revista medicina chinesa brasil nº 04

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Relato de caso Esquizofrenia Jin MEDICINA CHINESA Uma publicação a serviço da Medicina Chinesa em nosso país Volume I Nº 04 Distribuição Gratuita Entrevista: HONORA WOLFE Shudo Tratamento em Acupuntura e Moxabustão para Depressão 2 Tratar o pela Câncer Fitoterapia Chinesa Resumos Científicos Pesquisas Chinesas Atuais Brasil Brasil Método Terapêutico de Acupuntura e Moxabustão para um Ponto Único Benefícios da Auriculoacupuntura em Motoristas da PMPE com Dor Lombar Abordagens para o Tratamento com Acupuntura de Golpes de Vento (AVC)

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Revista com artigos científicos e informativos sobre as mais variadas técnicas da Medicina Chinesa.

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Page 1: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

Cultura ChinesaA evolução da escritachinesa

Distribuição Gratuita

Fitoterapia Chinesacom Ervas Brasileiras

Técnica das Três Agulhas

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Assa-Fétida ( )Ferula asa foetida

Psiconeuroacupuntura:O nascimento de umanova psicoterapia?

Qigong e ExercíciosTerapêuticos Chineses

- NAJOM Acu chinesa Japonesa (anexo atualizado, mais fotos do Manaka)- O Qi Gong como recurso terapêutico contra o câncer (anexo)- Cunha – Fukaya (anexo)-

Entrevista com Arnaud Versluys

Resumos Científicos

LASER ACUPUNTURA

NAJOMTratamento em Acupuntura& Moxabustão para DepressãoParte 1

Relato de casoEsquizofrenia Jin

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MEDICINA

CHINESA

Uma publicação a serviço da Medicina Chinesaem nosso país

Volume I Nº 04 Distribuição Gratuita

Entrevista:

HONORA WOLFE

ShudoTratamento em Acupuntura eMoxabustão para Depressão 2

Tratar o

pelaCâncer

FitoterapiaChinesa

Resumos CientíficosPesquisas Chinesas Atuais

Ocomo recursoterapêuticocontra o câncer

Qigong

BrasilBrasil

Revista-4-5

Revista-4-

Revista-4-casos

Revista-4-Shudo depressão2

Revista-4-

Revista-4-

Revista-4-entrevista

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Método Terapêutico de Acupunturae Moxabustão para um Ponto Único

Benefícios da Auriculoacupunturaem Motoristas da PMPE comDor Lombar

Abordagens para o Tratamentocom Acupuntura de Golpes deVento (AVC)

Page 2: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04
Page 3: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

EditorialCorpo Editorial

Editor ChefeEditor ChefeEditor ChefeEditor ChefeEditor ChefeDr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho, Fisioterapeu-ta; Acupunturista; Praticante de Medicina Chinesa

Editor ExecutivoEditor ExecutivoEditor ExecutivoEditor ExecutivoEditor ExecutivoDr. Cassiano Mitsuo Takayassu, Fisioterapeuta;Acupunturista; Praticante de Medicina Chinesa

Editor Científ icoEditor Científ icoEditor Científ icoEditor Científ icoEditor Científ icoDr. Rafael Vercelino, PhD, Fisioterapeuta;Acupunturista

Coordenação EditorialCoordenação EditorialCoordenação EditorialCoordenação EditorialCoordenação EditorialGilberto Antonio Silva, Acupunturista; Jornalista(Mtb 37.814)

Rev i sãoRev i sãoRev i sãoRev i sãoRev i são

Adilson Lorente, Acupunturista; Jornalista

Comitê Científ icoComitê Científ icoComitê Científ icoComitê Científ icoComitê Científ icoDr. Mário Bernardo Filho, PhD (Fisioterapia eBiomedicina)Dra. Ana Paula Urdiales Garcia, MSc (Fisioterapia)Dra. Francine de Oliveira Fischer Sgrott, MSc. (Fisi-oterapia)Dra. Margarete Hamamura, PhD (Biomedicina)Dra. Márcia Valéria Rizzo Scognamillo, MSc. (Vete-rinária)Dra. Paula Sader Teixeira, MSc. (Veterinária)Dra. Luisa Regina Pericolo Erwig, MSc. (Psicologia)Dra. Aline Saltão Barão, MSc (Biomedicina)

Assessores NacionaisAssessores NacionaisAssessores NacionaisAssessores NacionaisAssessores NacionaisDr. Antonio Augusto CunhaDaniel LuzDr. Gutembergue LivramentoMarcelo Fábian OlivaSilvia FerreiraDr. Woosen Ur

Assessores InternacionaisAssessores InternacionaisAssessores InternacionaisAssessores InternacionaisAssessores InternacionaisPhilippe Sionneau, FrançaArnaud Versluys, PhD, MD (China), LAc, EstadosUnidosPeter Deadman, InglaterraJuan Pablo Moltó Ripoll, EspanhaRichard Goodman, Taiwan (China)Junji Mizutani, JapãoJason Blalack, Estados UnidosGerd Ohmstede, AlemanhaMarcelo Kozusnik, ArgentinaCarlos Nogueira Pérez, Espanha

CONTATOS

Envio de artigos:

[email protected]:

[email protected]ões, dúvidas e críticas:

[email protected]

www.medicinachinesabrasil.com.br

Quase lá

Medicina Chinesa BrasilAno I no 04

Caros leitores, estamos quase lá. Chegamos à nossa 4ª edição, o que signifi-ca que na próxima revista completaremos um ano de existência. Por isso gostariade agradecer antecipadamente a toda a nossa equipe pelo excelente trabalho eprofissionalismo e também aos nosso anunciantes, patrocinadores e escolas quefazem com que possamos continuar com este projeto: oferecer aos profissionais eestudantes de MTC matérias e artigos sérios e de excelente qualidade. Esse obje-tivo tem sido plenamente alcançado, como demonstra o grande sucesso alcança-do por Medicina Chinesa Brasil, não só aqui em nosso país como em váriosoutros. Hoje temos assinantes de várias partes do mundo como Portugal, Argenti-na, Angola e Dinamarca.

A cada edição trazemos uma entrevista com um grande nome da MTC enesta edição entrevistamos Honora Wolfe. Também contamos com excelentesmatérias técnicas como Tratamento do Câncer através da Fitoterapia, Shudo –Depressão (2), Esquizofrenia e muitas outras.

Gostaria de fazer uma observação especial quanto ao Dr. Gutembergue Cruzdo Livramento, Assessor Nacional de nossa revista e Diretor de Saúde do Núcleode Estudos Asiáticos (NEA) da Universidade Estadual da Bahia (UNEB). O Dr.Gutembergue representou o Brasil no II Congresso Mundial Educacional de Me-dicina Chinesa promovido pela Universidade de Medicina Chinesa de Beijing,de 28 a 30 de outubro de 2011, com apoio da World Federation of Chineseand Medicine Socities (WFCMS), em busca de promover parcerias entre as uni-versidades (Brasil-China) e um intercâmbio acadêmico de estudos e pesquisa emMedicina Chinesa com a intenção de se montar pós-graduação, mestrado e dou-torado em conjunto entre as universidades. Uma iniciativa louvável e de grandemonta para o desenvolvimento da MTC no Brasil.

 Como podemos ver, o ano de 2012 promete ser bastante promissor para os

amantes da Medicina Chinesa, pois a cada ano que passa temos um aprimora-mento maior em nosso país, através de seminários e congressos do mais altonível.

A revista Medicina Chinesa Brasil vem se somar a tudo isso, com o intuito deajudar a melhorar o nível de conhecimento dos praticantes e a própria divulga-ção da MTC no Brasil e, por que não dizer, no mundo.

Aproveitamos o ensejo para noticiar com satisfação que nosso Editor Chefe,Dr. Reginaldo de Carvalho Silva Filho, esteve recentemente na China onde rece-beu os títulos de “Palestrante Convidado da Universidade de Medicina Tradicio-nal Chinesa de Jiangxi” e “Palestrante Convidado da Universidade de MedicinaTradicional Chinesa de Shandong”. Também foi votado Membro do Comitê Exe-cutivo da Federação Mundial de Sociedades de Medicina Chinesa (WFCMS). Éuma mostra de que nossa publicação navega em boas mãos.

Cassiano Mitsuo TCassiano Mitsuo TCassiano Mitsuo TCassiano Mitsuo TCassiano Mitsuo TakayassuakayassuakayassuakayassuakayassuEditor Executivo

Page 4: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

4 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04S

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06 Entrevista com Honora Wolfe

08 Abordagens para o Tratamento com Acupunturade Golpe de Vento (AVC)

12 Cinco Pesquisas Chinesas Atuais

15 Relato de Caso: : Esquizofrenia

18 BENEFÍCIOS DA AURICULOACUPUNTURA EM MOTORISTAS DA POLÍCIA MILI-TAR DE PERNAMBUCO COM DOR LOMBAR

25 Tratamento em Acupuntura & Moxabustão para Depressão - Parte 2

28 Método de um Único Ponto nos Clássicos da Acupuntura(Zhen Jiu Du Xue Liao Fa)

30 Fitoterapia Chinesa: Tratar o Câncer pela Fitoterapia Chinesa

Seções:03 Expediente03 Editorial04 Sumário35 Normas para Publicação de Material

Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

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5Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

COMUNICADOSCOMUNICADOSCOMUNICADOSCOMUNICADOSCOMUNICADOS

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6 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

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Honora WolfeComo se desenvolveu seu interesse pela Medici-na Chinesa? E como perseguiu a meta deaprendê-la?

Esta é uma história muito longa! Era uma massoterapeutaque ficava em casa com um filho pequeno, quando meumarido foi para a China estudar (1982). Durante sua esta-dia por lá, ele descobriu um hospital chinês de massagem emanipulação (Tuina) e escreveu para mim sobre ele, comgrande entusiasmo. No ano seguinte, levei um grupo demassoterapeutas à China para estudar e passei a me inte-ressar em expandir meus conhecimentos sobre toda a medi-cina. Foi então que embarquei no estudo da acupuntura,diagnóstico, idioma chinês e práticas de Qi Gong.

Você é casada com uma grande lenda da Medici-na Chinesa no Ocidente, Bob Flaws. Pode nosdizer sobre sua influência em seu estilo de prati-car a Medicina Chinesa?

A influência de Bob em meu trabalho é imensurável. Foipor meio de Bob que aprendi como “pensar” com a medici-na chinesa e como processar a informação que cada paci-ente apresenta. Como diagnosticador, Bob é preciso, claro,centrado, e tem memória de elefante. Se eu sou capaz dediagnosticar os pacientes de forma adequada, é devido àinfluência de meu marido. Ouço a sua voz toda vez queatendo. Isto ocupa um “quarteirão inteiro” em minha mente.

Falando do Bob, você havia me relatado anteri-ormente que ele se aposentou. Gostaria deparabenizá-lo por todas as suas conquistas eque nos dissesse qual seu livro de maior influên-cia e por quê?

Dentre os mais de 100 livros que Bob escreveu, traduziu,ou editou, e centenas de artigos escritos, pesquisas traduzidasetc., sua contribuição para a literatura em inglês desta medi-cina é difícil de computar. Dois livros, no entanto, se desta-cam para mim. O primeiro, “The Treatment of Modern WesternMedical Diseases with Chinese Medicine” (O Tratamento dasDoenças do Mundo Ocidental Moderno com a MedicinaChinesa), deve ser sua contribuição mais importante. Maispessoas compram este livro do que qualquer outra de suaspublicações, e seria difícil praticar Fitoterapia Chinesa naclínica ocidental sem ele. Ele basicamente lhe diz como di-agnosticar e tratar. Enquanto todo seu trabalho sobre gine-cologia seja útil e volumoso, talvez o segundo livro que euescolheria seria “The Secret of Chinese Pulse Diagnosis” (OSegredo do Diagnóstico de Pulso Chinês), que dá às pesso-as as chaves do reino da maestria do pulso, sem fazê-loalgo inalcançável ou arcano. Ele torna a sua leitura umahabilidade compreensível. Além destes dois, se torna muitodifícil.

Como administradora geral da Blue PoppyPress, a maior editora em inglês de produtoseducacionais sobre Medicina Chinesa eacupuntura, qual sua opinião a respeito daqualidade do material disponível no Ocidente?

Isto é uma pegadinha? É óbvio que não posso criticaroutros autores ou outras editoras; nossa indústria é pequenademais para isso! O que posso dizer é que ela melhorou.Practical Dictionary of Chinese Medicine, (Dicionário Práticode Medicina Chinesa), escrito por Nigel Wiseman e FengYe, forçou as editoras deste campo, em sua grande maioria,a fazer um esforço muito maior para crescer e a pelo menospensar a respeito de suas terminologias e sobre como aspessoas aprendem medicina em uma segunda língua. Obri-gado a Bob Felt e Martha Fielding, da Paradigm Publications,por publicarem e apoiarem o dicionário do Nigel. Ambospoderiam pensar em realizar um trabalho como este em ou-tras línguas europeias. Bob Flaws foi odiado e reverenciadopor forçar discussões contínuas sobre estas questões de termi-nologia e tradução. Pelo fato da teoria médica Chinesa emchinês ser muito baseada na própria língua, muitas vezescomo um “código”, a língua e a tradução são extremamenteimportantes. Embora ainda haja muito lixo por aí, os livroseditados em inglês, de uma forma geral, continuam a melho-rar. Não posso falar de edições em outras línguas ociden-tais.

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7Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Como estudou na China, e consequentementeleu alguns dos Clássicos da Medicina Chinesa,quais seriam recomendados para aqueles querealmente se interessam em conhecer profunda-mente a Medicina Chinesa?

