ALUNAS:ALUNAS:Daniela BezerraDaniela Bezerra

Flávia SantosFlávia SantosJacqueline Rodrigues Jacqueline Rodrigues

Roberto GalindoRoberto GalindoTais CristinaTais CristinaValéria VilellaValéria Vilella

ORIENTADORA:ORIENTADORA:Hellen RochaHellen Rocha

SEXUALIDADESEXUALIDADE NA NA

TERCEIRA TERCEIRA IDADEIDADE

OBJETIVOOBJETIVO

O objetivo deste Seminário O objetivo deste Seminário é promover o é promover o

enfrentamento ao enfrentamento ao preconceito sobre a preconceito sobre a

sexualidade na terceira sexualidade na terceira idade, em consequência idade, em consequência

disso, melhorar sua disso, melhorar sua qualidade de vida qualidade de vida possibilitando um possibilitando um

envelhecimento mais envelhecimento mais saudávelsaudável..

SEXUALIDADE NA SEXUALIDADE NA TERCEIRA IDADETERCEIRA IDADE

A sexualidade é uma energia A sexualidade é uma energia que nos motiva a procurar que nos motiva a procurar

amor, contato, ternura, amor, contato, ternura, intimidade, que se integra no intimidade, que se integra no

modo como nos sentimos, modo como nos sentimos, movemos, tocamos e somos movemos, tocamos e somos tocados; é ser-se sexual; ela tocados; é ser-se sexual; ela

influência pensamentos, ações influência pensamentos, ações interações e, por isso interações e, por isso

influência também a nossa influência também a nossa saúde física e mental.saúde física e mental.

““Organização Mundial de Saúde”Organização Mundial de Saúde”

O QUE A SOCIEDADE FAZ COM A O QUE A SOCIEDADE FAZ COM A SEXUALIDADE COM IDOSOSEXUALIDADE COM IDOSO

• Pais de Jovem: Enfatiza o beloPais de Jovem: Enfatiza o belo

• O Papel da mídiaO Papel da mídia

• Mitos e preconceitosMitos e preconceitos

• Mito da velhice assexuadaMito da velhice assexuada

• Violência SexualViolência Sexual

• Falta de campanha uso de Falta de campanha uso de preservativopreservativo

O QUE A FAMILIA FAZ COM A SEXUALIDADE DO IDOSO

• Mito da velhice assexuadaMito da velhice assexuada

• Inversão de papéisInversão de papéis

• Os filhos passam a controlar a Os filhos passam a controlar a afetividade dos seus idososafetividade dos seus idosos

• Muitos idosos passam a morar com Muitos idosos passam a morar com os filhos, perda da privacidadeos filhos, perda da privacidade

• Passam a cuidar dos netosPassam a cuidar dos netos

MITOSMITOS• Mito 1Mito 1 : o idoso não está interessado em sexo : o idoso não está interessado em sexo

ou na sexualidade.Sexo é só para jovens. ou na sexualidade.Sexo é só para jovens. • Mito 2Mito 2 : Modificações dos níveis hormonais que : Modificações dos níveis hormonais que

ocorrem durante e após a menopausa criam ocorrem durante e após a menopausa criam uma ‘doença de deficiência’ tornando o sexo uma ‘doença de deficiência’ tornando o sexo desconfortável na mulher.desconfortável na mulher.

• Mito 3Mito 3 : para se ter uma vida sexual completa, : para se ter uma vida sexual completa, uma mulher deve ter um parceiro sexual. uma mulher deve ter um parceiro sexual.

