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BENTO GONÇALVES

RELATÓRIO

EPIDEMIOLÓGICO

SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE AGRAVOS DE

NOTIFICAÇÃO SINAN

5ª REVISÃO

1986 a 2012 Rio Grande do Sul Bento Gonçalves

Secretaria Municipal da Saúde Serviço de Vigilância Epidemiológica

ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL

BENTO GONÇALVES

Secretaria Municipal de Saúde

Serviço de Vigilância Epidemiológica

Colaboradores José Antônio Rodrigues da Rosa (coordenador e organizador)

Letícia Biasus Fabiane Giacomello

Márcia Dal Pizzol Jakeline Galski Rosiak

Maio de 2013

Rua Goiânia, nº 590, Bairro Botafogo, CEP 95700-000

e-mail: epidemiobgo@yahoo.com.br

Os dados desta publicação são de domínio público e podem ser utilizados, desde que citadas as fontes.

Bento Gonçalves - SINAN 1986 a 2012 SMS – Serviço de Vigilância Epidemiológica

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SISTEMA DE INFORMAÇÕES DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria GM/MS Nº 2325 de 08 de dezembro de 2003), mas é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. No ano de 1996, existiam 25 agravos na lista de notificação compulsória do Ministério da Saúde: Cólera, Coqueluche, Dengue, Difteria, Doença de Chagas (casos agudos), Doença Meningocócica e outras Meningites, Esquistossomose (exceto os estados do MA, PI, CE, RN), Febre Amarela, Febre Tifóide, Filariose (exceto em Belém e Recife), Hanseníase, Hepatites Virais, Leishmaniose Tegumentar e Visceral, Malária (exceto na região da Amazônia Legal), Oncocercose, Peste, Poliomielite, Raiva humana, Rubéola e Síndrome da Rubéola Congênita, Sarampo, Sífilis Congênita, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), Tétano, Tuberculose, Varíola (Portaria DOU Nº 1.100 em 24/05/1996). Em 2011, essa lista aumentou o número de agravos e subdividiu-os em três grupos (Portaria DOU Nº 104 em 25/01/2011): 1) Lista de Notificação Compulsória (45 agravos): Acidentes por animais peçonhentos, Atendimento antirrábico, Botulismo, Carbúnculo ou Antraz, Cólera, Coqueluche, Dengue, Difteria, Doença de Chagas Aguda, Doença de Creutzfeldt Jacob, Doença Meningocócica (DM) e outras Meningites, Esquistossomose, Eventos Adversos Pós-Vacinação, Febre Amarela, Febre do Nilo Ocidental, Febre Maculosa, Febre Tifóide, Hanseníase, Hantavirose, Hepatites Virais, Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (Gestantes e Crianças Expostas), Influenza humana por novo subtipo, Intoxicações Exógenas (subst. químicas, agrotóxicos, gases tóxicos, metais pesados), Leishmaniose Tegumentar Americana, Leishmaniose Visceral, Leptospirose, Malária, Paralisia Flácida Aguda, Peste, Poliomielite, Raiva Humana, Rubéola, Sarampo, Sífilis Adquirida, Sífilis Congênita, Sífilis em Gestante, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), Síndrome do Corrimento Uretral Masculino, Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus (SARS-CoV), Tétano, Tuberculose, Tularemia, Varíola, Violência doméstica, sexual e/ou auto-provocada. 