tenho diabetes! o que posso comer? consulta de despiste na ... · instintivo e natural. através da...

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Nº 18 | NOVEMBRO | 2010

Bimensal Usar a chupeta ou chuchar no dedo…? Sim ou Não?

Tenho Diabetes! O que posso comer?

Parentalidade >> Consultório de Psicologia

Consulta de Despiste na Escola

Newsletter Espaço 304 - NOVIDADES

Desde 2007 a pensar em si e na sua saúde!

Pequenas sugestões

Grandes Sugestões

O Bullying e a Violência Escolar

A peça é baseada na obra de Maria João Saraiva de Menezes e conta a história de um miúdo chamado Vasco, gozado por ser pequeno e franzino. Inspirado na coragem e boa disposição do seu trisavô, a quem chamavam Saraiva das Forças, muito respeitado na Coimbra dos Doutores, Vasco enfrenta os seus colegas sem recurso à violência. E passa a ser conhecido como o Vasco das Forças.

Até final de Dezembro no Teatro Bocage, em Lisboa.

Pop Up Lisboa 2010

Colocar Lisboa na rota da arte urbana internacional é o principal objectivo da segunda edição do Pop Up Lisboa, que decorre de 4 de Novembro a 11 de Dezembro. Sob o tema Nómadas Urbanos, o evento mantém o conceito inicial de dar vida a espaços abandonados na cidade através da arte, abrindo este ano as portas a artistas estrangeiros. Siga os eventos deste Festival de Cultura Urbana

em www.popup-city.com

Newsletter N.º 18 | Novembro/Dezembro 10 | 2

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Rua dos Douradores, 11, 3º andar, Sala 304 – 1100-203 Lisboa (Baixa) 93 408 11 13 [email protected] www.anadurao.pt © 2010

esde cedo, no útero materno, os

bebés iniciam os movimentos

responsáveis pela sucção, sendo

instintivo e natural. Através da sucção o bebé

recebe conforto e proporciona a satisfação das

necessidades psicológicas e emocionais. As

funções do sistema estomatognático vão

adquirindo maturação ao longo do

desenvolvimento da criança podendo ser

interceptadas, atrasadas ou alteradas por

maus hábitos orais. O resultado da repetição

de um acto agradável e que traz satisfação e

prazer pode tornar-se, com o tempo, resistente

a mudanças. Inicialmente, há participação

consciente na sua realização, mas em função

da repetição contínua desse acto, ocorre um

processo de automatização e

aperfeiçoamento, tornando-o assim

inconsciente.

Usar chucha até quando?

O uso de chupeta é um conceito associado a

crianças, é uma questão cultural, e é de senso

comum que as vantagens baseiam-se

maioritariamente na tranquilidade e sossego

que dá à criança. Até à época dos dentes

definitivos, a chupeta tem um papel importante

na sucção, estimulando o desenvolvimento

favorável da arcada dentária superior e do

palato. Contudo, quando a necessidade

biológica e fisiológica é satisfeita, a

necessidade psicológica permanece, surgindo

um problema quando esse hábito não é

removido no tempo indicado uma vez que

poderão surgir as repercussões na cavidade

oral. Tendo em conta que o crescimento ósseo

está concluído sensivelmente aos 2 anos de

vida, considera-se fundamental que até esta

altura a chupeta seja retirada.




Chuchar no dedo ou utilizar a chupeta após os

4 anos de idade e de forma prolongada poderá

estar na origem de alterações na cavidade

oral, nomeadamente a nível da oclusão

dentária e desequilíbrios na musculatura

orofacial (que podem prejudicar as funções

orais da fala, deglutição e mastigação). Podem

ainda levar a respiração bucal e calo ósseo na

região do polegar ou aumento do risco de

infecções bacterianas nesta região. No

entanto, a presença e o grau de severidade

dos efeitos nocivos desses hábitos

dependerão de alguns factores,

nomeadamente: a duração, frequência e

intensidade, posição da chupeta ou dedo na

cavidade oral, padrão de crescimento da

criança e grau de tonicidade da musculatura

orofacial. Frequentemente, estas alterações

reflectem-se na articulação verbal da criança e

muitas vezes no desempenho escolar.

Como solucionar o problema?

