SeminárioSaúde do Idoso na região

metropolitana de São Paulo

Secretaria de Estado da Saúde de São PauloDepartamento Regional de Saúde 1 – Grande São Paulo

Centro de Planejamento e AvaliaçãoÁrea Temática da Saúde do Idoso

Doralice Severo da Cruz TeixeiraArticuladora da Saúde da Pessoa Idosa – DRS

19/08/2011

Observatório de Saúde da Região Metropolitana de São Paulo

Objetivo 27: Organizar a rede de atenção e estimular estratégias de gestão do cuidado no sentido de manter e recuperar a autonomia da

pessoa idosa

Objetivo 28: Capacitar profissionais de saúde da rede do SUS na atenção à saúde da pessoa

idosa.

Objetivo 26: Promover o envelhecimento ativo e saudável com qualidade de vida

Políticas Públicas de envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa no SUSDimensões do envelhecimento ativo e Rede Intersetorial

Atenção Básica e Cidades “amigas das pessoas idosas”

Saúde

Assistência Social

Habitação

Segurança Previdência Orçamento

Público

Participação Controle

Democrático

Esporte Lazer

Educação Cultura

Ambiente Transporte

Defesa de direitos

Combate a violência

Rede de Atenção Integral a Saúde da Pessoa IdosaLinha de Cuidado – Protocolos – RI SCO

FRAGI LI DADE – CAPACIDADE FUNCI ONAL - VULNERABI LI DADE

ALTA COMPLEXI DADE•Centros de Referência do I doso – CRI hospital• Centros de Alta complexidade• Leitos Cuidados Prolongados

ATENÇÃO BÁSI CA – centro de cuidados•Centro de Referência do Idoso – CRI Ambulatorial•Promoção, Prevenção e cuidados primários, vigilância, urgências, Atenção domiciliar ESF•Ger Cuidados continuados Cond crônicas•Caderneta – Agentes cuidadores

INDEPENDENTE

FRÁGI L

25%

SERVI ÇOS I NOVADORES•Centros de Referência do I doso – CRI Dia•Cuidados paliativos e Reabilitação•Atenção e I nternação Domiciliar•Gerenciamento de cuidados

MÉDIA COMPLEXI DADE•Centro de referência do Idoso – CRI Dia•Serviços especializados de média comp.•Unidades de referência •NASF (equipe matricial)•Leitos gerais

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Os outonos de Dona Maria

Autoria:

Marília Louvison

Yeda Duarte

Débora Alavarce

ORGANIZAÇÃO DAS REGIÕES DE SAÚDECOMISSÕES INTERGESTORAS REGIONAIS – CIR/CGR

Alto Tietê

Grande ABC

Franco da Rocha

Guarulhos

Mananciais

Rota dos Bandeirantes

São Paulo

DIVERSIDADES

São Paulo1.523

São Paulo11.105.712

Diadema13.087

S. Caetano 0,919

Barueri*59

S. Caetano 15

Pirapora16.172

Salesópolis40

F. Morato0,738

Juquitiba5

ÁreaKm2

Populaçãohab

Densidadehab/Km2

IDH SaúdeSuplementar (%)

F. Rocha134

F. Morato176.153

S. Bernardo2.017

Guararema0,798

Carapicuíba20

DRS.1 – Grandes Diversidades & Desafios

Mediana

Aumento da proporção de idosos na população de 8% para 10% em cinco anos

Índice de envelhecimento entre 2005 e 2009Aumento entre 7% - CGR Franco da Rocha

e 15% - CGR do Grande ABC

A pneumonia no idoso pode apresentar-se atípica, com poucos sintomas ou apenas sintomas inespecíficos, como confusão mental, distúrbio do humor, incontinência,

inapetência, emagrecimento, declínio funcional, síncope e quedas.

Qualquer alteração na pessoa idosa é natural da idade. Isto impede a detecção precoce e o tratamento de certas doenças

Considerar que envelhecer é adoecer, e não reconhecer o que é fisiológico e pode ser explicado pela senescência, levando a realização

de exames e tratamentos desnecessários.

