Um feto de poucas semanas encontra-se Um feto de poucas semanas encontra-se no interior do útero de sua mãe. no interior do útero de sua mãe.

NO VENTRE MATERNONO VENTRE MATERNO

Um embrião de poucas semanas encontra-se Um embrião de poucas semanas encontra-se no interior do útero de sua mãe. no interior do útero de sua mãe.

Está no início do seu Está no início do seu

desenvolvimento. desenvolvimento.

Ainda falta um longo caminho a percorrer. Ainda falta um longo caminho a percorrer.

É apenas um projeto de ser humano e neste estágio pode É apenas um projeto de ser humano e neste estágio pode ser confundido com um embrião de cão ou macaco. ser confundido com um embrião de cão ou macaco.

Junto a ele encontra-se o saco vitelino, Junto a ele encontra-se o saco vitelino, que lhe proporciona os nutrientes de que necessita que lhe proporciona os nutrientes de que necessita

nas primeiras semanas de vida. nas primeiras semanas de vida.

Por volta da 8ª semana de gestação Por volta da 8ª semana de gestação o saco vitelino perde sua função. o saco vitelino perde sua função.

É o cordão umbilical que passa a alimentá-lo É o cordão umbilical que passa a alimentá-lo com nutrientes provenientes do corpo materno. com nutrientes provenientes do corpo materno.

Enquanto tudo acontece, ele flutua, Enquanto tudo acontece, ele flutua, tranqüilamente, no útero de sua mãe. tranqüilamente, no útero de sua mãe.

Na 16ª semana de gestação Na 16ª semana de gestação ele já tem quase todos os ele já tem quase todos os

órgãos desenvolvidos.órgãos desenvolvidos.

Os olhos ainda estão fechados, Os olhos ainda estão fechados, mas as mãos e os pés começam a mover- mas as mãos e os pés começam a mover-

se, embora sua mãe quase não se, embora sua mãe quase não perceba.perceba.

Graças à ecografia 4D, o futuro bebê mostra a quem Graças à ecografia 4D, o futuro bebê mostra a quem está de fora, em imagens de grande nitidez, até mesmo está de fora, em imagens de grande nitidez, até mesmo

suas expressões faciais. suas expressões faciais.

Ele completa 24 semanas. Ele completa 24 semanas. Dentre seus órgãos, somente os pulmões Dentre seus órgãos, somente os pulmões

não estão completamente formados. não estão completamente formados.

Mesmo assim, se nascesse neste momento, Mesmo assim, se nascesse neste momento, teria grandes chances de sobreviver. teria grandes chances de sobreviver.

Nesta etapa já mexe os braços e as pernas, Nesta etapa já mexe os braços e as pernas, pisca os olhos, chupa os dedos e, inclusive, tem pisca os olhos, chupa os dedos e, inclusive, tem

seus primeiros acessos de soluço. seus primeiros acessos de soluço.

Está cada vez mais Está cada vez mais consciente do consciente do espaço que o espaço que o

rodeia.rodeia.

Como todos os fetos, passa a maior parte do tempo Como todos os fetos, passa a maior parte do tempo dormindo, e quando dorme nada consegue despertá-lo. dormindo, e quando dorme nada consegue despertá-lo.

Chega até mesmo a sonhar.Chega até mesmo a sonhar.

Ele completa nove meses e está Ele completa nove meses e está pronto para nascer. pronto para nascer.

Em 40 semanas, o que era apenas uma sementinha Em 40 semanas, o que era apenas uma sementinha transformou-se em um ser humano.transformou-se em um ser humano.

O milagre da formação da vida O milagre da formação da vida humana no interior do corpo materno humana no interior do corpo materno

está perto de ser concluído. está perto de ser concluído.

Em poucos dias os pulmões Em poucos dias os pulmões e a placenta se encarregarão de sinalizar e a placenta se encarregarão de sinalizar

que é chegada a hora do parto. que é chegada a hora do parto.

