virgínia martins carvalho · 2020. 12. 4. · uso do canabidiol no tratamento de epilepsia 1980...
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O GÊNERO CANNABIS
Virgínia Martins Carvalho
LATOX-UFRJ – PESQUISA & EXTENSÃO
Padronização e controle
de qualidade de matéria-
prima para
desenvolvimento de
produtos medicinais de
Cannabis
Extratos medicinais de
Cannabis: produção de
insumo farmacêutico
ativo vegetal e controle
de qualidade
Início: 2018
Em andamento
Início: 2019
Em andamento
DESAFIOS – PRODUÇÃO FARMACÊUTICA
FARMACANNABIS-UFRJ
Avaliação de segurança dos tratamentos através da
análise dos extratos
Auxílio farmacêutico – minimizar riscos de
preparações inadequadas
Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Clementino Fraga FilhoCAAE: 82021817.0.0000.5257
CENÁRIO BRASILEIRO EM 2015/2016
CFM e ANVISA regulamentam o uso compassivo de “canabidiol” alto
custo de importação de extratos ricos em CBD registrados como
suplementos alimentares no país de origem
Movimento social ↔ rede de cooperação entre ativistas e pacientes
produção artesanal de produtos derivados de Cannabis de
composição/qualidade desconhecida
USO FARMACÊUTICO
CBD e THC podem
compor
medicamentos???
Cannabis pode
compor
medicamentos????
Farmacopéia
Brasileira, 1929
TETRAHIDROCANABINOL-THC
Dronabinol (Marinol®)
ANVISARDC 98/2000: Dronabinol (THC sintético)psicotrópico sujeito a notificação de receitaespecial (listaA3)
Δ9-Tetrahidrocanabinol (Δ9-THC) natural
Uso Proscrito
Brasil, 2017
SATIVEX=MEVATYL
CANNABIS X CANABINÓIDES
Estaminada Pistilada
CANNABIS X CANABINÓIDES
CANNABIS X CANABIDIOL
CANNABIS X TERPENOS
CANNABIS – PERFIL CANABINÓIDES
2013
USO DO CANABIDIOL NO TRATAMENTO DE EPILEPSIA
1980 Prof. Raphael Mechoulam
USO DE EXTRATO DE CANNABIS
2016
2015
2017
POTENCIAL TERAPÊUTICO
CFM, 2019
FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
FARMACANNABIS
FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃOCBD THC CBDA THCA CBN
LD 0,20 0,22 0,11 0,15 0,09
LQ 0,59 0,66 0,35 0,44 0,26
óleos resinas
n=118
2013
FARMACANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
40 produtos nacionais 16 contaminados com fungos e/ou bactérias (40%)
(Farmacopéia Brasileira 5ª edição)
Candida albicans
Escherichia coli
Enterobacter cloacae
Bacillus mycoides
Staphylococcus epidermidis
Bacillus subtilis
CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
As Cd Pb Ag Zn Cu Ni Co Cr Mn Na Fe Al K Ca
A 0,0160 <0,0025 0,0405 0,0197 0,0783 0,2659 0,0405 0,0135 4,1538 2,1120 0,0254 0,0221 0,0054 0,4196 0,2663
B 0,0421 <0,0025 0,0537 0,0272 0,1553 0,4179 0,0743 0,0173 3,5665 1,5262 0,0325 0,0361 0,0327 0,5021 0,5057
CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
CANNABIS – PESQUISA & EXTENSÃO
mg/mL
CBDA CBD THCA THC
BEFORE (n=11)
Media ± SD 1.51 ± 1.78 0.79 ± 1.16 1.58 ± 1.55 1.39 ± 1.12
Range 0.00 – 4.33 0.08 – 3.30 0.10 – 4.77 0.00 – 2.71
AFTER (n=8)
Media ± SD 0.41 ± 0.68 4.06 ± 3.83 0.53 ± 0.95 3.84 ± 4.18
Range 0.00-2.07 0.00-10.45 0.00-2.59 0.23-10.94
IS
INTERVENÇÃO NA TÉCNICA DE PREPARAÇÃO
MÉTODOS DE PRODUÇÃO DO INSUMO
FARMACÊUTICO ATIVO VEGETAL
FARMACANNABIS PESQUISA & EXTENSÃO
Matéria prima: cultivada
pelo responsável/paciente
Teores planejados de THC
e CBD
DESAFIOS – USO TERAPÊUTICO
DOSE PRESCRITA (BUROCRACIA DE IMPORTAÇÃO X TRATAMENTO)
POSOLOGIA PRESCRITA X REAL
DESAFIOS – USO TERAPÊUTICO
Extrato produzido por ONG na Paraíba - Dados do rótulo: data de fabricação
05/02/2018 e validade 05/04/2018 – “EXTRATO DE CANNABIS INDICA”,
ESPÉCIE GOLD “ÓLEO LARANJA”
CBD THC CBDA THCA CBN
ND ND 0,21 ND ND
RESULTADO
Teor em mg/mL
São Luiz do Maranhão
Menino, 2 anos,
Síndrome de West CID
G40, sem convulsões,
apenas espasmos, e
atraso psicomotor
DESAFIOS – USO TERAPÊUTICO
CBD THC CBDA THCA CBN
4,40 0,24 1,46 0,12 0,10
RESULTADO
Teor em mg/mL
São Paulo
Menina, Epilepsia
mioclônica grave -
Síndrome de Dravet
Extrato artesanal preparado pelos pais, cultivo próprio, variedade
Harle-Tsu
0,8 mL diário = 3,52 mg de CBD (0,06 mg/Kg)
Mãe/Pai que
cultivam com salvo
conduto judicial
receberam apoio e
orientação
farmacêutica para
melhorar o
rendimento de CBD
↔Desenvolvimento real da ciência ocorre quando o
paradigma entra em crise profunda dando lugar a um
novo paradigma