2) Lista de Notificação Compulsória Imediata (50 agravos): Acidentes envolvendo radiações ionizantes e não ionizantes, Botulismo, Carbúnculo ou Antraz, Chickungunya, Cólera, Dengue com Complicações (DCC), Dengue Febre Hemorrágica (FHD), Dengue Óbito, Dengue Síndrome Choque (SCD), Dengue Sorotipo DENV 4, Desastres naturais/antropogênicos com comprometimento das unidades de saúde, Desastres naturais/antropogênicos com desalojados ou desabrigados, Difteria, Doença de Chagas Aguda, Doença de origem desconhecida, Doença Meningocócica (DM), Doença Transmitida por Alimentos (DTA) em navios ou aeronaves, Encefalite Japonesa, Encefalites Eqüinas do Leste, Exposição à água para consumo humano fora dos padrões preconizados, Exposição a contaminantes químicos, Exposição ao ar contaminado fora dos padrões da Resolução do CONAMA, Febre Amarela, Febre do Nilo Ocidental, Hantavirose, Ilhéus, Influenza humana, Influenza humana por novo subtipo, Mayaro, Meningites (outras não DM), Mormo, Oeste e Venezuelana, Oropouche, Peste, Poliomielite, Raiva Humana, Rocio, Rubéola, Saint Louis, Sarampo, Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), Síndrome Respiratória Aguda Grave por Coronavírus (SARS-CoV), Tularemia, Varíola ,Zoonose em Aves, Zoonose em Canídeos (Raiva, Leishmaniose Visceral), Zoonose em Eqüinos, Zoonose em Morcegos (Raiva), Zoonose em Primatas Não Humanos, Zoonose em Roedores Silvestres (Peste). 3) Lista de Notificação Compulsória em Unidades Sentinela (13 agravos): Acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho, Acidente de trabalho com mutilações, Acidente de trabalho em crianças e adolescentes, Acidente de trabalho fatal, Câncer Relacionado ao Trabalho, Dermatoses ocupacionais, Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), Influenza humana, Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR relacionada ao trabalho), Pneumoconioses relacionadas ao trabalho, Rotavírus, Toxoplasmose aguda gestacional e congênita, Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho. No total das três listas (excluindo os agravos que se repetem), existem, atualmente, 88 agravos passíveis de notificação e/ou investigação. A notificação destes agravos permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população; podendo fornecer subsídios para explicações causais dos agravos de notificação compulsória, além de vir a indicar riscos aos quais as pessoas estão sujeitas, contribuindo assim, para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica. O seu uso sistemático, de forma descentralizada, contribui para a democratização da informação, permitindo que todos os profissionais de saúde tenham acesso à informação e as tornem disponíveis para a comunidade. É, portanto, um instrumento relevante para auxiliar o planejamento da saúde, definir prioridades de intervenção, além de permitir que seja avaliado o impacto das intervenções. Em Bento Gonçalves, o SINAN é coordenado pelo Serviço de Vigilância Epidemiológica (SVE) da Secretaria Municipal da Saúde. O SVE recebe as informações referentes a doenças transmissíveis e demais agravos à saúde de interesse epidemiológico através das fichas de notificação e/ou de investigação.