• Mito 4Mito 4 : O único sexo verdadeiro é através do : O único sexo verdadeiro é através do intercurso culminando com orgasmo mútuo. intercurso culminando com orgasmo mútuo. * * (Shapiro 1989) MITOS (Shapiro 1989) MITOS

FATOS

• Kinsey (reflete atitudes sexuais)Kinsey (reflete atitudes sexuais) 95% dos homens com 60 anos eram ativos 95% dos homens com 60 anos eram ativos

sexualmente 70% dos homens com 70 anos sexualmente 70% dos homens com 70 anos eram ativos sexualmente 70% das mulheres eram ativos sexualmente 70% das mulheres casadas de 60 anos eram ativas 55% das casadas de 60 anos eram ativas 55% das mulheres casadas de 65 anos eram ativasmulheres casadas de 65 anos eram ativas

• Starr & Weiner (1982) estudou 800 idososStarr & Weiner (1982) estudou 800 idosos 92% dos homens entre 60-69 eram ativos92% dos homens entre 60-69 eram ativos 88% das mulheres entre 60-69 eram ativas 88% das mulheres entre 60-69 eram ativas 90% dos idosos entre 70-79 eram ativos90% dos idosos entre 70-79 eram ativos

QUAIS SÃO AS QUAIS SÃO AS BARREIRAS?BARREIRAS?

• Mudanças fisiológicasMudanças fisiológicas• Falta de privacidade Falta de privacidade • Doença & ImpotênciaDoença & Impotência• Falta de parceirosFalta de parceiros• Atitudes negativas da Atitudes negativas da

equipe equipe • Não sentir-se atraenteNão sentir-se atraente• Culpa & síndrome da Culpa & síndrome da

viúvaviúva

PORQUE OS IDOSOS PARAM PORQUE OS IDOSOS PARAM DE FAZER SEXO?DE FAZER SEXO?

• Pelo mesmo motivo de andar de bicicletaPelo mesmo motivo de andar de bicicleta

•Medo de cair (ficar doente)

•Medo de parecerem ridículos

•Falta de bicicleta

RELATO DE SENTIMENTOS RELATO DE SENTIMENTOS QUE A MULHER ESTÁ QUE A MULHER ESTÁ

ENVELHECENDOENVELHECENDO

• Perda da feminilidadePerda da feminilidade• Perda da capacidade de seduzirPerda da capacidade de seduzir• Medo do ridículoMedo do ridículo• Medo de não lubrificarMedo de não lubrificar• Fantasia em relação a cavidade Fantasia em relação a cavidade

vaginalvaginal• Dificuldade em expor seus Dificuldade em expor seus

sentimentossentimentos• Vergonha do corpo envelhecido Vergonha do corpo envelhecido • Incontinência UrinárioIncontinência Urinário

 Senescência  • MulherMulher

Redução do tamanho da vagina e Redução do tamanho da vagina e vulvavulva

Diminuição da vascularização e Diminuição da vascularização e secreçõessecreções

Paredes vaginais mais finas e Paredes vaginais mais finas e relaxadasrelaxadas

Vaginite atróficaVaginite atrófica

Diminuição da libidoDiminuição da libido

O CICLO DE RESPOSTA O CICLO DE RESPOSTA SEXUALSEXUAL

• Desejo Desejo Atração, interesse Atração, interesse • ExcitaçãoExcitação Aumento do desejo Aumento do desejo • Plateau Plateau Emoção intensa, focusEmoção intensa, focus• Orgasmo Orgasmo Contrações Contrações • Resolução/refratárioResolução/refratário Redução do interesseRedução do interesse

MastersAnd

Johnson

arousal

tempo

MODIFICAÇÕES NO CICLO MODIFICAÇÕES NO CICLO SEXUAL?SEXUAL?

• Excitação:Excitação: Diminuição da vasocongestão, Diminuição da vasocongestão,

lubrificação, retardo na excitação lubrificação, retardo na excitação • Plateau: Plateau: Retração do clitórisRetração do clitóris• Orgasmo:Orgasmo: Curto & poucas contrações Curto & poucas contrações As vezes doloroso As vezes doloroso • ResoluçãoResolução: : Reversão mais rápida para o estado Reversão mais rápida para o estado

pré-excitaçãopré-excitação

DISFUNÇÃO SEXUAIS NA MULHER IDOSA

• DispareuniaDispareunia• Diminuição da Diminuição da

lubrificação vaginal lubrificação vaginal • Falta de Desejo SexualFalta de Desejo Sexual• Anorgasmia Anorgasmia

SENTIMENTOS MASCULINO

• Temor de Desempenho• Acha que ele é

responsável pelo orgasmo da mulher

• Não sabe viver a sexualidade sem os genitais.

