Qualicorp Adm. de Benefícios:Unimed Fesp:

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Plano de Saúde Coletivo por Adesão

Tabelas de preçose rede credenciadaSão Paulo

Comercialização exclusiva Qualicorp

São Paulo

Rede Resumo da rede médica credenciada e laboratorial em São Paulo.Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.

Janeiro/2018

SÃO PAULO

LEGENDAPS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

Plano BásicoCto. Clínico Sto. André 1 ............................................................... PSCto. Clínico São Bernardo 2 ........................................................ PSCerta Cto. de Ref. em Trat. Avançados Hosp. Dia...................... INTClínica Maia - Filial ....................................................................... INTFamily Hospital ..............................................................INT/MAT/PSHosp. AACD ................................................................................... INTHosp. Adventista de São Paulo ............................................. INT/PSHosp. Albert Sabin .................................................................. INT/PSHosp. Alvorada Santo Amaro ........................................INT/MAT/PSHosp. Avicenna ....................................................................... INT/PSHosp. Bandeirantes ............................................................... INT/PSHosp. Bartira ........................................................................... INT/PSHosp. Bosque da Saúde ...............................................INT/MAT/PSHosp. Ceam (Kr Medicina E Diagnósticos) ..................INT/MAT/PSHosp. Cema ............................................................................ INT/PSHosp. Central Towers ................................................................... INTHosp. Cruz Vermelha ............................................................. INT/PSHosp. da Criança .......................................................................... INTHosp. da Luz ..................................................................INT/MAT/PSHosp. de Clinicas Caieiras ............................................INT/MAT/PSHosp. de Guaianazes ....................................................INT/MAT/PSHosp. de Olhos Paulista ( Cerpo ) ......................................... INT/PSHosp. de Olhos São Paulo ..................................................... INT/PSHosp. do Rim E Hipertensão ................................................. INT/PSHosp. dom Antonio Alvarenga ............................................... INT/PSHosp. e Maternidade Dr Christovao Da Gama ............INT/MAT/PSHosp. e Maternidade Intermedica Abc .............................. INT/MATHosp. e Maternidade Renascença ...............................INT/MAT/PSHosp. e Maternidade Sacrecouer ...................................... INT/MATHosp. Ermelino Matarazzo..................................................... INT/PSHosp. GRAAC ................................................................................ INTHosp. Ibcc ..................................................................................... INTHosp. Ifor ................................................................................ INT/PSHosp. Igesp ............................................................................. INT/PSHosp. Inglês .................................................................................. INTHosp. Leforte .......................................................................... INT/PSHosp. Metropolitano Butantã ................................................ INT/PSHosp. Metropolitano Lapa ............................................INT/MAT/PSHosp. Monte Magno ............................................................... INT/PSHosp. Nipo Brasileiro ....................................................INT/MAT/PSHosp. Nova Vida ..................................................................... INT/PSHosp. N. S. Fatima ................................................................. INT/PSHosp. Paranagua .................................................................... INT/PSHosp. Paulista ........................................................................ INT/PSHosp. Portinari ...............................................................INT/MAT/PSHosp. Presidente .................................................................... INT/PSHosp. Previna Saúde (Matriz) ................................................ INT/PSHosp. Psiquiátrico Api .................................................................. INTHosp. Psiquiátrico Cantareira ...................................................... INTHosp. Psiquiátrico Ns. Fatima ..................................................... INTHosp. Ribeirão Pires ......................................................INT/MAT/PSHosp. Rubem Berta ................................................................ INT/PSHosp. San Paolo ............................................................INT/MAT/PSHosp. Sta. Cruz ....................................................................... INT/PSHosp. Sta. Isabel .................................................................... INT/PSHosp. Sta. Marcelina .............................................................. INT/PSHosp. Sta. Monica ........................................................................ INTHosp. Sta. Rita ........................................................................ INT/PSHosp. São Bernardo ............................................................... INT/PSHosp. São Camilo Ipiranga .................................................... INT/PSHosp. São Camilo Santana .......................................................... INTHosp. São Francisco .............................................................. INT/PSHosp. São Miguel ................................................................... INT/PSHosp. São Rafael .......................................................................... INTHosp. Sepaco ................................................................INT/MAT/PSHosp. Serra Mayor.................................................................. INT/PSHosp. Vera Cruz ............................................................................ INTHosp. Vidas ....................................................................INT/MAT/PSHosp. Villa Lobos .................................................................... INT/PSHosp. Vital ............................................................................... INT/PSHosp. Sino Brasileiro .....................................................INT/MAT/PSInnova Hospitalar ................................................................... INT/PSInst. Assistencial Emmanuel (Bezerra De Menezes) ................. INTP.S. Clini Sul................................................................................... PSP.S. - San Nicolas .......................................................................... PSP.S. Barueri .................................................................................... PSSta. C. de Maua .............................................................INT/MAT/PS

