Uso do colchão CEM em modelo experimental de ciatalgia

Introdução

Coluna vertebral

Movimento

Estabilidade

Absorção de choques

Proteção

Introdução

Ciático

Ciatalgia

Síndrome dolorosa referida

North et al. Pain 1996;65:77-85

Introdução

Compressão do nervo isquiático

Hérnia de disco Processos

degenerativos Dosani et al. Injury

2004;35:1071-2 Rossi et al. Arch Phys Med

Rehabil 2001;82:519-21

Introdução

Infecções Luxações traumática do

quadril Anomalias congênitas Síndrome do piriforme Estenose do canal

lombar Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2 Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil

2001;82:519-21

Introdução

Lombociatalgia Dor lombar Irradiação Fraqueza muscular Claudicação intermitente Rigidez matinal Parestesia Hipoestesia Hiporreflexia

Kobayashi, Yoshizawa e Yamada. J Orthop Res 2004;22:180-8

Shabat et al. Arch Gerontol Geriatr 2007;44(3):235-41

Introdução

Neuropraxia ↓ condutibilidade

nervosa Atrofia seletiva das

fibras musculares Pitcher, Ritchie e Henry.

Pain 1999;83:37-46

Dor Processo inflamatório

Stafford, Peng, Hill. Br J Anaesth 2007;99(4):461-73

Introdução

Razão + freqüente de ausência no trabalho González-Hidalgo. Rev Neurol 2006; 43: 618-204

Idosos ↔ associadas Depressão ↓ apetite Alteração no sono ↓ qualidade de vida

Morone, Greco e Weiner. Pain 2008; 134(3): 310-9

Introdução

Tratamento

Efeitos colaterais ↔ ↑

morbidade

Analgésicos

Antiinflamatórios

Recursos fisioterapêuticos Shabat et al. Arch Gerontol Geriatr

2007; 44(3): 235-41

Campo eletromagnético

Espectro eletromagnético

Introdução Relevância Terapêutica

CEM Modernas aplicações

Pseudoartrose Osteoporose Osteoartrite

Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop Relat Res 1998 S90-S104

Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8

Introdução

Ossos, músculos e nervos CEM endógenos ↔ surgem pelo

movimento de músculos e tendões Penetrar o tecido e induzir correntes

elétricas no osso ou músculo Ganho em densidade óssea

trabecular Inbar e Noujaim. IEEE Trans Biomed Eng

1984;31:597-604 McLeod, Turner e Rubin. Ann Biomed Eng

1997;25:77

Introdução

Proliferação celular Fibroblastos humanos

50 Hz, 80µT, 15-90 min Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1995;36:109-14

960 MHz (GSM) ↔ ↓ proliferação Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1998;44:251-5

Células sanguíneas Eritrócitos, leucócitos e plaquetas 128 mT – 1/dia

Amara et al. Braz Arch Biol Technol 2006;49:889-95

Introdução

CEM ↔ “janelas” paramétricas Freqüências ↓ (8-60 Hz) e baixas

amplitudes (<1Gs) Gartzke e Lange. Am J Physiol Cell Physiol

2002;283: C1333-46

Proteção à matriz extracelular de cartilagem ↔ 1,25 G, 15 Hz

Liu et al. Bioch Bioph Acta 1997;1336:303-14

Introdução

Federal Drug Administration

(USA) ↔ aprovou CEM pulsado

como seguro e efetivo para

tratar pseudoartroses e

osteoporose Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop

Relat Res 1998 S90-S104 Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8

Objetivo

Efeitos do campo eletromagnético emitido

pelo colchão ↓ quadro álgico em ratos idosos

Modelo experimental de ciatalgia

Justificativa

Tratamento da ciatalgia?

Estudos com colchão e campo eletromagnético?

Materiais e Métodos

21 ratos 379,00 ± 26,48 g 14 ± 2 semanas

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos

3 grupos G1 (n=7) ciatalgia G2 (n=7) ciatalgia e

colchão G3 (n=7) ciatalgia e

colchão com campo eletromagnético 2,5 mG

Materiais e Métodos

Incisão paralela às fibras do músculo bíceps femoral direito

Compressão 4 regiões distintas Distância 1

mm

Fio catgut 4.0 cromado Bennett e Xie. Pain

1988;33:87-107

Materiais e Métodos

TEP Marcha normal 3º PO 4º 8º 13º 18º 23º

Tonussi e Ferreira. Pain 1992; 49: 421-7

Materiais e Métodos

Estatística descritiva Média

Análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas α = 0,05

Resultados

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

tem

po

de

elev

ação

da

pat

a (s

)

CTL 8,92 25,93 22,43 15,08 16,29 16,21 19,89

COLC 8,11 29,06 19,07 14,91 13,55 17,98 17,31

COLC C ELET 7,72 26,90 16,68 13,48 15,60 15,28 13,49

PRÉ-L3º

PÓS-L4º

PÓS-L8º

PÓS-L13º

PÓS-L18º

PÓS-L23º

PÓS-L

*****

* *

***

*

● ●● ● ●● ● ●● ● ● ●●

Discussão

Modelo animal ↔ avaliar fenômenos biológicos Limitações da investigação Ética ↔ exploração no ser humano Rato + utilizado

Fagundes e Taha. Acta Cir Bras 2004;19(1):59-65

↓ custo Características isogênicas da linhagem Pequeno porte, facilitando o manuseio

Schanaider e Silva. Acta Cir Bras 2004;19(4):380-85

Discussão

Compressão do nervo isquiático, em ratos Compressão nervosa e dor crônica nervo

isquiático de humanos Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46 Bennett e Xie. Pain 1988; 33:87-107 Oliveira et al. Rev Neurol 2008;47:11-5 Bennett. Muscle Nerve 1993;16:1040-8

TEP > 10 s Cunha et al. Rev Bras Med Esporte 2008;14(2):115-8

Conclusão

Colchão ↔ ↓ quadro álgico

Colchão CEM ↓ quadro álgico Restauração dos valores iniciais