síndrome de diógenes: comparação entre casos clínicos
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Síndrome de Diógenes:Comparação entre casos Clínicos
Queli Roberta da SilvaPsicóloga
Orientação: Profª. Ana Carolina Schmidt de Oliveira e Profº. Hewdy Lobo Ribeiro
UNIP
São Paulo / 2013
Síndrome de Diógenes:Comparação entre casos Clínicos
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao curso de Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais da Universidade
Paulista, como requisito para obtenção do título de Especialista.
Introdução
Inexistência de Classificação da Síndrome de Diógenes nos Manuais Diagnósticos CID-10 e DSM – IV;
Falta de nomenclatura específica;
Inconsistência de definição e etiopatogenia;
Colecionismo está atualmente classificado como sintoma, que pode corresponder tanto ao TOC como a um Transtorno
de Personalidade Obsessivo Compulsivo.
Prevalência Estimada de 2 a 5% na população geral.
Objetivo
Identificar e discutir a partir de artigos científicos atuais, publicados em língua portuguesa, que contenham estudos de casos de portadores da Síndrome de Diógenes, os principais sintomas observados em portadores desta Síndrome, bem
como características relevantes, e assim poder contribuir com o estudo, padronização e diagnóstico deste Transtorno.
Metodologia Revisão bibliográfica sistemática;
Bases de dados científicas: EBSCO Discovery Service, Scientific Electronic Library Online – SciELO,
Google Acadêmico;
Os termos pesquisados nas bases de dados foram “Síndrome de Diógenes”, “Acumulação Compulsiva”, “Siligomania” e “Colecionismo compulsivo”;
Critério de Inclusão: Artigos Completos, em língua portuguesa, que relatasse o acompanhamento de caso clínico à paciente diagnosticado com Síndrome de Diógenes ou com esta hipótese diagnóstica.
Resultados
Dentre as pesquisas realizadas foram encontrados nas bases de dados:
67 pesquisas com as palavras chaves;
17 relacionam-se ao tema;
7 pesquisas contém relato de casos clínicos.
Resultados
Autores Título Sexo IdadeSinais e
SintomasExame Físico Comorbidades
Tratamento realizado
RAMIREZ; GÓIS. 2010
O Síndrome de Diógenes F 71 anos
Autonegligência, Acumulo de Materiais, Desorientação, Humor lábil, Insigth pobre e Isolamento Social.
Ligeira Atrofia cerebral difusa
cortical e centralEsquizofrenia e
Demência
Psicofarmacológico (Antipissicóticos e
Benzodiazepínicos), Tratamento
Multidisciplinar
SILVA et al. 2012
Colecionismo e Abandono de Idosos: Estudo
de Caso M
Idoso (não
consta idade)
Autonegligência, Acúmulo de Materiais,
Desorientação, Persecutoriedade. Nada Consta Nada Consta Médico e Social
VAZ; AMORÓS. 2010
Sindrome de Diógenes. Um relato de Caso M 22 anos
Autonegligência; Isolamento Social,
Acúmulo de Materiais, Alucinações Auditivas e
Visuais, Déficit de controle de impulsos,
ideação de heteroagressividade. Nada Consta
Dependência Química de
Entorpecentes, Transtorno de Personalidade Esquizotípica
Psicofarmacológico (Antipisicóticos e Estailizadores de
Humor), Tratamento Multidisciplinar
Resultados
Autores Título Sexo IdadeSinais e
Sintomas Exame FísicoComorbi
dadesTratamento
realizado
GÓMEZ; PIETRO. 2008
Formas Clínicas de Síndrome de Diógenes: Três
Casos F 82 anos
Auto-negligência, Acumulo de Materiais, Insight Pobre, Humor
Lábil, Sintomas Psicóticos, Isolamento
Social.Atrofia
CórticosubcorticalNada
Consta Nada Consta
GÓMEZ; PIETRO. 2008
Formas Clínicas de Síndrome de Diógenes: Três
Casos F 81 anos
Autonegligência, Isolamento Social,
Acumulo de Materiais, Insigth Pobre,
deteriorização cognitivaAtrofia
CórticosubcorticalNada
Consta Nada Consta
GÓMEZ; PIETRO. 2008
Formas Clínicas de Síndrome de Diógenes: Três
Casos M 61 anos
Isolamento Social, Autonegligência, Insigth
Pobre, Acúmulo de Materiais, Delírios, Alucinações (sem
específicação) Nada ConstaEsquizofren
ia Psicofarmacológico (Para Comorbidade)
STUMPF; ROCHA. 2010
Síndrome de Diógenes F 60 anos
Auto-Negligência, Acumulo de Materiais,
Isolamento Social, Humor Lábil.
Ressonancia Magnética evidenciou
Microangiopatia, sem relevância
ClínicaUso de Etílicos Nada Consta
Discussão Sintomatologia semelhante nos casos relatados;
Patologia Psiquiátrica concomitante: Aproximadamente 50% dos casos apresentam
concomitantemente um transtorno mental (GÓMES; PIETRO, 2008);
Uso abusivo de Álcool como fator precipitante (VAZ; AMORÓZ, 2010);
Faixa etária: Maioria dos casos em indivíduos idosos (CAIXETA et
al, 2011); Possibilidade de indivíduos jovens apresentar
síndrome, entretanto associada à comorbidade psiquiátrica (RAMIREZ; GÓIS, 2010).