Laboratórios: A+, AACD, AC Camargo, Adventista de São Paulo, Alfa, Assad, Associação Fundo e Incentivo Afip, Assunção, Auri, Avante Medicina Diag. - Eireli, Bandeirantes, Bartira, Beneficência Portuguesa, Beta Saúde e Participações, Bio Clínico, Bio Imagem Diag. Médico, Bio Medico de Análises, Cadi, Cardiologica Med. Diag., CCC Centro de Combate ao Câncer, Ceam (Kr Medicina e Diagnósticos), Cedeco - Diag. Médicos, Cema, Cir Dr. Ferdinando Costa, Clin. - Sanitas, Cto. de Patologia Clinica Soares Araujo, Cto. Diag. Anatomia Patolog Citolog (Locus), Cto. Diagnostico Schmillevitch, Centrocordis Cto. Diag., Certa Cto de Referencia em Trat. Avançados Hosp. Dia, Cesar & Kan, Cids, Cimerman, Clínica Maia - Filial, Crya Mecicina Diagnostica, Cura, Deliberato de Análises, DDLR, Diag. da America - Divisao Cytolab, Diag. da America - Divisao Delboni, Diagnosticos da America - Divisao Lavoisier, Diffusion Saito e Soares Empree, Disa, Dr. Ghelfond Diag. Medico, Dr Luiz Scoppetta, Dunacor, El Diag., Endovision Endoscopias, Family Hospital, Genoa, Gip (Femme), GRAAC, GS Imagem Diag. Médico, Hosp. de Clinicas Caieiras, Hosp. de Olhos São Paulo, Hosp. e Mat. Brasil, Hosp. e Ma. Dr. Christovao da Gama, Hosp. e Mat. Intermedica Abc, Hosp. e Mat. Renascença, Hosp. Ermelino Matarazzo, Hosp. Paulista, Hosp. Previna Saúde - Filial, Hospital Ribeirão Pires, Hosp. Samaritano, Hosp. Santa Marcelina, Hosp. Sao Bernardo, Hosp. São Camilo Ipiranga, Hosp.São Camilo Pompeia, Hosp. São Camilo Santana, Hosp.São Miguel, Hosp. Vital, Ibcc, Ifor, Ihp Digmagem, Imed, Instituição Assistencial Emmanuel (Bezerra de Menezes), Inst. de Medicina Digital Dimedi, Kouro’s, Labis, Labor União, Laboramedi Análises e Pesquisas - Mello, Laboratorio Especializado em Liquido Cefalorraqueano Lavitta - SMV, Máximo - Centro de Diag., Medicina Diag. Presecor L., Miranda e Wiermann Diag., Myogenetica Laboratorio de Doenças, Neuromusculares, Nakano E Torata Medicina Diag., Nasa, Pathos Anatomo Patologico, Pimenta de Abreu Centro Diag., Predict Diag., Pro Diag. Radiologia Medica, PS Barueri, Radioclínica Tadão Mori,RM Brasil, RM Ressonância Magnetica, Salomão & Zoppi, Scan, Sonimed, Sua Imagem, T K S/Cdb/Borba Gato., Tannous e Clementino, Tec-Lab, Tremembe Imagem, UCD Ultrassonografia Ctro. Dia, Ultra, Ultracro, Ultralab, Ultrassonografia, Unineuro Médicos, Vital Lab.