• Falta de Comunicação sobre as mudanças ocorridas

• Incontinência Urinária

O QUE MUDA NO HOMEM?

• Mudanças na libido Mudanças na libido • Função de ereçãoFunção de ereção Maior necessidade de Maior necessidade de

estimulação,estimulação, Menor rigidez associada a Menor rigidez associada a

fatores de risco fatores de risco • Diminuição da demanda Diminuição da demanda

ejaculatória ejaculatória • Diminuição da força ejaculatória Diminuição da força ejaculatória • Estágio refratário prolongado Estágio refratário prolongado

(acima de uma semana) (acima de uma semana)

DISFUNÇÃO SEXUAL NO DISFUNÇÃO SEXUAL NO IDOSOIDOSO

• Disfunção Erétil Disfunção Erétil (orgânica, psicológica/ (orgânica, psicológica/ situacional ou geral)situacional ou geral)

• Ejaculação Retardada Ejaculação Retardada – medo de cansar a – medo de cansar a parceira.parceira.

• Ejaculação Precoce Ejaculação Precoce

FALANDO SOBRE SEXO COM FALANDO SOBRE SEXO COM O IDOSOO IDOSO

• Importante indicador de comorbidades Importante indicador de comorbidades • O profissional de saúde deve ajudar o idoso a O profissional de saúde deve ajudar o idoso a

sentir-se à vontade para falar sobre sexo: sentir-se à vontade para falar sobre sexo: 1.1. Não tenha medo2. Ajude a “quebrar o gelo” 3. Permita ao idoso expresssar suas

necessidades4. Não assuma que ‘não existem queixas’5. Faça perguntas diretas sobre atitudes e

atividades 6. Responda com honestidade

IDOSO, SEXUALIDADE E IDOSO, SEXUALIDADE E INCAPACIDADEINCAPACIDADE

IMPACTO SEXUAL DE IMPACTO SEXUAL DE DOENÇASDOENÇAS

• Artrite Artrite Não compromete diretamente a Não compromete diretamente a

resposta sexualresposta sexual Imagem corporal,depressão, dor Imagem corporal,depressão, dor

crônica, fadiga, e medicamentos crônica, fadiga, e medicamentos

• Câncer Câncer Compromete as funções hormonal, Compromete as funções hormonal,

vascular e neurológica vascular e neurológica Dor é o fator maiorDor é o fator maior Efeitos da quimio e radio podem Efeitos da quimio e radio podem

refletir na imagem corporalrefletir na imagem corporal

IMPACTO SEXUAL DE IMPACTO SEXUAL DE DOENÇASDOENÇAS

• AVE AVE Comprometimento da função Comprometimento da função

motora, sensorial, emocional motora, sensorial, emocional e cognitivae cognitiva

Declínio na freqüência de Declínio na freqüência de interesse e atividade sexualinteresse e atividade sexual

EFEITO DE MEDICAMENTOS EFEITO DE MEDICAMENTOS NO CICLO SEXUALNO CICLO SEXUAL

Redução do desejoRedução do desejo • Antidepressivos(Paxil, Antidepressivos(Paxil,

Efexor) Efexor) • Ansiolíticos (Diazepam, Ansiolíticos (Diazepam,

alprazolam) alprazolam) • Anti-hipertensivos Anti-hipertensivos • Medicamentos GI Medicamentos GI • Drogas anti-câncer Drogas anti-câncer

EFEITO DE MEDICAMENTTO EFEITO DE MEDICAMENTTO NO CICLO SEXUALNO CICLO SEXUAL

Redução da Redução da excitaçãoexcitação

• AntidepressivosAntidepressivos• AnsiolíticosAnsiolíticos• Anti-hipertensivosAnti-hipertensivos• Medicamentos GIMedicamentos GI

