sobrecarga de trabalho em cuidadores de idosos … · 32,7% de sobrecarga entre os cuidadores de...

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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE VITÓ- RIA - EMESCAM MARISE CUPERTINO LESSA FERREIRA SOBRECARGA DE TRABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS RESTRITOS AO LAR VITÓRIA 2016

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Page 1: SOBRECARGA DE TRABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS … · 32,7% de sobrecarga entre os cuidadores de idosos restritos ao lar, e verificou-se que quanto menor for idade dos idosos, maior

ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE VITÓ-

RIA - EMESCAM

MARISE CUPERTINO LESSA FERREIRA

SOBRECARGA DE TRABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS RESTRITOS

AO LAR

VITÓRIA

2016

Page 2: SOBRECARGA DE TRABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS … · 32,7% de sobrecarga entre os cuidadores de idosos restritos ao lar, e verificou-se que quanto menor for idade dos idosos, maior

MARISE CUPERTINO LESSA FERREIRA

SOBRECARGA DE TABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS RESTRITOS

AO LAR

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado na forma de Artigo à Es-

cola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória –

EMESCAM como requisito parcial para obtenção do grau de Bacharel

em Enfermagem.

Orientadora: Profª. Ma. Gracielle Pampolim

Co-Orientadora: Profª. Ma. Vanezia Gonçalves da Silva

VITÓRIA

2016

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MARISE CUPERTINO LESSA FERREIRA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado na forma de Artigo à Escola Superior de Ciências

da Santa Casa de Misericórdia de Vitória – EMESCAM como requisito parcial para obtenção

do grau de Bacharel em Enfermagem.

Aprovada em ____ de __________ de 2016.

BANCA EXAMINADORA

Fisioterapeuta. Ma. Gracielle Pampolim

Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória

– EMESCAM

Orientadora

Enfermeira. Ma. Vanézia Gonçalves da Silva

Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória

– EMESCAM

Co-orientadora

Enfermeira. Dra. Solange Rodrigues da Costa

Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória

– EMESCAM

Fisioterapeuta. Ma. Fabiola dos Santos Dornellas Oliveira

Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória

– EMESCAM

Enfermeira Especialista. Kariny Gobbi Bena

Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória

– EMESCAM

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AGRADECIMENTOS

Agradeço à Deus pela concretização deste sonho. Aos meus pais que foram meus exemplos de

amor, honestidade, luta dedicação e determinação. A minha mãe mesmo não estando presente

sei que compartilha essa realização, porque mesmo que eu não a veja posso sentir sua presença

em minhas vitórias.

Meu amado e querido esposo Pablo que sempre me apoiou para concluir essa longa caminhada,

que fez dos meus sonhos os seus próprios objetivos e a minha filha Isabela que suportaram

minha ausência e respeitaram minhas angustias. As minhas irmãs e a minha sobrinha Marcelly

e amigos, que sempre estiveram ao meu lado. À professora Gracielle pela dedicação em suas

orientações prestadas na elaboração deste trabalho, me incentivando e colaborando no desen-

volvimento das minhas ideias. À professora Vanézia pelo apoio, carinho e por sempre ter me

ajudado desde o PRÓ-PET saúde. E agradeço também Solange, Fabíola e Kariny por todo co-

nhecimento agregado. MUITO OBRIGADA!!!!

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RESUMO

Objetivo: Verificar a presença de sobrecarga de trabalho nos cuidadores de idosos assistidos

por uma Unidade de Saúde da Família (USF) do município de Vitória/ES e a relação entre a

sobrecarga do cuidador e as características sociodemográficas dos idosos. Materiais e Méto-

dos: Estudo transversal de abordagem quantitativa, com 165 cuidadores de idosos restritos ao

lar, de ambos os sexos. A presença de sobrecarga de trabalho dos cuidadores foi avaliada através

da escala Zarit Burden Interview (ZBI) composto por 22 itens que avaliam as condições de saúde,

psicológicas, emocionais, sociais e financeiras que podem vir a ser afetadas em razão dos cuidados

prestados ao idoso. Resultados: Verificou-se que 32,7% dos cuidadores de idosos entrevistados

apresentam sobrecarga. Ao analisar as características sociodemográficas dos idosos com rela-

ção a presença ou ausência de sobrecarga dos cuidadores, verificou-se que 45% dos cuidadores

de idosos do sexo masculino apresentaram sobrecarga, contra apenas 29% do sexo feminino,

no que se refere a etnia, 28% dos cuidadores de idosos brancos e 56% dos cuidadores de idosos

que se consideram negros apresentaram sobrecarga, os cuidadores de idosos analfabetos mos-

traram-se mais sobrecarregados quando comparado ao restante da população. A análise da cor-

relação de Spearman evidenciou uma correlação fraca, negativa e estatisticamente significativa

entre a idade do idoso e a pontuação da ZARIT. Conclusão: Constatou-se a prevalência de

32,7% de sobrecarga entre os cuidadores de idosos restritos ao lar, e verificou-se que quanto

menor for idade dos idosos, maior foi o nível de sobrecarga dos cuidadores.