Planos Especial - AdmHosp. AC Camargo ....................................................................... INTHosp. Alvorada Moema .......................................................... INT/PSHosp. Assunção ...................................................................... INT/PSHosp. Beneficencia Portuguesa .................................................. INTHosp. e Maternidade Brasil ..........................................INT/MAT/PSHosp. Jabaquara .................................................................... INT/PSHosp. Paulistano .................................................................... INT/PSHosp. Pró - Matre Paulista .................................................. INT/MATHosp. São Camilo Santana .................................................... INT/PSHosp. Sta. Joana ................................................................. INT/MATHosp. Sta. Paula ..................................................................... INT/PSHosp. São Paulo ..................................................................... INT/PSHosp. Total Cor ............................................................................. INTHosp. Vitoria ..................................................................INT/MAT/PSLaboratórios: AC Camargo, Beneficência Portuguesa, Diag. da América - Divisão Delboni, Salomão & Zoppi, Sonimed Diag. Médico.Planos Master - AdmHosp. Cruz Azul ....................................................................... INT/PSHosp. Samaritano .................................................................. INT/PSHosp. Sabara .......................................................................... INT/PSHosp. Nove de Julho .............................................................. INT/PSHosp. Sta. Catarina ................................................................ INT/PSHosp. Alemão Oswaldo Cruz ........................................................ INTHosp. São Luiz Analia Franco .......................................INT/MAT/PSHosp. Fundação Faculdade de Medicina ................................... INTHosp. São Camilo Pompeia ................................................... INT/PSHosp. São Luiz - Morumbi ...................................................... INT/PSHosp. do Coração ( Hcor ) ............................................................ INTHosp. São Luiz - Itaim ...................................................INT/MAT/PSHosp. São Luiz São Caetano ................................................. INT/PSLaboratórios: CCC Cto. de Combate ao Câncer, Samaritano, São Camilo Pompeia

A tabela de preços é válida apenas para os seguintes públicos:

Públicos

UNIPLAN ADESÃO BÁSICO - ADM

UNIPLAN ADESÃO BÁSICO APARTAMENTO - ADM

UNIPLAN ADESÃO ESPECIAL - ADM

UNIPLAN ADESÃO MASTER - ADM

476.200/16-2 476.202/16-9 476.204/16-5 476.198/16-7

Coletivo Individual Individual Individual

Nacional Nacional Nacional Nacional

Até 18 anos 310,20 365,55 477,32 581,47

De 19 a 23 anos 397,05 467,78 610,91 744,24

De 24 a 28 anos 421,84 497,01 648,98 790,77

De 29 a 33 anos 434,23 511,62 668,08 814,04

De 34 a 38 anos 474,56 559,16 730,11 889,67

De 39 a 43 anos 542,77 639,57 835,07 1.017,62

De 44 a 48 anos 759,88 895,32 1.169,15 1.424,53

De 49 a 53 anos 1.017,35 1.198,69 1.565,31 1.907,23

De 54 a 58 anos 1.141,47 1.344,98 1.756,28 2.139,76

A partir de 59 anos 1.861,00 2.192,76 2.863,28 3.488,50Tabela de preços Setembro/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem aviso prévio. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.*Para mais informações sobre grupo de municípios, consulte o seu supervisor de vendas.