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A partir das informações recebidas, o SVE faz o acompanhamento e monitoramento dos casos, intervindo através de ações voltadas a assistência, educação da população e profissionais de saúde, qualificação do diagnóstico, tratamento das doenças e prevenção da cadeia de transmissão (vacinação, por exemplo) e do agravamento das doenças.

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AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO Os agravos de notificação compulsória referem-se a toda doença ou problema de saúde para o qual existe interesse em fazer vigilância ou controle. No Brasil, o Ministério da Saúde determina quais os agravos devem ser notificados e/ou investigados pelos serviços e profissionais de saúde. Algumas doenças que atualmente compõem a lista de agravos de notificação foram sendo incorporadas no decorrer dos últimos anos. É caso da síndrome da imunodeficiência adquirida, por exemplo, cujos primeiros casos apareceram mo país na década de 80, não havendo, portanto, casos notificados desta doença antes desta época. Outros agravos, como a tuberculose e a hanseníase, têm uma longa trajetória de notificação, apresentando séries históricas de muitos anos. Em Bento Gonçalves, o Serviço de Vigilância Epidemiológica é o responsável por fazer o controle das notificações e dar seguimento às investigações dos agravos, desde 1998. Com o Programa de Pactuação e Integração da Vigilância em Saúde, iniciado no ano 2001, a Vigilância Epidemiológica (VE) do município passou a receber recursos do Ministério da Saúde com o objetivo de fortalecer as ações de vigilância. Paralelo a isso, houve uma estruturação da equipe da VE que, ao longo dos últimos anos, vem empenhando esforços para incrementar e qualificar as ações de vigilância. Neste sentido, a equipe da VE tem combatido a subnotificação de agravos, agilizado a investigação dos casos e melhorado a qualidade das informações. Para tanto, a VE municipal implementou a busca ativa de casos nos boletins de atendimento do Pronto Atendimento 24 Horas da SMS, estabeleceu parceria com o Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Tacchini e com o Banco de Sangue e tem sistematicamente envolvido os profissionais de saúde de todo o município (rede básica de saúde, consultórios privados, laboratórios de análise clínica) para que notifiquem os agravos. Como resultado disso, pode-se observar um aumento substancial no número de agravos notificados. Somente em 2008, a equipe da VE recebeu 4.305 notificações (excluídos os casos de diarréia aguda), número muito superior aos 694 agravos notificados nos 14 anos correspondentes ao período de 1986 a 1999. Além do aumento de casos notificados, a implementação dessas ações também fez aparecer agravos que, até então, estavam silenciosos no município ou eram muito subnotificados, como, por exemplo, as doenças sexualmente transmissíveis. Para este relatório, a equipe do SVE revisou os dados sobre agravos de notificação existentes na Secretaria Municipal de Saúde, na 5ª Coordenadoria Regional de Saúde (5ª CRS) e na Secretaria Estadual de Saúde (SES) (o SVE solicitou à 5ª CRS e à SES os bancos de dados do SINAN, a fim de complementar as suas informações). Os dados têm sido sistematicamente cruzados e comparados com os de outros serviços de saúde (Unidades Básicas de referência; Serviços de Saúde Mental; Serviço de Aconselhamento Especializado para HIV/SIDA; Serviço de Tisiologia; Ambulatório de Hanseníase; laboratório da Secretaria Municipal da Saúde) e sistemas de informação (Sistema de Informações sobre Mortalidade [SIM]; Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos [SINASC]; Sistema de Informações Sobre Intoxicações [SININTOX] e sistema de Gestão Municipal em Saúde [GEMUS). Sempre que possível, as informações duvidosas, incompletas ou incorretas têm sido recuperadas e corrigidas. Da mesma forma, os casos identificados como duplo registro verdadeiro foram excluídos, a fim de evitar a superestimação de casos. Através desta revisão, foi possível conseguir os dados referentes aos agravos notificados no período de 1986 a 2012. Eles são apresentados em duas tabelas distintas: - Tabela 1: demonstra o número de agravos notificados e investigados pelo SVE ocorridos no município (residentes e não residentes), suspeitos e confirmados; - Tabela 2 demonstra apenas o número de agravos notificados e investigados pelo SVE confirmados e residentes no município. A Tabela 2, portanto, exclui os casos que foram descartados pelo processo de investigação e os que não residem em Bento Gonçalves. Por exemplo, em 2002, a equipe do SVE investigou 42 casos suspeitos de dengue ocorridos no município. Deste total, apenas 12 eram de casos confirmados e residentes em Bento Gonçalves. O restante referia-se aos casos não residentes ou que foram descartados através de sorologia específica da doença. Cabe ressaltar que este relatório apresenta apenas os dados numéricos dos agravos de notificação. A equipe do SVE também elaborou relatórios específicos sobre alguns destes agravos, disponibilizando-os no site eletrônico da prefeitura de Bento Gonçalves (http://www.bentogoncalves.rs.gov.br), link “saúde em bento/epidemiologia”. Os relatórios abaixo podem ser baixados no site: (1) Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (2) Doenças Sexualmente Transmissíveis e Afecções Geniturinárias (3) Diarréias Agudas

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(4) Doenças Exantemáticas, Sarampo e Rubéola (5) Hepatites Virais (6) Meningites (7) Tuberculose (8) Atendimento Antirrábico e Prevenção da Raiva (9) Varicela (10) Hanseníase (11) Influenza A (H1N1) (12) Acidentes por Animais Peçonhentos (13) Intoxicações por Pesticidas (14) Intoxicações Alimentares (Doenças Transmitidas por Alimentos) Nestes relatórios, foram descritas as principais características destes agravos no nosso município (distribuição por sexo, faixa etária, escolaridade dos pacientes, evolução, exames diagnósticos, entre outros).