O bebê dorme, tranqüilo, no ventre de sua mãe. O bebê dorme, tranqüilo, no ventre de sua mãe.

Não sabe que dentro em breve abandonará Não sabe que dentro em breve abandonará a placidez de sua “casa” para passar por uma a placidez de sua “casa” para passar por uma das experiências mais traumáticas das experiências mais traumáticas

de sua vida: o nascimento. de sua vida: o nascimento.

Sim, porque o parto Sim, porque o parto

não é não é doloroso apenas doloroso apenas para a mãe. para a mãe.

Também é traumático e Também é traumático e estressante para o bebê.estressante para o bebê.

MAS É ASSIM QUE ACONTECEMAS É ASSIM QUE ACONTECEO MILAGRE DA VIDAO MILAGRE DA VIDA

Crescimento e Desenvolvimento da Criança

Aspectos Gerais

Profª Graça Pimenta UCSal

Crescimento

O

crescimento representa aumento físico do corpo no número de células

(hiperplasia) e no tamanho das células (hipertrofia)

Desenvolvimento

Processo de aquisição de funções cada vez mais complexas no sentido da independência e autonomia

Resultado de uma integração de fatores internos e externos

Maturação

Alteração na capacidade de uma estrutura, que possibilita começar a

funcionar ou atuar em nível mais elevado

Períodos de CD

Crítico

Sensível

Vulnerável

Ótimo

Padrões de CD

Definidos e Previsíveis

Universais Contínuos

Progressivo

Básicos Ordenados

Fases do CD

Período gestativo e o primeiro ano de vida

Crescimento e desenvolvimento acontece de modo mais rápido

nivelando–se gradativamente durante a infância

Fase Intermediária da Infância

Crescimento e Desenvolvimento relativamente lento

Inicio do Estirão Pré- Pubertário e

período da Adolescência

Fase novamente acelerada nivelando-se no inicio da fase

adulta

TENDÊNCIAS DIRECIONAIS do CRESCIMENTO E DESNVOLVIMENTO

O Crescimento e o Desenvolvimento seguem em direções refletindo o

desenvolvimento físico e a maturação das funções neuromusculares

Tendências Direcionais do Crescimento e do Desenvolvimento

CÉFALOCAUDAL cabeça para os pés

PRÓXIMO- DISTAL do centro para as partes distantes

DIFERENCIAÇÃO do simples para o complexo

Direção Céfalocaudal

As crianças adquirem primeiramente um controle estrutural da cabeça antes

de ter o controle do tronco e das extremidades; conseguem sustentar as

costas eretas antes de ficar em pé ; usam os olhos antes de suas mãos e

ganham o controle das mãos antes do controle dos pés

DIREÇÃO CÉFALOCAUDAL

Embrião de cinco semanas de vida intra-uterina

DIREÇÃO PRÓXIMO DISTAL

O controle do ombro precede o domínio das mãos e estas dos dedos

Padrões são bilaterais e simétricos,cada

lado se desenvolve na mesma direção e em velocidade idêntica.para algumas das funções neurológicas é apenas externa devido a diferenciação unilateral da função num estágio inicial do desenvolvimento pós- natal

DIREÇÃO PRÓXIMO DISTAL

DIFERENCIAÇÃO

Do geral para o específico ou do simples para o complexo

Todas as áreas do desenvolvimento físico,mental, social e emocional executam inicialmente as atividades e funções mais simples para depois executarem as mais complexas.

A partir de padrões muito amplos e globais de comportamento, surgem padrões mais específicos e refinados

SEQÜÊNCIA DO CRESCIMENTO e do DESENVOLVIMENTO

A seqüência é definida e previsível; a criança engatinha antes de ficar em pé e fica de pé antes de caminhar

SEQÜÊNCIA DO CRESCIMENTO e do DESENVOLVIMENTO

Padrões Locomotores

Iniciais

VELOCIDADE DO CESCIMENTO e do DESENVOLVIMENTO

O desenvolvimento não ocorre na mesma freqüência ou velocidade.

