PERDA DE INSEROAmanda A. Maia Ana Flvia Manzan Darlan Ligerran Dayane Brandao Glauberton Ricardo Jordana Ferraz Lane Ribeiro Luciano Fernandes Thais R. Costa Valria Albernaz Pr-Clnica IV

-DOENA PERIODONTAL

-natureza inflamatria com caractersticas crnicas, multi-fatorial. -quando agravada ocorre aprofundamento do sulco gengival, transformando se em bolsa periodontal. - deslocamento do epitlio juncional de sua posio original (juno amelo cementria) em direo apical - perda de insero.

- Bolsa Periodontal,

-medida que vai da margem gengival at o fundo do sulco sondvel

- Recesso, - medida que vai da linha cemento esmalte at a margem gengival.

- Perda de insero: -Somatrio da bolsa periodontal e da recesso - medida que vai da linha amelo cementria at o fundo do sulco sondvel ou bolsa. - migrao do epitlio juncional , perda de tecido sseo. - determina o estado periodontal

Etiologia1. Causada por periodontite ou outra doena periodontal destrutiva.

Etiologia1.1 Relao do fumo com a perda de insero

Etiologia1.2 Diabetes e a relao com as doenas periodontais

1.3 Trauma de ocluso acelera a perda de insero quando h doena periodontal instalada

2. Trauma durante a instrumentao

Etiologia3. Importncia da terapia periodontal de suporte

Diagnstico

A Perda de Insero (PI) o principal fator no diagnstico da doena periodontal Estabele o estado periodontal (gengivite, periodontite crnica e agressiva).

DiagnsticoExame Periodontal Especfico: Visual + Sondagem - Instrumental: Sonda milimetrada tipo Willians (possuem duas pontas rombas arredondadas, calibradas em milmetros marcaes).

Diagnstico

Situaes gengivais/periodontais encontradas envolvendo PI: BOLSA PERIODONTAL COINCIDINDO COM PERDA DE INSERO: margem gengival na altura da linha cemento esmalte; bolsa periodontal presente;

1.

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Diagnstico2. RECESSO COINCIDINDO COM A PERDA DE INSERO: - Presena de recesso; - Sondagem a margem gengival: sulco mnimo ( a 0,5 mm); 3. RECESSO COM BOLSA PERIODONTAL: - a perda de insero: somatria da retrao e da bolsa. ex. recesso de 6 mm e bolsa de 4 mm = 10 mm de perda de insero;

Diagnstico -

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4. FALSA BOLSA OU BOLSA GENGIVAL: No existe perda de insero( apenas agrandamento ou crescimento gengival - gengivite) No ocorre migrao do epitlio juncional. 5. FALSA BOLSA COM BOLSA PERIODONTAL: Migrao do epitlio juncional - presena de intenso edema, o inchao dos tecidos gengivais faz com que se posicionem acima da linha cemento esmalte Nestes casos, a sondagem bastante dificultada por no haver a noo exata da localizao da linha cemento esmalte.

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Diagnstico*Em casos de clculos dentrios em excesso, sua remoo se faz necessria.Pois mascaram ou dificultam a correta sondagem.

DiagnsticoExame Complementar: Radiografia - Perda de tecido sseo

TratamentoO principal objetivo do tratamento estabilizar as perdas e assegurar que o trabalho conjunto do profissional e do paciente evite o retorno ou agravamento do quadro periodontal. Alm de satisfazer o quadro esttico de cada caso.

Terapia relacionada com a causa: Remoo da placa (raspagem, alisamento da raiz do dente). Higiene bucal com clorexidina ( irrigao das bolsas periodontais com tetraciclina e clorexidina colaboram de maneira a inibir a proliferao bacteriana). Antibiticos.

Tratamento

Medidas teraputicas adicionais: Cirurgia periodontal (Ex.: Gengivectomia, Gengivoplastia.) Tratamento restaurador e prottico.

Terapia de manuteno (preveno de recorrncia) : Reviso peridica, a cada quatro meses, para se controlar a formao de novas placas bacterianas. Procedimentos de raspagens e alisamentos radiculares. Aplicao de flor

Preveno

A preveno da perda de insero est relacionada com a sua causa: *DOENA PERIODONTAL.

Remoo da placa bacteriana atravs: *HIGIENE ORAL: # Escovao: A tcnica de escovao recomendada varia de acordo com as caractersticas clnicas da gengiva de cada paciente.

Preveno

Tcnica de BASS: remoo da placa bacteriana do sulco gengival. Uso dirio de fio dental; Raspagem e alisamento; Evidenciadores de placa.

Preveno

Orientar o paciente quanto: *Tabagismo; *Diabetes no controlada;

Preveno

Bibliografia

PERIOCLIC. Periodontia Especializada e Implantodontia. Disponvel em: http://www.perioclinicodontologia.com/. Acesso em: 20 de mar. 2011. http://www.odontosites.com.br/Artigos/cientifico/fumo.htm http://www.cesararita.com.br/site/noticias.php?id=70 Prof Dr Cesar Augusto Arita http://www.perionews.com.br/materia-capa/Perio-mat-v.2n.3.pdf

http://rdodontologia.g3wsites.com/tratamentos/periodontia/ http://cutter.unicamp.br/document/?code=vtls000336212&fd= y