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Tabela 1. Agravos de Notificação e Investigação Obrigatória Ocorridos* (Suspeitos e Confirmados), Bento Gonçalves, 1986 a 2012. Agravos 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 Acidentes com animais peçonhentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 68 Aids (SIDA) Adultos ≥13 anos 2 0 0 1 1 0 1 1 2 1 2 3 3 5 Aids (SDA) Crianças <13 anos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HIV Gestante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Atendimento Antirrábico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 Balanopostite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Bartolinite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cancro Mole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Candidíase Genital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Caxumba 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 Chagas Infecção Aguda e Crônica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 Clamídia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Condiloma Acuminado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Coqueluche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Diarréias Agudas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Doenças Exantemáticas (exclui casos confirmados S/R†) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 Doença Inflamatória Pélvica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Doenças Transmitidas por Alimentos (surtos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DSTs não especificadas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 DSTs Outras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Esquistossomose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Febre Amarela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Febre Tifóide 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Gardnerella (Infecção Genital) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gonorréia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Hanseníase 3 1 5 6 1 3 0 1 1 6 3 2 3 3 Hantavirose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Hepatite A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Hepatite B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 10 27 Hepatite C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 11 Herpes Simples Anogenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Infecção Subclínica ou Latente pelo HPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Influenza (Gripe) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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Intoxicação Exógena 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Intoxicação por Agrotóxico (Pesticidas) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 15 Leishmaniose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 Malária 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Meningite Bacteriana Não Especificada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 4 6 Meningite Bacteriana por Outras Bactérias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Meningite por Haemophylus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 1 0 Meningococcemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningite Meningocócica 0 0 0 0 3 1 3 3 2 4 0 5 0 2 Meningite Meningocócica com Meningococcemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningite Pneumocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 1 Meningite Não Especificada 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 2 0 1 8 Meningite de Outras Etiologias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Meningite Tuberculosa 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Meningite Viral 0 0 0 0 0 1 0 0 3 13 0 11 4 2 Paralisia Flácida Aguda e Pólio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Reação Adversa Vacinal Não Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Reação Adversa Vacinal Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rubéola Adquirida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rubéola Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sífilis Adquirida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Sífilis Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Tétano Acidental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tétano Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Toxoplasmose Aguda em Gestantes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tricomoníase 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculose Pulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 18 16 26 19 Tuberculose Extra-Pulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 5 5 7 Tuberculose Pulmonar e Extra-Pulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Úlcera Genital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Uretrite Não-Gonocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vaginoses e Outras Afec. Genit. Femininas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Varicela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 175 Violências 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 5 1 5 7 8 5 4 5 9 61 35 46 89 416

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Bento Gonçalves - SINAN 1986 a 2012 SMS – Serviço de Vigilância Epidemiológica