Redução do Redução do orgasmoorgasmo

• Antidepressivos Antidepressivos • Ansiolíticos Ansiolíticos • Anti-hipertensivosAnti-hipertensivos

ENFRENTAMENTOENFRENTAMENTO

• Aceite as limitações e aproveite as funções que Aceite as limitações e aproveite as funções que permanecem permanecem

• Sexualidade é muito mais que o intercurso pênis-Sexualidade é muito mais que o intercurso pênis-vagina terminando com o orgasmo masculinovagina terminando com o orgasmo masculino

• Minimizando os efeitos da dor: Minimizando os efeitos da dor: Escolha do melhor horário do dia para as Escolha do melhor horário do dia para as

atividades sexuaisatividades sexuais Uso de analgésicos ou calor úmido para controlar a Uso de analgésicos ou calor úmido para controlar a

dor dor Encontre posições confortáveis Encontre posições confortáveis

POSIÇÕES DE POSIÇÕES DE INTERCURSOINTERCURSO

• Posição lateralPosição lateral Permite melhor acesso Permite melhor acesso

as mamas e aos genitaisas mamas e aos genitais

• Mulher em cima Mulher em cima Deixa a mulher livreDeixa a mulher livre

QUANDO O INTERCURSO QUANDO O INTERCURSO NÃO É POSSIVELNÃO É POSSIVEL

• ABRAÇO ABRAÇO • CARÍCIA CARÍCIA • BEIJO BEIJO • ESTIMULAÇÃO ESTIMULAÇÃO

GENITAL MANUAL GENITAL MANUAL • FANTASIAS FANTASIAS

SEXUAISSEXUAIS• MASSAGEM MASSAGEM

PREVENÇÃO AS DST E PREVENÇÃO AS DST E HIV/AIDS NA TERCEIRA HIV/AIDS NA TERCEIRA

IDADEIDADE• A AIDS esta longe de atingir apenas os jovens. A A AIDS esta longe de atingir apenas os jovens. A

doença vem sendo registrada de forma doença vem sendo registrada de forma surpreendente entre os idosos. surpreendente entre os idosos. ((O Programa O Programa Nacional de AIDS do Ministério da Saúde revelou Nacional de AIDS do Ministério da Saúde revelou recentemente que a incidência da doença no Brasil recentemente que a incidência da doença no Brasil entre pessoas acima dos 50 anos dobrou entre 1996 entre pessoas acima dos 50 anos dobrou entre 1996 e 2006. Passou dos 7,5 casos por 100 mil habitantes e 2006. Passou dos 7,5 casos por 100 mil habitantes para 15,7. Dos 47.437 casos notificados desde o para 15,7. Dos 47.437 casos notificados desde o início da epidemia no País em pessoas nessa faixa início da epidemia no País em pessoas nessa faixa etária, 29.393 (62%) foram registrados de 2001 a etária, 29.393 (62%) foram registrados de 2001 a junho de 2008, sendo a população masculina a mais junho de 2008, sendo a população masculina a mais acometida pelo vírus (63%), a frente das mulheresacometida pelo vírus (63%), a frente das mulheres 37%).37%).

PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PROGRAMAS DE PREVENÇÃO HIV/AIDS PARA TERCEIRA HIV/AIDS PARA TERCEIRA

IDADEIDADE• O Programa de DST/AIDS, do O Programa de DST/AIDS, do

município de Recife vem buscando município de Recife vem buscando estratégias para enfrentar a epidemia estratégias para enfrentar a epidemia de AIDS e outras DST, junto à de AIDS e outras DST, junto à população idosa, onde existem população idosa, onde existem projetos para a qualificação da projetos para a qualificação da atenção integral e a implementação atenção integral e a implementação de ações de prevenção e educação de ações de prevenção e educação sexual. Atualmente, os programas sexual. Atualmente, os programas para a terceira idade são basicamente para a terceira idade são basicamente voltados à socialização e promoção voltados à socialização e promoção de passeios, festas, bailes e reuniões, de passeios, festas, bailes e reuniões, o que facilita o encontro e convívio de o que facilita o encontro e convívio de pessoas, que passam a se sentir mais pessoas, que passam a se sentir mais à vontade para ter relacionamentos, à vontade para ter relacionamentos, inclusive de cunho sexual.inclusive de cunho sexual.