• Administrador | SAESP• Arquiteto | FNA• Bacharel em Direito | ABRABDIR• Biomédico | SINBIESP• Cirurgião-Dentista | APCD• Contabilista | IPC | SINDCONT-SP• Corretor de Imóveis | SCIESP• Delegado de Polícia | ADPESP• Delegado de Polícia Federal | SINDPF• Economista | CORECON-SP• Empregado do Comércio | FECOMERCIÁRIOS | SECSP• Empregador do Comércio | CECOMÉRCIO |

FECOMERCIO-SP• Enfermeiro | SEESP• Engenheiro e Profisisonal do CREA | MÚTUA• Estudante Universitário | UNE• Farmacêutico | SINFAR

• Fisioterapeuta | AFB• Investigador de Polícia | AIPESP• Jornalista | SJSP• Médico | APM• Nutricionista | CRN-3• Policial Militar | AOPP• Procurador do Estado | APESP• Profissional da Indústria | SIMPI• Profissional de Venda Direta | ABEVD• Profissional Liberal | ABRACEM• Psicólogo | SINPSI• Químico | CRQ-IV• Representante Comercial | SIRCESP• Servidor Público | ACRESP | AFPESP• Vendedor Autônomo e Ambulante | AVAASP• Veterinário | CRMV-SP

Pl ADESÃO BÁSICO ADM

ADESÃO BÁSICO APART.ADM

ADESÃO ESPECIAL ADM

ADESÃO MASTER ADM

ADESÃO PARTICIPATIVO BÁSICO ADM

ADESÃO PARTICIPATIVO BÁSICO APART. ADM

ADESÃO PARTICIPATIVO ESPECIAL ADM

ADESÃO PARTICIPATIVO MASTER ADM

478.640/17-8 478.641/17-6 478.635/17-1 478.637/17-8 478.639/17-4 478.642/17-4 478.636/17-0 478.638/17-6

Não Não Não Não Sim Sim Sim Sim

Coletiva Individual Individual Individual Coletiva Individual Individual Individual

Estadual Estadual Estadual Estadual Estadual Estadual Estadual Estadual

Até 18 anos 220,40 259,73 339,14 413,13 199,55 235,16 307,04 374,05

De 19 a 23 anos 282,11 331,83 434,05 528,78 255,41 300,44 392,99 478,76

De 24 a 28 anos 299,72 353,13 461,10 561,85 271,36 319,72 417,48 508,69

De 29 a 33 anos 308,52 363,51 474,67 578,38 279,33 329,12 429,77 523,66

De 34 a 38 anos 337,17 397,28 518,73 632,12 305,28 359,70 469,67 572,32

De 39 a 43 anos 385,66 454,41 593,32 723,01 349,17 411,43 537,20 654,62

De 44 a 48 anos 539,89 636,11 830,68 1.012,13 488,82 575,95 752,10 916,38

De 49 a 53 anos 722,82 851,68 1.112,15 1.355,09 654,44 771,10 1.006,94 1.226,89

De 54 a 58 anos 811,01 955,62 1.247,83 1.520,30 734,30 865,20 1.129,79 1.376,47

A partir de 59 anos 1.322,24 1.557,90 2.034,35 2.478,58 1.197,16 1.410,57 1.841,92 2.244,10Tabela de preços Setembro/2017, sujeita à alteração a qualquer momento e sem aviso prévio. Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.*Para mais informações sobre grupo de municípios, consulte o seu supervisor de vendas.

Padrão de acomodaçãoem internação

Abrangência geográficade atendimento

Padrão de acomodaçãoem internação

Abrangência geográficade atendimento

Coparticipação

CoparticipaçãoÉ a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Coparticipação

Consulta Eletiva

Consulta Urgência

Exames e Terapias com valor até R$ 250 simples

Exames e Terapias com valor acima R$ 250 simples

R$ 25,00

R$ 25,00

R$ 5,00 – desde que não ultrapasse 50% do valor do procedimento

R$ 35,00

Internação Psiquiátrica 50%

Internações R$ 75,00

Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

Tabelas de preços | Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia