saúde mental e trabalho: prazer, sofrimento e adoecimento

Saúde Mental e Trabalho:

Prazer, Sofrimento e Adoecimento

Roberta NunesPsicóloga

Orientação: Profª Ana Carolina Schmidt de Oliveira

e Prof.Hewdy Lobo Ribeiro

UNIP

São Paulo/2013

Saúde Mental e Trabalho:

Prazer, Sofrimento e Adoecimento

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao curso de

Saúde Mental para Equipes Multiprofissionais da

Universidade Paulista, como requisito para obtenção do

título de Especialista.

Introdução:

Mudança de cenário social e econômico:

Revolução Industrial;

Mudanças tecnológicas: mudanças em nível

produtivo e social;

Nova relação entre trabalho e capital:

Capitalismo

Novo modelo de trabalho: tarefas monótonas

e repetitivas;

Diversos fatores refletem diretamente na

saúde dos trabalhadores;

Introdução:

Necessidade de se pensar sobre a questão

da Saúde do Trabalhador;

Relação entre trabalho e saúde;

Objetivo: promoção e proteção da saúde do

trabalhador;

Quem é considerado trabalhador?

( Ministério da saúde)

Introdução:

Definição Saúde do Trabalhador – Lei

Orgânica da Saúde (1990):

“ Conjunto de atividades que se destina, por meio das

ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à

promoção e proteção da saúde do trabalhador, assim

como visa à recuperação e à reabilitação dos

trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos

das condições de trabalho.”

Introdução:

Falta um olhar direcionado e diferenciado para

a Saúde do Trabalhador;

Predomínio do olhar capitalista: voltado aos

interesses das instituições.

Introdução:

Prefeitura do Município de São Paulo – Atlas Municipal de

Gestão de Pessoas 2012:

Aumento do número de licenças médicas de entre 2009 e 2011;

Licenças médicas: em torno de 20%;

Aposentadorias por invalidez: em torno de 50%;

Readaptação funcional: em torno de 30% (2ª maior causa);

Transtornos do humor são os que mais readaptam.

Introdução:

Previdência Social 2012:

3º lugar em concessão de auxílio doença acidentário;

Entre 12 e 13 mil afastamentos por ano (2008 – 2011);

Transtornos do humor.

Introdução:

Organização Mundial de Saúde (1997):

Transtornos mentais menores: cerca de 30%

Transtornos mentais graves: em torno de 05 à 10%

Introdução:

Transtornos Mentais relacionados ao trabalho: multifatorial;

Atividades relacionadas ao trabalho podem produzir tanto

lesões e disfunções biológicas quanto reações psíquicas;

Vivência e organização do trabalho: repercussão positiva ou

negativa.

Introdução:

Política Pública:

Decreto nº 7.602 (07/11/2011) – Dispõe sobre a Política

Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador;

Portaria 1.823 (24/08/2012) – Institui a Política Nacional de

Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.

Introdução:

Por que as pessoas estão adoecendo?

Formas de reabilitar e prevenir?

Necessidade de intervenções e políticas públicas;

Pouco material científico a respeito das possibilidades de

intervenção.

Justificativa:

Tema muito relevante e ainda pouco

estudado;

Aumento do número de trabalhadores

adoecidos;

Motivos dos adoecimentos já são conhecidos,

agora precisa-se pensar em intervenções.

Objetivo:

Levantar intervenções para prevenção e manejo

dos transtornos mentais relacionados ao trabalho

descritas na literatura acadêmica brasileira.

Metodologia:

Revisão bibliográfica sistemática;

Bases de Dados Científicas: LILACS e EBSCO;

Publicações relacionadas ao tema Saúde do Trabalhador;

LILACS: “saúde do trabalhador” AND “estudos de intervenção”

e “estresse ocupacional” AND “intervenções”;

EBSCO: “saúde do trabalhador” AND “intervenções”;

Em ambas as bases: Artigos completos e em português;

Critério de Inclusão: Leitura do título e resumo;

Critério de Exclusão: Fora da temática principal e artigos que

tratavam de categorias profissionais específicas.

Resultados:

Autor/Ano Título Amostra Metodologia Resultados Conclusões

MURTA, S.

G., 2007.

Avaliação de Processo

de um Programa de

Manejo de EstresseOcupacional.

Participaram 74funcionários de

uma

Universidade,

dos quais 42

foram

designados parauma intervenção

multimodal de

manejo de

estresse e 32

para um

treinamento em

habilidadessociais.

Participantes

divididos em

dois grupos:

Manejo de

Estresse e

Habilidades

Sociais. Ambos

os grupos

receberem 12

sessões de 60

minutos cada,

com

periodicidadesemanal.

