semioloigia normal 2017 18 con respuestas al final 19-20/avaliacao... · 20.- responda verdadeiro...

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PROVA ESCRITA DE CONHECIMENTOS

ÉPOCA –MÓDULO I - SEMIOLOGIA MÉDICA DE ANIMAIS DE COMPANHIA

(6 de Novembro do 2017)

(Exame de triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia).

INSTRUÇÕES

- Unicamente é permitido aceder a esta prova com material para escrever. NÃO É AUTORIZADO QUE O ALUNO TENHA CONSIGO UM TELEMÓVEL (mesmo apagado) DURANTE ESTA PROVA. (Pode deixar o seu equipamento na parte da frente da aula e o recolher no fim). Em caso de necessidade poderão estar contactáveis e atender, na frente da sala, as chamadas.

- Leia atentamente e em silencio estas instruções ANTES de começar o teste. Quanto terminar de as ler RUBRIQUE no fundo se as tiver compreendido. Se tiver alguma dúvida consulte ao seu docente.

- Não passe esta página até que o docente o indique.

- Escreva o seu primeiro e último nome com letras maiúsculas nesta folha (abaixo)

- Todas as folhas devem ter uma rubrica no canto superior direito .

- Nas perguntas de escolha múltipla, escolha apenas uma.

- Em todas as perguntas que não deseje responder assinale NR (não respondido). As perguntas não respondidas não descontam.

- Nas perguntas de escrever a resposta, faça-o de forma sucinta. Não se alongue.

- Se deseja rectificar risque a resposta errada, rubrique por cima do rascunho e peça a um docente para que também rubrique. Perguntas corrigidas sem as duas rubricas são anuladas.

- Não são admitidas respostas marcadas com lápis.

- Salvo indicação em contrário no enunciado, cada uma das perguntas tem uma cotação de um valor.

- A sua qualificação nesta prova poderá ser consultada na Internet (http://elearning-up.pt). Se desejar usufruir esta possibilidade deverá indicar um código a sua escolha de números ou/e letras. A nota será afixada com esse código. Se não indica um código, consideramos que não deseja ver as sua nota on-line.

NOME COMPLETO DO ALUNO CÓDIGO PARA CONSULTAR AS NOTAS ON-LINE

Tenho lido e compreendido estas instruções

(Rubrica do aluno):

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PROVA ESCRITA DE CONHECIMENTOS (6 de Novembro do 2017)

ÉPOCA –MÓDULO I - SEMIOLOGIA MÉDICA DE ANIMAIS DE COMPANHIA

(Triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia).

1.- Cite 4 perguntas que devem ser feitas na anamnese da triagem de emergência dum animal de companhia?

_______________________________________ _______________________________________________

_______________________________________ _______________________________________________

2.- Nestas imagens se mostra a avaliação do tempo de repleção capilar (TRC) na mucos oral dum animal. Suporemos que em ambos os casos é realizada bilateralmente. Qual das imagens mostra o modo de realizar este procedimento de modo correcto?

Imagem A Imagem B

a) Imagem A (esquerda)

b) Imagem B( direita)

c) Ambas as imagens são correctas.

d) Depende da situação do animal.

e) Ambas as imagens são incorrectas.

3.- Para que serve a manipulação que está a ser realizada no animal que aparece na

imagem da sua direita?

a) Para explorar a mucosa bucal num animal agressivo.

b) Para aplicar um colírio no olho.

c) Para intubar o animal antes da anestesia.

d) Para realizar procedimentos de curta duração num animal levemente

agressivo

e) Para explorar os ouvidos.

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VALORES DE REFERÊNCIA CONSIDERADOS PARA HEMATOCRITO: 30-50%

VALORES DE REFERÊNCIA CONSIDERADOS PARA PROTEINAS TOTAIS: 5,8 – 7,7 gr/dl.