Suponho que muitos diriam o Shang Han Lun (Treatise onCold Damage – Tratamento das Doenças Causadas peloFrio), mas devo dizer que, para enfermidades dos temposatuais, eu gosto do Treatise on the Spleen and Stomach (Tra-tamento do Baço e do Estômago), de Li Dong Yuan, trabalhoque é a fonte de diversos tratamentos para enfermidadescomplexas, como enfermidades autoimunes. Mais importan-te do que ler traduções dos clássicos antigos, no entanto, eulembro que cada hora utilizada para aprender Chinês dá ahabilidade de entender mais do que os outros a respeitodesta medicina. É a forma de se quebrar o teto de vidronesta profissão. Todos os praticantes mais famosos, com al-gumas poucas exceções, são capazes de ler Chinês. É porisso que se tornam famosos. Cada “aha” que uma pessoaconquista ao aprender um pouco mais de Chinês coloca estepraticante mais a frente daqueles que não podem. É a habi-lidade mais importante para compreender profundamente amedicina. Ponto.

Alguns de seus materiais falam sobre como opraticante deveria se apresentar ou se preparar.Seria possível que desse alguns conselhos paraaqueles que estão apenas começando na práticada acupuntura?

Hmm....qualquer um pode aprender a fazer um orça-mento ou utilizar o programa certo. A verdadeira chave parao sucesso, eu creio, está relacionada a saber como se conectarcom seus pacientes de uma forma muito profunda, de formaque quando estiverem com você, eles saibamque terão toda sua atenção e cuidado. Sepuder fazer isto todos os dias com cada umdos pacientes, ao menos por alguns minutos,é algo muito poderoso. Outra questão é par-ticipar na comunidade. Pessoas gostam deadquirir serviços de pessoas que gostam,confiam, e que saibam que é sincero e quese importam. Você deve participar de umacomunidade (independente do que você de-fine como comunidade), se preocupar comas coisas que são importantes na mesma, ese inserir no meio. Finalmente, quando con-seguir a confiança de pessoas e elas vierematé você, o escritório em si deve reforçar aconexão com os pacientes de todas as for-mas… A forma como uma ligação é atendida, como vocêfaz seu primeiro exame, a forma como toca as pessoas e fazcontato visual. Porém esta discussão é um livro inteiro… e eujá o escrevi! Se desejar mais citações sobre estes assuntos, eulhe aconselharia meu blog em BluePoppy.com. Há cerca de300 páginas ou mais acerca de sucesso profissional, de for-ma gratuita.

Aqui no Brasil, mais e mais pessoas buscam otratamento com acupuntura para queixas emoci-onais e psicológicas. Baseada em suas experiên-cias, especialmente em sua prática no Colorado,quais as principais queixas dos pacientes?

A maior queixa vista nos consultórios de acupuntura sãodores físicas de algum tipo e condições ginecológicas que amedicina Ocidental não pode tratar muito bem. Condiçõespsicoemocionais também representam uma grande queixa…e agora stress-pós-traumático com veteranos de guerra e seusfamiliares também cresceu. Porém, dor ainda é a principalqueixa.

Você desenvolveu sua prática em alguma especi-alidade da Medicina Chinesa?

Eu me especializei em medicina dos esportes e tratei mui-tos atletas mundiais (que são extremamente neuróticos naverdade, me referindo a queixas psicoemocionais!). Agora,meu trabalho se dá em uma clínica de ensino e tenho quetratar de tudo E ser capaz de explicar o que estou fazendo epor que. Por um mês todos os anos, Bob e eu nos voluntariamosem uma clínica no Nepal, e isso é tanto doloroso quantorecompensador e nos toma todo o tempo enquanto estamospor lá. Vemos de tudo o que se pode imaginar.

Li que teve uma formação sólida em Tuina direta-mente na China, porém infelizmente não vejomuitos praticantes integrando este maravilhosoramo da Medicina Chinesa em sua prática. Comovocê administra esta questão?

Eu faço pelo menos uma pequena massagem em todosos pacientes… quase. Recentemente criei diversos vídeos queensinam Tuina, visto que acredito que minhas mãos são uma

ferramenta muito mais poderosa que uma agu-lha. Mesmo quando utilizo agulhas, minhasmãos são mais importantes como terapêutica.Tenho uma nova turma a se iniciar neste outo-no pela Blue Poppy… uma aula de duas ho-ras sobre a integração de procedimentos bá-sicos de trabalhos corporais dentro de suaprática em acupuntura.

Foi um prazer entrevistá-la. Vocêteria algumas palavras finais paranossos leitores?

Honro todos que estudam e praticam estamedicina… é um presente para o mundo. Euencorajo a todos os praticantes a levá-la asério. É medicina, não brincadeira. Estude bas-tante, preste atenção, tente fazer algo bom

com nosso curto tempo, em nosso pequeno e beligerante pla-neta. Bênçãos a todos.

Bob Flaws & Honora Wolfe

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8 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Pacientes com AVC por Golpe de Vento quase sempredeixam de ser tratados pela acupuntura no momento maiscrítico, uma vez que a aparição repentina da doença geral-mente os leva a receber atendimento emergencial em hospi-tais ocidentais. Normalmente, o tratamento com acupunturasomente é solicitado quando o paciente já desenvolveu pa-ralisia dos membros e disfunção corporal.

O tratamento convencional usualmente apresenta umaseleção de pontos dos membros, cabeça e orelhas, enquan-to os pontos no tronco não raramente são negligenciados.Baseados em nossa experiência clínica, a seguinte aborda-gem é recomendada:

·• Durante o estágio agudo, não apenas aplicar trata-

mento para ressuscitação, mas também atentar-se em remo-ver a obstrução dos órgãos Fu.

• Durante o estágio de sequela, enfatizar pontos no tron-co para regular a função do Zang Fu.

• Durante os estágios agudo e médio, atentar-se acercado efeito benéfico de tratar também os pontos no lado sau-dável do corpo.

• O uso dos pontos Huatuojiaji (M-BW-35) deve serenfatizado.

Golpes de Vento geralmente são divididos clinicamenteem “ataque ao Zang Fu” (ou o estágio agudo do Golpe deVento), e “ataque aos canais e colaterais” (ou a sequela doGolpe de Vento). O estágio agudo é então subdividido empadrões flácido e tenso. Nos casos de padrão tenso, promo-ver ressuscitação deve ser tomado como principal curso detratamento, a fim de clarear a mente, eliminando fleuma/mucosidade e subjugando o vento. Os doze pontos “Jing-Poço” ou os pontos Shixuan (M-UE-1) são agulhados paracausar sangria, enquanto pontos como VG.20 (Baihui),VG.26 (Rezhong), PC.6 (Neiguan), VB.20 (Fengchi), BA.6(Sanyinjiao), IG.4 (Hegu) e F.3 (Taichong) são geralmenteadicionados mais à frente no tratamento.

Para o padrão flácido, recuperar o Colapso de Yangdeve ser o tratamento principal, e moxabustão indireta sobresal é aplicada no VC.8 (Shenque), com agulhamento empontos como VG.20 (Baihui), VC.4 (Guanyuan), VC.6 (Qihai)e E.36 (Zusanli). Se a doença for severa ou não houver for-ma segura de distingui-la em um dos padrões, flácido outenso, o ponto VG.26 (Renzhong) pode ser aplicado parapromover ressuscitação e E.36 (Zusanli) para regular o Qido Estômago, com os demais pontos selecionados, de acor-

do com os sinais e sintomas que se apresentarem dada aestabilização da doença.

Para o “ataque aos canais e colaterais” e sequela doGolpe de Vento, os pontos dos canais Yang em ambos osmembros, superiores e inferiores, são geralmente seleciona-dos como pontos principais, com alguns adicionais escolhi-dos de acordo com a diferenciação dos padrões (flácido outenso). Por exemplo,

• para paralisia dos membros superiorespara paralisia dos membros superiorespara paralisia dos membros superiorespara paralisia dos membros superiorespara paralisia dos membros superiores: IG.15(Jianyu), IG.11 (Quchi), P.5 (Chize), TA.5 (Waiguan), IG.4(Hegu) etc.;

• para paralisia dos membros inferiorespara paralisia dos membros inferiorespara paralisia dos membros inferiorespara paralisia dos membros inferiorespara paralisia dos membros inferiores: VB.30(Huantiao), VB.31 (Fengshi), E.36 (Zusanli), VB.34(Yanglingquan), VB.39 (Xuanzhong) e E.41 (Jiexi);

• ·para desvio da bocapara desvio da bocapara desvio da bocapara desvio da bocapara desvio da boca: E.4 (Dicang), E.7 (Xiaguan)e E.6 (Jiache);

• ·para afasiapara afasiapara afasiapara afasiapara afasia: VC.23 (Lianquan) e C.5 (Tongli) ouagulhar e sangrar Jinjin e Yuye (M-HN-20).

O método acima tem sido a abordagem padrão e maiseficiente para o tratamento de Golpe de Vento por muitosanos. Entretanto, Golpes de Vento podem derivar de diver-sos fatores e os sintomas podem variar consideravelmente.Aqui, baseado em nossas experiências clínicas, há algumassugestões para variações no tratamento tradicional de Gol-pes de Vento.

Selecionando pontos para remover a obstruçãoSelecionando pontos para remover a obstruçãoSelecionando pontos para remover a obstruçãoSelecionando pontos para remover a obstruçãoSelecionando pontos para remover a obstruçãodo Fu durante o estado agudodo Fu durante o estado agudodo Fu durante o estado agudodo Fu durante o estado agudodo Fu durante o estado agudo

Durante o estado agudo, diferentemente de vários méto-dos emergenciais da medicina moderna, promoverressuscitação e remover a obstrução dos meridianos é a peçachave para restaurar a função dos membros paralisados.No padrão de excesso dos Golpes de Vento, quando o pa-ciente apresenta face avermelhada, voz rouca, perda deconsciência, pressão alta, constipação e outros sinais de es-tagnação do Qi do Fu, E.25 (Tianshu), TA.6 (Zhigou) e E.37(Shangjuxu) devem ser agulhados para remover a obstruçãodos Fu, a fim de reduzir o calor e orientá-lo descendentemente.Adicionalmente, decocções herbais de fórmulas purgativascomo Da Cheng Qi Tang (Ordem Máxima a Decocção Qi)devem ser combinadas para prevenir o bloqueio dos capila-res cerebrais (pequenos vasos) e edema encefálico, e redu-zir a pressão intracraniana, assim como promoverressuscitação.

Abordagens para o Tratamento com Acupunturade Golpe de Vento (AVC)

por Xiang Yi e Ding Xiaohong - Professores

JOURNAL OF CHINESE MEDICINE NUMBER 62 FEBRUARY 2000 (tradução autorizada)Arti

go

Page 9: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

9Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Selecionando pontos do tronco e pontos-de-trans-Selecionando pontos do tronco e pontos-de-trans-Selecionando pontos do tronco e pontos-de-trans-Selecionando pontos do tronco e pontos-de-trans-Selecionando pontos do tronco e pontos-de-trans-porte do membro afetadoporte do membro afetadoporte do membro afetadoporte do membro afetadoporte do membro afetado

O tratamento convencional na fase de sequela enfatizao tratamento dos sintomas. Por exemplo, selecionando pon-tos dos membros paralisados, cabeça e face, ou agulhandoas áreas correspondentes de acordo com a Craniopunturacomo: motora, sensorial ou da fala. Pontos do tronco dificil-mente são utilizados, apesar do fato de que é o local ondeos pontos Shu das costas e Mu frontal estão e onde o Qi dosZang Fu está imerso. O tratamento tradicional é, porém,adequado para pacientes com a doença em curta duração.Naqueles com longa duração, todavia, a função dos órgãosZang Fu está debilitada e métodos convencionais não serãosuficientes, pois “a raiz da doença deve ser tratada em ca-sos crônicos”. Golpe de Vento é geralmente visto em pacien-tes de meia-idade e idosos cujo Qi do Rim está em declínio.O Qi do Rim é a base de todas as atividades vitais, e o Qide todos os demais órgãos Zang Fu irá igualmente declinarse o Qi do Rim estiver fraco. Por outro lado, por causa dosmovimentos corporais reduzidos devido à paralisia e da difi-culdade na deglutição, as funções do Estômago e do Baçode transporte e transformação estarão por demais debilita-das para produzir Qi e Sangue suficientes para nutrir osmembros.

O Qi é o comandante do sangue e, sendo assim, a defi-ciência de Qi falhará em promover a correta circulação desangue, resultando em estase. Disfunção de Baço em trans-porte e transformação deve resultar em produção de fleuma.Estase sanguínea e fleuma, combinados, bloqueiam os ca-nais e prolongam a doença. Por essas razões, a regulaçãodo Qi do Zang Fu não deve ser negligenciada e, para talfinalidade, podem ser selecionados os pontos Mu frontais:VC.12 (Zhongwan), o ponto Mu do Estômago está localiza-do na parte superior do sistema digestivo e domina a funçãode transporte e transformação da comida; VC.4 (Guanyuan- “encerrando o Yuan Qi” é o significado desse nome), é olocal onde yin e yang originais são estocados e é considera-do o mar congênito de Qi.

Em pacientes com sequelas do Golpe de Vento, primeiroagulhar VC.12 (Zhongwan) e depois VC.4 (Guanyuan) parapromover o Qi congênito através da estimulação do Qi ad-quirido.