Os resultados

coletados

mostram que as

metasintermediárias

foram alcançadas

de modo similar

entre asintervenções e

que os

participantes de

ambas asintervenções

perceberambenefícios obtidos

no programa.

Ambas asintervenções

produziram

atitudes

positivas nos

participantescom relação aos

benefícios

percebidos

como sendo

derivados dasintervenções. O

programa foi

visto como

bastante

positivo e fontede inúmeros

benefícios.

Resultados:


MORENO, F.

N.; GIL, G. P.;

HADDAD,

M.C.L.;

VANNUCHI,

M.T.O.,2011.

Estratégias e

Intervenções no

Enfrentamento daSíndrome de Burnout.

46 artigos, trêsdissertações e

três livros.

Buscabibliográfica

exploratória nas

bases de dados

LILACS e

SCIELO etambém em

livros,dissertações e

teses, a partir

dos descritores

burnout and

tratamento,

coping and

burnout,

esgotamento

profissional,

estresse

ocupacional e

quemarse.

Da amostra final de

46 artigos, 18

citam que sãonecessárias ou

sugerem que

sejam

desenvolvidasestratégias de

enfrentamento do

estresse

ocupacional eprevenção, porém

não as descrevem.

Apesar do

crescente

interesse pelo

estudo do

estresse aindahá poucas

referências.As estratégias

para o

enfrentamento

variam de acordo

com o objetivodesejado.

Resultados:


MURTA, S.

G.;TRÓCCOLI,

B. T.; 2009.

Intervenções

Psicoeducativas para

manejo de estresse

ocupacional: um estudo

comparativo.

Participaram 74funcionários de

uma

Universidade deGoiás, dos quais

42 foram

designados parauma intervenção

multimodal de

manejo de

estresse e 32

para um

treinamento em

habilidades

sociais.

Comparação

entre umaintervenção

multimodal de

manejo de

estresse e treino

de habilidades

sociais.

Os resultados

obtidos não

encontraram

superioridade de

um tipo deintervenção sobre

outro, com exceção

de pressão arterialdiastólica, mais

baixa naIntervenção de

Manejo de

estresse.

Os resultados

encontrados

contrariaram as

expectativas de

superioridade

dos resultadosda Intervenção

Manejo do

estresse sobre aintervenção em

Habilidades

Sociais.

Resultados:


VASCONCELOS

, A.; FARIA, J.H.,

2008.

Saúde Mental no

Trabalho:

Contradições e

Limites.

Organização

empresarial de

grande porte, que

atua, entre

outros, no setor

educacional.30 funcionários.

Pesquisa

realizada no

período entre

junho e

dezembro de

2006, pesquisa

qualitativa

aplicada a

estudo de caso.Observação

não-

participante e

entrevistas

semi-estruturadas.

Segundo a

pesquisa os sinais

subjetivos são as

primeirasmanifestações de

doenças mentais

oupsicossomáticas.

Apesar dessapercepção não hámobilização dos

trabalhadores em

prol de um

ambiente com

menos riscos paraa Saúde Mental.

Intervenções

pontuais e

paliativas são

empregadas aoinvés de se

realizar uma realanálise

organizacional,

que permitiriauma análise

mais profunda

dos fatores que

geram o

sofrimento e o

adoecimento dotrabalhador.

Discussão:

Fatores geradores do adoecimento já são

conhecidos;

Produzir pesquisas científicas tratando de

intervenções;

Prevenção, minimização de danos, reabilitação.

Discussão:

Prevenir x Remediar;

Organizações: Remediar Redução da Produtividade.

Discussão:

Tipos de Intervenção:

Técnicas únicas;

Técnicas multimodais;

Em nível organizacional;

Em nível individual;

Combinadas.

Discussão:

Intervenções Organizacionais:

Contexto ocupacional;

Modificação do ambiente e clima do trabalho;

Rever os processos de trabalho, estilos de

liderança, participação efetiva do grupo na

tomada de decisões.

Discussão:

Intervenções Individuais:

Trabalhador;

Enfrentamento do estresse;

Criação de hábitos saudáveis;

Harmonia: corpo e mente.

Discussão:

Intervenções Combinadas:

Estratégias organizacionais + individuais;

Maior resolutividade quando usadas de

maneira combinada.

Discussão:

Grupos de Reflexão:

Construção coletiva: formas de pensar,

organização do trabalho;

Melhoria da comunicação e relacionamentos

interpessoais;

Fóruns de discussão e reflexão;

Minimizar os impactos do estresse.

Discussão:

Capacitações:

Falta de Preparo;

Falta de Capacitação;

Fatores de Risco.

Discussão:

Programas de Promoção à Saúde:

Visão integrada do indivíduo;

Ginástica laboral;

Psicoeducação;

Aconselhamentos individual e coletivos.