5.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR)

a) V / F/ NR Hto A e D indicam uma possível hemoglobinúria.

b) V / F/ NR Hto F é compatível com uma possível hemoglobinémia.

c) V / F/ NR Hto E e F apresentam aproximadamente (+/- 1%) o mesmo valor.

d) V / F/ NR É possível que a leitura dos valores hematocrito dos Hto D e A estejam falseados.

e) V / F/ NR É expectável que no animal do Hto B as proteínas totais estivessem diminuídas.


a) V / F/ NR Considerando um animal não desidratado, o Hto F indica uma anemia hemolítica.

b) V / F/ NR O animal do Hto C não é indicativo/compatível com uma anemia hemolítica.

c) V / F/ NR No tubo de Hto B , a medição das proteínas totais , são compatíveis com a imagem do refractómetro I.

d) V / F/ NR No tubo de Hto A , a medição das proteínas totais , seriam compatíveis com a imagem do refractómetro

G no caso de apresentar um processo inflamatório severo.

e) V / F/ NR As amostras de sangue utilizadas para o enchimento dos tubos de micro hematocrito não tinham

anticoagulante.

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a) V / F/ NR No Hto C a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro H sería compatível com um

animal que sofreu uma hemorragia há dois dias.

b) V / F/ NR Hematrocrito B com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro G e densidade

urinária baixa é fortemente compatível com uma Insuficiência Renal.

c) V / F/ NR Hematocrito F com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro G e compatível com

uma análise de sangue recente.

d) V / F/ NR Animal deshidratado, sem sinais inflamatórios, com Hematocrito E e com a medição das proteínas totais

com a imagem de refractómetro G e compatível com um animal com deficit de EPO (eritropoietina).

e) V / F/ NR Os animais com os hematocritos A e D possívelmente apresentam mucosas ictéricas.


a) V / F/ NR Os animais com os hematocritos A e D são compatíveis com animais com uma urina alcalina se esta é

analizada no mesmo momento da extracção da sangue.

b) V / F/ NR Todos os animais anémicos tem hematocritos baixos.

c) V / F/ NR Todos os animais com hematocritos baixos estão anémicos.

d) V / F/ NR Hematocrito C com a medição das proteínas totais com a imagem de refractómetro I são compatíveis com

um animal não anémico submetido a uma terapia com fluidos demasiado intensiva.

e) V / F/ NR O temperamento do animal do hematocrito C pode ser linfático e ter relutância ao exercício intenso.

9.- A respeito desta imagem, responda

medição das proteínas totais com a

imagem de refractómetro G

a) V / F/ NR É compatível com uma hemorragia há 24 horas.

b) V / F/ NR É compatível com um animal desidratado com uma insuficiência renal (IR) crónica

c) V / F/ NR É compatível com um animal sem anemia mas desidratado.

d) V / F/ NR Possivelmente a amostra foi obtida directamente do animal.

e) V / F/ NR Uma imagem de buffy coat do 5% não se verifica na imagem.

10.- Se assumimos que o animal da anterior imagem não tem uma IRC, nem uma forte resposta inflamatória, como estarão

os seus valores de tensão sanguínea?

Cite duas alterações presentes no seu exame clínico geral? ______________________________________________________

Como seria a sua expectável densidade urinária? ______________________________________________________________

11.- Cite 5 perguntas que caracterizam QUALQUER PROBLEMA que pode apresentar um animal numa consulta

1.-

3.- 5.-

2.-

4.-

5

12. – Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR)

a) V / F/ NR A raspagem profunda é uma das provas possíveis para a procura de Demodex.

b) V / F/ NR A exploração das áreas alvo do animal é realizada antes de realizar a prova do arrancamento.

c) V F/ NR A técnica do escovado de Mc Kencie se utiliza fundamentalmente nos animais sem lesões dermatológicas

sugestivas de micose

d) V F/ NR Todos os animais com pulicose apresentam prurido e alopecia.

e) V/ F/ NR A cor original do meio DTM, antes de ser utilizado, é vermelho.