Existem períodos em que o crescimento é mais acelerado e outros que é desacelerado.

VELOCIDADE METABÓLICA

Maior em crianças sendo proporcional a seu peso e altura

Maior produção de calor e quantidade de resíduos

PROPORÇÕES CORPORAIS

Cabeça- maior desenvolvimento na fase fetal

Cérebro- final 1º ano de vida é =2/3 do adulto

final 2º ano de vida é =4/5 do adulto

Tronco- desenvolve-se mais no 1º ano de vida

Pernas- desenvolve-se mais na infância

CARACTERÍSTICAS Masculinas e Femininas

Desenvolvem na medida que desaparece a gordura infantil

CRESCIMENTO ÒSSEO

Indicador- da idade biológica Formação óssea- inicia-se no 2º mês de vida fetal

Crescimento ativo- (aumento do comprimento) ocorre na placa de crescimento epifisário dos ossos

MATURAÇÃO ÓSSEA ocorre durante maturação fisiológica e

desenvolvimento estatuo – ponderal

Determinação da idade óssea

comparação da mineralização dos centrosde ossificação e o avanço da formação óssea até

os padrões relacionados a idade

IDADE ÓSSEA – Determina-se através do RX da mão – até 4 anos de idade

Após essa idade acrescenta-se RX de cotovelo

MATURAÇÃO ÓSSEA

Avaliação através da observação do núcleo ósseo epifisário até 11 anos

Após essa idade soldaduras diáfise-epifisária dos ossos

Crescimento e Desenvolvimento Fatores Influenciadores

Fatores Intrínsecos ou Orgânicos Fatores Extrínsecos ou Externos

FATORES INTRÍNSECOS

Fatores Genéticos Fatores

Endócrinos

Fatores Nervosos Receptores

Periféricos

Avaliação através da genética familiar

Influênciados pelos

hormônios

Estimulados a partir do eixo Hipotálamo-hipofisário

Recebem a estimulação oriunda dos fatores e enviam para o destino específico

Fatores Extrínsecos Nacionalidade Raça Diferenças étnicas Preferências alimentares Orientação religiosa Hábitos e práticas culturais Ambiente Intra-uterino Externo ( poluição, saneamento básico) Familiar -Domiciliar -Condições sócio -econômicas -Grau de instrução dos pais -Estrutura da família ( cabeça da família ) -Posição na família

DESENVOLVIMENTO NORMAL

AMADURECIMENTO

EstimulaçãoNUTRIÇÃO

ADEQUADA

AMBIENTE

Processo do Desenvolvimento infantil O desenvolvimento de uma criança representa

a interação da hereditariedade e do ambiente no cérebro em maturação

A hereditariedade determina o potencial da criança

O ambiente influencia a extensão na qual ela realiza aquele potencial

Processo do Desenvolvimento infantil

Para um desenvolvimento ideal o ambiente tem que satisfazer as necessidades físicas e psicológicas da criança

O desenvolvimento pode ser comprometido se o ambiente for carente nas necessidades físicas ou psicológicas

Processo do Desenvolvimento infantil Necessidades físicas e psicológicas

O lactente tem uma dependência física total dos pais e requer um número limitado de cuidadores para satisfazer suas necessidades psicológicas

Uma criança em idade escolar geralmente é capaz de satisfazer algumas de suas necessidades físicas e lidar com muitas relações sociais

Os adolescentes satisfazem a maior parte das suas necessidades físicas,enquanto sentem necessidades emocionais cada vez mais complexas