Descritores (Palavras chaves): Cuidadores, Envelhecimento; Idoso.

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ABSTRACT

Objective: To verify the presence of caregivers burden of homebound elderly assisted by a

Family Health Unit (FHU) in the city of Vitória/ES and the relationship between caregiver

burden and sociodemographic characteristics of the elderly. Methods: Cross-sectional study

with a quantitative approach, with 165 caregivers of homebound elderly, both sexes. The pres-

ence of caregiver burden was assessed using Zarit Burden Interview (ZBI) consists of 22 items

that assess the health, psychological, emotional, social and financial that may be affected be-

cause of the care to the elderly. Results: It was found that 32.7% of respondents elderly' care-

givers have overload. By analyzing the sociodemographic characteristics of the elderly regard-

ing the presence or absence of caregiver burden, it was found that 45% caregivers of male

elderly showed overhead, against only 29% female, with regard to ethnicity, 28% white elderly

caregivers and 56% of black elderly caregivers caregivers showed overhead, illiterate elderly

caregivers were more overwhelmed when compared to the rest of the population. The analysis

of Spearman correlation showed a weak, negative and statistically significant correlation be-

tween the age of the elderly and the score of Zarit. Conclusion: It was found a prevalence of

32.7% overload among home bound elderly caregivers, and it was found that the lower age of

the elderly the greater the level of caregiver burden.

Keywords: Caregivers, Aging, Elderly.

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SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 7

2 MÉTODO .......................................................................................................................... 8

3 APRESENTAÇÃO DOS DADOS .................................................................................. 10

4 DISCUSSÃO E ANÁLISE DA CORRELAÇÃO DOS DADOS ................................... 12

5 CONCLUSÃO ................................................................................................................. 16

REFERÊNCIAS ................................................................................................................. 17

ANEXOS ............................................................................................................................ 20

ANEXO A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ................. 20

ANEXO B - FORMULÁRIO DE COLETA DE DADOS ................................................ 21

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1 INTRODUÇÃO

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial que vem afetando cada vez mais os

países em desenvolvimento 1.No Brasil, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)

registrou, em 2010, uma importante aceleração do processo de envelhecimento, onde a expec-

tativa de vida da população saltou de 48,0 anos, em 1960, para 73,4 anos, em 2010, e continua

crescendo continuamente 2.

Caracterizado por um processo normal, gradual e irreversível, o envelhecimento traz consigo

uma progressiva redução das capacidades funcionais do organismo 3, 4 , que resultam em redu-

ção da independência funcional e possível afastamento social do idoso – por vezes restringindo-

o unicamente ao convívio familiar – podendo ou não estar associado a doenças crônicas. Este

processo faz com que o idoso necessite de apoio e ajuda de terceiros para realização das suas

atividades de vida diária, sendo o provedor deste apoio, nos dias atuais, denominado como

cuidador5.

No entanto o ato de cuidar da pessoa idosa deve incluir um conjunto de atividades desenvolvi-

das pela família, comunidade e profissionais de saúde, que se reverte em um ambiente caracte-

rizado pela preocupação com a integralidade, singularidade, valorização e respeito ao outro.

Todas essas ações devem ser conduzidas para a identificação das necessidades do idoso, bem

como para suporte e apoio ao cuidador evitando a sobrecarga de trabalho 6.

A sobrecarga de trabalho ocorre quando existe um desequilíbrio da relação funcional entre as

exigências do trabalho; e capacidades biológicas e psicológicas do trabalhador, por isso avaliar

a carga de trabalho é uma forma de evitar possíveis agravos na saúde do trabalhador, ou seja,

daquele que cuida 7.

Desta forma definiu-se como objetivo deste estudo verificar a presença de sobrecarga de traba-

lho nos cuidadores de idosos e a relação entre essa sobrecarga e as características sociodemo-

gráficas dos idosos, assistidos por uma Unidade de Saúde da Família (USF) do município de

Vitória/ES

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2 MÉTODO

Trata-se de uma análise secundária do banco de dados do estudo denominado “Perfil sócio

demográfico e de saúde dos idosos restritos ao lar e acamados de uma unidade de saúde da

família do Município de Vitória- ES”, coletados a partir da pesquisa emanada do Programa

Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde e Programa de Ensino pelo Tra-

balho para a Saúde (PRO-PET Saúde), vinculado à Escola Superior de Ciências da Santa Casa

de Misericórdia de Vitória (EMESCAM). Caracteriza-se por um estudo transversal de aborda-

gem quantitativa com amostra de conveniência de 165 cuidadores e coleta de dados realizada

no período de abril a novembro de 2014.

Amostragem

A região escolhida para estudo, restringiu-se ao território coberto pela Unidade de Saúde Dr

José Moysés que em fevereiro de 2014 possuía cinco equipes de saúde da família, responsáveis

por 23.080 indivíduos cadastrados, e destes, 4.832 eram idosos dos quais 298 eram restritos ao

lar. Foi considerado restrito ao lar o idoso incapaz de sair de casa sem acompanhante 8, e para

classificação destes utilizou-se os dados obtidos na Ficha A e o auxílio dos Agentes Comunitá-

rios de Saúde (ACS).

