Uso do Equipamento de RX Móvel e Proteção RadiológicaAspectos Técnicos, Administrativos e Jurídicos

Fís. Alexandre Bacelar Msc.

Não existe conflito de interesse nessa apresentação/There is no conflict of interest in this presentation

A exposição a radiação x emitida pelo o equipamento de RX móvel gera risco a vida ?

Radiação X contamina ?

O funcionário , medico, enfermeiro e administrativo tem que ser monitorado em áreas livres de uso de equipamento de RX ?

Devemos monitorar os colaboradores que trabalham em unidades abertas e fechadas onde circulam equipamento de RX móvel ?

Qual razão de usar o RX fixo ?

O aparelho de RX móvel pode fazer todos exames necessários na emergência ?

Porque somente a reclamada tem que provar e comprovar tudo e a reclamada somente é aceita a palavra ?

A radiação acumula ?

Porque a distancia é importante?

Deve haver monitoração nessas áreas ?

Porque os 2 metros?

Alguém conhece e ou pesquisou se um técnico de RX adoeceu trabalhando com RX móvel ?

Os equipamentos são calibrados ?

Duvidas mais frequentes !

Contaminação Biológica e Química

Procedimento com uso do Equipamento de RX

Equipamento somente emite radiação ionizante

quando estiver energizado e for acionado o disparador.

Espanha – Não é utilizado dosímetro

USA - Não

Finlândia – Não França - NãoItália – Não

Chipre – NãoGrécia – Não

Você conhece funcionários que trabalhem em CTI, Emergência e

leitos, que sejam monitorados?

Risco a Vida ?

Our results clearly place the intensive care environment well below the

hazardous level of radiation exposure, even in the case of pregnant staff.

If our study had shown 10% of the maximal permissible limit, then we

would have to monitor the TICU staff using the same restrictions as

radiation staff (i.e., radiation technologists). However, our study showed

that exposure was low enough in the TICU not to require monitoring even

for pregnant staff.

Nossos resultados colocam claramente o ambiente de cuidados intensivos bem abaixo do nível perigoso de exposição à radiação, mesmo no caso de profissionais

grávidas. Se o nosso estudo tivesse mostrado 10% do limite máximo admissível, então teríamos que monitorar o pessoal da UTIN usando as mesmas restrições que a

equipe de radiação (ou seja, tecnólogos de radiação). No entanto, nosso estudo mostrou que a exposição era baixa o suficiente na UTI para não exigir o monitoramento,

mesmo para a equipe de gestantes.

“No entanto, nosso estudo mostrou que a exposição foi bastante baixo em

TICU não necessitam de monitorização, mesmo para grávidas.”

NICU Nurses Radiation Safety Health Physics Society

• Other Exposure Risks

• Nurses not required to hold the baby are advised to move at least 6 feet

away from the infant being X-rayed. X-rays are scattered off of the infant.

The 6-foot distance combined with the lowest power setting due to the

patient's size reduce radiation risk to negligible amounts.

• 1 feet – 0,3 m

• 6 feet – 1,83 m

• http://www.ehow.com/facts_6596387_nicu-nurses-radiation-safety.html

As enfermeiras que não são necessárias para segurar o bebê são aconselhadas a se afastar pelo menos 6 pés do bebê que está sendo radiografado. Raios-X são espalhados pela criança. A distância de 6 pés combinada com a configuração de energia mais baixa, devido ao tamanho do paciente, reduz o risco de radiação para quantidades insignificantes.

Dois estudos foram identificados (Sabau, 1985; Milkovic, 2000),

que investigaram a radiação exposição devido aos

procedimentos radiográficos realizados em UTIN. Estes estudos

concluíram que a exposição da radiação durante a dispersão

neonatal quantidade procedimentos radiográficos é apenas uma

fração da soe de fundo. Dosimetros usados por tecnólogos

realizando uma média de 20 a 30 exames por dia indicou que a

sua exposição anual acumulada não foi excedido (5 mSv). As

Enfermeiras que foram monitoradas com dosimetros na pesquisa

não registraram exposições acima da radiação de fundo

É importante que os enfermeiros e outros trabalhadores naUTIN ser tranqüilizados sobre o nível dessas exposições.