Políticas públicas e ações voltadas à pessoa idosa no âmbito do Departamento

Regional de Saúde 1 - Grande São Paulo.

A qualidade de vida da pessoa idosa piora quando ela não consegue mais sozinha...

Autonomia

Independência

Julho 2010 – Fevereiro 2011

Contato com os Interlocutores da Saúde da Pessoa

Idosa

Colegiados de Gestão Regional

Elaboração do Plano de Ação da Saúde da Pessoa

Idosa – CGR

Apresentação e aprovação dos Planos pelos CGR

Exceção – CGR São Paulo , Guarulhos , Franco da

Rocha

Eixo Envelhecimento Ativo

Ação Meta Indicador

Diagnóstico regional através do preenchimento de um questionário elaborado e pactuado preenchido por todos os por todos os municípios para subsidiar um Seminário e o uso como matriz de monitoramento.

Elaboração do instrumento mínimo de necessidades em reunião a ser realizada no dia 05/01/2011 com prazo para preenchimento até 15/03/2011.

Nº questionários preenchidos até 15/03/2010/Nº de questionários

Seminário com os gestores em parceria com o OBSERVA SAÚDE.

Incluir a saúde do idoso na agenda dos gestores dos municípios.

Nº gestorespresentes no seminário/15

Instalação de um Centro de Referência do Idoso (CRI_Rota_Manaciais) na região dos dois Colegiados

Início das discussões no dia 05/01. Município que sediará o equipamento, serviços a serem oferecidos, referênciamento, entre outros.

Projeto elaborado para apresentação na CT de fevereiro

Eixo Rede Atenção

Ação Meta Indicador

Implantar a caderneta do idoso como instrumento de gestão de qualificação do cuidado em atenção básica em unidades Piloto/amigo do idoso.

Implantação da caderneta nas unidades escolhidas até 06/2011

Nº UBS com caderneta implantada/Nº UBS escolhidas para implantação

Mapear a linha de cuidado na região: protocolos de regulação para atendimento geriátrico/gerontológico.Readequação dos leitos de cuidados prolongados.Estabelecer o referenciamento e matriciamento

Elaborar o mapeamento da rede de atenção aos idosos desde UBS até Hospital e exames incluindo assistência farmacêutica

Mapeamento realizado até 15/04/2010

Dar continuidade ao processo de aproximação entre as ILPI da região e o gestor local para a implantação de projeto terapêutico, implantação da caderneta do idoso, o gerenciamento de cuidados nas ILPIs com apoio das equipes de PSF quando existirem na área e a utilização de leitos de longa permanência para idosos muito dependentes;

Realização do II Fórum da Instituições de Longa Permanência da região.

Fórum realizado até 10/2011

Avaliar a necessidade de implantação da Atenção Domiciliar nos municípios mapeando o número de idosos acamados, serviços credenciados, elaboração de projeto para envio ao Ministério da Saúde.

Realização do Fórum de Atenção Domicilar Fórum realizado até 07/2011

Educação Permanente

Ação Meta Indicador

Realização de curso Introdutório em Envelhecimento.

100% dos profissionais capacitados em 2 anos.

Nº profissionais de profissionais capacitados/Nº de profissionais

Capacitação de cuidadores formais e informais.

Realizar curso de cuidadores formais e informais atrelados ao Fóruns de Atenção Domiciliar e Oficina com ILPI.

Curso realizado até 12/2011

Curso de Aperfeiçoamento em Envelhecimento e saúde da pessoa idosa - FIOCRUZ

Capacitar multiplicadores para a atenção básica

Nº de profissionais que concluíram o curso/Nº de profissionais inscritos

Capacitação dos profissionais da Vigilância Sanitária para inspeção de ILPI

Treinamento de Profissionais de VISA – Vigilância sanitária para inspeção em ILPIs

Nº de profissionais de VISA treinados/Nº de profissionais de VISA

Fortalecimento dos conteúdos do curso de Gestão de Clínicas e Aperfeiçoamento em Envelhecimento e saúde da pessoa idosa

Trabalhar os conteúdos nas reuniões do Grupo Técnico

Conteúdos trabalhados em 50% das reuniões realizadas durante 2011.