É essencial que os

pais, educadores e

profissionais que

lidam diariamente

com as crianças,

encontrem formas

de contornar os

problemas. Devem pois motivar precocemente

a criança (entre os 12 e os 24 meses) a deixar

o hábito evitando situações punitivas e

repreensivas, recorrendo a estratégias

motivadoras, utilizando uma linguagem positiva

e acessível. Quando existem alterações

orofaciais, nomeadamente a nível da oclusão

dentária e articulação dos sons da fala, torna-

se crucial a intervenção precoce do trabalho

conjunto entre Médico Dentista e o Terapeuta

da Fala. O primeiro é responsável pelo

tratamento ortodôntico (que auxiliará o trabalho

a realizar pelo Terapeuta da Fala), o segundo,

actuará no sentido de solucionar a presença

de erros articulatórios nas produções da

criança e, em casos mais complexos, na

estimulação da musculatura orofacial,

mastigação e deglutição




Para pacientes portadores de diabetes mellitus,

definida como distúrbio metabólico (que se

caracteriza pela ausência parcial ou total de

insulina devido a uma disfunção pancreática, o

que faz acumular de glicose na corrente

sanguínea) a dieta deve ser individualizada com

o intuito de definir o valor calórico de cada

individuo. Esse valor é calculado em função do

sexo, idade, estatura e actividade física, e tem

com o objectivo de manutenção do índice

glicémico através da distribuição dessas calorias

numa dieta fraccionada (deve-se efectuar entre 6

a 8 refeições por dia). As calorias ingeridas para

se manter o peso ideal, e de preferência ter um

Índice de Massa Corporal (IMC) devem ser

abaixo de 25. Se for este caso, as requisições

energéticas são por volta das 35 kcal/dia para

adultos. Em caso de diabéticos com obesidade,

as calorias ingeridas têm que ser menores, com o

propósito de eliminar o excesso de peso. Com

este processo deve-se conseguir um adequado

reajuste metabólico.

Que alimentos evitar?

• Restringir os hidratos carbonos e derivados.

• Consumir alimentos dietéticos com

moderação.

•

moderação, dando preferência às carnes

Evitar comer gorduras saturadas (as de

origem animal). Consumir gordura com

magras, leite e derivados magros.

ferência aos alimentos ricos em fibra alimentares e/ou hidratos carbono

lexos como integrais e seus

as, hortaliças e frutas.

Que alimentos consumir?

Dar pre

compcereaisderivados, leguminos


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- Psicologia Clínica, Nutrição e Terapia da FalaRua dos Douradores, 11, 3º andar,

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ozinhar de forma saudável C

• Os alimentos devem ser preferencialmente

confeccionados e con

sumidos grelhados,

tal

as comidas.

er jejuns nocturnos

Beber, no mínimo, 1,5 litros de água por

dia;

•

alidade da

o é

es/dia.

Evitar o consumo de doces e produtos

cozidos ou assados.

• Usar de preferência azeite ou óleo vege

para cozinhar e temperar

• Reduzir o sal na comida.

• Privilegiar alimentos frescos.

Recomendações... • Não passar mais de 3 horas sem comer

durante o dia, nem faz

superiores a 8 horas;

•

Começar as refeições principais (almoço e

jantar) com um prato de sopa;

• Substituir os açúcares por

• Acompanhar sempre a carne ou o peixe

com legumes ou salada;

• Não há restrição quanto à qu

O alho normaliza o nível de glicose no sangue.

fruta, mas sim à quantidade. O indicad

consumir 3 a 4 porçõ

edulcorantes;

• açucarados e fritos;

• Praticar a actividade física diariamente;

• Observar os pés e cuidar deles diariamente.

cdiminu

de glsangue.

A alcachofra e a ebola favorecem a

ição do nível icose no




ma dete inada história pode sugerir a necessidade de a assimilar bem. Pode também a própria história ter

essa

leite/água, voltar a qu rer dormir no quarto dos pais, reutilizar a chucha ou chuchar no dedo. N o se deve portanto temer as regressões pois elacumprem uma função de adaptação e crescimento. Em breve a criançadeverá assumir o seu comportamento habitual, se tal não acontecer e se os comportamentos forem preocupantes do ponto de vista do seu bem-estar opais devem recorrer à ajuda especializada de um(a) psicólogo(a) clínico(a)

A minha filha antes de adormecer pede-me para ler sempre a mesma história infantil? Deverei tomar a iniciativa de lhe ler outra?

De forma geral as crianças pequenas gostam de rotinas e repetições. As repetições permitem assimilar informação, facilitam a aprendizagem e transmitem segurança. A repetição de u

uma mensagem com que a criança se identifique e tenha necessidade de interiorizar. Existirá certamente uma altura em que, naturalmente, a sua filha sentirá necessidade de ouvir outras histórias, deixe que seja ela a tomar

iniciativa. Existem muitas forma criativas de abordar a mesma história, desenvolvam a criatividade em conjunto

Desde que o meu segundo filho nasceu o meu outro filho voltou a chuchar no dedo. O que se estará a passar?

O nascimento de um novo elemento na família constitui geralmente um período de desconforto e/ou de adaptação para os filhos já existentes. As crianças reagem de formas imprevisíveis ao nascimento de um novo irmão, umas regridem, porque instintivamente procuram recuperar a atenção dos pais por manifestações próprias de um bebé, outras mostram ciúmes e comportamentos agressivos para o novo irmão. Qualquer uma destas reacções é normal e deve ser entendida com a naturalidade que for possível. Se uma criança de 5 anos se mostrar insegura a partir do momento em que nasce o irmão devemos compreender, aceitar e ajudá-la, se necessário, a ultrapassar a situação. Determinados comportamentos que já haviam desaparecido podem voltar a manifestar-se: pedir o biberão para beber o

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