Participaram da pesquisa 165 cuidadores de idosos, estes idosos tinham idade igual ou superior

a 60 anos, restritos ao lar, de ambos os sexos, que responderam ao questionário, que autorizaram

sua participação na pesquisa através do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

(ANEXO A).

Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EMESCAM sob o protocolo

número 567.990. Todos os dispostos na Resolução 466/12 foram respeitados.

Variáveis Estudadas

Os dados foram obtidos por meio de entrevista face a face, realizadas na residência dos idosos

por acadêmicos participantes do PET dos cursos de fisioterapia, enfermagem e medicina da

EMESCAM, previamente treinados pela pesquisadora principal, e acompanhados por agentes

comunitários de saúde (ACS).

Foram consideradas as seguintes variáveis: idade, sexo, cor e escolaridade para caracterização

dos idosos. A presença de sobrecarga de cuidadores foi avaliada através da escala Zarit Burden

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Interview (ZBI) (ANEXO B) composto por 22 itens que avaliam as condições de saúde, psicológi-

cas, emocionais, sociais e financeiras que podem vir a ser afetadas em razão dos cuidados prestados

ao idoso. Esta escala foi traduzida e validada para a população brasileira em 2002 por Marcia Sca-

zufca.9.

A pontuação de cada item varia entre 0 e 4, e o score total da escala, entre 0 e 88 pontos, onde

pontuações elevadas indicam altos níveis de sobrecarga. O ponto de corte utilizado para classifi-

cação dos cuidadores foram: score ≤ 21 para ausência de sobrecarga e ≥ 22 para presença de

sobrecarga 9.

Análise Estatística

A normalidade dos dados foi verificada utilizando o teste de Kolgomorov-Smirnov. Uma vez

identificado a não parametricidade dos dados contínuos, foi aplicado o teste de Correlação de

Spearman para determinar a correlação entre o nível de sobrecarga do cuidador com a idade do

idoso e com a quantidade de filhos deste. Para interpretação da magnitude da correlação foi

utilizada a seguinte classificação dos coeficientes de correlação: correlação fraca (< 0,4); cor-

relação moderada (≥ 0,4 a < 0,5); e correlação forte (≥ 0,5).

O Teste Chi-quadrado de Pearson ou Exato de Fischer (quando uma ou mais frequência espe-

rada foi inferior a 5) foram aplicados para comparar as variáveis categóricas do perfil do idoso

com a presença ou ausência de sobrecarga nos cuidadores. A análise inferencial foi conduzida

utilizando o software SPSS (IBM 22). Adotou-se nível de significância de p < 0,05, com seu

Intervalo de Confiança de 95%, para todas as análises.

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3 APRESENTAÇÃO DOS DADOS

No presente estudo foram entrevistados 165 cuidadores de idosos restritos ao lar assistidos pela

ESF. Verificou-se que a sobrecarga esteve presente em 54 dos entrevistados, o que nos revela

uma prevalência de 32,7% de sobrecarga de cuidadores.

Ao se analisar as características sociodemográficas dos idosos com relação a presença ou au-

sência de sobrecarga dos cuidadores, observada na Tabela 1, verificou-se que 45% dos cuida-

dores de idosos do sexo masculino apresentaram sobrecarga, contra apenas 29% dos cuidadores

de idosos do sexo feminino, mostrando uma tendência à significância estatística com p = 0,08.

Quanto à faixa etária dos idosos (> 80 anos), 40% dos cuidadores idosos apresentaram sobre-

carga, contra apenas 29% dos cuidadores de idosos (80 anos ou mais), entretanto, sem signifi-

cância estatística (p = 0,47). No que se refere a etnia os idosos que autodeclaram brancos, ape-

nas 28% dos seus cuidadores apresentaram sobrecarga, contra 53% dos cuidadores daqueles

idosos que se consideram negros ou pardos, esta variável mostrou-se estatisticamente signifi-

cante, com p = 0,03.

Com relação a escolaridade, os cuidadores de idosos analfabetos mostraram-se mais sobrecar-

regados quando comparado ao restante da população (47%), porém, não foi encontrado signi-

ficância estatística para esta variável. E no que diz respeito a presença de filhos, foi encontrado

um índice de sobrecarga nos cuidadores de (41%), idosos que declararam não ter filhos, porém,

sem significância estatística entre os grupos (p = 0,35).

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Tabela 1 – Distribuição das variáveis sócio demográficas dos idosos com relação a sobrecarga de

seus cuidadores - USF Dr José Moysés - Vitória/ES.