A seguir, agulhar o “ponto-de-transporte” (o ponto quepode levar o Yuan Qi para o canal afetado ou área afeta-da). Por fim, os pontos de rotina devem ser adicionados, taiscomo IG.15 (Jianyu), IG.11 (Quchi), P.5 (Chize) e IG.4 (Hegu)para paralisia do braço; VB.40 (Qiuxu) e B.62 (Shenmai)para inversão do pé; VB.30 (Huantiao), VB.31 (Fengshi),E.36 (Zusanli), VB.34 (Yanglingquan), VB.39 (Xuanzhong)e E.41 (Jiexi) para paralisia da perna; VC.23 (Lianquan) eC.5 (Tongli) para afasia do tipo deficiente, e Jinjin e Yuye(M-HN-20) [fazer sangria] para afasia do tipo excessivo.

Os “pontos-de-transporte” implicam pontos de maior sen-sibilidade nos canais Yang Ming ou os pontos Luo-conectantesdos canais Yang Ming e o canal afetado. Eles devem, emprimeiro lugar, ser procurados nos canais Yang Ming. Por

exemplo, palpar o canal do Intestino Grosso para achar ospontos mais sensíveis como “ponto-de-transporte”, se o mem-bro afetado for o braço; palpar o canal do Estômago paraachar o “ponto-de-transporte”, se o membro afetado for aperna. Após a paralisia, a impossibilidade de mover os mem-bros pode causar estagnação de Qi e Sangue, manifestan-do-se como sensibilidade local. A estagnação de Qi e deSangue é mais provável de ser encontrada nos canais YangMing, uma vez que eles fluem através de áreas onde o teci-do muscular é mais concentrado. A impossibilidade de mo-ver os membros pode também levar à atrofia muscular, por-tanto, é importante restabelecer o Qi do Zang Fu, a fim denutrir os músculos. Os canais Yang Ming, ricos em Qi e San-gue, são melhores que outros canais em promover circulaçãode Qi e sangue, além de fortalecer o Qi adquirido. Os “pon-tos-de-transporte” dos canais Yang Ming encaminham o Qiadquirido ao canal afetado diretamente e aumentam o efei-to terapêutico. Como mencionado acima, os seguintes pon-tos Luo-conectantes podem ser selecionados, se não houverpontos marcadamente sensíveis: P.7 (Lieque) para impossibi-lidade de fechar os dedos polegar e indicador juntos; ID.7(Zhizheng) para flacidez da articulação do cotovelo; TA.5(Waiguan) para contratura da articulação do cotovelo; E.40(Fenglong) para fraqueza no pé ao caminhar, entre outros.

Selecionando pontos não só do lado afetado,Selecionando pontos não só do lado afetado,Selecionando pontos não só do lado afetado,Selecionando pontos não só do lado afetado,Selecionando pontos não só do lado afetado,bem como do lado sadiobem como do lado sadiobem como do lado sadiobem como do lado sadiobem como do lado sadio

O súbito assalto do Golpe de Vento prejudica o Yuan Qi.O paciente no estado inicial de paralisia usualmente mani-festa deficiência de Ying Qi (nutriente) e Wei Qi (defensivo)no lado afetado, e a esta altura, o tratamento com acupunturano lado atingido pode, futuramente afetar o Ying e o Wei.De acordo com O Grande Compêndio de Acupuntura eMoxabustão, nós encontramos a afirmação: “Para afasia eparalisia dos membros devido a Golpe de Vento... primeiroagulhar a mão e pé sadios, e então, mão e pé paralisados”.

A medicina moderna igualmente mostrou que o sistemanervoso ascendente do lado paralisado encontra-se em esta-do de choque no estado inicial do Golpe de Vento, e reagefracamente a estímulos.

De acordo com a Medicina Chinesa, no estado inicial, olado afetado está em estado de deficiência e o lado sadioem excesso. O tratamento deve ser ministrado apenas nolado sadio, até que o outro lado comece a registrar sensa-ções (7 a 10 dias após o Golpe de Vento). Agulhar o ladosadio desta forma, na verdade, tonificará a deficiência atra-vés da redução do excesso, regulando o desequilíbrio, re-movendo a obstrução dos canais e restaurando a circulaçãonormal de Qi e Sangue nos doze meridianos.

A condição patológica no período médio (dentro de ummês após o Golpe de Vento) de paralisia é caracterizadapor “excesso por deficiência”, então o tratamento deve seraplicado aos dois lados, a fim de remover a obstrução eregular Yin e Yang. Neste estágio, tratamento em ambos oslados propõe-se a promover a circulação de Qi e Sangue,assim como a remover resíduos patológicos. Apenas agulhar

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10 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

o lado afetado não é suficiente, uma vez que a função dolado afetado ainda é fraca e deve obter auxílio do ladosadio.

No estágio crônico do Golpe de Vento (do segundo aosexto mês após o Golpe de Vento), a condição corporal éfraca devido à doença prolongada. Inibição de Yin e Yange o bloqueio de vasos sanguíneos podem privar os membrosafetados de calor e favorecer a ascensão do frio interno.Retenção de frio nos meridianos e estagnação de Qi e San-gue são as principais mudanças patológicas nesse estágio.No tratamento, os métodos com agulhas aquecidas e san-gria devem ser utilizados como tratamento principal, a fimde aquecer Yang, eliminar estagnação e beneficiar as arti-culações. Nesses estágios avançados, a função dos múscu-los, fáscias, ligamentos e articulações degeneraram-se, e adoença somente mostrará melhora lenta. Então, é importanteencorajar o paciente a persistir no tratamento para benefici-ar-se.

Selecionando os pontos Huatuojiaji apropriadosSelecionando os pontos Huatuojiaji apropriadosSelecionando os pontos Huatuojiaji apropriadosSelecionando os pontos Huatuojiaji apropriadosSelecionando os pontos Huatuojiaji apropriadosO Vaso Governador adentra o cérebro e governa todos

os canais Yang. Agulhando os pontos Huatuojiaji (M-BW-35) localizados próximos à cabeça promove-se a remoçãoda obstrução dos canais na cabeça, o que auxilia ao trata-mento da paralisia. O nervo Simpático controla a dilataçãoe constrição dos vasos sanguíneos. Os vasos da cabeça, in-cluindo os intracranianos, são diretamente dominados pelasneurofibras pós-gangliônicas dos nervos Simpáticos, os quaisemergem do gânglio cervical superior. O gânglio Simpáticocervical superior é localizado entre os processos transversosdas C1 e C2, anterior ao músculo cervical. Agulhar os pon-tos Huatuojiaji cervicais correspondentes (M-BW-35) podeestimular o neurogânglio simpático cervical superior, melho-rando a circulação sanguínea cerebral, aumentando aoxigenação e promovendo a restauração das células cere-brais.

Muitos dos pontos Huatuojiaji (M-BW-35) estão localiza-dos ao mesmo nível dos pontos Shu das costas e exercemefeitos similares aos mesmos correspondentes. Eles são, por-tanto, efetivos na regularização do Qi do Zang Fu. Por outrolado, desde que a localização dos pontos Huatuojiaji (M-BW-35) corresponda à saída dos ramos nervosos posterio-res, eles podem beneficiar as funções e o desequilíbrio deYin e Yang nos membros, tratar distúrbios sensoriais dos mem-bros e fazer circular Qi e Sangue no Zang Fu. Os pontosHuatuojiaji (M-BW-35) devem ser selecionados de acordocom os sintomas como seguem, uma vez que a doença seestabilize e a pressão sanguínea esteja normal:

• Para promover ressuscitação, os pontos Huatuojiaji (M-BW-35) ao lado das vértebras C2 e C3 podem ser agulhadosa uma profundidade de 1 a 1.2 cun. Esses pontos Huatuojiaji(M-BW-35) podem igualmente ser combinados com os pon-tos acima recomendados a fim de promover ressuscitação.

• Para paralisia do membro superior, os pontosHuatuojiaji (M-BW-35) ao lado das vértebras C4 a C7 po-

Traduzido por Maurício Pellegrini, Acupunturista;

Revisado por Dr. Reginaldo de C. S. Filho, Fisioterapeuta

e Acupunturista

dem ser agulhados a uma profundidade de 1 a 1.5 cun.Manipular as agulhas até que haja uma sensação definitivade agulhamento. Pontos locais do membro superior tais comoIG.11 (Quchi), P.5 (Chize), IG.10 (Shousanli) ) e IG.4 (Hegu)são adicionados para remover a obstrução dos canais, as-sim como restabelecer a função do membro superior.

• ·Para paralisia do membro inferior, os pontos Huatuojiaji(M-BW-35) ao lado de L2 a S1 podem ser agulhados a umaprofundidade de 1 a 1,5 cun. Simultaneamente, VB.30(Huantiao), VB.31 (Fengshi), VB.34 (Yanglingquan), E.36(Zusanli, E.41 (Jiexi) etc. podem ser adicionados para me-lhorar a função dos membros inferiores e restabelecer mic-ção e movimentos peristálticos normais assim como benefici-ar a convalescência do paciente vítima do Golpe de Vento.

Prof. Xiang Yi é o diretor do Departamento de Acupuntura,

Hospital Municipal Nanjing de Medicina Tradicional

Chinesa, Estrada 1 Junling, Nanjing, China.

Prof. Ding Xiao Hong é professor no Colégio de Educação

Internacional, Universidade Nanjing de Medicina

Tradicional Chinesa, Estrada 282 Hanzhong, Nanjing,

China.

Page 11: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

Com o Dr. Carlos Nogueira Pérez, a maior autoridademundial em acupuntura bioenergética

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Acupuntura Bioenergéticae Moxabustão

Curso completo pela 1ª vez em São Paulo!presencialCurso completo pela 1ª vez em São Paulo!presencialPrograma Módulo 1TEORIAS DE BASE DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA-Fundamentos das Medicinas Energéticas.-Formação das Energias do céu anterior (Zhong e Yuan) e do céu posterior (Ronge Wei).-Ritmo horário. Sistema Zhang-Fu.-Circulação das Energias Rong e Wei.-Introdução aos Cinco Movimentos (Wu Xing) com seus ciclos fisiológicos (Shenge Ke) e patológicos (T´Cheng, Wu, Muzi, Zimu).-Vazio e plenitude (Xu Shi) como uma dialética entre a energia vital (Zhengqi) e aenergia patógena (Xieqi).-Os Meridianos de Acupuntura.-Conceito de Plano Energético (Jingmai Tsou Zu).-O Tao Vital (Qi-Xue).-Lei do dominante, dedução dos pontos de tonificação e sedação.-Estrutura geral de um Meridiano.-Pontos Shu antigos.-Trajeto de comando do Meridiano.-Introdução ao conceito Luo-Yuan, Luo de grupo e punto Xi.-Introdução ao conceito de Vias Principais (Jingmai) e Colaterales (Luomai) .-Meridianos Tendinomusculares (Jingiin), Luo Transversais (Luo-Yuan), LuoLonguitudinais (Shi Wu Luo), Distintos(Jing Bie) e Reguladores (Qi Ji).-Processo de penetração da energia exógena (Factor Liuqi) e sua transformaçãoem energia perversa.-Os pontos Roé e os pontos de ação especial.-Os pontos janelas do céu (TianXue).-Técnica nó-raiz-aceleração-arraste.-A regulação energética.-A regulação energética como protocolo terapêutico.-Conceitos básicos de tonificação, estimulação, dispersão, moxação y sedação.-Introdução à Teoria Tinh-Qi-Shen.-A energia das vísceras (Fu) ou Tinh, dos órgãos (Zhang) ou Qi e das emoçõesShen.-Desenvolvimento da psicossomática vitalista (O Houn-Thân- Yi- Po- Zhi eMental).- da teoria dos humores orgânicos a partir da água-mãe(Shénshui).-Formação dos humores Yin-Ye-Jing-Gushui .-Os humores patogênicos Tan (Tan Yin y Tan Shui).-Conceitos básicos do Triplo Aquecedor (Sanjiao), do Mestre do Coração (Xinbao)e Rim Yang (Mingmen).-Os pontos de reunião.-As barreiras cefálica, diafragmática, pelviana e dos joelhos.-Conceito de raiz Yin e Yang do Zhang-Fu.-Técnica Shu-Mu (assentamento e alarma).-Técnica de regulação do movimento (Luo-Yuan).-Os 8 pontos Mestres e os 8 Vasos Reguladores.-Os 3 mandatos (Sobrevivência, Procriação e Conhecimento).-Desenvolvimento da formação do tratamento base nas enfermidades do Zhang-Fu e nas síndromes de plenitude e vazio (Shi- Xu).

