vigilÂncia À saÚde conceito conceito trata-se da elaboração de um diagnóstico através de...

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VIGILÂNCIA À SAÚDE VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos através de busca ativa dos condicionantes condicionantes e e dos dos determinantes determinantes das das doenças doenças e dos e dos agravos agravos à saúde que existem no município. à saúde que existem no município. Um conjunto de processo de trabalho Um conjunto de processo de trabalho relativos a situações de saúde, a preservar relativos a situações de saúde, a preservar riscos, danos, seqüelas e incidentes sobre riscos, danos, seqüelas e incidentes sobre indivíduos, famílias, ambientes coletivos, indivíduos, famílias, ambientes coletivos, grupos sociais e meio ambiente. grupos sociais e meio ambiente.

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Page 1: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

VIGILÂNCIA À SAÚDEVIGILÂNCIA À SAÚDE

CONCEITO CONCEITO

Trata-se da elaboração de um diagnóstico através Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos de busca ativa dos condicionantescondicionantes e dos e dos determinantesdeterminantes das das doenças doenças e dos e dos agravosagravos à saúde à saúde que existem no município.que existem no município.

Um conjunto de processo de trabalho relativos a Um conjunto de processo de trabalho relativos a situações de saúde, a preservar riscos, danos, situações de saúde, a preservar riscos, danos, seqüelas e incidentes sobre indivíduos, famílias, seqüelas e incidentes sobre indivíduos, famílias, ambientes coletivos, grupos sociais e meio ambientes coletivos, grupos sociais e meio ambiente.ambiente.

Page 2: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Vigiar a saúde de grupos específicos Vigiar a saúde de grupos específicos em áreas territoriais delimitadas em em áreas territoriais delimitadas em função da distribuição social dos função da distribuição social dos problemas de saúde;problemas de saúde;

Envolve operações que tentam Envolve operações que tentam identificar as necessidades sociais de identificar as necessidades sociais de saúde da população,os grupos de saúde da população,os grupos de risco, situações de exposição, indícios risco, situações de exposição, indícios de exposição, indícios de danos, causa de exposição, indícios de danos, causa dos óbitos, de seqüelas e dos agravos;dos óbitos, de seqüelas e dos agravos;

OBJETIVOSOBJETIVOS

Page 3: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

As ações de vigilância As ações de vigilância a saúdea saúde Controle das causas Controle das causas Condicionantes e determinantes Condicionantes e determinantes

controle dos riscos e danoscontrole dos riscos e danos

Modos de vida- estilo de vida

Condiçoes sócio-ambientais

Riscos Exposiçao Casos

Cura

Sequelas

Morte

Page 4: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

COMO IMPLEMENTAR A COMO IMPLEMENTAR A VIGILÂNCIA A SAÚDEVIGILÂNCIA A SAÚDE

Identificar os problemas de saúde de acordo Identificar os problemas de saúde de acordo com a área de abrangência;com a área de abrangência;

Descrição dos problemas segundo informações Descrição dos problemas segundo informações demográficas, epidemiológica, sócio-cultural e demográficas, epidemiológica, sócio-cultural e econômica;econômica;

Priorização dos problemas;Priorização dos problemas; Análise dos problemas para identificar os Análise dos problemas para identificar os

fatores condicionantes e determinantes;fatores condicionantes e determinantes; Identificação das áreas críticas que deve ser Identificação das áreas críticas que deve ser

objeto de intervenção;objeto de intervenção; Definição e operacionalização das ações.Definição e operacionalização das ações.

Page 5: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Atividades Atividades de Vigilância à de Vigilância à saúdesaúde Levantamento e análise dos riscos e dos Levantamento e análise dos riscos e dos

recursos relevantes aos problemas de saúde;recursos relevantes aos problemas de saúde; Atividades de promoção e prevenção a Atividades de promoção e prevenção a

saúde;saúde; Atividades de controle do meio ambiente;Atividades de controle do meio ambiente; Atividades de controle de alimentos;Atividades de controle de alimentos; Controle sobre os ambientes comunitários;Controle sobre os ambientes comunitários; Controle de águas;Controle de águas; Controle de emissão de poluentes. Controle de emissão de poluentes.

Page 6: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Ações de Vigilância a Ações de Vigilância a saúde no SUS – (Lei saúde no SUS – (Lei 8080/90)8080/90) Vigilância epidemiológica; Vigilância epidemiológica; Vigilância sanitária;Vigilância sanitária; Vigilância à saúde do trabalhador;Vigilância à saúde do trabalhador; Vigilância alimentar e nutricional. Vigilância alimentar e nutricional.

Page 7: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

As primeiras intervenções estatais no campo da As primeiras intervenções estatais no campo da prevenção e controle de doenças datam do século prevenção e controle de doenças datam do século XX com vistas ao controle das doenças que XX com vistas ao controle das doenças que comprometiam as atividades econômicas;comprometiam as atividades econômicas;

Na década de 50 os estudos epidemiológicos foram Na década de 50 os estudos epidemiológicos foram propostos para dar conta do modelo monocausal das propostos para dar conta do modelo monocausal das enfermidades, tratava-se de vigilância às pessoas enfermidades, tratava-se de vigilância às pessoas com base em medidas de isolamento ou quarentena com base em medidas de isolamento ou quarentena aplicadas individualmente;aplicadas individualmente;

Nos anos 60 houve uma verdadeira revolução na Nos anos 60 houve uma verdadeira revolução na história da epidemiologia com o programa de história da epidemiologia com o programa de erradicação da varíola, campanhas de vacinação em erradicação da varíola, campanhas de vacinação em massa, introdução da computação eletrônica e a massa, introdução da computação eletrônica e a matematização da área e foi instituído um sistema de matematização da área e foi instituído um sistema de notificação semanal em um boletim quinzenal com notificação semanal em um boletim quinzenal com algumas doenças selecionadas; algumas doenças selecionadas; 

Page 8: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Na década de 70 e 80 ocorreu o Na década de 70 e 80 ocorreu o aperfeiçoamento da tecnologia para tratamento aperfeiçoamento da tecnologia para tratamento dos dados e instituiu-se o Sistema Nacional de dos dados e instituiu-se o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) que tornou Vigilância Epidemiológica (SNVE) que tornou obrigatória a notificação de doenças obrigatória a notificação de doenças transmissíveis selecionadas ; transmissíveis selecionadas ; 

Na fase contemporânea a epidemiologia Na fase contemporânea a epidemiologia apresenta novas tendências, reafirmando a apresenta novas tendências, reafirmando a historicidade do processo saúde/doença e a raiz historicidade do processo saúde/doença e a raiz econômica e política de seus determinantes;econômica e política de seus determinantes;

Em 1977 o Ministério da Saúde elaborou o Em 1977 o Ministério da Saúde elaborou o primeiro manual de vigilância epidemiológica.primeiro manual de vigilância epidemiológica.

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VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

Definido em seu texto constitucional (lei 8080/90)Definido em seu texto constitucional (lei 8080/90) Conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou Conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou

prevenção de quaisquer mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de prevenção de quaisquer mudanças nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças e agravos.de prevenção e controle das doenças e agravos.

PROPÓSITOS:PROPÓSITOS: - Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das - Proporcionar dados essenciais para o planejamento, execução e avaliação das

ações de prevenção, controle e tratamento das doenças; ações de prevenção, controle e tratamento das doenças;

- Identificar as fontes etiológicas na gênese das enfermidades;- Identificar as fontes etiológicas na gênese das enfermidades;

- - Fornecer orientaçao técnica permanente para os profissionais que têm a Fornecer orientaçao técnica permanente para os profissionais que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos. agravos.

  

Page 10: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

Funções:Funções:1.Coleta de dados1.Coleta de dados Tipos de Dados:Tipos de Dados:

- D- Demográficos – habitantes, nascimentos e óbitos; emográficos – habitantes, nascimentos e óbitos; - A- Ambientais - aspectos climático e ecológico;mbientais - aspectos climático e ecológico;- Socioeconômico – ocupação, escolaridade; - Socioeconômico – ocupação, escolaridade; - Morbidade- são os mais utilizados em epidemiologia por permitirem - Morbidade- são os mais utilizados em epidemiologia por permitirem

a identificação imediata ou precoce de problemas sanitários;a identificação imediata ou precoce de problemas sanitários; - Mortalidade - são de fundamental importância como indicadores de - Mortalidade - são de fundamental importância como indicadores de

gravidade do fenômeno vigiado;gravidade do fenômeno vigiado; - Surtos e epidemias – possibilita a constatação de qualquer indício - Surtos e epidemias – possibilita a constatação de qualquer indício

de elevação do número de casos de uma patologiade elevação do número de casos de uma patologia..