Variáveis dos Ido-

sos

Universo

Amos-

tral

(n= 165)

Ausência de Sobre-

carga de Cuidadores

(n= 111)

Presença de Sobre-

carga de Cuidadores

(n= 54) p-Valor

Sexo

n (total) n (%) n (%)

Masculino 39 21 55 17 45 0,08

Feminino 126 89 71 37 29

Idade (>80)

Sim 113 80 71 33 29 0,47

Não 52 31 60 21 40

Cor(1)

Branco 128 92 72 36 28

0,03* Negros ou Par-

dos 32 15 47 17 53

Amarelo 2 1 50 1 50

Escolaridade(2)

Analfabeto 34 18 53 16 47

0,23

Até 4 anos 40 30 75 10 25

5 a 8 anos 33 21 64 12 36

9 a 11 anos 25 17 68 8 32

> 11 anos 12 10 83 2 17

Filhos

Sim 142 98 69 44 31 0,35

Não 22 13 59 9 41

* p < 0,05 (1) Três (3) das linhas da tabela não foram preenchidas com a cor da pessoa entrevistada; e (2) Vinte (20) das linhas da tabela não foram preenchidas com o tempo de estudo da pessoa. Conside-

rou-se “analfabeta” a pessoa que tinha zero ano de escolaridade.

A análise da correlação de Spearman evidenciou uma correlação fraca, negativa e estatistica-

mente significante entre a idade do idoso e a pontuação da ZARIT, ou seja, quanto menor foi a

idade do idoso, maior foi a sobrecarga do cuidador. Não foi encontrado correlação entre a

sobrecarga de cuidadores e a quantidade de filhos dos idosos.

Tabela 2 – Distribuição da Correlação de Spearman entre a sobrecarga do cuidador

relacionada com a idade e a quantidade de filhos dos idosos restritos ao lar adscritos

à USF Dr José Moysés - Vitória/ES.

Idade do Idoso Quantidade de Filhos do

Idoso

ZARIT Total -0,272* 0,083

* p < 0,001

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4 DISCUSSÃO E ANÁLISE DA CORRELAÇÃO DOS DADOS

Ao aplicar a escala de Zarit verificou-se que a sobrecarga esteve presente em 32,7% dos cuida-

dores de idosos apresentado uma baixa sobrecarga quando comparados com os outros estudos.

A maioria dos estudos encontrados que apresentam presença de sobrecarga dos cuidadores, são

pesquisas realizadas com idosos com demência ou sequela, ou seja, diferente do presente estudo

que trata de idosos restritos ao lar, como por exemplo; estudo realizado em João Pessoa-PB

com cuidadores de idosos com sequela de acidente vascular encefálico (AVE) que identificou

a prevalência alta de sobrecarga dos cuidadores é alta, com 77,2%. Portanto quanto mais de-

pendente e frágil for o idoso, mais ele terá necessidade de cuidados, o que sobrecarrega os

cuidadores podendo comprometer a qualidade do cuidado e interferir nas relações familiares 10.

Nesse estudo os cuidadores avaliados representam predominância da presença dos cuidadores

formais, ou seja, que trabalham em regime de plantão. Trata-se de profissionais, que receberam

treinamento específico para a função e realiza objetivando retorno financeiro, mantendo, dessa

forma, vínculo empregatício. Já o cuidador informal é algum membro da família, esposo (a),

filho (a), irmão (ã), geralmente familiar que tem melhor relacionamento ou afinidade com pes-

soa idosa e também é o que apresenta maior disponibilidade de tempo 11.

Na literatura, o perfil do cuidador de idosos é caracterizado por mulheres, de idade mais avan-

çada, com baixo grau de escolaridade e renda, e que realiza o cuidado por longo tempo e, na

maioria das vezes de forma integral assumindo também os cuidados domésticos. Ao longo de

décadas a mulher vem exercendo o papel de cuidadora, e por vezes essa função pode colaborar

para o desenvolvimento de problemas na sua saúde, como desequilíbrio físico e psicossocial,

sucedendo ao aparecimento da chamada sobrecarga do cuidador 12.

Outro fator que pode justificar os bons resultados desse estudo é o trabalho que a equipe de

saúde desenvolve com as famílias. O excesso de carga de trabalho, pode ser amenizado com

ações advindas da Estratégia de Saúde da Família, que tem como funções: acompanhar de perto

a realidade de cada família; tomar providências para evitar o aparecimento de doenças; atuar

para solucionar os casos em que a doença já existe; e prover orientações para garantir uma vida

com qualidade e saúde tanto para o idoso como para o cuidador 13,14,15.

Em relação a faixa etária dos idosos (> 80 anos), 40 % dos cuidadores de idosos apresentaram

sobrecarga de trabalho, pois à medida que aumenta a idade cronológica as pessoas se tornam

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menos ativas, suas capacidades físicas e psicológicas diminuem e se tornam mais sedentários

16. Sendo comprovado também pela análise estatística, pois ao relacionar a idade do idoso com

a pontuação de Zarit, revelou que quanto menor foi a idade do idoso, maior foi a sobrecarga do

cuidador vale ressaltar que foi a única variável que foi estaticamente significativa.

Ao analisarmos as características sociodemográficas do idosos relacionados a sobrecarga de

cuidadores, verificou-se que 45% dos cuidadores que cuidam de idosos do sexo masculino apre-

sentaram sobrecarga. O que corrobora os achados o estudo 17, que os idosos que mais sobrecar-

regam seus cuidadores são indivíduos com idade de 65 a 80 anos, do sexo masculino, solteiro

e com baixo nível de escolaridade.

