VibriesJSSICA AZEVEDO BARCIMARIO VITOR BUZETE GARDINALVANESSA GARCIA VILAS BOAS

IntroduoVibries encontrados no mar e em guas superficiais O Vibrio cholerae - Famlia Vibrionaceae Responsvel pela clera humana.

Objetivo GeralIdentificar as bactrias do gnero Vibrio clinicamente importantes, com foco na espcie Vibrio cholerae causadora da Clera.

Ao final desta aula os alunos sero capazes de...IDENTIFICAR:morfologia geral do gnero Vibrioas espcies Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus e outrasCOMPREENDER:Transmisso, principais sintomas, diagnsticos e tipos de tratamento;Os fatores de virulncia do Vibrio cholerae

Morfologia geralBastonetes curvosMveis - um flagelo polar gasto de energiaGram-negativosNo formam esporos Fig. 1 Modelo de vibrio;Fig. 2 Modelo membrana Gram-negativa;

Vibrio choleraeCLERADoena infectocontagiosa aguda especfica do intestino delgado

TransmissoFecal-oral, a partir de gua e alimentos contaminadosPeixes e frutos do mar crus ou mal cozidos;Alimentos manuseados por pessoas contaminadas, sejam elas sintomticas ou no;

Vibrio choleraePrincipais sintomasDiarreia aquosa, sem pus ou sangueNusea e vmitos

Sintomas secundriosClicas abdominaisTonturaPresso sangunea baixa

Vibrio choleraeDiagnsticoColeta de material fecal (3-5g)Meios de cultura Identificao

gar TCBS (tiossulfato-citrato-bile-sacarose)Haloflicos (meio concentrado em NaCl)Anaerbicos facultativosTemperatura: 35 - 37CpH: 8,5 - 9,5 Formam colnias amarelas, circulares e sacarose positivas

Fig. 3 Meio de cultura Vibrio Cholerae;

Vibrio choleraeTratamento

Reposio de gua

Tetraciclina oral reduo do volume de fezes e diminui o perodo de eliminao dos vibries;

MORTALIDADE SEM TRATAMENTO 25 50%

Fig. 4 Tetraciclina;

Ao da TetraciclinaGrupo de antibiticos usado no tratamento das infeces bacterianasSo inibidores especficos do ribossomo procarioto. Esses frmacos impedem a sntese de protena nas bactrias impossibilitando a replicao e levando a morte.

Fig. 5 - Molcula de Tetraciclina;

Vdeo The story of cholera

https://www.youtube.com/watch?v=jG1VNSCsP5Q

Clera no HaitiTerremoto 2010

Mais de 8.000 mortos

Pas no registrava casos 100 anos

Processo ONU negligncia grave e conduta imprudente

Fatores de VirulnciaFATORES DE COLONIZAO

Pilus TCP (toxin coregulated pili)

TOXINAS

Toxina Colrica (enterotoxina)

Pilus TCPPrimordial para a colonizao do epitlio intestinal pelo V. cholerae.

Receptor que codifica os genes para produo da Toxina Colrica.Fig. 6 Esquema do Pilus;

Toxina Colrica (CT)Constituda de uma subunidade A (enzimtica) e cinco subunidades B (adeso)

Subunidade A - duas cadeias peptdicas A1 e A2

A1 interfere na protena Gs da membrana plasmtica;A2 ligao entre A1 e Bs

Fig. 7 Molcula da Toxina Colrica (A:B5);

Secreo da Toxina ColricaFig. 8 Esquema da secreo da toxina colrica;

Mecanismo de Ao da CTCT se liga ao receptor da clula epitelial

Subunidade A1 liberada e se liga a protena Gs

Aumento nos nveis de Adenil cilcase

Descontrole na produo de AMPc (nveis elevados)

Rpida secreo de sdio, potssio, cloro e bicarbonato de sdio na luz intestinalENORME PERDA DE LQUIDOS!

Mecanismo de Ao da CTFig. 9 Esquema do mecanismo de ao da Toxina Colrica;

Fig. 10 Esquema em gif do mecanismo de ao da Toxina Colrica;

Demais patognicos Vibrio parahaemolyticus

Vibrio vulnificus

Outros

Vibrio parahaemolyticusBactria haloflicaEncontrado na gua do mar e em animais marinhosProvoca gastroenterite agudaEnterotoxina no isoladaTransmissoIngesto de frutos do mar contaminadosOcorre em todo o mundo Importante causa de toxiinfeces alimentares - Japo

Vibrio parahaemolyticusPrincipais SintomasAps 12-24h de incubao: nusea e vmitos, clica abdominal, febre e diarreia aquosa e sanguinolenta

DiagnsticoCresce em gar-sangue: oxidase-positivo e em TCBSColnias verdes

TratamentoResoluo espontnea em 1-4 dias

Fig. 11 Crescimento em no fermentador de sacarose

Vibrio vulnificusBactria de vida livreEncontrada em esturios nos EUA, nas Costas do Atlntico, Golfo e PacficoInfeces na CoriaConstitui a espcie de maior relevncia nas infeces extra intestinais

TransmissoEncontrado em ostras

Vibrio vulnificusPrincipais SintomasGraves infeces de feridas, bacteremia, gastroenteriteBacteremia: 50% dos pacientes morremInfeces: rpida progresso (poucas horas) leses cutneas bolhosas, celulite e miosite com necrose tratamento com antibiticos antes da confirmao da etiologiaDiagnsticoCultura em meios padronizados (TCBS: colnias azul-esverdeadas)TratamentoTetraciclina, ciprofloxacina

Vibrio vulnificusFig. 12 Leses cutneas bolhosas causadas pelo Vibrio vulnificus;

OutrosVibrio alginolyticusCausa infeco dos olhos e ouvidos ou feridas aps exposio gua do marVibrio damselaProvoca infeco de feridasVibrio mimicus Causa diarreia aps a ingesto de frutos do mar no-cozidosVibrio hollisae e Vibrio fluvialisProvocam diarreiaOutros constituem causas muito raras de doena em seres humanos

Bibliografia

Microbiologia - L. Trabulsi [et al.]. 5 ed. So Paulo: Ed. Atheneu.

Microbiologia Mdica - Jawetz, Melnick & Adelberg, 21 Edio. Ed. Guanabara Koogan

http://drauziovarella.com.br/letras/c/colera/

http://www.google.com.br/imghp

http://www.aafp.org/afp/2007/0815/p539.html