Escola Profissionalizante São Vicente

SEMINÁRIO DE

ANATOMIA

Curso Técnico de Enfermagem

Sistema Nervoso CentralT.C.E

Prof. : Marcelo Zvir

Turma : E 14

Alunos: C. Marcio Assunção, Caroline Brugneira, Luis Passos , Ranieli Vicentine, Rafaela Carvalho

ConceitoO “sistema nervoso humano”,

além de ser o centro de nossas emoções, controla as funções orgânicas do corpo e a interação deste com o ambiente, recebendo estímulos, interpretando-os e elaborando respostas a eles.

Trauma Crânio Encefálico

É qualquer agressão que acarrete lesão anatômica ou comprometimento funcional do couro cabeludo, crânio, meninges ou encéfalo.

O TCE é a maior causa de morte e incapacidade em adultos jovens, gerando enormes prejuízos socioeconômicos.

Infelizmente a estatística brasileira é falha, porém dados americanos estimam uma incidência de aproximadamente 1,6

milhões de casos de TCE por ano, resultando em 52.000 mortes e entre 70 e 90.000 pacientes sequelados.

Trauma Crânio Encefálico

Fechado Penetrante

Mecanismo da Lesão

Fraturas de

CrânioLesões Cerebrais:

Tipos de TCE

FRATURAS DE CRÂNIO

Fraturas Abertas

Fraturas com Afundamento

Sinal de Battle > indica fratura do osso temporal estendendo-se para dentro do mastóide, bem como o acúmulo de sangue atrás da membrana timpânica.

Sinal de Battle

SINAL DE GUAXINIM

Equimose Peiorbital > Mancha escura ou azulada devida a uma infiltração difusa de sangue no tecido subcutâneo. Na maior parte dos casos, aparece após um traumatismo,

LESÕES INTRACRANIANASHEMORRAGIA INTRACEREBRAL

HEMATOMA EPIDURAL

HEMATOMA SUBDURAL

DIFUSAS: pequenas lesões espalhadas por todo o cérebro associadas a perda inicial do nível de consciência e, acarretam um estado de coma de duração variável. - Concussão - LAD

FOCAIS: são produzidas quando movimentos rápidos determinam injúria ao tecido cerebral com alterações específicas naquelas funções mediadas pela área em que ocorreu. - Contusão - Hemorragias

AVALIAÇÃO TCE

VIAS AÉREASRESPIRAÇÃOCIRCULAÇÃOINCAPACIDADE NEUROLÓGICA

Escala de Coma GlasgowABERTURA OCULAR  -Espontâneo 4-A estímulo verbal 3-A estímulo doloroso 2-Sem abertura ocular 1MELHORA RESPOSTA MOTORA  -Obedece comandos 6-Localiza dor 5-Flexão normal (retirada) 4-Flexão anormal (decorticação) 3-Extensão (descerebração) 2-Sem resposta 1RESPOSTA VERBAL  -Orientado 5-Confuso 4-Palavras inapropriadas 3-Sons ininteligíveis 2-Sem resposta verbal 1

GRAVIDADE DA LESÃO

Leve (GCS 14 -15)

Moderado (GCS 9 -13)

Grave (GCS 3 - 8)

• Os sinais e sintomas de um TCE podem variar de acordo com o nível que ele se encontra;

Sinais e sintomas de um

TCE.

Leve

Grave

Tipos mais comuns

Sinais do T.C.ELeve

• Vomito.• Perda de equilíbrio.

• Amnésia por mais de 5 mim.

• Alteração no nível de consciência e sinais neurológicos.

Sinais do T.C.EGrave

• Perda de licor Craniano.

• Fratura exposta no crânio.

• Escala de Glasgow menor que 8.

Sinais visíveis de Fratura de Crânio.

• Fistula liquórica.• Equimose periórbital

(olho de Guaxinim).• Equimose retroauricular

(sinal de Bettle).• Disfunção:• 1 VII: Paralisia facial.• 2 VIII: Perda de audição.

Exames solicitados em um Paciente com TCE

Raio-x de crânio.

Tomografia computadorizada de encéfalo.

Doppler transcraniano.

Ressonância magnética

Cuidados de Enfermagemem C. T. I.

Realização de sinais vitais de h/h

Monitorar instabilidade hemodinâmica

Avaliar PIC * e PA

Avaliar parâmetros respiratórios

Cuidados de Enfermagem

• Manter cabeceira elevada a 30°• Manter cabeceira alinhada ao corpo em

caso Drenagem.• Evitar manipulação excessiva do cliente• Realizar aspiração traqueal s/n• Avaliar alterações nos valores da PIC

Cuidados de EnfermagemEM LEITO

• Realizar curativo cefálico • Não realizar mudança de decúbito se lesão grave ou craniectomia• Realizar balanço hídrico• Manter os Pés a 90º

Prognostico

Normalmente Gera incapacidades; Quanto as incapacidades divide-se em: Três

categorias: • Físicas – Visuais e motoras;• Cognitivas –Diminuição da memória e

dificuldades de aprendizagem • Comportamentais/emocionais – Perda da

autoconfiança, comportamento infantil,irritabilidade e agressão

Bibliografia

www.prontocormg.com.brhttp://www.neurologia.ufsc.br/artigos/http://www.medstudents.com.br/original