HIV/AIDSHIV/AIDS

• Existem campanhas Existem campanhas para divulgar os para divulgar os remédios contra remédios contra impotência, mas impotência, mas ninguém se ninguém se preocupou em preocupou em ressaltar os idosos ressaltar os idosos que eles também que eles também precisam se proteger precisam se proteger da AIDS.da AIDS.

REMÉDIO VIAGRAREMÉDIO VIAGRA

• O lançamento do VIAGRA, O lançamento do VIAGRA, primeiro remédio a combater primeiro remédio a combater a impotência sexual, em 1998, a impotência sexual, em 1998, significou para os idosos – significou para os idosos – principais vitimas da principais vitimas da Impotência – a retomada da Impotência – a retomada da virilidade. O sonho de repetir virilidade. O sonho de repetir as performances sexuais da as performances sexuais da juventude se tornava possível juventude se tornava possível – e, em vez de prestigiar a – e, em vez de prestigiar a esposa, muitos dividiram a esposa, muitos dividiram a experiência com mulheres experiência com mulheres mais jovens. Quase sempre mais jovens. Quase sempre sem se preocupar com a sem se preocupar com a camisinha.camisinha.

HIV/AIDSHIV/AIDS

• É difícil de determinar as taxas É difícil de determinar as taxas de infecção por HIV entre de infecção por HIV entre adultos mais velhos, pois adultos mais velhos, pois muito poucas pessoas além de muito poucas pessoas além de 50 anos, fazem o teste por 50 anos, fazem o teste por rotina. A maior parte dos rotina. A maior parte dos adultos mais velhos são adultos mais velhos são diagnosticados como diagnosticados como soropositivo em um estágio soropositivo em um estágio avançado de infecção – avançado de infecção – quando eles buscam o quando eles buscam o tratamento para doenças tratamento para doenças relativas ao HIV.relativas ao HIV.

HIV/AIDSHIV/AIDS

• Caso entre pessoas mais velhas Caso entre pessoas mais velhas podem ser reportados, como podem ser reportados, como sintomas de HIV e infecções sintomas de HIV e infecções podem coincidir com outras podem coincidir com outras doenças relacionadas ao doenças relacionadas ao envelhecimento, e assim, serem envelhecimento, e assim, serem ignorados. A demência relativa a ignorados. A demência relativa a AIDS é geralmente mal AIDS é geralmente mal diagnosticada como Mal de diagnosticada como Mal de Alzheimer, e sintomas precoces Alzheimer, e sintomas precoces de HIV como, fadiga e perda de de HIV como, fadiga e perda de peso podem ser descartados peso podem ser descartados como eventos ligados ao como eventos ligados ao envelhecimento.envelhecimento.

PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PARA O ADULTO MADUROPARA O ADULTO MADURO

É responsabilidade pública colocar à disposição das pessoas idosas os insumos necessários à adoção de práticas sexuais mais seguras, como o preservativo masculino, o feminino e o gel lubrificante.

PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PARA O ADULTO MADUROPARA O ADULTO MADURO

• O serviço de saúde deve garantir confidencialidade e acesso humanizado para o usuário que deseja realizar o teste para o HIV e para o portador de DST/HIV/AIDS e, esta consideração, deve envolver trabalhadores de todos os setores

PROGRAMAS DE PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PARA O PREVENÇÃO PARA O

ADULTO MADUROADULTO MADURO

• A pessoa idosa deve A pessoa idosa deve se sentir acolhida, se sentir acolhida, sem discriminação, sem discriminação, independente de sua independente de sua atividade profissional, atividade profissional, orientação sexual ou orientação sexual ou estilo de vida.estilo de vida.

PROGRAMAS DE PROGRAMAS DE PREVENÇÃO PARA O PREVENÇÃO PARA O

ADULTO MADUROADULTO MADURO É preciso mais pesquisas É preciso mais pesquisas

em comportamentos em comportamentos sexuais e de abusos de sexuais e de abusos de substancia em adultos substancia em adultos mais velhos, assim como mais velhos, assim como pesquisas na evolução da pesquisas na evolução da doença e nos tratamentos, doença e nos tratamentos, incluindo a convocação de incluindo a convocação de pessoas mais velhas com pessoas mais velhas com soropositivas para soropositivas para programas de teste programas de teste clínicos.clínicos.

CONVERSANDO SOBRE AIDS CONVERSANDO SOBRE AIDS E SEXUALIDADE EM GRUPO E SEXUALIDADE EM GRUPO

DE TERCEIRA IDADEDE TERCEIRA IDADE

Idosos que participam dos Idosos que participam dos Grupos de ConvivênciaGrupos de Convivência

• A grande maioria “ficam” A grande maioria “ficam” • Mudam muito de parceirosMudam muito de parceiros• Não usam preservativo Não usam preservativo • Enfrentam conflitos familiares Enfrentam conflitos familiares

pela pouca aceitação dos pela pouca aceitação dos filhos filhos

• Envolvem com homens Envolvem com homens casadoscasados

SEXUALIDADE NAS ILPsSEXUALIDADE NAS ILPs

• Casamento de idosos, Casamento de idosos, passam a dormir no mesmo passam a dormir no mesmo quarto quarto

• Masturbação – falta de Masturbação – falta de outros estímulos outros estímulos

• Violência sexual – Violência sexual – cuidadores de idosos – cuidadores de idosos – financeirofinanceiro

• GerontofiliaGerontofilia

ENTREVISTASENTREVISTAS

“ “ Acho que é uma coisa boa, as pessoas dizem que se sentem

renovada, é uma pena que não senti esse prazer!”J.F.S 72 anos

““Eu acho que a pessoa merece, né? Todo mundo quer, todo mundo tem direito, é uma coisa boaaaaaaa!!

kkkkkk”R.S 66 anos

ENTREVISTASENTREVISTAS

“ “Sou viúvo e hoje eu não entendo mais nada. É safadeza, pra

velho da minha idade... Até 50 anos eu acho que é. Tenho tanto

abuso de uma velha enxerida, velha fogosa!” R.R.M 64 anos

“...(emocionada) eu não posso explicar porque eu nunca fui

uma mulher quente pra essas coisas, sempre fui uma mulher calma, fria, não gosto. Não sou

dessas mulheres avoadas avançadas, que gosta dessas

coisas.”S.S.A 73 anos

: A sexualidade na terceira idade é um assunto que gera preconceito. Ao contrário do que muitos pensam, os idosos sentem desejo sexual e quando existe oportunidade têm relações sexuais. No entanto, a sociedade impõe que os indivíduos de idade avançada não necessita de sexo, com isso muitos idosos abdicam do seu prazer para não serem lançados à margem da sociedade. Atualmente, a ciência possibilita que os idosos tenham uma vida sexual ativa de forma prazerosa. Junto a essa evolução da tecnologia, é necessário que a mentalidade do ser humano também evolua e aceite que o sexo é uma prática normal também para quem não é jovem. Portanto, espera-se uma melhor aceitação da sexualidade na terceira idade, principalmente com maior naturalidade, uma vez que faz parte da saúde e bem estar do idoso.

CONCLUSÃOCONCLUSÃO

Agente tem de falar! E falar que a doença existe, e qualquer um pode pegar. Não pode a esta altura da vida, com tudo isso que a gente passa, ainda Ficar com vergonha e desistir... Tem de ajudar para que não aconteça

Com os outros.