8/16/2019 SENAI - Ficha de Cadastro - 2011

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FICHA DE INSCRIÇÃODADOS DO CURSO

Curso: Código:Orgão Executor: Munic !io: "ur#$:%er odo: $ &in'$ de A(ão: ED E% Mod$)id$de:Ocu!$(ão: *re$: C$rg$ Hor+ri$: Hor+rio: :Curso MEC: ,$)or R-: . /ist$ c$rtão c'e0ue 1o)eto

DADOS DA UNIDADECódigo: Cód2 do Executor: CN%3:

DADOS DO A&UNONo#e do A)uno: Cód2 A)uno:R4 5Identid$de6: 7rgão Ex!editor: 8 D$t$ N$sc2: 9 9 Sexo: M FC%F: N$tur$)id$de: N$cion$)id$de:%$i: Mãe:

Ensino Fund$#ent$) Inco#!)etoEst$do Ci/i):

So)teiro C$s$do ,i /oEnsino M;dio Curs$ndo Se!$r$do Des0uit$do

Ensino Su!erior Co#!)eto %restou Ser/i(o Mi)it$r: Si# Não%$rticu)$r A!osent$do Aut E#!regoMunici!$) Dese#!reg$do E#!reg$dor %ro?ission$) &i1er$)Est$du$) Condi(ão do $)uno: Contr$t$do Não Contr$t$do Não se A!)ic$Feder$) No#e d$ Esco)$:

A)t$s H$1i)id$des Auditi/$ F sic$ A#$re)$ @r$nc$ Ind gen$Ment$) M )ti!)$ Nen'u#$ ,isu$) Negr$ %$rd$

%ro?issão9C$rgo: CN%3 d$ E#!res$:Endere(o: Co#!)e#ento:

N>2: @$irro: CE%:Cid$de: UF: Fone: R$#$):Rec$do: F$x: Ce)u)$r:E8#$i): CNH N>2: C$tegori$:

DADOS DO RES%ONS*,E& FINANCEIROC$so o res!ons+/e) ?in$nceiro se $ o !ró!rio $)unoB ?$/or #$rc$r o 0u$dro $o )$do:No#e E#!res$ ou Res!ons+/e): CN%39C%F:Endere(o: Co#!)e#ento: N>2:@$irro: CE%: Cid$de:UF: Fone: R$#$): Rec$do:F$x: Ce)u)$r: E8#$i):

EM%RESA

Indic$(ão E#!res$: Si# Não CN%3 No2:R$ ão Soci$):No#e F$nt$si$:CE%: Endere(o: N>2:Co#!)e#ento: @$irro:Cid$de: UF: Fone =:Rec$do: Fone : Rec$do:Site: E#$i):Cont$to: Setor:N> E#!reg$dos: Diretor9%residente:

DADOS DA MA"R CU&A"i!o de Entr$d$: No/$ "r$ns?erid$ Destr$nc$d$ Articu)$(ão SESI9SENAI: Si# Não

4r$tuid$de:4r$tuid$de Regi#ent$) Não 4r$tuit$ 3orn$)9", Internet

Con/ nio @o)s$ de Estudos Fo)der SENAI Outros

Assin$tur$ do C)iente ou Res!ons+/e) !e)$ inscri(ão:

Reser/$do $o SENAI G ,isto 5NAC6: D$t$ 9 9

9 9 9 9

Esco)$rid$de9Situ$(ão :

Cursou9curs$ndo o?und$#ent$) e9ou#;dio e# rede:

Situ$(ãoOcu!$cion$) :

Necessid$desEs!eci$s:

R$($ 9Cor:

Co#o /oc sou1edo curso: