sÍndrome de dependÊncia ao Álcool. a importÂncia do tema - prevalência no brasil: em torno de...
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SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA AO ÁLCOOLAO ÁLCOOL
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A IMPORTÂNCIA DO TEMAA IMPORTÂNCIA DO TEMA
- Prevalência no Brasil: em torno de 15%
-4,9% do total de mortes são por doenças associadas ao alcoolismo
-40% dos leitos hospitalares são ocupados por doenças associadas ao alcoolismo-A perspectiva de vida em uma pessoa alcoolista é de 10 anos a menos
- É a 3ª causa de aposentadoria no Brasil
-Gastos com o alcoolismo: 10% do PIB ( 40 bilhões de dólares – 2001)
-Alto índice de associação com acidentes de trânsito, mortes e violência
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O ÁLCOOL
1- POSSUI EFEITO DEPRESSOR SOBRE O SNC2- INFLUENCIA A MAIORIA DOS SISTEMAS
NEUROQUÍMICOS
3- ALTERA OS NÍVEIS DE DOPAMINA AFETANDO OS CENTROS DO PRAZER NO SISTEMA LÍMBICO
4- INDUZ A FORMAÇÃO DE COMPOSTOS SEMELHANTES
AOS OPIÁCIOS
5- POSSUI AÇÃO SOBRE OS RECEPTORES BENZODIAZEPÍNICOS CEREBRAIS
EFEITOS SOBRE O SNC
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CAUSAS DO ALCOOLISMO
1- A busca do efeito da droga
- Personalidade- Doenças psiquiátricas
- Situações perturbadoras
2- Razões psicodinâmicas
3- Influências ambientais
4- fracasso no controle
5- Influências genéticas
6- Processo circular
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CONCEITOS SOBRE ALCOOLISMOCONCEITOS SOBRE ALCOOLISMO
OMSOMS
Estado psiquíco e, geralmente, físico, resultante da ingestão de àlcool, caracterizado por reaçõesde comportamento e outras que sempre incluemuma compulsão para ingerir álcool de modo con-
tínuo ou periódico, afim de experimentar seus efeitos psí-quicos e, por vezes , evitar o desconforto de sua falta. Atolerância pode ou não estar presente.
-Um conceito fenomenológico-existencialUm conceito fenomenológico-existencial:
O alcoolismo se caracteriza pela perda da liberdade entre beber e não beber; de escolher onde e como faze-lo; o que leva à elaboração de um modo de ser no qual a reali-dade externa e o outro perdem consistência..
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DEPENDÊNCIA E TOLERÂNCIADEPENDÊNCIA E TOLERÂNCIA
Apresentam um desenvolvimento gra-dual. O alcoolismo é um continuun, o que nos obriga a não sermos rígidos e mecani-cistas em sua compreensão.
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O DIAGNÓSTICO PRECOCE O DIAGNÓSTICO PRECOCE (Glitow e Peyser)(Glitow e Peyser)
1- O desejo de uma bebida é algo frequente?2- Há necessidade de uma bebida numa determinada hora do dia?3- Há uma antecipação do beber à noite, à medida que o tempo passa?4- O álcool é usado para induzir o sono?5- O beber frequente vai além de um ritual de socialização?6- Há um desejo de ficar alto e manter essa sensação através da bebida?7- A ausência de bebida numa festa ou restaurante provoca frustração?8- O beber do paciente é criticado por pessoas significativas?9- O indivíduo recorre a uma bebida para aliviar desconforto ou tensão?10- O cuidado de manter um estoque de álcool à mão “por precaução”, é mais do que um simples cuidado?11- Há uma tendência a preferir a companhia daqueles que tem um pa- drão de uso de bebida semelhante ao seu próprio, e de afastar-se tanto quanto possível da socieddade dos não bebedores?12- Ressente-se dos comentários sobre seu hábito de beber?
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O EVOLUIR PARA A DEPENDÊNCIA O EVOLUIR PARA A DEPENDÊNCIA (Edwards)(Edwards)
1- Empobrecimento do repertório
2- Relevância da bebida
3- Aumento da tolerância ao álcool
4- Sintomas repetidos de abstinência
5- Alívio dos sintomas de abstinência através de mais bebida
6- Percepção subjetiva da compulsão para beber
7- Reinstalação após abstinência
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A SÍNDROME DE ABSTINÊNCIAA SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
INQUIETUDE INQUIETUDE SUBJETIVASUBJETIVA
INQUIETAÇÃOINQUIETAÇÃOOBSERVÁVELOBSERVÁVEL
AGITAÇÃO AGITAÇÃO SEVERASEVERA
AGITAÇÃOAGITAÇÃOEXTREMA, ALUCINAÇÕESEXTREMA, ALUCINAÇÕES(DELIRIUM TREMENS)(DELIRIUM TREMENS)
CONVULSÕESCONVULSÕES
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DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
1- Entrevista1- Entrevista
2- exames laboratoriais2- exames laboratoriaisGama GT
Hemograma (VGM)
3- CAGE3- CAGE
C – Alguma vez sentiu que deveria diminuir (Cut-down) a quantidade de bebida ou parar de beber?A- As pessoas o aborrecem (Annoyed) porque criticam o seu modo de beber?
G- Sente-se culpado (Guilty), ou chateado pela maneira com que costuma beber?
E- Costuma beber pela manhã (Eye-opener) para dimi- nuir o nervosismo ou a ressaca?
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COMPLICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
1- FÍSICAS
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COMPLICAÇÕES PSIQUIÁTRICASDO ÁLCOOL
1-TRANSTORNO AMNÉSTICO PERSISTENTE
2- DEMÊNCIA
4- TRANSTORNO DE HUMOR
5- TRANSTORNO DE ANSIEDADE
6- TRANSTORNO PSICÓTICO
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COMPLICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
2- FAMILIARES
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COMPLICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
3 - PROFISSIONAIS
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COMPLICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
4- SOCIAIS
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TRATAMENTOTRATAMENTO
OUOU
1- INDIVIDUALIZADO
2- VINCULO TERAPÊUTICO
3- ABORDAGEM FAMILIAR
4- QUEBRA DA NEGAÇÃO
5- COMPREENSÃO DA DOENÇA
6- MOTIVAÇÃO
7- DIVISÃO DE RESPON- SABILIDADES
8- NALTREXONE, ACAMPROSATO