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VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA Fontes de dados:Fontes de dados:

Notificação – é a comunicação da ocorrência de determinada Notificação – é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde; doença ou agravo à saúde;

Laboratórios – Os resultados laboratoriais vinculados à Laboratórios – Os resultados laboratoriais vinculados à rotina de vigilância epidemiológica complementam o rotina de vigilância epidemiológica complementam o diagnóstico de confirmação;diagnóstico de confirmação;

Imprensa e população - Informações oriundas da imprensa e Imprensa e população - Informações oriundas da imprensa e da comunidade são fontes importantes de dados;da comunidade são fontes importantes de dados;

Investigação epidemiológica – Os achados de investigações Investigação epidemiológica – Os achados de investigações epidemiológicas de casos e de surtos complementam as epidemiológicas de casos e de surtos complementam as informações de notificação no que se refere a fontes de informações de notificação no que se refere a fontes de infecção e mecanismos de transmissão, dentre outras infecção e mecanismos de transmissão, dentre outras variáveis;variáveis;

Page 12: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Inquérito epidemiológico – levado a efeito Inquérito epidemiológico – levado a efeito quando as informações existente são quando as informações existente são inadequadas ou insuficientes;inadequadas ou insuficientes;

Levantamento epidemiológico – estudo Levantamento epidemiológico – estudo realizado com base nos dados existentes nos realizado com base nos dados existentes nos registros dos serviços de saúde ou de outras registros dos serviços de saúde ou de outras instituições;instituições;

Sistema Sentinela- Informações capazes de Sistema Sentinela- Informações capazes de monitorar indicadores chaves da população monitorar indicadores chaves da população em geral que sirvam de alerta precoce para o em geral que sirvam de alerta precoce para o sistema de vigilância. sistema de vigilância.

Page 13: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

22- - Processamento de dados coletadosProcessamento de dados coletados;; 3 3 - - Análise e interpretação dos dadosAnálise e interpretação dos dados;;44- - Promoção das ações de controlePromoção das ações de controle;;5- A5- Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; valiação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; 66- D- Divulgação de informações pertineivulgação de informações pertinententes;s;77- - Descrever a magnitude e a distribuição dos problemas de Descrever a magnitude e a distribuição dos problemas de

saúde na população humana.saúde na população humana.

  

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VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICAEPIDEMIOLÓGICA

Potencialidades e limites Potencialidades e limites

Fluxo lento de Informações;Fluxo lento de Informações; Subnotificações de casos;Subnotificações de casos; Ausência de sistematização das informações;Ausência de sistematização das informações; A má qualidade dos dados;A má qualidade dos dados; A não utilização das informações para subsidiar o planejamento das A não utilização das informações para subsidiar o planejamento das

ações;ações; As ações são restritas as doenças de notificações compulsórias; As ações são restritas as doenças de notificações compulsórias; Ações isoladas; Ações isoladas; Recursos materiais e equipamentos insuficientes;Recursos materiais e equipamentos insuficientes; Falta de motivação dos profissionais.Falta de motivação dos profissionais.  

Page 15: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Doenças de Notificação Doenças de Notificação CompulsóriaCompulsóriaPORTARIA Nº 5, DE 21 DE

FEVEREIRO DE 2006

Inclui doenças na relação nacional de notificação compulsória, define doenças de notificação imediata, relação dos resultados laboratoriais que devem ser notificados pelos Laboratórios de Referência Nacional ou Regional e normas para notificação de casos.

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Doenças de Notificação Doenças de Notificação CompulsóriaCompulsória A notificação imediata deverá ser

realizada por um dos seguintes meios de comunicação:

- Serviço de notificação eletrônica de emergências epidemiológicas;

- Serviço telefônico de notificação de emergências epidemiológicas, 24 horas.

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Os profissionais de saúde no exercício da profissão, bem como os responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e particulares de saúde e ensino, em conformidade com a Lei nº. 6259 de 30 de outubro de 1975, são obrigados a comunicar aos gestores do Sistema Único de Saúde - SUS a ocorrência de casos suspeitos ou confirmados das doenças relacionadas nos anexo I, II e III desta Portaria.

Page 18: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Doenças de Notificação Doenças de Notificação CompulsóriaCompulsória

Botulismo Carbúnculo ou Antraz Cólera Coqueluche Dengue Difteria Doença de Creutzfeldt – Jacob Doenças de Chagas (casos agudos) Hantavirose Hepatites Virais

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Doenças de Notificação Doenças de Notificação CompulsóriaCompulsória Doença Meningocócica e outras Meningites Esquistossomose (em área não endêmica) Eventos Adversos Pós-Vacinação Febre Amarela Febre do Nilo Ocidental Febre Maculosa Febre Tifóide Hanseníase

Page 20: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Doenças de Notificação Doenças de Notificação CompulsóriaCompulsória Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana

- HIV em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão vertical

Influenza humana por novo subtipo (pandêmico) Leishmaniose Tegumentar Americana Leishmaniose Visceral Leptospirose Malária Meningite por Haemophilus influenzae Peste Poliomielite Paralisia Flácida Aguda

Page 21: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Doenças de Notificação Doenças de Notificação CompulsóriaCompulsória Raiva Humana Rubéola Síndrome da Rubéola Congênita Sarampo Sífilis Congênita Sífilis em gestante Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – AIDS Síndrome Febril Íctero-hemorrágica Aguda Síndrome Respiratória Aguda Grave Tétano Tularemia Tuberculose Varíola

Page 22: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Vigilância SanitáriaVigilância SanitáriaSegundo a lei 8080/90 - art.6. –Segundo a lei 8080/90 - art.6. –

Um conjunto de ações capazes de eliminar ou Um conjunto de ações capazes de eliminar ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e de ambiente, da produção e circulação de bens e de prestação de serviços de interesse da saúdeprestação de serviços de interesse da saúde..