Desenvolvimento

Programa Módulo 2COLATERAIS E DOR (ETIOPATOGENIA, DIAGNOSE E TRATAMENTO)-Classificação da dor de acordo com o critério de plenitude (Shi) e colateralafetado.-Dor exógena (Meridianos Tendinomusculares). Tratamento ramo e tratamentoraiz (Bi Pei Wai).-Dor exógena-endógena (Meridianos Luo Longitudinais) os símbolos clínicoscorrespondentes a cada um e seu tratamento (Bi Pei Wai Nei)-Dor endógena–exógena (Medições Distintas), as neuralgias e neuropatias e seutratamento (Bi Pei Nei Wai).-Dor endógena (Sistema Zhang-Fu). As dores internas orgânica-viscerais e seutratamento (Bi Pei Nei).-Dor emocional. Tratamento nas fases Neurótica, Ansiosa, Depressiva e Psicótica(Shenxie).OS REUMATISMOS E AS CEFALÉAS (CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO)Classificação dos quadros reumáticos (Bi ó Pei)-Exógenos : Pei Han (Frio), Pei Feng (Vento), Pei Shi (umidade)-Exógenos-endógenos : Permiano (Pei Pi), Celular subcutâneo (Pei Zhi Feng)-Músculo Tendinoso (Pei Ji Rou), Circulatório (Pei Xue Guan) e Ósseo (Pei Gu)-Reumatismo latente. Síndrome de verdadeiro frio-falso calor (Li Re Shi Bao Han)-Reumatismos de calor interno ou emocional (Pei Re Nei Shen)-Reumatismos viscerais (Pei Nei Fu Xie)-As cefaléas (Tou Teng)-Endógenas Tou Teng Nei-Exógenas Tou Teng Wai-Desequilíbrio Qi- Xue (Ping Heng Shi Tiao Qi Xue)AS OITO TÉCNICAS TERAPÊUTICAS (BA FA)-Sudoração (Han Fa), Vomificação (Tong Fa), Purgação (Xiao Fa)-Regularização (He Fa Fu), Calorificação (Wen Fa), Refrigeração (Qing Fa)-Harmonização (He Fa Zhang), Tonificação (Bu Fa), Dispersão (Xie Fa)OS QUATRO ELEMENTOS DO DIAGNÓSTICO (SHI ZHEN)-Inspeção; observação (Wang Zhen): língua, tez , expressão e forma (She,Mianse, Xing y Xingti)-Audição e olfação (Wen Zhen)-Interrogação (Wen Zhen). As 30 perguntas básicas da História Clínica.-Palpação (Qi Zhen). Os pulsos, os pontos Mu, os pontos A´Shi e as biomediçõeselectrônicas (Organometria).AS OITO REGRAS DE DIAGNÓSTICO (BA GANG)-Ying-Yang (Predisposição, evolução e prognóstico da enfermidade)-Interior- Exterior (Biao Li) Localização e prognóstico da enfermidade.Frio- Calor (Re Han). Estado da enfermidade-Vazio-Plenitude (Xu Shi). Estado do paciente.PATOLOGIA E SEMIOLOGIÍA.A aparição e evolução da enfermidade (Fa Ji Bing):-Predomínio, diminuição, escape, rejeição, afundamento e transformação do Yinge do Yang-As cinco perversidades endógenas (Wu Xie Nie); calor (Re), frio (Han), vento(Feng), umidade (Shi) e secura (Zao) endógenas.-Alterações interior-exterior (Biao-Li) e de ascenção e diminuição (Qini ó Qiji), osrefluxos, os aumentos e as quedas.

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Programa Módulo 3

MOVIMENTO TERRA

MOVIMENTO METAL

. As enfermidades tipo do aparelho digestório.Seu diagnóstico e tratamento na MTC.-Estudo sindrômico do BP (Pi).-Fisiologia comparada.-Enfermidades digestivas-As enfermidades do TR Médio (E-BP.): disfagia, distensão abdominal, espasmode esôfago e cárdias, gastralgias e dor intestinal, ictirícia, pancreatite, ptosegástrica, úlcera gástrica, vômito.-As enfermidades do Yangming (E-IG): Apendicite, cólera, colite, diarreia,disenteria aguda, constipação, hemorróidas, soluço, melenas, obstruçãointestinal, parasitas intestinais, prolapso retal, retocolite hemorrágica.-Enfermidades metabólicas. A Obesidade e o Diabetes Mellitus. Análisecomparada

. As enfermidades do aparelho respiratório, dapele e O.R.L. Seu diagnóstico e tratamento na MTC.-Estudos sindrômicos do P. (Fei).-Fisiologia comparada-Enfermidades do Pulmão: Bronquite aguda, EPOC, Asma, enfisema pulmonar,tuberculose, hemoptisis e broncopneumonias.-Enfermidades da pele: Alergias, eczema, furunculose, herpes zoster, prurido,psoríase, urticária, vitiligo, lepra, neurodermatite e paralisia.-Enfermidades da boca, dentes, vias respiratórias e garganta: Dor dental, cáriesdentais, patologia nasal, catarro comum, rino sinusite, anosmia e polipose,epistaxia, eczema, afonia, amidalite, faringite, laringite, gripe.-Enfermidades dos ouvidos: Acúfenos e zumbidos, otite, surdez, vertigem,náusea.

MOVIMENTO ÁGUA

MOVIMENTO MADEIRA

MOVIMENTO FOGO

. As enfermidades tipo aparelho gênito-urinário e dosistema nervoso. Seu diagnóstico e tratamento na MTC.-Estudo sindrômico do R (Shen)-Fisiologia comparada-Enfermidades do Rim e da Bexiga: Enurese, sexualidade masculina:insuficiência sexual, espermatorréia, ejaculação precoce, ejaculação retardada,inapetência sexual masculina, infertilidade masculina), cálculos renais, gota,disúria, anúria.-Enfermidades do Sistema Reprodutor feminino: Endometriose, dismenorréia,leucorréia, amenorréia, síndrome menopáusica-Enfermidades neurológicas: Paralisia e neuralgia facial, epilepsia, esclerose emplacas, Parkinson.

. Enfermidades tipo do fígado e da vesículabiliar, do tecido tendinomuscular e dos ojos. Seu diagnóstico e tratamento naMTC.-Estudo sindrômico da VB (Dan).-Fisiologia comparada-Enfermidades do fígado e da vesícula biliar: Insuficiência hepatobiliar, hepatite,cirrose, calculose biliar, cólica biliar e colescistite.-Enfermidades tendinomusculares: Fibromialgia e tendinopatias.-Enfermidades dos olhos: Glaucoma, miopia, catarata, hipermetropia, queratiteoftalmológica, estrabismo, hemeralopia, conjuntivite, neuralgia oftalmológica.

: Enfermidades tipo do coração, dos vasos epsiquiatria. Seu diagnóstico e tratamento na M.T.C.-Estudo sindrômico do C. (Xin).-Fisiologia comparada-Enfermidades do coração e dos vasos: Dor precordial, hipertensão, arritmias,hemorróides, síndrome de Raynaud, artrite.....-Enfermidades psíquicas: Psicossomática vitalista, ansiedade, depressão,insônia, medo, fobia, obssessão, manias, tristeza, angústia etc....

Pré-requisito:Ser formado em ACUPUNTURA

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Início no 2º semestre de 2011Mande um e-mail para e cadastre-sesem compromisso para receber mais informações

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CURSO CONFIRMADO PARA 2012

Três módulos - um final de semana por módulo

Certificado emitido pelo CEMETC da Espanha

Este curso capacita o aluno a fazer a prova internacionalrealizada pela Faculdade de Medicina da Universidadede Santiago de Compostela (Espanha) e receber o diplomade ‘Experto Universitário em Acupuntura Bioenergética e Moxabustão’

Em breve maisinformações:

Ola Giba o que vc acha de mudarmos o titulo do curso do Carlos para Curso deFormação Internacional de Acupuntura Bioenergetica e Moxabustão (São Paulo - Brasil2012)

O curso será ministrado de forma intensiva, com o objetivo de aprofundar conceitos eelucidar conteúdos complexos segundo aAcupuntura Bioenérgetica, e demonstrar tambéma relação do pensamento ocidente/oriente, através de uma imersão profunda naAcupuntura Bioenergética tal como foi transmitida pela maior e mais importante referênciano Ocidente, o Dr. Nguyen Van Nghi, através de seu discípulo direto Dr. Carlos NogueiraPerez.

Acupunturistas e estudantes de acupuntura em faseavançada de estudos.

Público-alvo:

Page 12: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

12 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

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Cinco Pesquisas Chinesas Atuais

Resultados clínicos controlados e randomizadospara tratamento por acupuntura de paralisiacerebral espástica infantil por meio deagulhamento horizontal e bilateral de B.9(Yuzhen) até B.10 (Tianzhu)

Randomized controlled clinical trials forRandomized controlled clinical trials forRandomized controlled clinical trials forRandomized controlled clinical trials forRandomized controlled clinical trials foracupuncture treatment of spastic cerebral palsyacupuncture treatment of spastic cerebral palsyacupuncture treatment of spastic cerebral palsyacupuncture treatment of spastic cerebral palsyacupuncture treatment of spastic cerebral palsychildren by bilateral horizontal puncturing from BL.9children by bilateral horizontal puncturing from BL.9children by bilateral horizontal puncturing from BL.9children by bilateral horizontal puncturing from BL.9children by bilateral horizontal puncturing from BL.9(Y(Y(Y(Y(Yuzhen ) to BL.10 (Tuzhen ) to BL.10 (Tuzhen ) to BL.10 (Tuzhen ) to BL.10 (Tuzhen ) to BL.10 (Tianzhu).ianzhu).ianzhu).ianzhu).ianzhu).

WWWWWang SQ, Liang WX, Huang GH, Wang SQ, Liang WX, Huang GH, Wang SQ, Liang WX, Huang GH, Wang SQ, Liang WX, Huang GH, Wang SQ, Liang WX, Huang GH, Wu PC.u PC.u PC.u PC.u PC.

Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo: Observar os efeitos da acupuntura na proje-ção da região das decussações piramidais da superfície cor-poral na paralisia cerebral espástica (PC), assim como ex-plorar uma terapia efetiva para a mesma.

Métodos: Métodos: Métodos: Métodos: Métodos: Um total de 120 pacientes infantis, portado-res de PC foram randomizados em grupo de controle (trata-dos com treinamento modern de reabilitação, n=60) e grupode acupuntura (tratado com acupuntura combinada com trei-namento modern de reabilitação, n=60). Quatro agulhas deacupuntura foram inseridas de forma subcutânea através daregião entre B.9 (Yuzhen) e B.10 (Tianzhu) de formaequidistante (a projeção superficial da região dasdecussações piramidais), uma vez, diariamente, por trêsmeses. A avaliação modificada de Ashworth, valores damedida de função motora grossa (GMFM)-88 e escala defunção sintética foram adotadas para avaliar o efeitoterapêutico após o tratamento.

Resultados:Resultados:Resultados:Resultados:Resultados: Após o tratamento, das 59 e 58 criançasportadoras de PC, respectivamente, nos grupos de controle eacupuntura, 17 (28.81%) e 26 (44.83%) apresentaram me-lhora significativa em seus sintomas; 33 (55.84%) e 27(46.55%) obtiveram melhora; nove (15.25%) e cinco (8.62%)falharam no tratamento, com o total de taxas efetivas sendo84.75% e 91.38%, respectivamente. A taxa efetiva do gru-po de acupuntura foi significativamente superior àquela dogrupo de controle (P<0.05). Os valores da avaliação modifi-cada de Ashworth e o GMFM-88 do grupo de controle fo-ram significativamente inferiores àqueles do grupo deacupuntura após o tratamento (P<0.05).

Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão: A Acupuntura, combinada com treinamentomoderno de reabilitação, é efetiva no tratamento de pacien-tes infantis portadores de PC.

Avaliação da eficácia da terapia “Sanzhen” deJin, combinada com treinamento de reabilitaçãopara hemiplegia em pacientes com derrame, pormeio da escala de Fugl-Meyer

Evaluation on efEvaluation on efEvaluation on efEvaluation on efEvaluation on efficacy of Jin’ficacy of Jin’ficacy of Jin’ficacy of Jin’ficacy of Jin’s “Sanzhen” therapys “Sanzhen” therapys “Sanzhen” therapys “Sanzhen” therapys “Sanzhen” therapycombined with rehabilitation training for hemiplegiacombined with rehabilitation training for hemiplegiacombined with rehabilitation training for hemiplegiacombined with rehabilitation training for hemiplegiacombined with rehabilitation training for hemiplegiaof stroke patients by Fugl-Meyer scaleof stroke patients by Fugl-Meyer scaleof stroke patients by Fugl-Meyer scaleof stroke patients by Fugl-Meyer scaleof stroke patients by Fugl-Meyer scale

Han D.X., Zhuang L.X., Zhang YHan D.X., Zhuang L.X., Zhang YHan D.X., Zhuang L.X., Zhang YHan D.X., Zhuang L.X., Zhang YHan D.X., Zhuang L.X., Zhang Y.....

Fonte:Fonte:Fonte:Fonte:Fonte: Terceiro Hospital Afiliado à Zhejiang University ofChinese Medicine, Hangzhou 310005, [email protected]

Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo: Avaliar o efeito terapêutico da terapia“Sanzhen” de Jin, combinada com treinamento de reabilita-ção na função motora dos membros de pacientes com derra-me, utilizando a escala de Fugl-Meyer.

Métodos:Métodos:Métodos:Métodos:Métodos: Um total de 254 pacientes ambulatoriais einternados, de sete hospitais, acometidos de derrame foramdivididos randomicamente em “grupo Sanzhen” (GSZ)(n=83), grupo de reabilitação (n=84) e grupo combinado(n=87). Acupuntura foi aplicada aos acupontos de “Sanzhen”de Jin, incluindo IG.11 (Quchi), TA.5 (Waiguan) e IG.4(Hegu); E.32 (Futu, E.36 (Zusanli) e BA.6 (Sanyinjiao).

As agulhas de acupuntura foram retidas por 30 minutosapós o “Deqi”. O treinamento de reabilitação incluía movi-mento passivo das articulações, treinamento de levantar-sen-tar, estímulo por meio de batidas-pressão, treinamento demarcha etc. O tratamento foi conduzido diariamente, umavez por dia, com cinco sessões por semana, durante quatrosemanas. A escala de Fugl-Meyer composta de 100 pontosreferentes às sessões das extremidades superior e inferior foiutilizada para avaliar a função motora dos pacientes.