13.- Quando na anamnase dermatológica perguntamos especificamente se o animal tem muito prurido, principalmente nas

áreas frias do corpo e pessoas afectadas com muito prurido, especialmente crianças, estamos pesquisando a possibilidade de

existir:

a) Sarnas.

b) Micoses.

c) Alergias.

d) Problemas endocrinos.

e) Leveduras tipo Malassezia.

IMAGEM A

IMAGEM B

14.- Em dois animais com um nódulo cada um realizamos uma CAAF . Após da tinção aparecem estas imagens: Que

patologia devemos considerar na

IMAGEM A IMAGEM B

Qual é a mais frequente nos animais de companhia?

Qual delas tem maior possibilidade de apresentar uma linfoadenopatia?

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A

B

15. – Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F)

ou Não respondido (NR)

V/ F/ NR As imagens A e D são sugestivas de micose

positiva.

V/ F/ NR A imagem B é pouco sugestivas de micose

positiva.

V/ F/ NR Para confirmar o diagnóstico não é sempre

obrigatório observar ao microscópio o fungo

que vemos macroscopicamente na cultura.

V/ F/ NR Parece improvável que a imagem E

visualizada ao microscópio se corresponda

com a amostra B.

V/ F/ NR Parece improvável que a imagem E

visualizada ao microscópio se corresponda

com a amostra A.

C D

MICROCÓPIO E

16.- Assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR).

a) V / F/ NR Reflexo otopodal é utilizado para o diagnóstico de um tipo de alergia.

b) V / F/ NR Reflexo otopodal é muito específico de algumas sarnas mas nem sempre é diagnóstico.

c) V / F/ NR Não é necessária a s realização do reflexo otopodal em todos os animais com alopecia.

d) V / F/ NR Reflexo otopodal deve ser realizado sem tranquilização.

e) V / F/ NR Reacção de Nikolski é característico de patologias imunomediadas.

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17, 18 e 19. - Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) perante estas afirmações:

Figura A

Figura B

a) V / F/ NR Na sarna sarcóptica o tricograma predominante nas lesões é o da figura A

b) V / F/ NR Nas endocrinopatias sem contaminação o tricograma predominante nas lesões é o da figura A

c) V / F/ NR Nas alergias (atopia e DAAP) o tricograma predominante nas lesões é o da figura B

d) V / F/ NR Na demodécica (com contaminação bacteriana) o tricograma nas lesões é o da figura B

e) V / F/ NR A prova de arrancamento e o tricograma devem ser feitos em qualquer tipo de lesão dermatológica.

a) V / F/ NR Em caso de contaminação bacteriana o tricograma B pode passar para o tricograma A

b) V / F/ NR Os gatos portadores asintomáticos de Microsporum canis apresentam o tricograma B.

c) V / F/ NR Todos os tipos de sarna (sem contaminação bacteriana) apresentam o tricograma A.

d) V / F/ NR O tricograma B normalmente apresenta arrancamento do pelo na lesão facilitado.

e) V / F/ NR A contaminação bacteriana não altera o tricograma B.

a) V / F/ NR Nas alopecias psicogéncias o tricograma predominante nas lesões é o da figura A

b) V / F/ NR Em caso algum, mesmo muito crónicos, o tricograma B poderia apresentar arrancamento facilitado

do pelo na lesão

c) V / F/ NR Para testar o arrancamento do pelo analisamos unicamente áreas alopécicas.

d) V / F/ NR A contaminação bacteriana intensa normalmente altera o tricograma A.

e) V / F/ NR Animais com o tricograma B podem ter arrancamento do pelo facilitado nas áreas alopécicas.