Os homens apresentam maiores dificuldades para aceitar a necessidade de ser cuidado e a con-

dição de dependência, colaborando para o surgimento de sobrecarga entre os cuidadores. Tam-

bém preocupam menos com a sua saúde o que os tornam mais vulneráveis a doenças crônicas

que estão ligadas ao comprometimento da autonomia 17,18.

Quanto a etnia dos idosos, que se consideram negros ou pardos verificou que 53% dos seus

cuidadores apresentaram sobrecarga. O Brasil é um país formado por várias etnias e culturas,

essa mistura causa prejuízos à saúde da população pois não existem abordagens significativas

para determinado problema de cada grupo étnicocultural.

Dentre os inúmeros problemas de saúde que atingem a etnia negra brasileira, destaca-se a hi-

pertensão arterial e os fatores de risco cardiovasculares. Além disso, o acesso a serviços de

saúde para os negros na maioria das vezes é difícil, tornando o diagnóstico e a terapêutica pre-

cária. É uma população discriminada socialmente e mais vulnerável a doenças, portanto a mai-

oria deles quando atingem a terceira idade apresentam problemas de saúde que podem resultar

em aumento na sobrecarga dos cuidadores 19.

Além disso a sobrecarga do cuidador pode estar também relacionada com falta de discernimento

do cuidador quanto a necessidade total, mínima, máxima ou apenas supervisão durante a ativi-

dade realizada pelo idoso, pois muitas vezes o idoso possui condições físicas e cognitivas para

realizar determinada atividade (vestir-se, ensaboar-se, enxugar-se, etc.), mas o medo e falta de

conhecimento do cuidador priva o idoso da manutenção e/ou melhoria funcional 20.

Neste contexto a Estratégia de Saúde da Família representa um espaço privilegiado para atenção

ao idoso e ao cuidador, pois o retorno ao modelo de cuidados domiciliares demanda programas

de orientação, informação e apoio de profissionais capacitados nas questões de saúde do idoso.

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Compete ao profissional de enfermagem orientar o cuidador, sobre as doenças, os medicamen-

tos, a dieta e exercícios físicos que deveriam ser realizados com os idosos para desenvolver e

manter sua autonomia. É necessário que os profissionais de saúde repensem o tipo de aborda-

gem utilizada nas orientações e nas estratégias adotadas para que ocorra uma maior interação

entre enfermeiro/cuidador domiciliar e diminua a sobrecarga de trabalho do cuidador 13,14,15.

As recomendações da equipe de saúde são de extrema importância, pois a maioria dos cuida-

dores esquecem certas orientações, confundem doses, horários e nomes de remédios; resistem

a mudar de comportamento ou de hábitos de vida. Uma medida importante é adaptação do

ambiente doméstico e tornando-o mais adequado, por meio da eliminação dos famosos tapeti-

nhos, a colocação de barras de apoio, corrimãos, pisos anti-derrapantes, rampas dentre outros,

pequenas atitudes que ajudam garantir a segurança da pessoa idosa 21.

No que se refere ao grau de escolaridade dos idosos, que se autodeclaram analfabetos sobrecar-

regam mais os seus cuidadores quando comparados com o resto da população. Os baixos níveis

de escolaridade associados a fatores socioeconômicos e culturais contribuem para o apareci-

mento de doença, dificultando a obtenção de informações e a conscientização sobre a impor-

tância dos cuidados com a saúde e a necessidade de tratamento e a prática de hábitos saudáveis

22.

Ao analisar o arranjo familiar o maior índice de sobrecarga (41%) foi encontrado nos cuidado-

res de idosos que declararam não ter filhos. A quantidade de pessoas que habita um mesmo

domicílio pode influenciar nos cuidados e também servir como rede de apoio. Porém, nem

sempre as famílias numerosas realizam revezamento entre seus membros para realizarem os

cuidados dos idosos 23.

Cabe ressaltar que o envelhecimento populacional é um fato real em nossa sociedade, envelhe-

cer não é problema. Deve ser entendido como triunfo e uma grande conquista da humanidade.

Está faltando dar dignidade a esses anos que foram ganhos, muitas pessoas idosas precisarão

de cuidadores para continuar a viver em suas casas e na comunidade com condições dignas,

respeito e solidariedade 21.

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Cuidador é alguém que

... “cuida a partir dos objetivos estabelecidos por instituições especializadas ou res-

ponsáveis diretos, zelando pelo bem-estar, saúde, alimentação, higiene pessoal, edu-

cação, cultura, recreação e lazer da pessoa assistida. É a pessoa, da família ou da co-

munidade, que presta cuidados à outra pessoa de qualquer idade, que esteja necessi-

tando de cuidados por estar acamada, com limitações físicas ou mentais, com ou sem remuneração” 13 p.8)

Vale destacar que a função do cuidador é ajudar e assistir a pessoa idosa, fazendo pela pessoa

somente as atividades que ela não consiga fazer sozinha e incentivado ao máximo o auto cui-

dado 11.