Discussão:

Manejo do Estresse Ocupacional:

Modos de enfrentamento aos fatores estressores;

Mecanismos de enfrentamento Redução do risco de

adoecimento;

Formato psicoeducativo;

Redução da tensão, melhora nas habilidades de comunicação,

solução de problemas, manejo do tempo, autocontrole;

Minimizar o impacto dos estressores ocupacionais.

Discussão:

Ações de Prevenção:

Adoecimento entendido como

responsabilidade coletiva;

Responsabilidade

compartilhada;

Maior efetividade quando as

ações são combinadas e

quando todas as partes

envolvidas participam.

Processo de

Trabalho

Organização

Indivíduo

Conclusão:

Entendimento sobre a relação entre a questão

ocupacional x saúde/doença;

Trabalho x Adoecimento;

Doença x Produtividade;

Eficácia da parceria: indivíduo e organização.

Conclusão:

Literatura Brasileira:

Bastante estudos sobre fatores de adoecimento;

Poucos estudos sobre estratégias de intervenção;

Estudos não conclusivos: O que é efetivo? Para

quem? Em quais situações?

Referências:

BRASIL. Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. Lei Orgânica da

Saúde. Brasília, 19

set. 1990. Disponível em:

<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm>. Acesso em:

17/05/2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças relacionadas ao trabalho:

manual de procedimentos para os serviços de saúde. Brasília:

Ministério da Saúde do Brasil, 2001. Disponível em:

<http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/02_0388_M1.p

df>. Acesso em:16/05/2013.

BRASIL. Decreto 7602 de 07 de novembro de 2011. Política Nacional

de Segurança e Saúde no Trabalho. Brasília, 2011. Disponível em:

<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-

2014/2011/decreto/d7602.htm> Acesso em: 13/08/2013.

Referências:

GRANDE, Antonio José et al . Comparação de intervenções de

promoção à saúde do trabalhador: ensaio clínico controlado

randomizado por cluster. Florianópolis, 2013. Disponível em:

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1980-

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MORENO, Fernanda Novaes; GIL, Gislaine Pinn; HADDAD, Maria do

Carmo Lourenço; VANNUCHI, Marli Terezinha Oliveira. Estratégias e

Intervenções no enfrentamento da síndrome de burnout. Disponível em:

<http://www.facenf.uerj.br/v19n1/v19n1a23.pdf> Acesso em:

18/03/2013.

MURTA, Sheila Giardini; TROCCOLI, Bartholomeu Tôrres. Intervenções

psicoeducativas para manejo de estresse ocupacional: um estudo

comparativo. Rev. bras. ter. comport. cogn., São Paulo, v. 11, n.

1, jun. 2009 . Disponível em

<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-

55452009000100004&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 18/03/2013.

Referências:

MURTA, Sheila Giardini. Avaliação de processo de um programa de

manejo de estresse ocupacional. Psicol. Reflex. Crit., Porto Alegre, v.

20, n. 2, 2007 . Disponível em:



OLIVEIRA, Juliana Roman dos Santos et al . Fadiga no trabalho: como o

psicólogo pode atuar?. Psicol. estud., Maringá, v. 15, n. 3, Sept. 2010 .

Disponível em:



ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação de Transtornos

Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes

Diagnósticas – Coord. Organização Mundial da Saúde. Porto Alegre:

Artes Médicas, 1997.

Referências:

PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO. Atlas Municipal de

Gestão de Pessoas. São Paulo, 2012.

PREVIDÊNCIA SOCIAL. Previdência em questão – nº 59. Brasília,

Fevereiro de 2012. Disponível em:

<http://www.mpas.gov.br/arquivos/office/4_120326-105114-231.pdf>

Acesso em: 13/08/2013.

SELIGMANN-SILVA, Edith; et al. O mundo contemporâneo do trabalho e a

saúde mental do trabalhador. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional,

v. 35, n. 122, p. 187 – 191, 2010.

SIQUEIRA, Adriana Rodrigues; et al. Grupos de reflexão: um recurso para

as transformações do trabalho. Disponível em: <http://www.saocamilo-

sp.br/pdf/mundo_saude/75/252a257.pdf> Acesso em: 18/03/2013.

Referências:

VASCONCELOS, Amanda de; FARIA, José Henrique de.

Saúde mental no trabalho: contradições e limites. Psicol.

Soc., Florianópolis, v. 20, n. 3, dez. 2008 . Disponível em

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102

-71822008000300016&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em:

05/02/2013.

ZANELLI, José Carlos. Estresse nas organizações de

trabalho: Compreensão e intervenção baseadas em

evidências. Porto Alegre: Artmed, 2010.

Muito Obrigada!

Roberta Nunes

Psicóloga

Contato:

[email protected]

(11) 9-9151-6797

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