Tabela 1 (continuação). Agravos de Notificação e Investigação Obrigatória Ocorridos* (Suspeitos e Confirmados), Bento Gonçalves, 1986 a 2012. Agravos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total Acidentes com animais peçonhentos 129 319 383 435 475 474 414 527 536 622 608 596 555 6158 Aids (SIDA) Adultos ≥13 anos 11 29 13 31 20 35 36 29 74 40 52 53 61 506 Aids (SDA) Crianças <13 anos 0 1 1 1 3 1 0 1 0 0 2 2 0 12 HIV Gestante 0 1 1 4 5 11 1 13 7 9 14 13 16 95 Atendimento Antirrábico 30 102 194 352 370 413 494 497 579 582 505 481 573 5180 Balanopostite 0 0 3 1 1 11 17 15 15 19 9 3 3 97 Bartolinite 0 0 0 0 4 1 1 0 0 0 19 11 10 46 Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Cancro Mole 0 0 0 0 1 2 0 3 1 5 8 4 6 30 Candidíase Genital 1 80 114 122 238 263 308 262 181 187 362 295 227 2640 Caxumba 5 2 20 15 14 18 9 15 15 5 6 9 8 153 Chagas Infecção Aguda e Crônica 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 22 Clamídia 2 5 4 6 11 14 7 44 36 14 15 14 70 242 Condiloma Acuminado (verruga venérea, anogenital) 2 16 43 59 33 73 48 84 73 68 60 49 39 647 Coqueluche 0 1 0 2 0 1 0 3 2 3 0 4 4 20 Dengue 1 4 42 2 2 2 2 11 6 12 8 17 11 121 Diarréias Agudas 0 0 1813 3943 4025 3417 5909 4197 7089 5621 8209 6074 7115 57412Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Doenças Exantemáticas (exclui casos confirmados S/R†) 11 22 23 15 15 27 31 29 8 2 11 8 13 229 Doença Inflamatória Pélvica 0 0 1 0 3 0 3 1 6 5 7 8 3 37 Doenças Transmitidas por Alimentos (surtos) 0 0 3 6 6 3 6 7 4 0 1 0 1 37 DSTs não especificadas 0 0 0 0 0 0 2 5 12 6 17 6 4 53 DSTs Outras 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 4 Esquistossomose 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 Febre Amarela 0 1 1 0 0 0 0 0 1 6 0 0 0 9 Febre Tifóide 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Gardnerella (Infecção Genital) 8 460 666 672 854 991 837 1165 1256 1138 0 0 0 8047 Gonorréia 6 1 27 24 9 12 21 37 46 36 44 51 48 363 Hanseníase 3 2 1 6 3 1 3 1 4 5 2 3 0 72 Hantavirose 1 0 0 0 0 5 2 2 3 9 11 5 4 45 Hepatite A 43 46 12 15 47 5 2 0 0 13 6 0 1 195 Hepatite B 49 62 54 52 54 57 30 31 53 32 34 28 36 615 Hepatite C 14 33 8 15 41 42 18 19 37 26 40 34 32 373 Herpes Simples Anogenital 0 2 5 8 31 16 20 37 25 23 43 39 26 275 Hidatidose 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Infecção Subclínica ou Latente pelo HPV 1 11 16 22 41 50 35 61 36 37 58 46 40 454 Influenza (Gripe) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 432 36 0 3 471

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Intoxicação Exógena 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 27 30 70 Intoxicação por Agrotóxico (Pesticidas) 16 45 70 52 64 85 61 63 59 72 58 57 39 765 Leishmaniose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirose 7 13 15 12 9 10 18 11 14 20 24 11 12 183 Malária 2 4 2 1 3 1 1 1 0 0 1 2 1 22 Meningite Bacteriana Não Especificada 6 5 5 6 5 13 9 2 6 8 6 3 4 98 Meningite Bacteriana por Outras Bactérias 0 0 1 1 2 8 1 1 0 0 2 0 3 20 Meningite por Haemophylus 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 10 Meningococcemia 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 4 Meningite Meningocócica 0 1 1 2 0 2 1 1 1 0 0 1 1 34 Meningite Meningocócica com Meningococcemia 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 Meningite Pneumocócica 1 1 0 0 0 4 2 2 2 1 2 1 3 23 Meningite Não Especificada 2 0 0 1 0 5 11 8 1 1 2 1 1 47 Meningite de Outras Etiologias 1 0 0 0 0 4 1 2 1 1 0 1 2 14 Meningite Tuberculosa 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 5 Meningite Viral 6 11 3 2 5 19 23 8 11 9 9 2 7 149 Paralisia Flácida Aguda e Pólio 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 7 Reação Adversa Vacinal Não Grave 4 3 9 15 23 42 16 11 34 113 78 30 32 412 Reação Adversa Vacinal Grave 0 0 0 2 7 6 5 0 4 6 16 8 10 64 Rubéola Adquirida 1 1 1 0 2 0 0 18 5 0 0 0 0 28 Rubéola Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sífilis Adquirida 9 9 25 11 21 37 5 10 17 24 23 28 30 252 Sífilis Congênita 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 2 9 Tétano Acidental 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Tétano Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Toxoplasmose Aguda em Gestantes 12 22 31 8 18 8 8 11 6 8 15 11 11 169 Tricomoníase 1 64 64 40 62 75 62 83 54 41 55 55 38 694 Tuberculose Pulmonar 30 20 22 25 22 16 19 26 30 22 29 24 31 405 Tuberculose Extra-Pulmonar 8 8 11 10 8 8 16 10 11 26 10 8 8 174 Tuberculose Pulmonar e Extra-Pulmonar 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 3 Úlcera Genital 1 0 3 4 1 6 2 4 2 4 12 15 16 70 Uretrite Não-Gonocócica 6 3 34 36 29 41 30 47 28 30 13 26 22 345 Vaginoses e Outras Afec. Genit. Femininas (leucorréia) 0 5 27 37 104 347 305 408 406 310 252 206 212 2619 Varicela 126 164 354 765 452 91 556 617 596 312 421 730 322 5681 Violências 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 177 364 537 1078 TOTAL 565 1587 4128 6839 7149 6778 9409 8441 11396 9968 11410 9473 10286 98125