Discussão
Etiologia:
Estágio Final do Transtorno de personalidade (STUPF; ROCHA, 2010);
Personalidade Prévia pré-mórbida esquizotípica, paranóide ou obsessivo compulsiva (RAMIREZ; GÓIS, 2010);
Associação à disfunção do lobo frontal (VAZ; AMORÓZ, 2010);
Síndrome precipitada por eventos estressores biológicos, psicológicos e sociais, associados à idade, em indivíduos com personalidade predisponente (STUMPF; ROCHA, 2010)
Discussão
Tratamento:
Tratamento psicofarmacológico das patologias comorbidas;
Indicação de uso de Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) e/ou antipsicóticos (VAZ; AMORÓZ, 2010);
Tratamento Multiprofissional, incluindo medidas sociais, tratamento Psicológico e psiquiátrico (STUMPF; ROCHA, 2010) e (VAZ; AMORÓZ, 2010);
Prognóstico indefinido.
Conclusão
Padrão de comportamento entre os casos relatados:
Autonegligência;
Acúmulo de Materiais;
Desorientação;
Humor lábil;
Insigth pobre;
Isolamento Social.
Conclusão
Associação Psiquiátrica Americana já manifestou a inclusão da classificação da Síndrome de Diógenes no novo manual diagnóstico e estatístico DSM V, ainda não editado em língua portuguesa;
Necessidade de maior produção científica sobre o tema.
ReferênciasALMEIDA, Rosa; RIBEIRO, Oscar. Síndrome de Diógenes: revisão sistemática da literatura. Revista Portuguesa de Saúde Pública. Aveiro, Portugal, vol. 30, n. 1, pag. 89-99, 2012. CAIXETA, Leonardo. Et. Al. Transtornos Psiquiátricos e dengue: Existe uma relação? Arquivos de Neuro-Psiquiatria, São Paulo, vol. 69, n. 6, dez. 2011. DSM-IV - Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 4º e.d. rev. –Porto Alegre: Artmed, 2002 LIMA, Raymundo. Acumuladores Compulsivos. Revista Espaço Acadêmico, Paraná, N. 126, pag. 208-215, nov. 2011. Disponível em <http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/EspacoAcademico/article/view/15203> . Acesso em 17 ago. 2013, 11:15. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas – Coord.Organização Mundial da Saúde. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997 PIETRO, Ildefonso Gómez-Feria. Formas Clínicas del síndrome de Diógenes. A propósito de três casos. Psiquiatria e Biologia, Sevilla, Espanha, vol. 15, n. 3. Pag. 97-99. RAMIREZ, Nuria Cerezo; GOIS, José Antônio Palma. O Síndrome de Diógenes. Psilogos Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca, Amadora, Portugal, n. 3, n. 32 p. 51-56, 2010. SILVA, Liana Ludielli da. et. al. Colecionismo e Abandono de Idosos: Estudo de Caso. JOPEF, Curitiba, vol. 13, n. 1, pag. 46 – 51, jun. 2012. Disponível em: <http://www.revistajopef.com.br/revista_jopef_v13_2012.pdf#page=46>. Acesso em 17 ago. 2013, 18:57. STUMPF, Bárbara Perdigão; ROCHA, Fábio Lopes. Síndrome de Diógenes. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. Rio de Janeiro, vol. 59, n. 2, Jan. 2010. VAZ, Eulália Carrato; AMORÓZ, Rosana Martinez. Diógenes Síndrome. Um relato de caso. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria. Madrid, Espenha, vol. 30, n. 3, ago, 2010.
ReferênciasORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas – Coord.Organização Mundial da Saúde. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997 PIETRO, Ildefonso Gómez-Feria. Formas Clínicas del síndrome de Diógenes. A propósito de três casos. Psiquiatria e Biologia, Sevilla, Espanha, vol. 15, n. 3. Pag. 97-99. RAMIREZ, Nuria Cerezo; GOIS, José Antônio Palma. O Síndrome de Diógenes. Psilogos Revista do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca, Amadora, Portugal, n. 3, n. 32 p. 51-56, 2010. SILVA, Liana Ludielli da. et. al. Colecionismo e Abandono de Idosos: Estudo de Caso. JOPEF, Curitiba, vol. 13, n. 1, pag. 46 – 51, jun. 2012. Disponível em: <http://www.revistajopef.com.br/revista_jopef_v13_2012.pdf#page=46>. Acesso em 17 ago. 2013, 18:57. STUMPF, Bárbara Perdigão; ROCHA, Fábio Lopes. Síndrome de Diógenes. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. Rio de Janeiro, vol. 59, n. 2, Jan. 2010. VAZ, Eulália Carrato; AMORÓZ, Rosana Martinez. Diógenes Síndrome. Um relato de caso. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria. Madrid, Espenha, vol. 30, n. 3, ago, 2010.
ReferênciasSILVA, Liana Ludielli da. et. al. Colecionismo e Abandono de Idosos: Estudo de Caso. JOPEF, Curitiba, vol. 13, n. 1, pag. 46 – 51, jun. 2012. Disponível em: <http://www.revistajopef.com.br/revista_jopef_v13_2012.pdf#page=46>. Acesso em 17 ago. 2013, 18:57. STUMPF, Bárbara Perdigão; ROCHA, Fábio Lopes. Síndrome de Diógenes. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. Rio de Janeiro, vol. 59, n. 2, Jan. 2010. VAZ, Eulália Carrato; AMORÓZ, Rosana Martinez. Diógenes Síndrome. Um relato de caso. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria. Madrid, Espenha, vol. 30, n. 3, ago, 2010.