Resultados:Resultados:Resultados:Resultados:Resultados: No dia 28 após o tratamento, dos 83, 84 e87 pacientes hemiplégicos acometidos nos grupos de GSZ,reabilitação e combinado, 48 (57,8%), 31 (36,9%) e 50(57,5%) apresentaram melhora significativa em seus sinais esintomas clínicos; 26 (31,3%), 44 (52,4%) e 31(35,6%) apre-sentaram melhora, e nove (10.8%), nove (10.7%) e seis (6.9%)falharam no tratamento, com o total de taxa efetiva sendode, respectivamente, 89,2%, 89,3% e 93,1%. O valor dodéficit neurológico (VDN) do grupo combinado foi significa-tivamente inferior àquele do grupo de reabilitação (P<0.05).O valor do método de avaliação de Fugl-Meyer (FMAS) parafunção motora das extremidades do grupo combinado foiaparentemente superior àqueles do grupo GSZ e reabilita-ção (P<0.05). Nenhuma diferença significativa foi encontra-da entre os grupos GSZ e reabilitação, tanto em VDN quan-to FMAS (P>0.05).

Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão: A terapia “Sanzhen” combinada com trei-namento de reabilitação pode melhorar significativamente afunção motora de pacientes hemiplégicos acometidos dederrame, e possui um efeito sinérgico.

Para esta edição da Revista Medicina Chinesa Brasil foram selecionados cinco das mais recentespesquisas publicadas pela importantíssima revista chinesa Zhen Ci Yan Jiu ( )

- Pesquisa em Acupuntura. Seguem as traduções ampliadas dos artigos selecionados.

Page 13: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

13Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Efeito do agulhamento de diferentes acupontosna função imune em ratos exaustos por natação

Effect of acupuncture of different acupoints onEffect of acupuncture of different acupoints onEffect of acupuncture of different acupoints onEffect of acupuncture of different acupoints onEffect of acupuncture of different acupoints onimmune function in rats with exhausted swimmingimmune function in rats with exhausted swimmingimmune function in rats with exhausted swimmingimmune function in rats with exhausted swimmingimmune function in rats with exhausted swimming

Zhang WZhang WZhang WZhang WZhang W., Zhao G.G., Su L.Q., Zheng Li X.,., Zhao G.G., Su L.Q., Zheng Li X.,., Zhao G.G., Su L.Q., Zheng Li X.,., Zhao G.G., Su L.Q., Zheng Li X.,., Zhao G.G., Su L.Q., Zheng Li X.,Zhi-Hong YZhi-Hong YZhi-Hong YZhi-Hong YZhi-Hong Y.....

Fonte:Fonte:Fonte:Fonte:Fonte: Departamento de Educação Esportiva, JiangxiCollege of Chinese Medicine, Nanchang 330004, China. [email protected]

Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo: Observar o efeito do agulhamento em E.36(Zusanli) na função imune em ratos estafados progressiva-mente por meio de natação, de forma a revelar seu mecanis-mo por meio da melhora em exercício extenuante.

Métodos:Métodos:Métodos:Métodos:Métodos: Trinta e dois ratos SD foram posicionadosrandomicamente em grupo de controle, grupo (modelo) deatividade extenuante, grupo acupuntura – BA.10 (Xuehai),grupo acupuntura - E.36 (Zusanli) (n=8/grupo). Os ratos fo-ram forçados a nadar em um tanque de água durante 15-90 min nos primeiros oito dias (uma vez, todos os dias), en-tão, uma atividade progressivamente extenuante de 1-3 ve-zes todos os dias, do dia 9 ao dia 13. BA.10 e E.36 foramagulhados bilateralmente com agulhas filiformes e estimula-dos com manipulações uniformes de tonificação e dispersão,uma vez, diariamente, após o término da natação e por 13dias. Soro de interferon-gamma (IFN-gamma) e interleukin-4(IL-4) foram analisados utilizando-se exame de enzimas liga-das a imunosorventes. O peso corporal dos ratos e o peso deseu baço foram medidos utilizando-se uma balança eletrôni-ca para calcular o índice do baço (peso do baço/peso cor-poral x 100%) após se sacrificar os mesmos por meio deanestesia profunda.

Resultados:Resultados:Resultados:Resultados:Resultados: Comparados com o grupo modelo, o tem-po para o surgimento da exaustão induzida por nataçãopela primeira vez do dia 9 ao dia 13 nos grupos BA.10 e E.36 foi aparentemente prolongado (P<0.01). Nenhuma dife-rença significativa foi encontrada entre os grupos BA.10 eE.36 no tempo para o surgimento da exaustão induzida pelaprimeira vez. Comparado com o grupo de controle, o índicedo baço, o conteúdo do soro IFN-gamma/IL-4 e IFN-gamma/IL-4 no grupo modelo foi diminuído significativamente (P<0.01,P<0.05). Em comparação ao grupo modelo, o conteúdo dosoro IL-4 nos grupos BA.10 e E.36 foram diminuídos conside-ravelmente (P<0.05, P<0.01), e o conteúdo do soro IFN-gamma e IFN-gamma/IL-4 no grupo E.36 foi aumentado sig-nificativamente (P<0.05, P<0.01). O Nível de IFN-gammafoi significativamente maior no grupo E.36 do que no grupoBA.10 (P<0.05). Nenhuma diferença significativa foi encon-trada entre os grupos BA.10 e E.36 no índice do baço, IL-4 eIFN-gamma/IL-4 (P>0.05).

Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: Conclusão: Acupuntura em E.36 (Zusanli) pode prolon-gar o tempo da exaustão induzida por meio da natação, eregulou o conteúdo do soro IFN-gamma e IFN-gamma/IL-4em ratos exaustos por natação, o que pode contribuir para oseu efeito no desequilíbrio correspondente Th1/Th2, após

exercício extenuante. O efeito da acupuntura em E 36 é su-perior ao da acupuntura em BA.10.

Efeitos da craniopuntura na expressão dohipocampo MMP-9 em ratos acometidos deisquemia cerebral

Effects of scalp acupuncture on expression ofEffects of scalp acupuncture on expression ofEffects of scalp acupuncture on expression ofEffects of scalp acupuncture on expression ofEffects of scalp acupuncture on expression ofhippocampal MMP-9 in cerhippocampal MMP-9 in cerhippocampal MMP-9 in cerhippocampal MMP-9 in cerhippocampal MMP-9 in cerebral ischemia injurebral ischemia injurebral ischemia injurebral ischemia injurebral ischemia injury ratsy ratsy ratsy ratsy rats

Zhang H.M., Han YZhang H.M., Han YZhang H.M., Han YZhang H.M., Han YZhang H.M., Han Y.J., Zhao W.J., Zhao W.J., Zhao W.J., Zhao W.J., Zhao W.B., Hu L.J., Fei.B., Hu L.J., Fei.B., Hu L.J., Fei.B., Hu L.J., Fei.B., Hu L.J., FeiYYYYY.T.T.T.T.T., T., T., T., T., Tu Yu Yu Yu Yu Y.....

Fonte: Fonte: Fonte: Fonte: Fonte: Departamento de Acupuntura-moxabustão, BeijingShijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038,China.

Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo: Observar o efeito da cranioacupuntura na ex-pressão da matriz metalloproteinase 9 (MMP-9) no endotéliodos microvasos na área do hipocampo CA 3 na isquemiacerebral local (IC) de ratos, com o intuito de estudar os meca-nismos subjacentes na melhora da IC.

Métodos:Métodos:Métodos:Métodos:Métodos: Oitenta ratos machos Wistar foramrandomizados em grupos controle normal (n=8), operação -sham (n=8), modelo IC (n=32), e cranioacupuntura (n=32).Os dois últimos grupos foram posteriormente igualmente erespectivamente divididos em subgrupos de 1, 3, 5 e 10dias. Modelo IC foi estabelecido pela oclusão da artériamédia cerebral (OAMC). VG.20 (Baihui) e VB.7 (Qubin)foram agulhados com agulhas filiformes e estimulados pormeio de rotação da agulha em uma frequência de cerca de200 rotações/min por 1 minuto. As agulhas foram retidaspor 30 minutos e manipuladas novamente a cada 10 min. Otratamento foi feito diariamente, uma vez por dia, continua-mente por um, três, cinco e 10 dias respectivamente em dife-rentes subgrupos. A imunoatividade da area CA 3 dohipocampo foi avaliada imunohistoquímicamente (SABC).

Resultados:Resultados:Resultados:Resultados:Resultados: Após IC, os valores do déficit neural dosratos com IC no grupo modelo e nos grupos decranioacupuntura não tiveram diferenças aparentes. (P>0.05).Após a acupuntura, o valor do déficit neural no grupo detratamento diminuiu gradativamente, e foi significativamentemenor do que no subgrupo 10 d do grupo modelo (P<0.05).Comparado aos subgrupos 1, 3, 5 e 10 d do grupo decontrole, os valores da área total e a densidade óptica inte-gral (DOI) da imunoatividade MMP-9 da área do hipocampoCA 3 foram todas aumentadas significativamente nos 4subgrupos correspondentes do grupo modelo (P<0.01). Com-parados aos subgrupos de 1, 3, 5 e 10 dias do grupo mo-delo, os valores da área total e os resultados positivos daDOI da imunorreação MMP-9 nos 3 subgrupos correspon-dentes do grupo de cranioacupuntura diminuíramsignificantemente (P < 0.05, P < 0.01).

Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão: Cranioacupuntura pode efetivamente regu-lar a expressão MMP-9 na área do hipocambo CA 3 emratos com isquemia cerebral focal, o que pode contribuir aoseu efeito de melhorar o déficit neural.

Page 14: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

14 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Influência da eletroacupuntura mais administra-ção intragástrica de hypericum perforatum L emetologia e microcirculação cerebral em ratosdeprimidos

Inf luence of electroacupuncture plus intragastricInfluence of electroacupuncture plus intragastricInfluence of electroacupuncture plus intragastricInfluence of electroacupuncture plus intragastricInfluence of electroacupuncture plus intragastricadministration of extract of hypericum perforatum Ladministration of extract of hypericum perforatum Ladministration of extract of hypericum perforatum Ladministration of extract of hypericum perforatum Ladministration of extract of hypericum perforatum Lon ethology and brain microcirculation in depressionon ethology and brain microcirculation in depressionon ethology and brain microcirculation in depressionon ethology and brain microcirculation in depressionon ethology and brain microcirculation in depressionra tsra t sra t sra t sra t s

YYYYYu B., Sun Yu B., Sun Yu B., Sun Yu B., Sun Yu B., Sun Y., Lü G.H., Lu J.F., Lü G.H., Lu J.F., Lü G.H., Lu J.F., Lü G.H., Lu J.F., Lü G.H., Lu J.F., Fang T., Fang T., Fang T., Fang T., Fang T.H..H..H..H..H.

Fonte:Fonte:Fonte:Fonte:Fonte: Laboratório Chave de Acupuntura e Farmácia in-tegrada da Província de Jiangsu e Ministério da Educaçãoda Rep. Popular da China, Nanjing University of ChineseMedicine, Nanjing 210046, China.

Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo:Objetivo: Observar o efeito da administração combina-da de perfusão intragástrica de extrato de HypericumPerforatum L (HP-L) e eletroacupuntura (EA) de VG.20 (Baihui)e de VG.15 (Yamen) no comportamento da microcirculaçãocerebral em ratos deprimidos.

Métodos:Métodos:Métodos:Métodos:Métodos: Ratos SD fêmeas foram randomizados em gru-po controle, modelo, baixa dose de HP-L (1: dose baixa,10mg/kg; 2: dose baixa + Eletroacupuntura; 3: dose alta,20mg/kg; 4: dose alta + eletroacupuntura; n=10/grupo).Modelo de depressão foi estabelecido através do aumentoisolado e estresse crônico leve e imprevisível (cãibra na cau-da, privação de água, jejum, estimulação deeletroacupuntura, etc) por 21 dias. EA (2 Hz, 1 mA) foi apli-cada em VG.20 (Baihui) e VG.15 (Yamen) por 20 minutos,uma vez ao dia por 14 dias. Alterações da etologia, incluin-do o consumo de glicose durante uma hora, cruzamento ecriação de dezenas de testes de campo aberto durante trêsminutos (para avaliação da parte locomotora dos ratos) e osvalores de fluxometria do laser Doppler do fluxo sanguíneoda região cortical (r CBF) foram detectados, e o labirinto deágua de Morris (para avaliar a capacidade dos ratos deaprendizagem-memória) foi realizado.

Resultados:Resultados:Resultados:Resultados:Resultados: Em comparação com o grupo controle, oconsumo de sacarose, cruzamento e criação de dezenas decampos abertos de teste, a velocidade média de natação

(ASV). As proporções de comprimento do caminho e dura-ção perto da plataforma escondida e do comprimento dopercurso e a duração longe da plataforma do teste do labi-rinto aquático de Morris durante 70 segundos, e o valor de rCBF cortical no grupo modelo houve queda significativa (P<0,01 ), enquanto a distância de natação total e latência defuga do grupo aumentou, aparentemente, no grupo modelo(P <0,01). Comparado com o grupo de modelo, o consumode sacarose média, cruzamento e criação de dezenas detestes abertos de campo, o ASV, e as relações entre compri-mento do caminho e duração nadar perto da plataforma elonge da plataforma melhoraram no grupo 1, no grupo 2 egrupo 4. A CBF cortical r no grupo 2 e grupo 4 aumentaramconsideravelmente (P <0,05, P <0,01). As distâncias totaisnadar e latências escapar dos grupos 1, 2, 3 e 4 foramsignificativamente reduzidas em comparação com o grupode modelos (P <0,05, P <0,01). O consumo de sacarose epontuação cruzada foi significativamente maior no grupo 4do que o grupo 1 (P <0,05). A latência de escape foi signi-ficativamente menor no grupo 4 do que no grupo 1 (P <0,05).Não foram encontradas diferenças significativas entre o gru-po 1, grupo 2 e grupo 3 no consumo de sacarose, pontua-ção cruzada e latência de escapar: entre os grupos 1, 2, 3e 4 no score de criação e de ASV; entre os grupos 1 e 3 egrupos de modelos na cortical r CBF (P> 0,05).

Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão:Conclusão: EA pode aumentar o efeito da extração deHP-L no aumento do consumo de sacarose, resultado cruza-do e fluxo sanguíneo cerebral, e diminuir a latência de esca-pe em ratos deprimidos, o que pode contribuir para o seuefeito em melhorar a depressão. Porém HP-L por si só nãopossui efeito na microcirculação cortical.

Material traduzido por Paulo Henrique Pereira Gonçalves,

Acupunturista, revisão e comentários por Dr. Reginaldo de

C. S. Filho Acupunturista e Fisioterapeuta.

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15Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Rela

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Esquizofrenia

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Descrição:Descrição:Descrição:Descrição:Descrição: Sung, sexo feminino, 32 anos, trabalhadora

Data de registro:Data de registro:Data de registro:Data de registro:Data de registro: 04 de setembro de 1970

Histórico:Histórico:Histórico:Histórico:Histórico: Em 1961 a paciente sofreu pressões emocio-nais e desenvolveu sintomas de grande hesitação, medo ediscretas alucinações auditivas. No hospital municipal desaúde mental ela foi diagnosticada como sofrendo deEsquizofrenia e após três meses de tratamento ela melhoroue foi liberada do hospital. Mas ela apresentou recaídas e adoença acabou por se tornar crônica. Em algumas vezes elasentia como houvesse alguém a aterrorizando e não importao que acontecesse ela acreditava que isso estava relaciona-do com ela, o que fez com que ela ficasse aterrorizada ecom a Mente e pensamentos perturbados. Durante os primei-ros estágios da Revolução Cultura, sua família foi atacada eela se tornou bastante pessimista, negativa e hesitante, eladesenvolveu alucinações auditivas, além de outros sintomasanormais da mente que foram se tornando gradativamentemais sérios. Ela foi novamente para a clínica ambulatorialdo hospital mental e foi continuamente tratada com doseselevadas de chlorpromazine por mais de quatro anos. Nãohouve melhora em seus sintomas, a cada dia seus pensa-mentos estavam ficando mais e mais confusos.

AAAAAvaliação:valiação:valiação:valiação:valiação: Durante a avaliação a paciente apresen-tou-se obesa, com Vitalidade insuficiente, não dava atençãoao ambiente que a cercava, e apresentava-se emocional-mente apática. Ela não apresentava fala ativa ou fazia per-guntas, além de apresentar apenas respostas lentas às per-guntas feitas a ela. Seu comportamento era passivo, apre-sentava memória fraca e lentidão de raciocínio. Sua capaci-dade intelectual havia declinado e ela tinha pouca ambi-ção. A paciente não apresentava menstruação há pelo me-nos dois anos. A saburra de sua língua estava branca eescorregadia. Seu pulso estava afundado ( chén) e fino

( xì).

Diagnóstico:Diagnóstico:Diagnóstico:Diagnóstico:Diagnóstico: Dian (Ausência diân), relacionado comDepressão de Coração (Xin) e Baço (Pi), e Mucosidade obs-truindo os orifícios do Coração (Xin).

Princípios de tratamento:Princípios de tratamento:Princípios de tratamento:Princípios de tratamento:Princípios de tratamento: Livrar a depressão, Abrir osorifícios, Limpar a Mucosidade.

Pontos de tratamento, 1Pontos de tratamento, 1Pontos de tratamento, 1Pontos de tratamento, 1Pontos de tratamento, 1ooooo°Estágio:°Estágio:°Estágio:°Estágio:°Estágio: Si Shen Cong, PC6(Neiguan) e C5 (Tongli)

As agulhas foram inseridas nos Si Shen Cong de modo aatingir a região do VG20 (Baihui), com retenção de poucosminutos apenas. Já os pontos PC6 (Neiguan) e C5 (Tongli)foram utilizados com técnica de rotação em alternância.

Acompanhamento:Acompanhamento:Acompanhamento:Acompanhamento:Acompanhamento: Desde o primeiro dia de atendimen-to por acupuntura, a paciente foi gradativamente reduzindoas doses de seu medicamento. Após terminar esta fase apaciente já falava com mais naturalidade e já sorria. Elaapresentava Vitalidade renovada, além de já conseguirretornar ao trabalho por meio período. Suas únicas dificul-dades eram apresentar excessos de sonhos durante a noite efalta de menstruação.

Pontos de tratamento, 2Pontos de tratamento, 2Pontos de tratamento, 2Pontos de tratamento, 2Pontos de tratamento, 2 ooooo Estágio: Estágio: Estágio: Estágio: Estágio: Yintang emtransfixação para Xinchu, IG4 (Hegu) e BA6 (Sanyinjiao)

Acompanhamento:Acompanhamento:Acompanhamento:Acompanhamento:Acompanhamento: Já no final do segundo estágio adosagem dos medicamentos que a paciente ingeria já haviasido reduzida para níveis de controle (50mg por noite). Alémdisso, as menstruações retornaram e enquanto ela ainda es-tava sob tratamento de acupuntura, ela descobriu que esta-va grávida. Após um aborto, ela descansou por duas sema-nas e então as avaliações demonstraram que sua condiçãomental havia retornado ao normal e ela estava feliz por terretornado a trabalhar em período integral.

Explicação:Explicação:Explicação:Explicação:Explicação: Neste caso a paciente era constitucional-mente obesa, com acúmulo de Mucosidade, emoções quenão conseguiam se manifestar, assim como covardia e dúvi-da, o que resultava em Depressão de Coração (Xin) e Baço(Pi). Além disso, pelo fato de fazer uso prolongado de medi-camentos tranqüilizantes, a Mucosidade não conseguia serliberada e eliminada, de modo que o Yang puro ficava en-coberto. A doença então se desenvolveu de alucinações edelírios para confusão mental debilidade mental.

Page 16: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

16 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

A combinação das informações obtidas pelos sintomasda paciente e a palpação de seu pulso, confirma o que estádescrito na vigésima Dificuldade do Nan Jing: “Yin pesadoé Dian (Ausência diân)”.

No primeiro estágio do tratamento, os pontos extras SiShen Cong foram escolhidos com o objetivo de remover oturvo, elevar o puro e liberar os orifícios. O ponto PC6(Neiguan) que é o ponto Conexão (Luo) do Jue Yin da mão eo ponto C5 (Tongli) que é o ponto Conexão (Luo) do Shao Yinda mão, foram utilizados em combinação com a finalidadede abrir e liberar o Qi do Coração (Xin), soltar o peito eresolver a depressão. Esta etapa do tratamento fez com queo Shen (Mente) do paciente se torna-se mais ágil a cadadia, possibilitou que o sorriso retornasse à face da pacientee permitiu que ela conversasse ativamente com outras pesso-as.

Analisando as novas circunstâncias e a grande melhoraapresentada pela paciente, no segundo estágio do trata-mento, o agulhamento em transfixação desde o ponto Yintangaté Xin Chu foi selecionado para acalmar e tranqüilizar oCoração (Xin) e a Mente (Shen). Xin Chu é área do Coraçãona acupuntura facial. Os pontos de acupuntura IG4 (Hegu)e BA6 (Sanyinjiao) foram selecionados em combinação com

a finalidade de regular as atividades apressar a menstrua-ção. Ao mesmo tempo a paciente retornou ao trabalho pormeio período.

Durante o tratamento, foram realizadas um total de 64sessões, e o acompanhamento e observação perdurou pormais um ano e meio. O uso de chlorpromazine foi reduzidode doses bastante elevadas no início do tratamento, paradoses de manutenção no final do tratamento. Após dois anosde amenorréia, a menstruação da paciente retornou, sendoque a mesma chegou a engravidar no decorrer do tratamen-to (esta gravidez foi interrompida com um aborto). Sua Vita-lidade e saúde física retornaram a níveis associados com anormalidade, e no final do tratamento ela retornou feliz aoseu posto de trabalho.

Jin Shu BaiJin Shu BaiJin Shu BaiJin Shu BaiJin Shu Bai ( jîn shû bái)Falecida em 1991 aos 80 anos de idade, dedicou sua vida à Medicina

Chinesa, como professora, pesquisadora e diretora do setor de teses de

Doutorado em Shanghai, onde iniciou sua prática aos 12 anos de idade,

tendo recebido treinamento por sua própria família. Era especialista no

tratamento de doenças mentais.

Page 17: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

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18 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

RESUMORESUMORESUMORESUMORESUMO

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃO: A lombalgia é a quinta causa de con-sulta médica, sendo superada apenas pela hipertensão ar-terial, gravidez, exame médico em geral e infecções do apa-relho respiratório superior. No Brasil, situa-se entre as 20 quei-xas diagnósticas mais comuns em adultos que procuram aten-dimento na rede pública, sendo sua taxa de 15% das con-sultas anuais.

OBJETIVOOBJETIVOOBJETIVOOBJETIVOOBJETIVO: Objetivamos com este estudo, verificar osbenefícios da auriculoacupuntura nos motoristas da PolíciaMilitar de Pernambuco com dor lombar ocupacional.

ASPECTOS METODOLÓGICOSASPECTOS METODOLÓGICOSASPECTOS METODOLÓGICOSASPECTOS METODOLÓGICOSASPECTOS METODOLÓGICOS: A amostra constitui-se de 16 voluntários, todos do sexo masculino e motoristasda Policia Militar de Pernambuco, que foram tratados com10 sessões auriculoacupuntura e avaliados pelo Índice deIncapacidade de Oswestry (IIO).

RESULRESULRESULRESULRESULTTTTTADOSADOSADOSADOSADOS: Ao final da pesquisa 62,5% da amostraapresentou escore entre 100 e 200 no IIO, representandoconsiderável melhora no quadro álgico e de limitação nasatividades de vida diária. CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS: Apresente pesquisa demonstrou bons resultados, apesar denão terem sido estatisticamente significantes, observamos quea auriculoacupuntura é modalidade terapêutica eficaz e quepode ser usada como terapia adjuvante em indivíduos sub-metidos a trabalhos estressantes mental e fisicamente.

Palavras-ChavePalavras-ChavePalavras-ChavePalavras-ChavePalavras-Chave: Auriculoacupuntura, Dor Lombar,Motoristas, Polícia Militar de Pernambuco.

ABSTRACTABSTRACTABSTRACTABSTRACTABSTRACT

INTRODUCTIONINTRODUCTIONINTRODUCTIONINTRODUCTIONINTRODUCTION: Low back pain is to fifth cause ofmedical consultation, being exceeded barely by the arterialhypertension, pregnancy, medical exam in general andinfections of the upper respiratory device. In Brazil, is situatedbetween the 20 complaints more common in adults that findservice in the public health being his rate of 15% consultation/year. PURPOSEPURPOSEPURPOSEPURPOSEPURPOSE: The aim of this paper is verify the benefitsof the auricular acupuncture in the conductors of the MilitaryPolice of Pernambuco with occupational lumbar pain.METHODOLOGICAL ASPECTSMETHODOLOGICAL ASPECTSMETHODOLOGICAL ASPECTSMETHODOLOGICAL ASPECTSMETHODOLOGICAL ASPECTS: The sample constituteditself of 16 volunteers, all of the male sex and conductors ofthe Military Police of Pernambuco, being these treated with

ten session’s of auricular acupuncture and evaluated by theOswestry Disability Questionnaire (ODQ). RESULRESULRESULRESULRESULTSTSTSTSTS: To theend of the research 62.5% of the sample presented scorebetween 100 and 200 in the ODQ, representing considerableimprovement in the pain and limitation in the activities of dailylife. FINAL CONSIDERAFINAL CONSIDERAFINAL CONSIDERAFINAL CONSIDERAFINAL CONSIDERATIONSTIONSTIONSTIONSTIONS: The present paper showedgood results, despite of will not have been statisticallysignificant, we observe that to auriculoacupuntura is efficienttherapeutic modality and that can be used like therapyadjuvant in individuals who have low back pain and issubmitted to mental stressful works and physically.

Key-WKey-WKey-WKey-WKey-Wororororordsdsdsdsds: Auricular Acupuncture, Low Back Pain,conductors, Military Police of Pernambuco.

1. INTRODUÇÃO

O trabalho é uma atividade própria do ser humano en-quanto ser social. Existem vários entendimentos para a ativi-dade laboral, de acordo com a forma de abordagem (SAN-TOS, 1997).

Oliveira (1998) e Barreira (1994) descrevem alguns fato-res de risco que podem ser relacionados a várias profissões,inclusive aos motoristas. Assim, tem-se: a permanência no estarsentado por tempo prolongado, que favorece a fadiga eaumenta a sobrecarga nos mais diversos segmentos corpo-rais (especialmente nas vértebras lombares).

As exigências do trabalho fazem com que o motoristapermaneça muito tempo sentado e isolado, para garantirsegurança na viagem. Estes cuidados são acentuados quan-do se transportam passageiros. A manutenção da posturaem equipamentos (bancos), que podem faltar com as condi-ções ergonômicas necessárias, o estresse em trânsitos con-gestionados, a poluição, desavenças com o público (passa-geiros) e muitos outros favorecem a caracterização de umaprofissão altamente fatigante (QUEIRÓGA, 1999).