*Inclui todos os agravos notificados ao Serviço de Vigilância Epidemiológica, residentes e não residentes, confirmados e descartados †Sarampo e rubéola

8

Bento Gonçalves - SINAN 1986 a 2012 SMS – Serviço de Vigilância Epidemiológica

Tabela 2. Agravos de Notificação e Investigação Obrigatória* Residentes e Confirmados, Bento Gonçalves, 1986 a 2012. Agravos 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999Acidentes com animais peçonhentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 66 Aids (SIDA) Adultos ≥13 anos 2 0 0 1 1 0 1 1 2 1 2 3 3 6 Aids (SDA) Crianças <13 anos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HIV Gestante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Atendimento Antirrábico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 Balanopostite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Bartolinite 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cancro Mole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Candidíase Genital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Caxumba 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 Chagas Agudo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Clamídia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Condiloma Acuminado (verruga venérea, anogenital) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Coqueluche 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Diarréias Agudas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Doenças Exantemáticas (exclui casos confirmados S/R) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 Doença Inflamatória Pélvica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Doenças Transmitidas por Alimentos (surtos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DSTs não especificadas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 DSTs Outras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Esquistossomose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Febre Amarela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Febre Tifóide 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gardnerella (Infecção Genital) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gonorréia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Hanseníase 2 1 4 1 0 3 0 1 0 4 2 1 3 3 Hantavirose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatite A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Hepatite B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 10 27 Hepatite C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 11 Herpes Simples Anogenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Infecção Subclínica ou Latente pelo HPV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Influenza (Gripe) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9

Intoxicação Exógena 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Intoxicação por Agrotóxico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 15 Leishmaniose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 Malária 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Meningite Bacteriana Não Especificada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 4 5 Meningite Bacteriana por Outras Bactérias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningite por Haemophylus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 1 0 Meningococcemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningite Meningocócica 0 0 0 0 3 1 3 3 2 4 0 5 0 2 Meningite Meningocócica com Meningococcemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningite Pneumocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 Meningite Não Especificada 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 2 0 1 6 Meningite de Outras Etiologias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Meningite Tuberculosa 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 Meningite Viral 0 0 0 0 0 1 0 0 3 13 0 11 4 2 Paralisia Flácida Aguda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Reação Adversa Vacinal Não Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Reação Adversa Vacinal Grave 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rubéola Adquirida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rubéola Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sífilis Adquirida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Sífilis Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Tétano Acidental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tétano Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Toxoplasmose Aguda em Gestantes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tricomoníase 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculose Pulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 18 16 26 19 Tuberculose Extra-Pulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 5 5 7 Tuberculose Pulmonar e Extra-Pulmonar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Úlcera Genital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Uretrite Não-Gonocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Vaginoses e Outras Afec. Genitais Fem. (leucorréia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Varicela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 175 Violências 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 4 1 4 2 7 5 4 5 8 59 34 45 87 394

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Bento Gonçalves - SINAN 1986 a 2012 SMS – Serviço de Vigilância Epidemiológica

