saúde e produtividade: o valor de uma força de trabalho ... · alexandre espinosa diretor de...

Alexandre EspinosaDiretor de Recursos Humanos, Remuneração e Benefícios

28 de maio de 2014

Saúde e produtividade: o valor de uma força de trabalho saudável para o sucesso nos negócios

Estudo de caso: PepsiCo

O que vem à mente quando se pensa em PepsiCo?

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As marcas globais Outras marcas conhecidas

Marcas fortes e portfólio completo


• Mais de 200 países• 300.000 funcionários• 3.000 centros de distribuição

Presença no Mundo


•Estimular as pessoas a ter uma vida mais saudável

•Proteger os recursos naturais da Terra

•Investir em nosso pessoal

Objetivos de Performance com Propósito


1. Visão de Mercado


20,2 21,5 23,5

25,9

39,643,4 46,3

49,0 52,6

57,7

79,70% 79,70% 79,40%

78,80%

80,60%80,50%

82,70%81,10% 82,80%

85,80%

74%

76%

78%

80%

82%

84%

86%

88%

0

10

20

30

40

50

60

70

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Custo médico Taxa de Sinistralidade das Operadoras


Indicadores da Saúde Suplementar ‐ ( Taxa de sinistralidade das Operadoras )


8,33%9,26%

11,34%9,87%

13,95%14,34%

5,90%

4,31%

5,90% 6,50%5,83% 5,91%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

2008 2009 2010 2011 2012 2013

VCMH médio IPCA


Indicadores da Saúde Suplementar ‐ ( IPCA x VCMH Médico )


2. Cenário Pepsico Prêmio Médio do Mercado X Prêmio Médio CNU

Áreas envolvidas

Estratégicas de RH x Estratégias do Negócio


2. Cenário Pepsico

Custo Médio do Mercado

Custo Médio do Mercado

Custo Médio CNU

Custo Médio CNU

R$

R$

PlanoEnfermariaaté Nível 5

PlanoApartamentoA partir Nível 6

Prêmio Médio do Mercado X Prêmio Médio CNU

Sinstralidade +90%


3. Gestão Integrada de Saúde (GIS)

Human ResourcesO novo modelo vai permitir a implementação dos benefícios de saúde de acordo com HR Operating Model , facilitando:

MASSAlinhamento visando proporcionar foco preventivo na saúde e eficiência para os negócios

• Melhorar produtividade; • Otimização dos

investimentos;• Eficiência nos processos;• Gerenciar riscos e mitigar

questões trabalhistas;• Cultura de bem‐estar,

ambulatório e benefícios integrados;

• Gestão de riscos (crônicos, afastados e inativos).

• Compliance de medicina ocupacional, saúde e bem estar;

• Otimização dos processos ;• Transformação cultural;• Novo sistema de gestão de saúde;• Adequação de atividades vs

expertise funcional;• Auto atendimento aos funcionários.• Melhoria nos controles SOX.

Áreas Envolvidas & Estratégias Corporativas


3. Gestão Integrada de Saúde (GIS) Por que o GIS? Objetivo Pilares


• Mapeamento de Saúde

• Planos de ação pós mapeamento

• Ações focadas em gestão de saúde

• Assessoria em projetos• Relatórios• Indicadores• Gestão dos programas• Comitê +Bem Estar

+ Bem Estar

• Melhoria de Processos• Headcount – posto de

atendimento exclusivo• Revisão dos desenhos

de benefícios• Indicadores• Relatórios• Práticas de mercado• Comitê Operacional

• Inconsistência médica• Controle de

internações e alto custo;

• Controle de Home Care

• Cálculo Atuarial• Gestão de Crônicos• Sinistralidade • Comitês de Saúde• PBM

• SIPAT • Gestão ambulatorial • PCMSO• Gestão de afastamento• Absenteísmo• Presenteísmo• Projetos de Saúde

Ocupacional• Protocolos• Workshops com

médicos

Medicina Ocupacional

Gestão Financeira e

Riscos


Benefícios

Pilares



Indicadores de saúde

Definição do plano de ação

Integração dos ambulatórios

GRMASS

QV GRQV

Diagnóstico clínico‐financeiro dos usuários CNU e Allianz

Estratificação e classificação dos riscos em saúde

Análise e monitoramento dos hiperconsultadores, afastados e inativos

GR GRMASS

Indicadores financeiros

Controle de absenteísmoGRGR MASS

Dúvidas e inconsistências na análise médica

GB

Integração das informações x áreas

Análise e monitoramento das senhas de longa permanência

GR QV MASSGR

Mensuração dos resultados

Efetividade das ações + Bem Estar

Práticas do mercado de benefícios

GR QVGRQV GB

Objetivo: Alavancar cultura de saúde preventiva


4. Escopo por pilarMedicina Ocupacional Contratação B2P / Crônicos CNUGestão financeira de risco+ Bem estarBenefícios


Mar

2014

Primeiro Workshop Médico

FevJan DezNov OutSetAgoJulJunMai Abr

2013

Engajamento das equipes de saúde e

segurança do trabalho.