EMAN – WP3. Synthesis document on Radiological practices performed outside radiologicaldepartments

EMAN Project Radiological procedures performed outside the radiological departmentsNovember 2010

Exposições de Pessoal

Fundamentos de Radioproteção Conceitos Básicos

Programa Específico de Treinamento

Proteção Radiológica

Conceitos Gerais

FUNDAMENTOS DE RADIOPROTEÇÃOPreparado por Eng. Matias Puga Sanches

FUNDAMENTOS DE RADIOPROTEÇÃOPreparado por Eng. Matias Puga Sanches

Mapeamento de curvas de isoexposição para avaliação de equivalente de

dose ambiente para equipamentos móveis de radiodiagnóstico

Alexandre Bacelar, José Rodrigo Mendes Andrade, Andréia Caroline Fischer da Silveira Fischer, André Accurso, Gabriela Hoff

Conferência Internacional de Proteção Radiológica – maio 2011

DOSES NOS INDIVÍDUOS DO PÚBLICONorma CNEN-NN.3.01 de 2011

Limites primários

Pelos regulamentos em vigor, a dose equivalente efetiva no indivíduo mais exposto deve

ser inferior a 1 mSv/ano, o que corresponde a um risco para efeitos estocásticos de 10-5

por ano, risco este similar ao que as pessoas estão expostas na vida diária, tanto por

causas naturais como tecnológicas (terremotos, enchentes, etc.).

1 msv/ano não acrescenta no risco de vida

Radiação primária e Radiaçãosecundária ou espalhada.

A Exposição é inversamente proporcional ao quadrado da distância.

Exposi

ção [

mR/h

]

Distância [m]

DISTÂNCIA - Por que 2m?

Paciente Internado

10 TC120 RX - Torax

DOSES DE RADIAÇÃO

Realização do Exame

Documentos apresentados nas Perícias

-Relatorios de Levantamento Radiométrico

-Relatorios de Fuga de Cabeçote – controle de qualidade

-Relatorios de Doses individuais

-Normatização para uso do equipamento de raios X móvel

-Ordem de serviço HCPA

-Plano Geral de Proteção Radiologica

-Numero de Exames Realizados por Local

Plano de Ação elaborado pelo SFMR

Elaboração de Cartazes

Livro de Registros Radiologia

Documentos Fundamentais para Perícias

Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante

2009

2017

Não é debatida a proteção e sim o $$$$$$$$

Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação IonizantUso de Equipamento de RX Movel

Janeiro de 2009 a Outubro de 2017

17

11

1

56

138

11

1 1 1

122

10

20

40

60

80

100

120

140

160

Total de Ações: 351

Valor Estimado

R$ ..... MilhõesHCPA

2009 A 2015

Salario R$ 10.000,00 - 30% - R$ 3.000,00 – 13 meses – R$ 36.000,0005 anos – R$ 180.000,00 sem correções100 médicos – R$ 18.000.000,00

Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante

PORTARIA n° 595 de 07 de Maio de 2015

Fiscalizações realizadas com

ênfase em proteção

radiológica para os Pacientes,

Meio Ambiente e

TRABALHADORES

Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante

Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante

O HCPA e outras instituições sofrem demandas trabalhistas

pleiteando o pagamento do adicional de periculosidade em

razão de suposto risco de vida de exposição à radiação ionizante.

Ações de PERICULOSIDADE em Área de Radiação Ionizante

Risco de Vida ?????

Não existe na bibliografia Internacional de

qualquer efeito da radiação Ionizante em trabalhadores ( IOE) que utilizam

RX Móvel na realização dos Exames nos Leitos

Efeitos biológicos na Bibliografia comprovados são de

Médicos – CardiologistaMédico – Ortopedista

Médico – Radiologista Intervencionista

Obrigada pela Atenção

Fís. Alexandre Bacelar Msc.