Tabela 2 (continuação). Agravos de Notificação e Investigação Obrigatória* Residentes e Confirmados, Bento Gonçalves, 1986 a 2012. Agravos 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total Acidentes com animais peçonhentos 127 314 367 420 457 461 395 492 506 573 571 564 522 5852 Aids (SIDA) Adultos ≥13 anos 12 30 13 27 11 24 24 21 46 26 30 22 35 344 Aids (SDA) Crianças <13 anos 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 2 1 0 9 HIV Gestante 0 1 1 4 2 5 3 7 4 4 5 8 6 50 Atendimento Antirrábico 30 96 188 346 362 400 479 488 548 559 484 464 553 5005 Balanopostite 0 0 3 1 1 11 17 15 15 19 9 3 3 97 Bartolinite 0 0 0 0 4 1 1 0 0 0 19 11 10 46 Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cancro Mole 0 0 0 0 1 2 0 3 1 5 8 4 6 30 Candidíase Genital 1 79 112 119 236 263 305 261 180 187 362 294 227 2626 Caxumba 5 2 20 15 14 18 9 15 15 5 6 9 8 153 Chagas Agudo 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 10 Clamídia 2 5 4 6 11 14 7 44 36 14 15 14 70 242 Condiloma Acuminado (verruga venérea, anogenital) 1 16 42 47 30 72 47 83 70 65 60 49 39 621 Coqueluche 0 0 0 2 0 0 0 3 2 2 0 1 4 14 Dengue 0 1 12 0 0 0 1 2 0 1 4 1 1 23 Diarréias Agudas 0 0 1813 3879 3958 3378 5747 4105 6961 5472 8033 5935 6928 56209 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Doenças Exantemáticas (exclui casos confirmados S/R) 11 22 23 14 15 27 30 28 8 2 11 8 13 225 Doença Inflamatória Pélvica 0 0 1 0 3 0 3 1 6 5 7 8 3 37 Doenças Transmitidas por Alimentos (surtos) 0 0 3 5 6 3 1 7 4 0 1 0 1 31 DSTs não especificadas 0 0 0 0 0 0 2 5 11 5 17 5 4 50 DSTs Outras 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 4 Esquistossomose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Febre Amarela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Febre Tifóide 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gardnerella (Infecção Genital) 8 457 658 660 840 978 832 1162 1255 1136 0 0 0 7986 Gonorréia 6 1 27 24 9 12 21 36 46 36 44 51 48 362 Hanseníase 2 1 1 5 3 1 3 1 4 5 2 3 0 56 Hantavirose 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 3 Hepatite A 41 46 8 15 46 5 1 0 0 13 6 0 1 187 Hepatite B 46 61 52 52 51 54 30 31 53 31 32 28 35 599 Hepatite C 14 32 8 15 37 40 18 18 37 25 40 33 32 363 Herpes Simples Anogenital 0 2 5 7 30 16 20 37 25 23 43 39 26 273 Hidatidose 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Infecção Subclínica ou Latente pelo HPV 1 11 16 22 41 49 35 60 36 37 58 46 40 452 Influenza (Gripe) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 70 0 0 0 70