Page 23: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Vigilância SanitáriaVigilância Sanitária ImportânciaImportância O controle de bens de consumo que,direta ou indiretamente, se

relacionam com a saúde, compreendendo todas as etapas e processos de produção e consumo;

O controle da prestação de serviços que se relacionam direta e indiretamente com a saúde.

AÇÕES Vigilância sanitária sobre medicamentos, drogas, insumos

farmacêuticos e correlatos; Alimentos, bebidas e águas minerais; Portos aeroportos e fronteiras; Serviços que direto ou indiretamente relacionados com à saúde; Meio ambiente e ambiente de trabalho.  

  

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Vigilância Nutricional e Vigilância Nutricional e AlimentarAlimentar

SISVAN SISVAN Sistema de informação que possibilitará o

monitoramento dos programas de intervenção na área de alimentação e nutrição e na área social. Tanto o ICCN (Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais) quanto o Programa Bolsa-Alimentação.

OBJETIVOS Avaliar o estado nutricional para obter o

diagnóstico precoce dos possíveis desvios nutricionais, seja baixo peso ou sobrepeso/obesidade, evitando as conseqüências decorrentes desses agravos à saúde.

Page 25: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Vigilância a Saúde do Vigilância a Saúde do TrabalhadorTrabalhador

Segundo a lei 8080/90 – Conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e reabilitação dos trabalhadores expostos aos riscos advindos das condições de trabalho.

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Ações de saúde do trabalhador:Ações de saúde do trabalhador:

Assistência ao trabalhador vítima de Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou doenças relacionadas acidentes de trabalho ou doenças relacionadas ao trabalho;ao trabalho;

Ações de prevenção e promoção da saúde Ações de prevenção e promoção da saúde que inclui a vigilância das condições e de que inclui a vigilância das condições e de ambientes de trabalho;ambientes de trabalho;

Acesso dos trabalhadores segurados pelo Acesso dos trabalhadores segurados pelo Seguro de acidentes de trabalho aos benefícios Seguro de acidentes de trabalho aos benefícios previstos na legislação;previstos na legislação;

Capacitação e treinamento dos recursos Capacitação e treinamento dos recursos humanos ;humanos ;

Informação e educação.Informação e educação.

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Vigilância a Saúde do Vigilância a Saúde do TrabalhadorTrabalhador

Serviços de atenção a saúde do trabalhadorServiços de atenção a saúde do trabalhador::

Plano NacionalPlano Nacional – – Ministério do trabalho e Emprego – Ministério do trabalho e Emprego – Secretaria Nacional do trabalho - Secretaria de Segurança e Secretaria Nacional do trabalho - Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho (SSST);Saúde no Trabalho (SSST);

Plano Regional: Delegacia Regional do Trabalho;Plano Regional: Delegacia Regional do Trabalho;

Plano Empresarial: Serviço Especializado em Engenharia de Plano Empresarial: Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho, Serviço de Segurança Segurança e Medicina do Trabalho, Serviço de Segurança do Trabalho, Serviço de Saúde do Trabalho, Comissão do Trabalho, Serviço de Saúde do Trabalho, Comissão Interna de Prevençao de Acidentes. Interna de Prevençao de Acidentes.

Page 28: VIGILÂNCIA À SAÚDE CONCEITO CONCEITO Trata-se da elaboração de um diagnóstico através de busca ativa dos condicionantes e dos determinantes das doenças

Atividades do Atividades do Fisioterapeuta do Fisioterapeuta do trabalhotrabalho

Assistencial- Desenvolver cuidados e ações que visam atender às necessidades de proteçao e recuperaçao da saùde do trabalhador;

Administrativa – Planejamento, organização, direção, coordenação e avaliação das atividades de fisioterapia e suas funções técnicas e auxiliares;

Educativas – Ações relacionadas à educaçao para a saúde do trabalhador (prevençao de adoecimento acidentes e estilo de vida saudável);

Ação de integração – Elaborar trabalhos com áreas afins (Segurança, meio ambiente e social),

Pesquisa - Estudos e pesquisas no âmbito do processo trabalho-saúde-adoecimento).