Curso NR 10

SEGURANÇA EM INSTALAÇÕES

E

SERVIÇOS COM ELETRICIDADE

NR 10

MÓDULO II

PRIMEIROS SOCORROS

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O presente trabalho, “Manual de Primeiros

Socorros”, foi elaborado com o propósito

de transmitir os conhecimentos mínimos

necessários que servirão de base a um

treinamento pratico para socorros de

urgência, em ocasião ou local onde não

seja possível contar com a presença do

medico ou assistência especializada, em

tempo útil.

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RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL

Chama-se respiração artificial o processo mecânico empregado para restabelecer a respiração.

Há vários métodos de respiração artificial, sempre procurando garantir a entrada de ar nos pulmões.

Os métodos mais simples e mais empregados são os Sylvester-Brosch e o boca-a-boca. Ambos são bons e eficazes quando o paciente é atendido rapidamente.

O procedimento de atendimento em casos de asfixia será:

Atendimento imediato, no próprio local do acidente, com aplicação de respiração artificial;

Respiração artificial continuada e sem interrupção ate o atendimento medico.

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MÉTODO SYLVESTER-

BROSCH É um dos mais antigos na medicina de urgência e

consta das seguintes fases:

Deita-se o paciente de costas, com as roupas soltas e

o cinto desafivelado;

Em seguida, puxam-se os braços para trás, acima da

cabeça, um pouco abertos, ate tocarem no solo;

Sem perder tempo, os braços são trazidos para frente,

descrevendo um arco de circulo sobre o corpo, e

cruzados sobre o peito da vitima;

O socorrista, então, faz pressão vertical, com o seu

próprio peso, sobre o tórax do paciente para que haja

esvaziamento dos pulmões Curso NR 10

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Ritmadamente, inicia-se novo ciclo e outros tantos,

até o acidentado demonstrar sinais de reanimação.

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MÉTODO BOCA-A-BOCA

É um dos métodos mais antigos e eficazes que se conhece,

necessitando apenas que o socorrista procure encher os

pulmões do acidentado soprando fortemente em sua boca.

O Método boca-a-boca procede-se da seguinte forma:

Conserva-se a cabeça da vitima para trás e, com uma das

mãos sob seu pescoço e a outra sobre a testa, apertam-lhe

as narinas para evitar que o ar escape;

Coloque sua boca sobre a boca do paciente, soprando

fortemente, ate notar a expansão do peito do acidentado;

Retire sua boca para que haja a expulsão do ar e

assim se esvazie o pulmão do acidentado.

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PARADA CARDÍACA

A parada cardíaca é de fácil reconhecimento graças a

sinais clínicos tais como:

Inconsciência;

Ausência de batimentos cardíacos;

Parada respiratória;

Extremidades arroxeadas;

Palidez intensa;

Dilatação das pupilas;

A primeira providencia a ser tomada, antes da

chegada do medico, será a massagem cardíaca

externa.

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A massagem cardíaca externa consiste na

compressão ritmada sobre o tórax do paciente, na

área cardíaca, visando estimular a circulação através

do esvaziamento parcial das cavidades do coração

por efeito de pressão mecânica. É uma pratica

simples e que traz ótimos resultados.

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DESMAIO OU LIPOTIMIA

Desmaio é a perda momentânea dos sentidos

Tratamento

Quando alguém sente que vai desmaiar, pois a perda de consciência não e instantânea, devera sentar-se e abaixar imediatamente a cabeça, curvando-se para frente, ate que a cabeça fique abaixo dos joelhos, e respirar profundamente.

Se o paciente perdeu consciência e caiu, deve-se tomar os seguintes cuidados:

Deitá-lo de costas;

Desapertar-lhe a roupa;

Aplicar panos frios na testa e no rosto, massageando

suavemente.

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ESTADO DE CHOQUE É um estado grave de grande hipotensão, com

acentuada baixa de irrigação cerebral em conseqüência da falta de oxigenação sanguínea.

Estado de choque é causado sempre que houver dor intensa motivada por:

Ferimentos graves;

Traumatismos generalizados;

Hemorragias internas;

Queimaduras extensas;

Esmagamento de membros;

Choque elétrico;

Exposição a extremos de calor ou frio;

Infartos de miocárdio;

Envenenamentos.

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Os sinais clínicos de um estado de choque são:

Hipotensão arterial;

Respiração curta, rápida ou irregular;

Pulso fraco e rápido;

Pele fria e pegajosa;

Suores nas mãos e testa;

Face pálida e expressão de ansiedade;

Sensação de frio;

Náuseas e vômitos;

Inconsciência, na fase mais avançada desse estado;

Tremores generalizados (observados às vezes)

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ATENDIMENTO

Conservar a vitima deitada;

Afrouxar-lhe a roupa, afim de permitir livre respiração;

Se houver hemorragia abundante, procurar contê-la;

Remover-lhe alimentos ou quaisquer objetos existentes na cavidade bucal a fim de evitar que caiam na traquéia;

Manter-lhe a respiração;

Se o paciente puder engolir, dar-lhe líquidos à vontade;

Se a vitima vomitar, deve-se virar sua cabeça para o lado;

Agasalhar o paciente com cobertores.