Supõe-se que, em motoristas, a região de maior incidên-cia de doenças músculo-esqueléticas, esteja na coluna verte-bral (principalmente nas regiões cervical e lombar). Esta ideiase justifica pela exigência da tarefa dos motoristas em ques-tão de permanecer sentado, com constantes inclinações, ro-tações do pescoço, vibrações, bem como a manutenção dedeterminados grupos musculares contraídos por muito tempo(EKLUND et al, 1994).

A lombalgia é uma dor relatada na região lombar, que

BENEFÍCIOS DA AURICULOACUPUNTURA EMMOTORISTAS DA POLÍCIA MILITAR DEPERNAMBUCO COM DOR LOMBAR

Jamil Lopes Pacheco1, Ewertom Cordeiro Gomes2

Artig

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19Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

pode ocorrer sem motivo aparente, mas normalmente é rela-cionada a algum tipo de trauma, com ou sem esforço(CORRIGAN, 2000). Sendo considerada qualquer condiçãode dor, rigidez com ou sem dor, localizadas na região inferi-or do dorso, em uma área situada entre o último arco costale a prega glútea (CONSENSO BRASILEIRO SOBRELOMBALGIA E LOMBOCIATALGIA, 2000).

Segundo Freire (1999), a lombalgia é a quinta causa deconsulta médica, superada apenas pela hipertensão arteri-al, gravidez, exame médico em geral e infecções do apare-lho respiratório superior. No Brasil, se situa entre as 20 quei-xas diagnósticas mais comuns em adultos que procuram aten-dimento na rede pública, sendo sua taxa de 15% consulta/ano (SANTOS, 2003).

É a mais prevalente causa de consulta médica após umresfriado comum, sendo que cerca de 80% das pessoas nomundo terão ao menos um episódio ao longo de suas vidas.Afeta homens e mulheres igualmente, com um pico entre 30e 50 anos. Representa 30 a 50% das queixas reumatológicasem consultas gerais, sendo a causa mais comum de limita-ção de atividade em pessoas abaixo de 45 anos e a terceiraacima desta idade, ocupando mais de 50% dos gastos to-tais com problemas relacionados ao trabalho (SATO, 2001).Por isso, devem ser tratadas como problema de saúde públi-ca, pois atinge principalmente a população em idade eco-nomicamente ativa (SILVA, 2004).

A dor com duração menor que três semanas denomina-seaguda (também chamada de lumbago); entre três semanase três meses é considerada subaguda; e quando superior atrês meses, é denominada crônica. De acordo com Freire(1999), as lombalgias foram classificadas como agudasquando duram até sete dias, subagudas quando duram desete dias a três meses e crônicas quando os sintomas persis-tem por mais de três meses. E segundo Guic et al. (2002) alombalgia pode ser classificada em: dor lombar inespecífica,dor radiculada e dor lombar que apresenta patologia espi-nhal. Mais da metade de todos os pacientes com lombalgiamelhora após uma semana; 90% apresentam melhora apósoito semanas; e os restantes 7% a 10% continuam apresen-tando sintomas por mais de seis meses (BORENSTEIN, 2000).

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) data de, pelomenos, 3000 anos a.C.. A teoria tradicional de acupunturaé baseada no conceito de desigualdade do fluxo de ener-gia, “Qi,” pelo corpo, em canais, os quais foram chamadosde “meridianos” e de que este fluxo pode ser corrigido pormanipulação de pontos identificáveis próximos à pele(SABINE et al, 2003).

Segundo a MTC, o trabalho excessivo, sem repouso ade-quado, depaupera a energia dos rins, promovendo o enfra-quecimento estrutural e energético dos mesmos, principalmentedo Yin do Rim, quel deixa de nutrir as costas corretamente,provocando dor (JUNYING, 1996).

Tradicionalmente, a acupuntura é aplicada no tratamen-to de várias doenças na Medicina Oriental. Possui váriosefeitos, tais como analgesia, promoção de homeostase, me-lhora da circulação e regulação de desordens internas (KIM,

et al, 2001; CHO et al, 1998). E, em adição, a estimulaçãode pontos específicos do pavilhão auditivo(Auriculoacupuntura) é largamente utilizada no tratamentode hipertensão, alcoolismo, obesidade, dentre outras enfer-midades (CHEN et al, 1993)

A acupuntura tem crescido e merecido grande aceitaçãocomo tratamento nos países ocidentais, principalmente nestesúltimos 20 anos, particularmente no tratamento da dor. A suaaplicação estimula a produção de endorfinas, opiáciosendógenos, substâncias analgésicas naturais do organismo, oque melhora a sensação de bem estar, humor, a qualidade dosono e o relaxamento global; contribui, assim, na diminuiçãodo espasmo e da dor (MACIOCIA, , , , , 1996; CHAITOW, 1984).

Segundo Menon (1999), o alívio da dor lombar pode serexplicado pela despolarização das membranas celulares,tanto pelo campo elétrico como pela lesão tissular no localde inserção das agulhas, onde se observa grande quanti-dade de alterações bioquímicas, que são responsáveis pelaestimulação das terminações livres.

De acordo com relatório de Nogier e da Medicina Orien-tal (KIM et al, 2001), o pavilhão auditivo é conhecido porconter muitos pontos. Tem-se a hipótese que toda a anatomiahumana está representada nesta região do corpo.

A auriculoacupuntura trata disfunções orgânicas e pro-move analgesia através de estímulos em pontos reflexos lo-calizados na orelha externa. Embora alguns clínicos e inves-tigadores ocidentais considerem a auriculoacupuntura umprocesso terapêutico contemporâneo, a verdade é que inú-meros pontos específicos localizados no pavilhão auriculartêm sido utilizados, há mais de quatro mil anos, no tratamen-to de vários problemas orgânicos. Já em “Huangdi Neijing”,escrito por volta do ano 2700 a.C., se descreviam algunssistemas que convergiam na região auricular e se indicavamdeterminados pontos que podiam ser puncionados, com oobjetivo de se restabelecer o equilíbrio yin-yang em váriasdisfunções orgânicas (GARCIA. 2003; PEREIRA, 2001).

Vimos que o motorista em sua atividade laboral está su-jeito a diversas tarefas estressantes, fatigantes e repetitivas,as quais podem causar danos à saúde. Trata-se de profissãode grande valia por sua importância econômica e social eextremamente necessária para a empresa e a populaçãocomo um todo.

Este trabalho justifica-se por observar os efeitos daAuriculoacupuntura no tratamento da dor lombar em motoris-tas da Polícia Militar de Pernambuco (PMPE), atentando parao baixo custo desta modalidade terapêutica e ainda por estatécnica não apresentar contraindicações e prejuízos à ativida-de laboral. Tem ainda como finalidade incentivar a inserçãode ambulatórios especializados nas diversas instituições públi-cas, permitindo uma maior possibilidade de tratamento paraos funcionários.

Objetivamos com este estudo, verificar os benefícios daauriculoacupuntura nos motoristas da Polícia Militar dePernambuco com dor lombar ocupacional, bem como, compa-rar a melhora após cinco e dez sessões e observar o impactodo tratamento nas AVD´s e AVP´s dos voluntários.

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2. METODOLOGIA

2.1. Local do Estudo e População

A pesquisa foi desenvolvida no Centro Médico Hospita-lar da Polícia Militar de Pernambuco (CMH), no período deoutubro a novembro de 2007.

Metodologicamente, este estudo se caracteriza como sendodescritivo, experimental e transversal.

A amostra do estudo foi composta por 31 motoristas, por-tadores de dor lombar, arregimentados de pesquisa préviacomposta por 50 voluntários, realizada no centro supracitado,em 2005, e intitulada: Investigação da Ocorrência de DoresMúsculo-esqueléticas em Motoristas da Polícia Militar dePernambuco (PMPE).

2.1.1 Critérios de Inclusão

Os critérios de inclusão foram: haver participado da pes-quisa prévia citada anteriormente e apresentar dor e/oudesconforto na coluna lombar no momento da presente pes-quisa. A pesquisa anterior teve por critérios de inclusão: sermotorista da PMPE e estar neste posto há um ano ou mais.

2.1.2 Critérios de Exclusão

Foram excluídos aqueles que estavam sendo submetidosa tratamento clínico (medicamentoso) ou conservador (fisiote-rapia), os que estavam afastados do trabalho por motivo desaúde, os que apresentavam patologia de ordem inflamató-ria ou multifatorial (artrite reumatóide, artrite psoriática, lúpuseritematoso sistêmico, fibromialgia, dentre outras) ou queapresentavam patologia óssea (artrose, osteoporose).

2.2 Procedimentos de Avaliação / Método deColeta de Dados

Os voluntários foram informados sobre o propósito dapesquisa e assinaram termo de consentimento livre e esclare-cido, como exige o Comitê de Ética em Pesquisas na Resolu-ção 196/96, quando estão envolvidos seres humanos. Oestudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa doHospital Agamenon Magalhães (27 de setembro de 2007).

Os voluntários que apresentaram dor lombar no estudoprévio foram convocados para avaliação nesta pesquisa,que foi realizada através do Índice de Incapacidade deOswestry (IIO) (MAGEE, 2002), de fácil compreensão e auto-aplicável, enfocando a intensidade da dor e como a mesmaafeta as atividades da vida diária.

O IIO é composto por 11 seções (intensidade da dor,cuidados pessoais, levantamento de peso, marcha, sentar,ficar em pé, dormir, vida sexual, vida social, viagem, trata-mento prévio; não sendo as duas últimas consideradas naanálise dos resultados desta pesquisa), cada seção tem es-core de 1 a 6 e o índice é calculado dividindo-se o escoretotal pelo número de seções respondidas e por fim multipli-cando o resultado por 100 (cem). O valor mais alto

corresponde ao mais incapacitante.O IIO foi aplicado três vezes durante o estudo, a primeira

antes do início do tratamento, a segunda após a quinta ses-são e a terceira após a décima sessão (fim do tratamento).

Os resultados foram catalogados no Microsoft Excel 2003e tabulados em forma de porcentagem, média aritmética edesvio padrão sendo estes valores representados em gráficos.

2.3 Procedimentos de Tratamento

Seguiu-se o procedimento padrão para colocação dassementes, iniciando pela orelha esquerda, em voluntários dosexo masculino, e pela orelha direita, nos do sexo feminino.Nas sessões subseqüentes alternou-se a orelha utilizada acada sessão.

Como medida protocolar foi observou-se a seguintesequencia: 1. Limpeza do pavilhão auricular com álcool con-centrado a 70% e algodão; 2. Umedecimento suave do pa-vilhão auricular com tintura de Benjoin, para melhorar a fixa-ção das sementes e do esparadrapo micropore; 3. Coloca-ção das sementes de mostarda nos pontos pré-selecionados(relação abaixo) com esparadrapo micropore anti-alérgico.

As sessões foram realizadas com intervalo de três dias,com o objetivo de potencialização.

Os pontos utilizados em cada paciente foram: Shenmen,SNV (Sistema Nervoso Neurovegetativo); rim; baço; fígado;lombar (ponto local); analgesia e ponto da ansiedade.

3. RESULTADOS

O homem quando dirige um veículo automotivo pode fazê-lo como forma de lazer, para atender necessidades pessoaisou como instrumento de trabalho. O motorista pode atuar naárea de transporte de cargas, encomendas, passageiros, oucomo piloto de veículos de velocidade. Esta colocação evi-dencia a grande importância que o motorista desempenhatanto no setor social quanto econômico (QUEIRÓGA, 1999).

Os motoristas têm como fatores de risco a permanênciana posição sentada por tempo prolongado, que favorece afadiga e aumenta a sobrecarga nos mais diversos segmen-tos corporais (especialmente nos discos intervertebrais)(TOREN, 2001), o crescente aumento de tarefas motoras fi-nas e da exigência mental; a pressão administrativa paramelhorar a qualidade dos serviços; os horários e percursos acumprir; as condições ambientais desfavoráveis (chuva, ne-blina, calor, frio); e, um ritmo excessivamente intenso (trânsi-to, tarefas a cumprir), que afetam quase sempre o equilíbrioorgânico, causando, em maior ou menor grau, dor, estresse,aborrecimentos e insatisfações (KODA, 2000; QUEIRÓGA,1999).

Após a convocação dos pacientes, sete não apresenta-vam dor e/ou desconforto na região lombar, sendo excluí-dos do estudo. Outros cinco voluntários que não comparece-ram a avaliação inicial e três abandonaram o estudo após aprimeira avaliação. Portanto, a amostra do estudo constituiu-se de 16 voluntários.

A idade dos voluntários da pesquisa variou entre 24 e51 anos, tendo uma média de 35,12 anos (dp ± 6,49).

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Salim (2003). A análise da estrutura etária dos trabalhado-res portadores de distúrbios osteomusculares relacionados aotrabalho (DORT) indica uma clara predominância de casosna faixa etária de 30 a 39 anos, cujas taxas, refletindo par-ticipações extremas em dois momentos, oscilaram de 43,5%,em 1994, para 36,0%, em 1998.

Quanto ao sexo, 100% (16) eram do sexo masculino. Osvoluntários apresentavam tempo médio de profissão de 8,59anos (dp ± 5,45). Estes dados, bem como o perfil demográficoda amostra encontram-se dispostos na tabela 01.

Tabela 01: Dados demográficos da amostra, descritos em

média aritmética e desvio padrão.

