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ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO FUNCIONAL E ESTÉTICO EM REABILITAÇÃO ORAL

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ENCERAMENTODIAGNÓSTICOFUNCIONAL E ESTÉTICO

EM REABILITAÇÃO ORAL

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INTRODUÇÃO

Um planejamento reabilitador estético-funcional envolve a integração de diversasespecialidades da odontologia. A evolução do

conhecimento e do diagnóstico, bem como odesenvolvimento de técnicas e materiaisrestauradores geram novas perspectivas quedevem ser sempre atualizadas e confrontadas.

Este conhecimento, atualização e a integraçãoentre o cirurgião- dentista e o técnico dolaboratório será fundamental para umplanejamento adequado.

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ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO

O enceramento diagnóstico pode ser definido como umprocedimento em que restaurações e reabilitações sãoplanejadas e desenvolvidas em cera para determinar e guiaros procedimentos clínicos e laboratoriais. É feito a partir do

modelo de gesso, no qual se reconstroem as porçõesdesgastadas dos dentes para determinar os contatosdentários simultâneos e o plano oclusal desejados ao términoda reabilitação oral. Desta forma, este método auxilia nodiagnóstico e planejamento de casos de pacientes

edentados e proporciona a individualização do tratamento.

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A CONTRIBUIÇÃO DO ENCERAMENTO

DIAGNÓSTICO NO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

A fisiologia do sistema estomatognático envolve as

funções de mastigação, deglutição, respiração, fonação efunção postural.

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  Visando à harmonia do sistema para ospacientes necessitados de reconstrução protética

extensa, torna-se imprescindível o enceramentodiagnóstico.

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  O enceramento diagnóstico numa reabilitação

oral, são determinadas as disposições, a forma ea estética dos dentes, a partir dos princípios deoclusão e da harmonia entre os movimentosmandibulares. Estes princípios vão assegurar a

prevenção das disfunções da musculatura e daarticulação temporomandibular, estabilizando osistema estomatognático.

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ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO E A OCLUSÃO DENTÁRIA

Técnica de enceramento diagnóstico e a oclusão dentáriaconstitui procedimento imprescindível para o corretoplanejamento de recuperação dos aspectos oclusais.

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TÉCNICAS DE ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO

A importância do enceramento diagnósticoassociado a um planejamento integral para aobtenção de reabilitação oral ideal foi

evidenciada porque também atribuiu a estatécnica a função de ser guia e servir dedemonstração para o paciente do trabalho a serexecutado e do provável prognóstico funcional e

estético.

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  São várias as técnicas de enceramento diagnósticodescritas na literatura.

O enceramento progressivo e convencional.

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  Sobre estes modelos de gesso, com o auxílio de cera, os

dentes são esculpidos nos espaços edêntulos, oucompletam-se os dentes desgastados ou fraturados.

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  Pompeu e Prado relataram a técnica de acréscimo emcera, considerada rápida e fácil, pode ser usadomanualmente por gotejamento e escultura como pelo usode moldes industrializados pré-fabricados.

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  Tarantola e Becker, utilizam a técnica deenceramento feito com resina composta

fotopolimerizável como uma técnica maisprecisa.

Simon e Magne, demostraram dois

métodos de enceramento diagnóstico. Oprimeiro, consiste no enceramento prévioda restauração e posterior construção darestauração em resina composta,

diretamente no paciente, sem utilizarmétodos adesivos.

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  O outro método conhecido comoenceramento por mock-up, é realizado emresina composta fotopolimerizável sobre o modelo

de gesso. Após a obtenção do enceramento érealizado um molde com matriz de silicone, qualé preenchida composta, previamentefotopolimerizada, antes de ser levada a boca dopaciente com restauração definitiva.

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  A fotografia digital é uma importante aliada nopré operatório, oferece um correto diagnósticodos problemas estéticos. A duplicação daimagem do enceramento diagnóstico permitedefinir corretamente a proposta de tratamento,bem como os benefícos oferecidos.

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  Apesar das diferentes técnicas, cabe aocirurgião dentista e o técnico em prótese dentária

avaliarem qual a melhor técnica a ser utilizadaem cada caso, pois todas oferecem ascaracterísticas estéticas e funcionais desejáveisao término da reabilitação protética.