20.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) perante estas afirmações

a) V / F/ NR Uma incapacidade de produzir urina acida está muitas vezes associada a disfunção glomerular.

b) V / F/ NR Um PH da urina pode estar relacionado com a presença de determinadas cristalurias.

c) V / F/ NR A piúria numa urina obtida por cistocentese é o sinal mais específico de infecção do trato urinário

d) V / F/ NR A IRC (insuficiência renal crónica), diabetes mellitus e diabetes insípidus podem facilitar o

aparecimento duma urina com leucocitúria.

e) V / F/ NR A cilindruria com proteinuria é um forte indicativo de glomerulopatia.

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21.- Gato macho de 7 anos de idade muito nervoso. O veterinário recolhe urina e manda analisar uma amostra. Recebem os

seguintes resultados:

URIANALISE

Método colheita CISTOCENTESE DIFICULDADE

Colheita 10:00 h Analise 10:05 h

PARÂMETROS Referência Valor

Color Amarelo Amarelo

Transparência Transp Transp

Densidade >1.020 1.055 PH 6-7 8

Proteínas Nega / 1+ 1+ Glicose Negativo 1+

Cetonas Negativo Negativo

Bilirrubina Nega / 1+ 1+

FIT

A

Sangue Nega / 1+ 1+

Cilindros 0-3 2

Células epitelia 0-1 20 Leucócitos 0-3 (100X) 50

Eritrócitos 0-5 (100X) 40

Cristais O / alguns 0 SE

DIM

EN

TO

Bactérias 0 0

CULTURA URINÁRIA negativa negativa

a) V / F / NR Devemos suspeitar a prior, com este urianálise,

duma diabetes mellitus.

b) V / F / NR Este animal, a prior, é compatível com uma

insuficiência renal.

c) V / F / NR Neste animal existe uma forte possibilidade de

mucosas ictéricas.

d) V / F / NR Este urianálise é compatível com uma ITU

(infecção de trato urinário).

e) V / F / NR Este caso é compatível com o hematocrito

presentado na imagem B é as proteinas totais do

soro apresentadas no refractómetro G

A respeito deste caso responda as perguntas 22, 23 e 24..

Método colheita ALGALIAÇÃO

Colheita DIFICULTADA

Método conservação inexistente

Colheita 8:00 Analise 8:05



Transparência Transparente Transparente

Densidade 1.015-1,030 1.055

PH 6-7 8,5

Proteínas Nega / 1+ 1+

Glicose Negativo Negativo


Bilirrubina Nega / 1+ 1+

Boxer, macho, 7 anos de idade apresenta-se

para uma revisão geral. A exploração geral é

normal salvo que os movimentos respiratórios

estão alterados e as mucosas estão secas e pela

prega de pele ficar durante 3 segundos e pouco

brilho da córnea e afundamento do globo

ocular. Desconhecemos qualquer dado da

anamnese geral salvo que o animal não

apresenta vómitos nem diarreia, come

perfeitamente e o proprietário refere que o cão

bebe uma grande quantidade de agua.

Realizamos um urianálise e um hematocrito

que mostra os resultados a seguir. FIT

A

Sangue Nega / 1+ 1+ Cilindros 0-3 1

Célu epitel 0-1 10

Leucócitos 0-3 (100X) 1

Eritrócitos 0-5 (100X) 6 Cristais O / alguns 0 S

ED

IME

NT

O

Bactérias 0 5 CULTURA URINÁRIA (desta amostra)

Negativa POSITIVA

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22.-Este cão tem comido recentemente? Justifique a sua resposta

23.- Responda VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) ou Não respondido (NR) perante estas afirmações

a) V / F/ NR O animal apresenta uma IR.

b) V / F/ NR O animal apresenta polidipsia (bebe muita agua) e poliuria..

c) V / F/ NR Este animal pode estar anémico..

d) V / F/ NR O animal não apresenta uma glomerulopatia avanzada.

e) V / F/ NR Este animal obrigatoriamente padece uma ITU.