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5 CONCLUSÃO

Levando em conta os dados coletados no presente estudo, constatou-se a prevalência de 32,7%

de sobrecarga entre os cuidadores de idosos restritos ao lar, e verificou-se que quanto menor

for idade dos idosos, maior foi o nível de sobrecarga dos cuidadores.

A pesquisa mostrou que a presença de um cuidador no âmbito familiar, tem se tornado frequente

devido ao número crescente de idosos que necessitam de algum tipo de cuidado, o envelheci-

mento deve ser entendido como um processo fisiológico do ser humano e não uma doença.

Não foram encontrados estudos nacionais com a mesma porcentagem de sobrecarga, por isso

considera que os achados neste estudo são fundamentais para novas pesquisas e futuras inter-

venções.

Sendo assim, é importante que os cuidadores de idosos tenham garantidas, além da assistência

à saúde, condições ideais para o desenvolvimento do autocuidado, de modo que estes não sejam

conduzidos a um “ciclo de negligência”, que, por sua vez, poderá levá-los a uma condição de

dependência semelhante à do idoso e, desse modo, a necessidade de um novo cuidador para

ambos 24.

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REFERÊNCIAS

1 WORLD HEALTH ORGANIZATION. World health statistics 2014: a wealth of information

on global public health. Geneva: WHO, 2014.

2 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA Censo demográfico 2010:

características da população e dos domicílios. Rio de Janeiro: IBGE, 2010.

3 Lima O B A, Lopes M E L, Carvalho G A, Melo V C. O Idoso frente ao processo de enve-

lhecimento: produção científica em periódicos online no âmbito da Saúde [periódicos na Inter-

net].2012 [acesso em Maio 02] Disponível em: http://apps.cofen. gov.br/cbcenf/sistemainscri-

coes/arquivosTrabalhos/I41303.E10.T7193.D6AP.pdf.

4 Araújo I, Paúl C, Martins M. Viver com mais idade em contexto familiar: dependência no

auto cuidado. Rev Esc Enferm USP [online]. 2011 [acesso em 2016 Abr 26];45(4): 869-875.

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-

62342011000400011.

5 Saquetto M, Schettino L, Pinheiro P, Sena ELS, Yarid SD, Gomes Filho DL. Aspectos bioé-

ticos da autonomia do idoso. Rev Bioét, Brasília [online].2013[acesso em 2016

Mai24];21(3):518-524. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/bioet/v21n3/a16v21n3.pdf.

6 Marques RMD, Dixe MACR. Cuidar em casa: conhecimentos e dificuldades do cuidador do

doente dependente. Cuid Arte Enfermagem[online]. 2010 [acesso em 2016 Abri 27];4(2):66-

73. Disponível em: http://www.fundacaopadrealbino.org.br/facfipa/ner/pdf/CuidArte %20En-

fermagem%20v.%204%20n.%202%20jul.dez%202010.pdf.

7 Frutuoso JT, Cruz RM. Mensuração da carga de trabalho e sua relação com a saúde do traba-

lhador. Rev Bras Med Trab [online]. 2005 [acesso em 2016 Mai 31]; 3(1): 29-36. Disponível

em: file:///C:/Users/Cliente/Desktop/sobecarga%20de%20trabalho.pdf.

8 Ursine P G S, Cordeiro H A, Moraes C L. Prevalência de idosos restritos ao domicílio em

região metropolitana de Belo Horizonte (Minas Gerais, Brasil). Ciênc Saúde Col [online].2011

[acesso em2016 Març 24]; 16(6):2953-2962.

9 Scazufca M. Brazilian version of the Burden Interview scale for the assessment of burden of

care in carers of people with mental illnesses. Rev Bras Psiquiatr [online].2002 [acesso em 2016

Març 24]; 24(1):12-7. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ art-

text&pid=S1516-44462002000100006.

10 Stackfleth R, Diniz MA, Fhon JRS, Vendruscolo TRP, Coelho SC, Fabrício-Whebe SCC et

al. Sobrecarga de trabalho em cuidadores de idosos fragilizados que vivem no domicílio. Acta

Paul Enferm[online] .2012 [acesso em Mai 24];25(5):768-774. Disponível em: http://www.sci-

elo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002012000500019.

11 Brasil. Secretaria Especial dos Direitos Humanos, Subsecretaria de Promoção e Defesa dos

Direitos Humanos Cuidar melhor e evitar a violência. Manual do Cuidador da Pessoa Idosa.

Tomiko Born (organizadora) [online]. Brasília, DF. 2008. 330 p. [acesso em 2016 Abr 26].

Disponível em: http://www.ciape.org.br/manual_cuidador.pdf.