Áreas do Desenvolvimento

Motor GrosseiroÁreas mais visíveis do

desenvolvimento

Motor Refinado e Visão

habilidades motoras finas exigem boa visão

Social,emocional e comportamental

Essas habilidades são o espectro do desenvolvimento

Audição Fala

LinguagemO desenvolvimento da linguagem

e da fala depende da audição

Áreas do Desenvolvimento Motor Grosseiro

Motor Grosseiro

Áreas mais visíveis do desenvolvimento

Áreas do Desenvolvimento Motor Refinado e Visão

Motor Refinado e

Visão habilidades

motoras finas exigem boa

visão

Áreas do Desenvolvimento da Fala Linguagem e Audição

O desenvolvimento

da linguagem e da fala depende da

audição

Áreas do Desenvolvimento Social, Emocional e Comportamental

Social,emocional e

comportamentalEssas habilidades são o espectro do desenvolvimento

Marcos do Desenvolvimento Sorrir Acompanhar com o olhar Rolar Segurar objetos Manter a cabeça centrada Sentar Engatinhar Ficar em pé Andar

ETAPAS do DESENVOLVIMENTO: segundo JEAN PIAGET

1º ESTÁDIO 0 a 2 anos INTELIGÊNCIA SENSÓRIO – MOTORA habilidades e ou capacidades para explorar

o mundo externo INCLUI- JOGO FUNCIONAL DESENVOLVIMENTO da LINGUAGEM

2º ESTÁDIOPENSAMENTO PRÉ- OPERATÓRIO 2 a 6 anos

Pensamento representativo– cria símbolos

Inicio dos jogos Solitário Paralelo Socializado

EVOLUÇÃO DOS DESENHOS Desordenados

Controlados

Com nomes

Figura humana

3º ESTÁDIO

Pensamento Operatório - 6 a 12 anos Operatório- realiza operações lógicas Concreto- resolve problemas que estão ou

estiveram presente (abstrair)

Pensamento reversível- condição básica necessária para começar a aprendizagem das operações numéricas de leitura e escrita

4º ESTÁDIO

Pensamento Formal –

fase da adolescência com capacidade de tirar conclusões

Desenvolvimento Psicológico

São processos intra-individuais e ambientais que levam a mudanças de comportamento no decorrer da vida do individuo.

Biaggio(2000)

Desenvolvimento Sexual O desenvolvimento da personalidade é subsidiário do

desenvolvimento do instinto sexual, e seu processo é paralelo à passagem pelos estádios de desenvolvimento sexual.

Na infância,algumas regiões do corpo, assumem um significado psicológico como fonte de prazer, deslocando-se gradualmente de uma parte do corpo para outra em estádios particulares do desenvolvimento.

Estádios

Oral- 1º ano de vida,a libido centraliza-se na

zona oral (boca e zonas imediatamente circunjacentes).

Anal- 2ºano de vida, coincide com a época do

treinamento de hábitos higiênicos, a libido é formada na zona do ânus.

Estádios Fálico- Entre 3 aos 6 anos de vida a

libido centraliza-se nos órgãos genitais.

Latência-Fase escolar. É considerada um período de

calmaria do instinto sexual;as energias físicas e psíquicas concentram-se na aquisição de conhecimento e brincadeiras.

Estádios

Genital –Adolescência

Com a maturação do sistema reprodutivo e produção de hormônios sexuais;a libido focaliza-se mais nos

objetos sexuais.

Maturidade genital

As fontes de tensão e prazeres centralizam-se nos órgãos genitais

A fixação em qualquer dos estádios anteriores

leva a comportamento ou traços de personalidades considerados anormais

Bibliografia Utilizada

LISSAUER Tom & GRAHAM Clayden.Manual Ilustrado de Pediatria 2ª edição Guanabara Koogan 2003

FIGUEIREDO, Nébia Maria de Almeida;Ensinando a Cuidar da Criança –Editora Difusão Enfermagem 2003

SCHMITZ, Edilza – A Enfermagem em pediatria e puericultura. São Paulo. Editora Atheneu, 2000.

THOMPSON, Elenor Dumont - Uma Introdução a Enfermagem Pediatria. 6ª edição Editora Guanabara

WONG,Fundamentos de Enfermagem Pediátrica;Tradução da 7ª edição – Editora ELSEVIER 2006