24.- Qual é o sistema que está afectado – apresenta uma patologia- neste anima (p.ej sistema neurológico):

25.- Tem na sua clínica um caniche fêmea de 9 anos de idade que apresenta um exame clínico normal com uma anamnese

também normal (salvo que o dono refere que o animal há dois meses parece beber muita agua). Manda analisar uma

amostra de urina e recebe os seguintes resultados:

URIANALISE

Método colheita Cistocentese SEM DIFICULDADE

Colheita 9:00 h Analise 9:15 h



Transparência Transp Transp

Densidade >1.020 1.010 PH 6-7 8

Proteínas Nega / 1+ 1+ Glicose Negativo 4+


Bilirrubina Nega / 1+ Negativo

FIT

A

Sangue Nega / 1+ 2+

Cilindros 0-3 3

Células epitelia 0-1 40 Leucócitos 0-3 (100X) 20

Eritrócitos 0-5 (100X) 40

Cristais O / alguns 0 SE

DIM

EN

TO

Bactérias 0 250

a) V / F / NR Com estes dados (história clínica e urianálise)

podemos eventualmente suspeitar duma

insuficiência renal crónica?

b) Com estes dados (história clínica e urianálise) porqué

podemos eventualmente suspeitar duma diabetes mellitus?

1.- _________________________________________

2.- __________________________________________

c) Com estes dados (história clínica e urianálise) porque não

podemos suspeitar duma hepatopatia?

4.- _________________________________________

5.- _________________________________________

26.- Qual é o sinal típico duma patologia do sistema locomotor?

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27.- Cite 3 alterações físicas que exploramos quando realizamos a palpação superficial bilateral durante o exame do aparelho locomotor:

28.- Quais são os dois primeiros objectivos fundamentais da exploração neurológica?

A) ____________________________________________________________________________________

B) ____________________________________________________________________________________

29.- Neurológicamente que termo se usa para definir uma marcha alterada por falta de coordenação? ________________ Esta alteração pode aparecer por lesões vestibulares. Em que outros níveis pode estar a lesão que causa dita alteração:

a) ao nível _________________________________________________________

b) ao nível _________________________________________________________

30.- Um animal manifesta uma tetraplegia por uma lesão num único lugar. Assinale verdadeiro ou falso perante estas afirmações:

a) V / F / NR Não é possível com este quadro existir um déficit total de sensibilidade profunda.

b) V / F / NR É possível uma falta de sensibilidade superficial.

c) V / F / NR Pode apresentar arreflexia dos quatro membros.

d) V / F / NR Pode apresentar hipo ou arreflexia nalguns membros e hiperreflexia noutros.

e) V / F / NR A nivel de atrofia muscular, os membros posteriores podem ser diferentes dos anteriores.

31.- Considerando um indivíduo com esta falta de coordenação, quais dos seguintes sinais sugerem uma origem cerebelar?

a) Dismetria

b) Nistagmos espontáneos

c) Dismetria e nistagmos espontâneos.

d) Hiperreflexia.

e) Nenhuma das anteriores.

32.- Realizamos o REFLEXO DE PARPEBRAL (tocamos desde atrás os párpebras com um pequeno objecto e o animal não reage piscando o olho). Se a lesão está unicamente nos pares cranianos, quais deles podem estar afectados)?

33.- Um animal que apresenta tetraplegia com presença de reflexos flexor e patelar nos membros posteriores e arreflexia

nos membrosanteriores tem uma lesão a nível:

a) Problema intracraneano.

b) Lesão medular cervical (C1-C5)

b) Lesão medular cervicotorácico (C6-T2)

c) Lesão medular toracolumbar (T3-L3)

e) Lesão medular sacra (S1-S3)

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REFRACTÓMETRO G REFRACTÓMETRO H REFRACTÓMETRO I

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MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 3º ANO.

EXAME SMAC –MÓDULO I - (6 de Novembro do 2017) (Exame de triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia).

