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20/10/2015

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SUPORTE BÁSICO E AVANÇADO DE VIDA DIRETRIZES DE 2015

(AHA E ACE)

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Suporte Básico de Vida

Conceitos Iniciais


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FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015)

PCRIH X PCREH

Segurança do Local

Verificar responsividade

Acionar SME

Avaliar Respiração e Checar o pulso

COMPRESSÕES TORÁCICAS / Ventilações

Iniciar 30:2

Frequência de 100 a 120/min

Profundidade - 5 cm não deve exceder 6 cm

RESUMO DOS COMPONENTES DE UM RCP DE ALTA QUALIDADE PARA PROFISSIONAIS DO SBV

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DESFIBRILAÇÃO PRECOCE

Suporte básico de vida

RELAÇÃO COMPRESSÃO E

VENTILAÇÃO (ATÉ A COLOCAÇÃO DA VIA AÉREA AVANÇADA)

adultos 30:2 -> 1 ou 2 socorristas

crianças30:2 -> Um socorrista15:2 -> 2 socorristas

bebês 30:2 -> Um socorrista15:2 -> 2 socorristas

Compressões


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PROFUNDIDADE DAS

COMPRESSÕES TORÁCICAS

adultos no mínimo 2 polegadas (5 cm) - não exceder 6 cm ;

criançasno mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax -

cerca 2 polegadas (5 cm);

bebês no mínimo 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax -

cerca 1,5 polegadas (4 cm);

Profundidade


VAS

Ventilação a cada 6 –

8 seg.

Ventilação a cada 6

seg

8 a 10 ventilações

/min

10 ventilações

/min

Suporte básico de vida


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ADULTO

• Duas mãos sobre a metade

inferior do esterno.

CRIANÇAS (1 ANO ATÉ A PUBERDADE)

• 2 mãos ou 1 mão (opcional para crianças

muito pequenas)

sobre a metade inferior do esterno.

BEBÊS – MENORES DE 1 ANO

• 1 socorrista –dois dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar;

• 2 socorristas -técnica dos dois polegares no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar.

Posicionamento das mãos

Posicionamento das mãos


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Atenção

Espere o retorno total do tórax após cada compressão; não se apoie sobre o tórax após cada compressão

Limite de interrupções nas compressões torácicas a menos de 10 segundos

Dispositivo mecânicos para compressão torácica


FONTE: DIRETRIZES AHA E ACE (2015)


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Suporte Avançado de Vida

Principais Alterações


Vasopressina x epinefrina

ETCO2 Para Fracasso da

Ressuscitação

RCP extracorpórea

Lidocaína PÓS-PCR

B-BloqueadoresPÓS-PCR

Suporte avançado de vida

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Angiografia

Controle Direcionado da Temperatura –

32° C – 36°C – 24H

CDT além das 24H

Metas hemodinâmicas - Após ressuscitação

Prognóstico PÓS-PCR Doação de orgãos

Suporte avançado de vida –Cuidados Pós-PCR


Síndromes Coronarianas

Agudas


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ECG PRÉ-HOSPITALAR

FIBRINÓLISE X ICP

OUTRAS INTERVENÇÕES

Síndromes coronárias agudas


Situações Especiais em

Ressucitação


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OVERDOSE DE OPIOIDES -NALOXONA

PCR DURANTE A GRAVIDEZ

CESARIANA DE EMERGÊNCIA

Situações especiais em ressuscitação


Suporte Básico de Vida em

Pediatria


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Sequência C-A-B como a preferida em pediatria;

Limite máximo de 6 cm de profundidade para compressões torácicas em adolescentes;

Adoção da velocidade de 100 a 120 compressões por minuto;

Reinteração da necessidade de compressão e ventilação no SBV pediátrico.

Sbv em pediatria


ADM. EV RÁPIDA DE FLUIDOS ISOTÔNICOS PARA TTT DE CHOQUE SÉPTICO;

ADM. DE ATROPINA COMO PRÉ-MEDICAÇÃO PARA INTUBAÇÃO TRAQUEAL DE EMERGÊNCIA EM NÃO NEONATOS;

AMIODARONA OU LIDOCAÍNA AGENTES ANTIARRITMICOS ACEITÁVEIS;

EPINEFRINA DROGA DE ESCOLHA;

EVITAR FEBRE EM CRIANÇAS COMATOSAS COM RCE.

SAV em pediatria


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Suporte Avançado de Vida

em Pediatria


• MANTER 5 DIAS DE

NORMOTERMIA 36°C A 37,5°C

OU

• 2 DIAS DE HIPOTERMIA CONTÍNUA INICIAL

32°C A 34°C

• SEGUIDO DE 3 DIAS DE NOMOTERMIA

36°C A 37,5°C

SAV em pediatria - CDT

Monitore a temperatura continuamente e trate a febre progressivamente

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Prognóstico durante e após a PCR;

Fluidos e inotrópicos após a PCR;

Normoxemia – evitar extremos de hipercapnia ou hipocapnia.

SAV em pediatria


Ressucitação Neonatal


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Ressuscitação Neonatal

Ordem das perguntas de avaliação mudou

para:

1) gestação a termo?

2) bom tônus?

3) respira ou chora?

Clipagem retardada do cordão após 30 segundos

- indicada para bebês prematuros e a termo que

não necessitam de ressucitação no

nascimento.

Líquido amniótico meconial e tônus

muscular insatisfatório/esforços

respiratórios inadequados – passos iniciais -> avaliação (FC

e respiração) -> VPP


Golden minute

ECG (3 DERIVAÇÕES) + OXIMETRIA

O2 PARA RN PREMATUROS

21% - 30%

Hipotermia terapêutica



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MANTER TEMPERATURA ENTRE 36,5°C E

37,5°C

A HIPERTERMIA DEVE SER

EVITADA (>38°C)



90 COMP. E 30 RESP. /MINUTO

ABC

ASFIXIA = 3:1

CAUSA CARDÍACA = 15:2 POR EXEMPLO



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Primeiros Socorros


Sistema de avaliação de

AVE

Tratamento de

hipoglicemia leve

Posição de recuperação

- lateralAdm. de O2

Dor torácica -aspirina

Anafilaxia -epinefrina

Hemorragia - curativo

hemostático

Uso de colares cervicais

Trauma torácicos -curativos

Dentes avulsionados

Concussão

Primeiros socorros

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Foco nos estudos e a vitória é certa!


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