12/04/2011

III FORUM MUNICIPAL DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

VARGEM GRANDE PAULISTAUM NOVO OLHAR PARA A PESSOA IDOSA

30/03/2011

1º SEMINÁRIO SOBRE ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSADIAGNÓSTICO REGIONAL

Oficinas Curso Introdutório Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa

Metodologia problematizadora – avaliações muito interessantes, muito ricas. Oportunidade de troca de experiências e saberes.Parceria entre os municípios e a DRS1.

4 módulos sensibilização – mitos e preconceitos, principais síndromes geriátricas, fragilidade em idosos, gestão.5 módulos – caderneta de saúde da pessoa idosa – avaliação global

Impressão de 200.000 cadernetas pela DRS1

Oficinas Curso Introdutório Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa

Colegiado de Gestão Regional Alto Tietê

39 multiplicadoresParceria com a USP Leste para multiplicação nos municípios com participação da DRS15 módulos de 4 horas

Colegiado de Gestão Regional do Grande ABC

130 multiplicadores2 módulos de 8 horas e 1 módulo de 4 horasMauá

Oficinas Curso Introdutório Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa

MunicípiosFranco da RochaItapecerica da SerraCotiaEmbu-GuaçuJuquitibaSão Lourenço da SerraTotal de 205 profissionais – agentes comunitários, enfermeiros, cirurgiões-dentistas, auxiliar saúde bucal, auxiliar de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, médicos, fonoaudiólogos.Oficinas a serem realizadas em setembro e outubro de 2011CarapicuibaBarueriOsascoSanta de ParnaíbaCerca de 180 profissionais

Oficinas Curso Introdutório Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa

554 profissionaisaté outubro 2011

Idosos saudáveis independentesIdosos com sinais de fragilizaçãoIdosos frágeisIdosos dependentes

Média 1,20 consulta/ano

Consultas realizadas – 3.294.166Consultas preconizadas – 1.071.380

307%

ÊNFASE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Oficinas – início do processo

• Elaboração de protocolos de atendimento;• Mapemento dos recursos da rede;• Impressão 200.000 cadernetas;• Sistema de informação da SES;• Planilha em excel;• Repositório na DRS1• Treinamento sistema de informação nos municípios

Oficinas – início do processo

Centros de Referência em Assistência à Saúde do Idoso

Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Hospital Universitário da Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa

Decreto 7508 de 28 de junho de 2011

I - Região de Saúde

II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde

V - Mapa da Saúde

VI - Rede de Atenção à Saúde

VIII - Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica

Oficinas – início do processo

Portaria 1600 de 7 de julho de 2011

Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às

Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS).

Art. 12. O Componente Atenção Domiciliar é compreendido como o conjunto de

ações integradas e articuladas de promoção à  saúde, prevenção e tratamento de

doenças e reabilitação, que ocorrem no domicílio, constituindo-se nova modalidade de

atenção à saúdeque acontece no território e reorganiza o processo de trabalho das

equipes, que realizam o cuidado domiciliar na atenção primária, ambulatorial e

hospitalar.

• Desafios• Preconceito contra o idoso;• Violência contra o idoso UBS, rua, casa, na vida;• Maior apoio dos municípios na implantação da política – apoio

Interlocutor de Saúde da Pessoa Idosa;• Fortalecimento da AB nas ações referentes à política de saúde do

idoso;• 22% da população idosa cadastrada na ESF• Adesão dos profissionais - capacitação – retirada dos profissionais do

atendimento;• Disseminação de informações sobre diretos dos idosos - ACS não tem

informação dos recursos legais que protegem o idoso;• Parceria com os municípios nos treinamentos do sistema de

Informação;• Trabalho integrado com o SUAS;• Construção de equipamentos.

OBRIGADA!!drs1-saudedoidoso@saude.sp.gov.br