NOME DO ALUNO (MAIUSCULAS)

CÓDIGO (a sua escolha) consultar notas on-line

1ª

2ª ANULADA 3ª a b c d e NR

4ª a b c d e NR

5ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR e) V / F / NR





Tensão arterial.?

ALTA / NORMAL / BAIXA

10ª Densidade urinária?


Alteração no exame clínico general

11ª


13ª a b c d e NR

Imagem A Imagem B

14ª Mais frequente? Maior possibilidade de linfoadenopatia?

13








22ª


24ª

Porque suspeita de diabetes mellitus? Porque não suspeita de hepatopatia?

25ª a) V / F / NR

Porque suspeita de diabetes mellitus? Porque não suspeita de hepatopatia?

26ª

27ª

28ª

29ª Falta de coordenação?

a) Ao nível :

b) Ao nível :


31ª a b c d e NR

32ª

33ª a b c d e NR

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GRELHA DE CORRECÇAO – MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA VETERINÁRIA. 3º ANO.

EXAME SMAC –MÓDULO I - (6 de Novembro do 2017) (Triagem de emergência, exame geral, urinário, dermatologia, locomotor e neurologia).

NOME DO ALUNO (MAIUSCULAS)

CÓDIGO (a sua escolha) consultar notas on-line

1.- - Que aconteceu ao animal? 2.- - Há quanto tempo? 3.- Realizou algum procedimento?

5.- Está a ser tratado de alguma enfermidade importante (cancro, diabetes, etc.) 6 - Existe possibilidade de traumatismo ou acidente de trânsito? 1ª

4.- Administrou medicamentos? 7.- Existe possibilidade de envenenamento /intoxicação?

2ª ANULADA 3ª a b c � e NR

4ª a b c � e NR






Tensão arterial.?


10ª Densidade urinária?


Alteração no exame clínico general: (ANÉMICO DESHIDRATADO)

- Relutante ao movimento, temperamento linfático ou estado mental deprimido:

- Pulso fraco e rápido, movimentos respiratórios alterados.

- Mucosas pálidas, TRC elevados - Temperatura baixa.

- Desidratação maior de 5% (prega pele, afundamento olho, córnea seca)

Qual é o problema que o traz ao veterinário?

- Há quanto tempo que acontece este problema?

- Iniciou brusco ou foi gradual?

11ª

Tem progredido (para melhor / pior) e como tem progredido?

- Pensa existir algum factor agravante ou que melhore o quadro?


13ª � b c d e NR

Imagem A

MASTOCITOMA

Imagem B

LIPOMA 14ª

Mais frequente? LIPOMA Maior possibilidade de linfoadenopatia? MASTOCITOMA

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17ª a) V / F / NR b) V / F / NR c) V / F / NR d) V / F / NR

ANULADA e) V / F / NR





22ª LIPEMIA NO PLASMA / ALCALURIA POST-PRANDIAL


24ª SISTEMA RESPIRATÓRIO

Porque suspeita de diabetes mellitus?

GLICOSURIA

Porque não suspeita de hepatopatia?

MUCOSAS NÃO ICTÉRICAS

25ª V / F / NR

Porque suspeita de diabetes mellitus?

POLIDIPSIA / POLIURIA

Porque não suspeita de hepatopatia?

NO BILIRRUBINURIA PATOLÓGICA

26ª CLAUDICAÇÃO

27ª DOR, TEMPERATURA ASSIMETRIA, MASSAS ATROFIA

28ª É NEUROLÓGICO? LOCALIZAR A LESÃO

29ª

Falta de coordenação?

ATAXIA

a) Ao nível :

CEREBELO

b) Ao nível :

VIAS PROPRIOCEPTIVAS


31ª � b c d e NR

32ª TRIGÉMINO (vias sensitiva) / FACIAL (via motora)

33ª a � � d e NR

semioloigia normal 2017 18 con respuestas al final 19-20/avaliacao... · 20.- responda verdadeiro...

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