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QUEIMADURAS

Queimadura é a lesão causada por ação de calor ou

de outras radiações sobre o organismo.

As queimaduras externas podem ser superficiais,

quando atingem apenas camadas da superfície da

pele, ou profundas, quando há destruição da pele na

área atingida.

A classificação das queimaduras em graus é uma

classificação pratica, que indica apenas a

profundidade da lesão.

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CLASSIFICAÇÃO 1ºgrau

Caracteriza-se a lesão superficial da pele, sem formação de bolhas.

2ºgrau

Caracteriza a lesão das camadas mais profundas da pele, com formação de flictenas (bolhas) por vezes extensas, por desprendimento das camadas superficiais.

3ºgrau

Neste nível, as lesões atingem todas as camadas da pele, tecido celular subcutâneo e, em casos, os músculos profundos, podendo chegar à carbonização

da área atingida.

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Classificação em relação à área

corporal atingidaCabeça = 9% da superfície corporal

Pescoço = 1%

Membro superior esquerdo = 9%

Membro superior direito = 9%

Tórax e abdômen(frente) = 18%

Tórax e região lombar(costa) = 18%

Membro inferior esquerdo = 18%

Membro inferior direito = 18%

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QUEIMADURAS TÉRMICAS

Arranque imediatamente as vestes em chamas, se a

peca for tecido leve e de fácil remoção, ou procure

abafar o fogo, envolvendo a vitima com cobertor ,

toalha, capa, etc.;

Deite o acidentado;

Coloque a cabeça e o tórax do acidentado em plano

inferior ao do corpo e levante suas pernas. Esta

manobra evita o choque e é um cuidado que se deve

ter;

Se o paciente estiver consciente, dê-lhe bastante

liquido para beber;

Ponha um pano limpo sobre a superfície queimada.

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QUEIMADURAS POR

AGENTES QUÍMICOS

Lave a região atingida com bastante água;

Conduza a assistência como no caso anterior;

Não toque a área queimada com as mãos;

Não retire corpos estranhos ou elementos

gordurosos das lesões;

Não fure as bolhas que aparecerem.

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QUEIMADURA NOS OLHOS

Necessitam de assistência imediata. Elas podem ser

produzidas por substancias tóxicas ou irritantes.

Tratamento

Lavar bem os olhos com água em abundancia,

durante vários minutos;

Não esfregar os olhos;

Vendar os olhos com gazes ou pano limpo

umedecido;

Levar o acidentado ao medico imediatamente.

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Dentre Dentre outras queimaduras outras queimaduras

provocadas pelo calorprovocadas pelo calor, ,

destacamdestacam--se ase a insolaçãoinsolação e ae a

internaçãointernação

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HEMORRAGIA

Hemorragia é a perda de sangue por rompimento de

um vaso, que tanto pode ser veia ou artéria. Qualquer

hemorragia deve ser controlada imediatamente.

Existem vários tipos de hemorragias:

A hemorragia interna ocorre em ferimentos nos

órgãos internos, causados por traumatismos sem

perda externa de sangue.

Nestes casos, coloca-se o paciente deitado. A cabeça

deve ficar sempre mais baixa que o corpo. No

entanto, se o ferimento for na cabeça, deve-se

levantá-la um pouco.

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Nos casos de hemorragia nasal deixa-se o paciente

sentado, com a cabeça voltada para trás, e se

apertam suas narinas durante alguns minutos.

A hemoptise, ou hemorragia dos pulmões é sempre

grave, tornando-se indispensável o atendimento

médico.

A hematêmese, hemorragia do trato digestivo,

também é grave e necessita sempre de cuidados

médicos.

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FERIMENTOS

Ferimento e a lesão da pele, com ou sem

comprometimento dos tecidos subjacentes.

Em ferimentos superficiais ou profundos e que não

apresentem hemorragia abundante, envolve-se a

lesão com pano limpo ou gaze, pressionando-a

levemente e conduzindo o paciente para atendimento

medico.

Os ferimentos na cabeça envolvem-se com pano

limpo, em forma de faixa, amarrando-o com outra

faixa ou atadura.

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LUXAÇÕES OU

DESLOCAMENTOS As luxações, ou grandes traumatismos nos membros,

bem como as entorses (torceduras), podem provocar deslocamento dos ossos nas articulações pelos rompimentos dos ligamentos.

As entorses ou torceduras são lesões mais leves que as luxações, podendo ser consideradas o estagio inicial das luxações.

Contusões

São ferimentos mais comuns observados em situação de trabalho, e os menos graves. A contusão , também denominada”pancada”, só é perigosa nos grandes traumatismos, pois pode produzir lesões internas, com o rompimento de órgãos e hemorragia interna.