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Intoxicação Exógena 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 27 29 69 Intoxicação por Agrotóxico 16 45 68 52 57 77 58 58 59 72 58 52 37 733 Leishmaniose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirose 0 1 0 2 0 0 5 0 1 3 2 2 1 19 Malária 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 Meningite Bacteriana Não Especificada 5 3 4 6 3 12 7 2 5 6 4 2 2 80 Meningite Bacteriana por Outras Bactérias 0 0 1 1 2 8 1 1 0 0 1 0 2 17 Meningite por Haemophylus 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 8 Meningococcemia 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2 Meningite Meningocócica 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 31 Meningite Meningocócica com Meningococcemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Meningite Pneumocócica 0 1 0 0 0 4 1 2 1 1 2 1 2 18 Meningite Não Especificada 2 0 0 1 0 4 10 6 1 1 2 0 0 39 Meningite de Outras Etiologias 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 2 10 Meningite Tuberculosa 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 5 Meningite Viral 6 10 3 2 4 19 21 7 11 8 7 2 6 140 Paralisia Flácida Aguda 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 6 Reação Adversa Vacinal Não Grave 4 3 9 15 23 42 16 11 34 113 76 30 32 410 Reação Adversa Vacinal Grave 0 0 0 2 7 6 5 0 4 6 15 7 10 62 Rubéola Adquirida 1 1 1 0 2 0 0 18 5 0 0 0 0 28 Rubéola Congênita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sífilis Adquirida 9 9 25 11 21 37 5 10 15 22 23 28 29 247 Sífilis Congênita 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 2 9 Tétano Acidental 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Tétano Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Toxoplasmose Aguda em Gestantes 12 21 29 8 16 8 8 11 6 8 15 10 11 163 Tricomoníase 1 64 64 40 62 75 62 83 54 41 55 55 38 694 Tuberculose Pulmonar 30 20 21 24 22 16 18 26 28 21 28 21 30 394 Tuberculose Extra-Pulmonar 8 8 11 10 7 6 14 10 8 25 10 8 8 165 Tuberculose Pulmonar e Extra-Pulmonar 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 3 Úlcera Genital 1 0 3 4 1 6 2 4 2 4 12 15 16 70 Uretrite Não-Gonocócica 1 3 34 34 29 40 29 46 27 30 13 26 22 334 Vaginoses e Outras Afec. Genitais Fem. (leucorréia) 0 5 27 34 100 331 305 403 405 309 252 206 212 2589 Varicela 126 152 344 762 446 91 549 609 589 307 414 721 320 5605 Violências 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 161 352 518 1031 TOTAL 531 1529 4025 6694 6978 6624 9150 8236 11129 9302 11038 9176 9948 95019

*Inclui todos os agravos notificados ao Serviço de Vigilância Epidemiológica, residentes e confirmados. Não inclui os casos não residentes e os descartados. †Sarampo e rubéola

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Bento Gonçalves - SINAN 1986 a 2012 SMS – Serviço de Vigilância Epidemiológica

Gráfico 1. Principais Agravos de Notificação e Investigação Obrigatória* Residentes e Confirmados Proporcional, Bento Gonçalves, 1986 a 2012.

*Excluídos os casos de Doença Diarréica Aguda (DDA) e as Afecções Genitais (Balanopostite, Candidíase Anogenital, Doença Inflamatória Pélvica, Infecção por Gardnerella e Vaginoses). †DSTs: Cancro Mole, Clamídia, Condiloma, Doenças Sexualmente Transmissíveis Não Especificadas, Herpes Simples Anogenital, Infecção pelo HPV, Sífilis Adulto, Tricomoníase, Uretrite Não-Gonocócica, Gonorréia, Úlcera Genital. ¶Agravos Não Transmissíveis: Intoxicação por Agrotóxico (Pesticidas), Intoxicações Exógenas por Produtos/Substâncias, Reação Adversa Vacinal Grave, Violências. §Zoonoses: Chagas, Dengue, Febre Amarela, Hantavirose, Hidatidose, Leptospirose, Malária, Toxoplasmose em Gestantes. **Outros agravos transmissíveis: Caxumba, Coqueluche, Difteria, Paralisia Flácida Aguda (PFA), Sífilis Congênita.

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Gráfico 2. Principais Agravos Transmissíveis de Notificação e Investigação Obrigatória* Residentes e Confirmados Proporcional, Bento Gonçalves, 1986 a 2012.

*Excluídos os casos de Doença Diarréica Aguda (DDA) e as Afecções Genitais (Balanopostite, Candidíase Anogenital, Doença Inflamatória Pélvica, Infecção por Gardnerella e Vaginoses). †DSTs: Cancro Mole, Clamídia, Condiloma, Doenças Sexualmente Transmissíveis Não Especificadas, Herpes Simples Anogenital, Infecção pelo HPV, Sífilis Adulto, Tricomoníase, Uretrite Não-Gonocócica, Gonorréia, Úlcera Genital. §Zoonoses: Chagas, Dengue, Febre Amarela, Hantavirose, Hidatidose, Leptospirose, Malária, Toxoplasmose em Gestantes. **Outros agravos transmissíveis: Caxumba, Coqueluche, Difteria, Paralisia Flácida Aguda (PFA), Sífilis Congênita.

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