Queilectomia

Albucasis século XI

Marchetti século XVII

Século XIX

Lorenz Heister (Alemanha)

Jules Cloquet ( França)

Giorgio Regnoli ( Itália)

Emil Kocher ( Suiça)

FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea

e Brandão. 2ª Edição. FONTE: Wikipedia

Histórico

Especialidade nova

Fragmentação da cirurgia

Prestar cuidados

Demanda

“Joint Venture” (empreendimento conjunto)

Otorrininolaringologistas, Endocrinologistas, cirurgiões gerais, cirurgiões

plásticos...

Buscar excelência em tratamento

FONTE: Loré & Medina atlas of Head na Neck Surgery . 4th Edition,

Histórico

Motivações :

The ocasional patient manager

Loss of expertise and proficiency for even well-trained physician

Marginal and inadequate treatment for patients

Loss of concentration of training clinical material

Loss of any significant number of patients for evaluation as to treatment methods,

old and new

Increase morbidity, mortality and cost of medical care


Histórico


“ Do not admit physicians into the American Head and Neck Society who are not

adequately and completely trained. Quality and not quantity is the objective. Our prime

objective is the best of care, the highest quality for patients, regardless of the

pressures of paperwork and other limitations by insurance companies and

government.”

John Loré

Histórico

No século XX:

Anos 1950:

Tumors of Head and Neck, Ward and Hendrick, 1950.

Surgery of Head and Neck Tumors, Martin, 1957.

Hayes Martin

Primeiro presidente da AHNS

Chefe do primeiro serviço da especialidade no Mundo ( MSKCC)

FONTE:

https://www.ahns.info/about-

ahns/past_presidents/martin/FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea

e Brandão. 2ª Edição.

Histórico

No Brasil:

Jorge Fairbanks Barbosa

1954: Serviço do AC Camargo

Jorge S. de Marsillac Motta

1954: Serviço do INCA

1967: Criação do curso de Pós-graduação lato sensu da PUC- RJ.

Anício C. Toledo

1957: Primeira disciplina universitária na FMUSP.

FONTE: SBCCP.org.br



Histórico

Sociedade Brasileira de CCP

Criada em 8/12/1967

JUN/1979: Seção no CBC

JUL/ 1980: Reconhecimento da AMB

MAR/1982: Reconhecimento do CFM

SET/1982: Instituição da Residência Médica

ABR/2002: Reconhecido oficialmente como especialidade pelo AMB, CFM e

CNRM conjuntamente.

FONTE: SBCCP.org.br



A especialização

02 anos de Residência Médica em Cirurgia geral

Técnica

Conhecimentos teóricos-práticos básicos

02 anos de cirurgia de cabeça e pescoço

Aprofundamento técnico e teórico

A especialização

Tratamento integral do doente

Discutir e participar de tomadas de decisão em parceria com outras

especialidades

Multidisciplinariedade

Medicina

Outros profissionais de saúde

A especialidade

Serviço público X Prática privada

FONTE: Acervo Fotográfico INCA

A especialidade

Especialidade eminentemente Oncológica

O perfil do paciente Baixo status sócio-econômico

Dificuldade no acesso aos serviços de saúde

Tumores avançados

Atribuições

Especialidade cirúrgica bem definida

Tireóide e Paratireóide Afecções Malignas e Benignas

Afecções Cervicais primitivas não-congênitas

Benignas e malignas

Paragangliomas, Tumores de glândulas salivares menores e maiores,Afecções de cavidade oral

Afecções Cervicais primitivas Congênitas

Cisto tireoglosso, Cisto branquial

Neoplasias de pele

Urgências Cervicofaciais Trauma

FONTE: Manual do Residente de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Araújo Filho, Cernea e Brandão. 2ª Edição.

Atribuições

Atuação em:

Exames complementares

CTI

Meio Acadêmico

A Especialidade hoje

Número de especialistas concentrados nos maiores centros

Número de centros formadores

Número de profissionais

FONTE: SBCCP.org.br

Número de profissionais no Brasil

0

50

100

150

200

250

300

350

Rio de Janeiro São Paulo Espirito Santo Minas Gerais

24

230

21

4452

325

14

62

FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicosNome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&medicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detalheSituacao=&medicosTipoInscricao=&medicosEspecialidade=9&

medicosAreaAtuacao=&captcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=com_medicos#buscaMedicos Acessado em 04/01/2017 e SBCCP.org.br


0

5

10

15

20

25

30

35

Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul

31 31

35

21

26

23




0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Mato Grosso Mato Grosso doSul

Goiás Distrito Federal

10

12

1718

5

7

15

17

CENTRO-OESTE




0

2

4

6

8

10

12

14

3

11

1

4

8

5

21

13

23

8

3

1

NORTE




0

5

10

15

20

25

30

35

10 11

28

17

24

14

9 10

35

15

7

27

15

29

17

58

29



FONTE:portal.cfm.org.br/index.php?medicos

Nome=&medicosUF=RS&medicosCRM=&me

dicosMunicipios=&medicosSituacao=S&detal

heSituacao=&medicosTipoInscricao=&medic

osEspecialidade=9&medicosAreaAtuacao=&c

aptcha=aqt1i8&buscaEfetuada=true&option=

com_medicos#buscaMedicos Acessado em

04/01/2017 e SBCCP.org.br


Reconstruções

Microcirúrgica

Prótese

Biologia molecular

Tireoide BRAF

P16 no CEC de orofaringe

Vacinação contra o HPV

Cirurgia Robótica FONTE: Jatin Sha´s Head and Neck Oncology, 4th

Edition, 2012.


Disciplina acadêmica

Instrução do médico generalista

Despertar interesse

Novas residências pelo país

Cooperação entre os centros de excelência e novos centros formadores

Telemedicina

Conclusão

Especialidade Nova

Atribuições definidas

Multidisciplinar

Perspectiva de crescimento

Prática Clínica e cirúrgica

OBRIGADO

visao do especialista em formacao

Health & Medicine