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ENVENENAMENTO

São todas as substancias, químicas ou

naturais, que postas em contato com o

organismo causam perturbações mais ou

menos graves de saúde;

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DEVE FAZER

Retirar imediatamente o acidentado para lugar

arejado;

Limpar a boca e a garganta do paciente;

Provocar o vômito, se o veneno foi ingerido fazendo o

acidentado beber água morna;

Fazer, em seguida, a vitima ingerir, se possível,

claras de ovos batidas com águas;

Se as vestes estiverem sujas das substancias tóxicas,

retirá-las e lavar o acidentado com bastante água

corrente;

Remover o mais cedo possível a vitima para o

hospital.

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NÃO DEVE FAZER

Não provocar vomito se paciente estiver em estaco de

inconsciência, em convulsão, ou tiver ingerido

substancias corrosivas e irritantes;

Não dar substâncias oleosas para o paciente beber;

Não dar bebidas alcoólicas ao envenenado;

Não fazer a vitima caminhar, e nem exercitá-la;

Não perder tempo no atendimento, a fim de que o

veneno não seja absorvido pelo organismo;

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FRATURAS

O fenômeno patológico mais comuns nos

traumatismos é a ruptura do osso, comumente

chamada fratura.

Há dois tipos de fraturas: fechadas e abertas.

Fraturas fechadas

São aquelas em que o osso quebrado não aparece na

superfície, isto é, quando não ocorre a ruptura das

partes moles superficiais;

Fraturas abertas

Nas fraturas abertas o osso fraturado aparece na

superfície corporal, devido aos rompimentos da carne

e da pele.

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No atendimento ao acidentado com fratura fechada;

A vitima deve ser movimentada o menos possível;

Cobrir a área lesada com pano limpo ou algodão;

Imobilizar o membro com talas ou apoios adequados;

Amarrar as talas de apoio com ataduras ou tiras de panos;

Remova o acidentado para o hospital.

Em caso de fratura exposta, o socorrista deve fazer um curativo protetor sobre o ferimento, com gazes ou pano limpo, a fim de evitar infecções.

Imobilize o membro fraturado;

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TRANSPORTES DE

ACIDENTADOSCuidados a serem tomados na remoção de

acidentados:

Movimente a vitima o menos possível;

Evite arrancadas bruscas ou freadas súbitas do

veiculo durante o transporte;

Evite corridas em alta velocidade;

Não interrompa, sob nenhum pretexto, a respiração

artificial ou a massagem cardíaca se estas forem

necessárias, mesmo durante o transporte;

Sempre que for possível, o transporte de um

acidentado grave deve ser acompanhado por médico.

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PERTURBAÇÃO MENTAL

AGUDA-PSICOPATIA

O doente mental (psicopata), em surto agudo,

caracteriza-se pela incoerência de seus atos,

pensamentos e palavras.

O paciente deve ser sempre encaminhado a um

medico, deve ser tratado com todo respeito, paciência

e compreensão;

Somente utilize a contenção física se o enfermo

estiver na iminência de agredir alguém ou de causar

danos a si próprio.

Tente desviar a atenção do paciente de tudo aquilo

que lhe possa ser prejudicial

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CONVULSÕES POR

EPILEPSIA

Caracteriza-se por contrações violentas e

involuntárias de todo o corpo, de forma mais ou

menos rítmica, com perda de consciência e

insensibilidade total.

Este mal, conhecido desde a antiguidade, chama-se

epilepsia e, em si, não é moléstia mortal, mas pode

tornar-se muito grave, com o perigo de vida, pela

queda súbita provocada pela perda da consciência

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No atendimento ao paciente durante a crise:

Afaste o paciente de objetos contundentes,

deixando-o deitado no chão;

Afrouxe-lhe roupa;

Mantenha o paciente deitado após a convulsão,

para melhor recuperação.

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CHOQUE ELÉTRICO

A passagem de corrente elétrica pelo corpo humano

produz um abalo a que normalmente chamamos de

choque.

Sabemos que uma corrente de 50mA(miliamperes)

causa a morte.

Se o fluxo da corrente dor da ordem de 15 a 20mA,

produzirá um choque elétrico muito doloroso, parada

respiratória e perda de controle dos músculos, não

podendo a pessoa soltar o fio caso o tenho tocado

com as mãos.

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A gravidade do choque

A gravidade do choque elétrico não é determinada

apenas pela voltagem, mas depende de outros

fatores:

quantidade de corrente que atravessa o corpo;

caminho da corrente que atravessa o corpo;

duração do choque.

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No atendimento ao acidentado:

Não toque na vitima antes que ele esteja desligado da

corrente elétrica;

Se houver chave de rede, desligue-a imediatamente;

Se não houver chave que possa interromper a corrente ou

se esta for de alta tensão, procure remover o fio condutor

com o auxilio de um bastão bem seco, caibro, cabo de

vassoura, cabo de borracha, ou outro material isolante.

Inicie imediatamente respiração artificial pelo método

boca-a-boca se ocorrer parada respiratória,

acompanhada de massagem cardíaca se houver

comprometimento do ritmo cardíaco.