Page 19: SOBRECARGA DE TRABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS … · 32,7% de sobrecarga entre os cuidadores de idosos restritos ao lar, e verificou-se que quanto menor for idade dos idosos, maior

18

12 Anjos KF, Boery RNSO, Pereira R Santos VC, Boery EN, Casotti CA. Perfil de cuidadores

familiares de idosos no domicílio. J. res.: fundam. Care [online]. 2014 [acesso em 2016 Mai

04];6(2):450-461.DOI:10.9789/2175-5361. Disponível em: https://www.researchgate. net/pro-

file/Karla_Anjos/publication/262540293_Perfil_de_cuidadores_familiares_de_idosos_no_do-

miclio/links/0a85e537f540b3bba5000000.pdf.

13 Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na

Saúde Ministério da Saúde. Guia prático do cuidador[online]. Brasília, DF. 2008. 64 p. [acesso

em 2016 Abr 27]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/guia_pra-

tico_cuidador.pdf.

14 Brasil. Política nacional de atenção básica – PNAB. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012.

15 Martins JJ, Albuquerque GL, Nascimento ERP, Barra DCC, Souza WGA, Pacheco NSP.

Necessidades de educação em saúde dos cuidadores de pessoas idosas no domicílio. Texto Con-

texto Enferm [online]. 2007 [acesso em 2016 Mai 04];16(2): 254-62. Disponível em:

http://www.scielo.br/pdf/tce/v16n2/a07v16n2.

16 Matsudo SM, Matsudo VKR, Barros Neto TL. Impacto do envelhecimento nas variáveis

antropométricas, neuromotoras e metabólicas da aptidão física. Rev. Bras. Ciên. e Mov [online].

2000 [acesso em 2016 Mai 23];8(4):21-32. Disponível em: http://www.life-

group.com.br/fe10.pdf.

17 Costa TF, Costa KNFM, Martins KP, Fernandes MGM, Brito SS. Sobrecarga de cuidadores

familiares de idosos com acidente vascular encefálico. Esc. Anna Nery [online]. 2015 [acesso

em 2016 Mai 25]19 (2). DOI 10.5935/1414-8145. Disponível em: http://www.sci-

elo.br/pdf/ean/v19n2/1414-8145-ean-19-02-0350.pdf.

18 Baptista BO, Beuter M, Girardon-Perlini NMO, Brondani CM, Budó MLD, Santos NO. A

sobrecarga do familiar cuidador no âmbito domiciliar: uma revisão integrativa da literatura.

Rev Gaúcha Enferm [online]. 2012 [acesso em 2016 jun 08];33(1):147-56. Disponível em:

http://seer.ufrgs.br/index.php/RevistaGauchadeEnfermagem/article/view/20048/17011.

19 Torres AMT. Gênero, Raça/Etnia e Saúde: Interfaces dos Saberes e Práticas da Enfermagem.

In: 42ª Jornada Maranhense de Enfermagem e 72ª Edição da Semana Brasileira de Enferma-

gem[online]. [Acesso em Jun08]38-55. Disponível em: http://www.abennacional.org. br/seca-

oma/anaissben/mesa_redonda/02.pdf.

20 Pereira RA, Santos EB, Fhon JRS, Marques S, Rodrigues RAP. Sobrecarga dos cuidadores

de idosos com acidente vascular cerebral. Rev. esc. enferm. USP[online].2011[acesso em 2016

Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-

62342013000100023.

21 Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Bá-

sica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa [online]. Brasília, DF.2007. 192 p. [acesso em

2016 abril 27]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad19.pdf.

Page 20: SOBRECARGA DE TRABALHO EM CUIDADORES DE IDOSOS … · 32,7% de sobrecarga entre os cuidadores de idosos restritos ao lar, e verificou-se que quanto menor for idade dos idosos, maior

19

22 Meireles VC, Matsuda ML, Coimbra JAH, Mathias TAF. Características dos Idosos em

Área de Abrangência do Programa Saúde da Família na Região Noroeste do Paraná: contribui-

ções para a gestão do cuidado em enfermagem. Saúde e Sociedade [online]. 2007 [acesso em

2016 Mai 31]; 16(1):69-80. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sausoc/ v16n1/07/pdf.

23 Amendola F, Oliveira MAC, Alvarenga MRM. Influência do apoio social na qualidade de

vida do cuidador familiar de pessoas com dependência. Rev. esc. Enferm. USP [oline]2011

[acesso em 2016 jun 24];45(4). Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_ar-

ttext&pid=S0080-62342011000400013

24 Loureiro LSN, Fernandes MGM, Nóbrega MML, Rodrigues RAP. Sobrecarga em cuidado-

res familiares de idosos: associação com características do idoso e demanda de cuidado. Rev.

bras. Enferm [online].2014 [acesso em 2016 jun 24];67(2). Disponível em: http://www.sci-

elo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672014000200227.

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ANEXOS

ANEXO A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

O (a) senhor (a) está sendo convidado a participar de uma pesquisa cujo tema referente é “Perfil

sócio-demográfico e de saúde dos idosos acamados e restritos ao lar”. O projeto será executado

pela equipe do Programa de Educação pelo Trabalho – Saúde. O objetivo geral do estudo é

traçar o perfil sócio-demográfico e de saúde dos idosos restritos ao lar e acamados pertencentes

ao território da Unidade de Saúde da Família José Moysés.