1º Call GIS em Saúde

Ocupacional

2º Call GIS Saúde Ocupacional

Contratação da B2P

Realização do Projeto

Hiperconsultadores

Visita técnica nos

ambulatórios

Consolidação das inf. das visitas

Produção dos relatórios com os indicadores da

sinistralidade, análise técnica e recomendações

Visitas técnicas nos

ambulatórios

Visita técnica nos

ambulatórios

Apoio na Fiscalização do MT em Salvador


4. Escopo por pilar ‐Medicina Ocupacional

Linha do tempo


Monitoramento dos Hiperconsultadores ‐ Resumo das ligações

Status Qtde %

Contato com sucesso 53 23,35%

Contato sem sucesso* 73 32,16%

Desligado da empresa 61 26,87%

Telefone não existe 40 17,62%

Total de ligações realizadas 227 100,00%

* Contato sem sucesso = não foi possível contatar o beneficiário após diversas tentativas, em horários diferentes e mais do que 3 tentativas

Meta: 60 ligações





66%

9%4% 4% 2%

25%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Osteomuscular Cardiovascular Diabetes Obesidade Doençarespiratória

Demaispatologias

Patologia relacionada ao CNAE da empresa

Obs: respostas múltiplas

Monitoramento dos Hiperconsultadores ‐ Patologias identificadas



4. Escopo por pilar ‐ Gestão Financeira e RiscosGestão Financeira

e Riscos

102,13%

87,79%87,66%

90,71%

106,40%104,29%99,60%

102,96%

82,46%

106,56%101,51%

80,02%

58,24%

69,30%

52,94%

76,70%

69,49%

61,18%

43,71%55,00%

68,57%

113,61%

63,70%

72,38%

0%

30%

60%

90%

120%

01/2013 02/2013 03/2013 04/2013 05/2013 06/2013 07/2013 08/2013 09/2013 10/2013 11/2013 12/2013

Breakeven 75% Sinistralidade CNU Sinitralidade Allianz

Sinistralidade – CNU e Allianz


Gestão Financeira e Riscos

83%demais

17%100 maiores usuários

Participação no Sinistro dos 100 maiores ‐ CNU

83%demais

40% ortopédico16% oncológico10% obstétrico/neonatal6% neurocirúrgico6% cardiológico22% demais patologias

Obs: dados referentes ao período de fev/13 a jan/14

• Análise dos maiores usuários da sinistralidade;

• Análise dos casos de home care;

• Análise das inconsistências de utilização.

4. Escopo por pilar ‐ Gestão Financeira e Riscos



Sinistralidade – MetLife (odonto e vida)



PBM – Pharmacy Benefit Management


R$ 9.101,89 ‐ Valor subsidiado pela PepsiCo para Porto Alegre

Total de beneficiários expostos ao risco (beneficiários que possuem Vidalink)

Quantidade de beneficiários que

utilizaram medicamentos para patologias crônicas

Implantação Vidalink (impacto afastados) –

R$220.000,00

22.316 200

Obs: dados referentes ao período de out/13 a jan/14




Análise

Açõe

s

• Ergonomia

• Nutrição

• Psicologia* Esse cargo contempla todas as atividades relacionadas à área de vendas: supervisor de vendas, gerente de vendas, promotor de vendas, vendedor,etc** Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informaçãoAs ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar

Perfil Epidemiológico ‐ Lotações – Vendas (analise geral)*

• Vendedores como um todo* são responsáveis por 52% dos postos de trabalho e 20% dos beneficiários da Pepsico – CNU.