As informações obtidas serão utilizadas para fins científicos, apresentação em eventos e/ou pu-

blicação em periódicos e/ou livro.

O (a) senhor (a) não é obrigado a participar, podendo vir a desistir a qualquer momento, sem se

justificar ou se preocupar que isso venha a trazer algum prejuízo para sua relação com os pes-

quisadores e com o serviço de saúde. Sua privacidade será mantida em absoluto sigilo, ou seja,

seu nome ou qualquer outro dado que permita sua identificação não serão divulgados. A sua

participação não lhe acarretará nenhum risco, tendo como benefício o conhecimento adquirido

sobre o assunto abordado e à contribuição para o crescimento científico, o que ajudará no pla-

nejamento de ações para melhora da qualidade da assistência realizada pela equipe da Estratégia

de Saúde da Família.

O (a) senhor (a) poderá assistir à exposição feita pelos pesquisadores durante a apresentação do

trabalho.

Eu____________________________________, portador do RG ____________ declaro ter

sido informado e orientado quanto ao teor da pesquisa acima descrita. Estou ciente sobre o

objetivo da pesquisa e que não há nenhum valor econômico envolvido, a pagar ou receber, pela

minha participação. Portanto, manifesto o meu livre consentimento em participar como volun-

tário do projeto de pesquisa aqui mencionado.

_____________________________

Assinatura do entrevistado

________________________

Assinatura e RG do responsável pelo entrevistado

Pesquisadora Responsável: _____________________________

Vitória, _____________________, 2013.

Pesquisadora Responsável: Vanezia Gonçalves da Silva

E-mail: [email protected]

Prédio Central, Av. Nossa Senhora da Penha, 2190, Vitória, 29045-402, ES. Tel. (27) 3334-

3573, CI- 1344562- SPTC, CPF- 08026031733 Tel: 27- 99279399.

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ANEXO B - FORMULÁRIO DE COLETA DE DADOS

AVALIAÇÃO DA SOBRECARGA DOS CUIDADORES

Sempre Frequentement

e

Algumas

vezes

Raramente Nunca

1. O(a) Sr(a) sente que NOME DO

IDOSO(A) pede mais ajuda do que ele(a)

necessita?

2. O(a) Sr(a) sente que por causa do tempo

que o (a) Sr(a) gasta com NOME DO

IDOSO(A) não tem tempo suficiente para si

mesmo(a)?

3. O(a) Sr(a) se sente estressado(a) entre

cuidar de NOME DO IDOSO(A) e suas

outras responsabilidades com a família e o

trabalho?

4. O(a) Sr(a) sente envergonhado(a) com o

comportamento de NOME DO

IDOSO(A)?

5. O(a) Sr(a) sente irritado(a) quando

NOME DO IDOSO(A) está por perto?

6. O(a) Sr(a) sente que NOME DO

IDOSO(A) afeta negativamente seus

relacionamentos com outros membros da

família ou amigos?

7. O(a) Sr(a) sente receio pelo futuro de

NOME DO IDOSO(A)?

8. O(a) Sr(a) sente que de NOME DO

IDOSO(A) depende do(a) Sr(a)?

9. O(a) Sr(a) se sente tenso(a) quando

NOME DO IDOSO(A) está por perto?

10. O(a) Sr(a) sente que sua saúde foi

afetada por causa do seu envolvimento com

NOME DO IDOSO(A)?

11. O(a) Sr(a) sente que Não tem tanta

privacidade como gostaria por causa de

NOME DO IDOSO(A)?

12. O(a) Sr(a) sente que sua vida social tem

sido prejudicada em razão de ter de cuidar

de NOME DO IDOSO(A)?

13. O(a) Sr(a) não se sente à vontade em

receber visitas em casa por causa de NOME

DO IDOSO(A)?

14. O(a) Sr(a) sente que NOME DO

IDOSO(A) espera que o(a) Sr(a) cuide

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dele(a) como se fosse a única pessoa de

quem ele(a) pode depender?

15. O(a) Sr(a) sente que não tem dinheiro

suficiente para cuidar de NOME DO

IDOSO(A) somando-se às suas outras

despesas?

16. O(a) Sr(a) sente que será incapaz de

cuidar de NOME DO IDOSO(A) por muito

mais tempo?

17. O(a) Sr(a) sente que perdeu o controle

de sua vida desde a doença de NOME DO

IDOSO(A)?

18. O(a) Sr(a) gostaria de simplesmente

deixar que outra pessoa cuidasse de NOME

DO IDOSO(A)?

19. O(a) Sr(a) se sente em dúvida sobre o

que fazer por NOME DO IDOSO(A)?

20. O(a) Sr(a) sente que deveria estar

fazendo mais por NOME DO IDOSO(A)?

21. O(a) Sr(a) sente que poderia cuidar

melhor de NOME DO IDOSO(A)?

22. De uma maneira geral, quanto o(a) Sr(a)

se sente sobrecarregado por cuidar de

NOME DO IDOSO(A)?