• Sinistro dos vendedores representam 17,29% dos custos assistenciais, com sinistralidade de 85,06%**

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 16% Ortopedia 11% Clínica médica10% Ginecologia e obstetrícia 8% Oftalmologia

• Ranking das internações por especialidade:22% Clínica Médica 14% Anestesiologia 6% Cirurgia Geral 4% Ortopedia e Traumatologia

• Das 4 internações psiquiátricas identificadas, 3 são de vendedores




Análise

Açõe

s

Perfil Epidemiológico ‐ Lotações ‐ Vendedor

• Ergonomia

• Nutrição

• PsicologiaObs: esse cargo contempla apenas a descrição “vendedor”As ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar* Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informação

• O cargo de “vendedor”é responsável por 18% dos postos de trabalho e 7% dos beneficiários da Pepsico – CNU

• Sinistros do cargo “vendedor” representam 6,42% dos custos assistenciais, com sinistralidade de 93,68%*

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 18,25% Ortopedia e traumatologia10,21% Cardiologia pediátrica9,41% Clinica médica 9,13% Oftalmologia

• Ranking das internações por especialidade:21,03% Clínica Médica 16,05% Anestesiologia 6,64% Cirurgia Geral 6,27% Ortopedia e Traumatologia




Açõe

s

Perfil Epidemiológico ‐ Lotações ‐ Repositor

• Ergonomia

• Nutrição

• Psicologia

Análise

• O cargo de “promotor”é responsável por 22% dos postos de trabalho e 8% dos beneficiários da Pepsico – CNU

• Sinistros do cargo “promotor” representam 7,15% dos custos assistenciais, com sinistralidade de 86,02%*

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 18,90% Ginecologia e obstetrícia 12,97% Ortopedia e Traumatologia 12,48% Clínica médica 6,91% Oftalmologia

• Ranking das internações por especialidade:21,70% Clínica médica 12,61% Anestesiologia 8,21% Ginecologia e obstetrícia 5,28% Cirurgia geral

Obs: esse cargo contempla apenas a descrição “promotor”As ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar* Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informação




Análise

Açõe

s

Perfil Epidemiológico ‐ Lotações ‐ Promotor

• Ergonomia

• Nutrição

• Psicologia

• O cargo de “repositor”é responsável por 1% dos postos de trabalho e 0,36% dos beneficiários da Pepsico – CNU

• Sinistros do cargo “repositor” representam 0,27% dos custos assistenciais, com sinistralidade de 72,68%*

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 27,24% Ginecologia e obstetrícia 15,95% Clinica médica 7,64% Oftalmologia 6,64% Endocrinologia E Metabologia

• Ranking das internações por especialidade:30,77% Clínica médica 7,69% Patologia clínica 7,69% Ginecologia e obstetrícia 3,85% Sistema digestivo e anexos

Obs: esse cargo contempla apenas a descrição “repositor”As ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar* Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informação




Perfil Epidemiológico ‐ Lotações ‐ Fábricas

• Fábrica são responsáveis por 30% dos postos de trabalho e 11% dos beneficiários da Pepsico – CNU.

• Sinistro dos titulares representam 12,49% do sinistro total da Pepsico , com sinistralidade de 106,80%*

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 12% Ginecologia e obstetrícia11% Ortopedia 10% Clínica médica 8% Oftalmologia

• Ranking das internações por especialidade:12% Clínica Médica6% Anestesiologia 3% Cirurgia Geral 3% Outras especialidades

Análise Ações

• Ergonomia

• Nutrição

• Psicologia

Obs: As ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar * Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informação




Perfil Epidemiológico – Lotações ‐ Galpão

Obs: As ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar* Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informação

Ações

• Ergonomia

• Nutrição

• Psicologia

Análise

• Galpão são responsáveis por 9% dos postos de trabalho • e 3% dos beneficiários da Pepsico – CNU.

• Sinistro dos titulares representam 2,28% do sinistro total a Pepsico , com sinistralidade de 63,53%*

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 17% Ortopedia11% Clínica médica10% Ginecologia e obstetrícia9% Cardiologia

• Ranking das internações por especialidade:11% Clínica Médica8% Anestesiologia 4% Cirurgia Geral2% Ortopedia E Traumatologia




Perfil Epidemiológico ‐ Lotações ‐ Escritório

Obs: As ações estão em ordem de prioridade e estão alinhadas ao programa + Bem Estar* Sinistralidade estimada (com base nos dados de dez/12 a nov/13) uma vez que a operadora não fornece essa informação

Análise Ações

• Ergonomia

• Nutrição

• Psicologia

• Escritório são responsáveis por 4% dos postos de trabalho e 1% dos beneficiários da Pepsico – CNU.

• Sinistro dos titulares representam 1,27% do sinistro total da Pepsico , com sinistralidade de 79,45%*

• Especialidades mais utilizadas em consulta: 19% Ginecologia e obstetrícia14% Dermatologia 8% Clínica médica8% Oftalmologia7% Cirurgia da mão

Dos beneficiários que realizaram consultas em dermatologista, 32,14% deles realizaram exames anatomopatológico

• Ranking das internações por especialidade:35% Clínica Médica 4% Cardiologia



Ações + Bem Estar prioritárias sugeridas

+ Bem Estar

Indicador Nutrição

• Nutricionista nos ambulatórios;

• Divulgação da rede credenciada de nutricionistas da região;

• Assessoria ao restaurante;

• Atendimento nutricional em grupos (vendas);

• Diminuição dos sachês de sal e açúcar nos refeitórios;

• Plantão Nutricional;

• Palestras educativas;

• Máquinas de snacks saudáveis;

• Manual Alimentação Saudável.

Indicador Ergonomia• Implantação do ambulatório ergonômico – ortopedista e fisioterapeuta;

• Manual da Boa Postura;

• Laudo Ergonômico;

• Escola da Coluna;

• Blitz Postural;

• Palestras educativas;

• Adesivo nos carros e caminhões;

• Workshop Postural;

• Dr. Coluna (apoio para coluna nos automóveis).

Indicador Psicologia• Implantação de EAP;

• Programa Mente Saudável CNU;

• Divulgação da rede credenciada de psicólogos da região;

• Alô Saúde – acolhimento inicial com psicóloga;

• Implantação da Sala +Bem Estar;

• Psicoterapia Breve;

• Plantão Psicológico;

• Expansão da Quick Massage;

• Dicas eletrônicas motivacionais nos celulares/palm.

Investimento estimado: R$ 684.132,00/ano



4. Escopo por pilar ‐ + Bem Estar


Indicadores + Bem Estar

+ Bem Estar

Obs: Realização de ações de sustentação da iniciativa para maior adesão e captação ativa da CNU.

Obs: Realização do ativo Fleury e entrega de voucher personalizado pelo RH ao executivo.




+ Bem Estar




+ Bem Estar

30%

20%

6%

Janeiro Fevereiro Março




+ Bem Estar

Período da ação: 24/06/2013 a 20/01/2014



5. Alguns resultados financeiros ou não

• Ligação entre as transformações da companhia x Ações GIS

• Mudança cultural apoiada pela Liderança Sênior

• Investimento assertivo em programas que geram 80 x 20

• Ações especificas em Vendas em virtude de mudanças de modelo (EAP & Hidratação)

• Blitz de Check‐up nos Escritórios Centrais por conta dos resultados do Dia do Coração

• Mapeamento de saúde focado nas populações de risco

• PBM com subsidio somente para os crônicos

• Acompanhamento dos crônicos não somente pela sinistralidade

• Subsidio para redesenho do plano (co‐participação seletiva)

• Mapeamento e administração dos afastados (redução do FAP)

• Matriz de risco por localidade para definição de investimento em outros programas

• Riqueza de detalhes na hora da discussão dos reajustes dos contratos


6. Projeção das ações até 2016


ROI“10 melhores empresas para você trabalhar”

• Criação dos Comitês de Saúde (Multifuncional);

• Workshops para os médicos;• Estudo de Mercado para oportunidades

nos benefícios;• Novo plano médico (benefícios)• Implantação do PBM (redução de

riscos financeiros)• Sustentação do programa +Bem Estar,

através de ações definidas de acordo com o resultado da análise

• Lançamento do Transformando Hábitos

• Dia do coração• Corredores Pepsico• Identificação das oportunidades

por localidade • Definir KPI’s da saúde vs negócio• Plano de Ação médio/longo prazo

• Revisão de todo escopo de ações e resultados para companhia e funcionários

• Revalidação do plano de ação

• Implantação de sistema Integrado nos ambulatórios com redução do contencioso trabalhista (NTEP/FAP – Nexo Causal)

• Sistemas Integrados de Saúde• Mudança da gestão de plano

pré‐pagamento para pós‐pagamento

• Mensurar efetividade das ações implantadas

• Gerenciamento constante dos indicadores

• Otimização dos investimentos• Remapeamento de Saúde

Pepsico• Implementar programas

definidos no plano de ação pós mapeamento

• Primeiro resultado do ROI

• Implantação oficial do programa GIS

• Análise do perfil epidemiológico da PepsiCo;


OBRIGADOAlexandre Espinosa

Diretor de Recursos Humanos [email protected]

Fone: 11 97054‐0432 / 11 4573‐4674

saúde e produtividade: o valor de uma força de trabalho ... · alexandre espinosa diretor de...

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