Na primeira avaliação, 56,25% (nove indivíduos) daamostra apresentaram escore variando entre 301 e 400(345,68 ± 32,60), 25% (quatro indivíduos) obtiveram esco-re variando entre 201 e 300 (252,78 ± 29,21) e por fim,18,75% (três indivíduos) mostraram escore variando entre 100e 200 (166,67 ± 11,11), como pode ser observado na ta-bela 01. Os resultados foram catalogados utilizando faixasde escores (100-200; 201-300; e 301-400), com o intuitode tornar a análise dos resultados mais didática.

Na segunda avaliação (após cinco sessões), já foi possí-vel observar uma redução no quadro álgico da amostra,onde o grupo que apresentou escore entre 301 e 400 redu-ziu de 56,25% para 18,75% (três voluntários). O grupo comescore entre 201 e 300 representou 43,75% (sete voluntári-os) e o grupo com escore entre 100 e 200 constitui 37,5%(seis voluntários) (figura 02).

Ao final do tratamento, o questionário foi aplicado pelaúltima vez, não sendo nesta ocasião observado nenhum vo-luntário com escore entre 301 e 400. O número de voluntári-os com escore entre 201 e 300 foi de seis (37,5%) e o grupocom escore entre 100 e 200 foi de 62,5% (10 voluntários).Estes dados constam na figura 03.

Figura 01: Escores obtidos na primeira aplicação do IIO,

antes do início do tratamento.

Figura 02: Escores obtidos na segunda aplicação do IIO,

após 5 sessões de tratamento.

Figura 03: Escores obtidos na terceira aplicação do IIO, após

o fim do tratamento.

Na figura 04, abaixo, podemos observar, de forma com-parativa, todos os escores obtidos ao longo da pesquisa,sendo possível observar a evolução de cada faixa de grupode pacientes. Na figura observamos que o grupo com esco-re menos incapacitante passou de 18,75% para 62,5%, oque indica melhora considerável quanto aos itens analisa-das no IIO.

Figura 04: Comparação dos escores obtidos no IIO an-tes, durante e após o tratamento.

No que concerne à questão específica sobre dor do IIO,antes do tratamento, 50% da amostra apresentavam dor in-tensa a pior imaginável e, o restante, dor leve a moderadae, ao final do tratamento, 37,5% da amostra não relataramdor alguma, 50% apresentaram ou dor de leve a moderadae 12,5% apresentaram dor intensa, evidenciando-se consi-derável redução no quadro de dor da amostra em questão.

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4. DISCUSSÃO

Segundo a MTC, uma força básica de energia denomi-nada de Qi flui por todos os seres vivos. Quando esta forçaflui pelo corpo humano, ela trafega ao longo de dozemeridianos primários e de dois secundários. Ao longo dessescanais, há 365 pontos clássicos de acupuntura. Uma dasfunções do Qi é fazer circular o Sangue, que para os chine-ses é uma forma densa de Qi. Quando houver alguma es-tagnação de Qi ou Sangue ocorrem doenças e dor. A fun-ção da agulha de acupuntura é liberar a livre circulaçãodestas fontes de energia, devolvendo a homeostase. Os sin-tomas ou a localização da dor determinam qual meridianoestá afetado e quais os que devem ser tratados (YAMAMURAet al, 1996; ZHANG et al, 1994).

A analgesia por acupuntura age de formas diferentes.Parte explicada pelos conhecimentos científicos ocidentais eparte pela experiência trazida pela MTC. Sabemos que oestímulo de nociceptores periféricos pode estimular os centrossupressores de dor, localizados no bulbo, ponte emesencéfalo. Portanto, respectivamente, estimulando o nú-cleo magno bulbar da rafe (neurônios serotoninérgicos), locuscerúleo (neurônios noraderenérgicos) e a substância cinzen-ta periaquedutal (neurônios opióides). Os três núcleos man-têm vias descendentes inibitórias de nível segmentar, isto é,no nível da raiz nervosa onde o estímulo foi produzido (ner-vos espinhais ou cranianos). Substâncias opióides endógenas(encefalina, endorfina etc.) são liberadas na corrente san-guínea, atuando não só centralmente como perifericamente.O eixo hipotálamo-hipófise também pode ser estimulado pelasagulhas de acupuntura, induzindo a liberação de pro-opiomelanocortina, hormônio que será degradado emendorfina e ACTH, produzindo ação anti-inflamatória e po-tente efeito analgésico (YAMAMURA et al, 1996; ZHANGet al, 1994).

Leibing et al (2002) comparou, em 131 pacientes comdor lombar crônica, a Acupuntura e a Fisioterapia, e obser-vou resposta estatisticamente significante no uso daacupuntura, quanto ao controle de intensidade de dor, estressefisiológico e dor como fator debilitante.

Lewith e Kenyon citam pesquisa controlada e duplo-cego,onde se comparou a acupuntura com uma injeção de“lidocaína” em 77 pacientes com dores lombares crônicas.Observou-se melhora de 36% no grupo tratado comacupuntura e a contra melhora de 22% nos indivíduos trata-dos com injeção de “lidocaína” (MACIOCIA, 1996).

Os pontos auriculares escolhidos na presente pesquisaagem de acordo com a zona correspondente e com a suafunção energética. O ponto shemen é um ponto utilizadopara estabilizar o sistema como um todo e atua de formaanalgésica, antiinflamatória e é aumentado o seu efeito quan-do associado ao ponto analgesia o qual é usado pra qual-quer tipo de dor e em programa de anestesia. Os pontosrim, fígado e baço são responsáveis respectivamente pelofortalecimento da região lombar e medula óssea, por promo-ver a circulação de Sangue e Qi e o ultimo, de fazer a diges-tão dos alimentos pra nutrir juntamente com o fígado os mús-

culos e tendões. Os pontos lombares são os pontos de atua-ção da zona correspondente, ou seja, são as áreas, as quaisreceberam a influência dos pontos supracitados (GARCIA,2003).

O Dr. Willim Lowe, na sua obra “INTRODUCION TOACUPUNTURE” (Medical Exametion Rub. Co, N.Y. – 1973),nos diz que o pavilhão auricular possui inervação abundan-te, obtida através dos nervos trigêmeos, facial e vago, osauriculares maiores e os occipitais maiores e menores (PEREI-RA, 2001).

Essas inervações, quando estimuladas por agulhas oupor pressão de sementes, senbiliza regiões do cérebro (tron-co-cerebral, córtex, cerebelo, etc.). Cada ponto da aurículatem relação direta com um ponto cerebral o qual, por suavez, está ligado pela rede do sistema nervoso, a determina-do órgão ou região comandando suas funções. O estímulopõe em atividade uma série de reflexos condicionados. Ospontos auriculares integram um circuito com capacidadereacional, formando uma teia de ligações dentro do córtexcerebral. Isto explica os reflexos longos hipodiencefálicos ecorticoencefálicos que terminam por agir sobre a formaçãoreticulada do sistema nervoso central. Com isso ocorre umamelhora sensível do tônus do sistema nervoso e da reatividadedo sistema neuro-vegetativo (PEREIRA, 2001).

Encontramos na literatura somente uma pesquisa seme-lhante, contudo, apenas quanto à região tratada. O estudoanalisou 29 pacientes com dor lombar aguda utilizando in-jeção de lidocaína em pontos de orelha. Os resultados fo-ram positivos, mas a qualidade da pesquisa não é convin-cente (GROBGLAS, 1993).

Poucas pesquisas utilizando a auriculoacupuntura emamostras com dor crônica foram observadas. As mesmas in-vestigaram a auriculoacupuntura e a auriculoacupunturaassociada a estímulo elétrico, e observaram que este é meioterapêutico eficaz no controle da dor. Identificamos um arti-go em um jornal francês que não é indexado na base dedados da MEDLINE. Este estudo que incluiu 36 pacientescom dor crônica é o único dentre os analisados que nãoconseguiu demonstrar a eficácia do estímulo elétricotranscutâneo em pontos de orelha (MELZACK, 1984).

Outra pesquisa analisou a auriculoacupuntura na dor pós-operatória aguda em 102 pacientes, observando bons re-sultados, porém, assim como no estudo de Grobglas (1993),qualidade da pesquisa não é convincentes (WU, 1991).

O estudo randomizado e duplo cego realizado por Sabineet al. (2003), em uma amostra de 21 indivíduos com dorcervical, analisou os efeitos da auriculoacupuntura versus aestimulação elétrica dos pontos auriculares, tendo observa-do melhora significativa no grupo tratado com estimulaçãoelétrica associada.

Outra pesquisa, com amostra randômica e duplo cego,Alimi et al. (2003), analisou 90 pacientes com câncer, dividi-dos em 3 grupos, o primeiro recebeu auriculoacupuntura empontos que tiveram sinal eletro dérmico detectado e os outrosdois grupos receberam falsa auriculoacupuntura (foram utili-zados pontos onde não foi detectado sinal eletro dérmico).

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Ao final de dois meses de tratamento, observou-se um de-créscimo estatisticamente significante no grupo experimental;o mesmo não foi observado nos grupos controle.

5. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A presente pesquisa demonstrou bons resultados, apesarde não terem sido estatisticamente significantes, observamosque a auriculoacupuntura é modalidade terapêutica eficaze que pode ser usada como terapia adjuvante em indivíduossubmetidos a trabalhos estressantes mental e fisicamente.

Apesar de existir há milênios, a auriculoacupuntura temsido pouco estudada de maneira científica. Sua eficácia naclínica diária dos acupunturistas parece irrefutável, porém énecessário mais que apenas experiência clínica, especial-mente quando humanos estão inseridos.

Faz-se necessária a realização de estudos clínicosrandomizados, com amostras maiores e também grupos con-trole, para que, assim, consolide-se essa modalidade tera-pêutica para dor lombar crônica como tratamento no meiocientífico.

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24 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

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1.1.1.1.1. Fisioterapeuta; Pós-graduado em Acupuntura; Fisiote-rapeuta do Setor de Fisioterapia do Centro Médico Hospita-lar da Polícia Militar de Pernambuco.

2. 2. 2. 2. 2. Fisioterapeuta; Pós-graduado em Acupuntura.

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25Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Estudo de casos de depressãoEstudo de casos de depressãoEstudo de casos de depressãoEstudo de casos de depressãoEstudo de casos de depressão

Caso 1: Mulher de 56 anos

Primeiro tratamento: 7 de maio de 2005Queixas principais: muitos sintomas, incluindo dores de

cabeça, ansiedade, insônia (tomando medicamentos paradormir), rigidez no pescoço e ombros, palpitações, e tendên-cia a se tornar fatigada. Apresentava esta condição há doisanos e recebera diagnóstico médico de “síndrome de dorcrônica”. As injeções para depressão se mostraram úteis àsvezes para o quadro doloroso. Tinha apetite.

Histórico: Tumores fibroides uterinos, dor crônica,desequilíbrio autonômico.

Diagnóstico das seis posições: Pulmão deficienteDiagnóstico da qualidade do pulso: afundado, lento e

deficiente. O lado esquerdo encontra-se especialmente afun-dado. Pontos sensíveis: BA.6, B.52, VG.9, VG.10, VG.11,VG.22

Tratamento: agulhamento super superficial em P.9, BA.3,VC.12, VC.6, B.2, IG.11, VG.9, VG.10, VG.11, B.13, B.20,B.52, B.58, VB.20, VB.21. Moxabustão direta em VG.22,BA.6, VG.9, VG.10, VG.11 e B.58. Progresso: 2º tratamen-to (14 de maio): Deficiência de Fígado – este padrão conti-nua abaixo.

5º tratamento (3 de junho) : Ela consegue dormir semmedicação.

7º tratamento (22 de junho): Insônia retorna com preocu-pações acerca do casamento do filho.

13º tratamento (12 de agosto): Indo bem. Recomendei aela que tratamentos a cada duas semanas apenas.

14º tratamento (17 de agosto) : Seu pulso se encontravamais flutuante pela primeira vez. Observações: No início,uma simples olhada nesta paciente sugeria que ela estavadeprimida. Um de seus vizinhos ficou realmente preocupadoe a trouxe para se tratar contra a vontade dela. Durante otratamento, começara a sorrir e sua face se tornara mais ami-gável. Passou a ganhar peso, a ponto de quase começa-mos a nos preocupar com a aparência dela.

Dor crônica (sem causa) é um novo conceito, porém trata-mentos focados na dor eram ineficazes. Tratar a condiçãocomo um problema psicossomático fez com que a dor tam-bém diminuísse.

Caso 2: Mulher de 47 anos

Profissão: dona de uma companhiaQueixas principais: Ela não tinha motivação. Aparecia

para tratamento diversas vezes por ano. Perdera sua ener-gia e pediu para lhe dar um impulso. Quanto aos sintomasfísicos, ocasionalmente experimentava desconforto na bexi-ga, urticária, e peso na cabeça. Normalmente se livrava dossintomas em um ou dois tratamentos. Recentemente, passoua se tratar com mais frequência, visto que acabara de sedivorciar e se tornara a chefe de sua companhia.

Diagnóstico das seis posições: Fígado deficienteDiagnóstico da qualidade do pulso: afundado, lento, e

deficiente.Tratamento: agulhamento super-superficial em VC.12,

VC.6, VC.3, BA.6, F.8, IG.11, B.2, B.52, B.23, B.18, B.43,B.58, VB.21 e VB.20. Moxabustão direta em BA.6, VC.6 eB.52.

Caso 3: Mulher de 18 anos

Primeiro tratamento: 29 de novembro de 2004Queixa principal: Está preparando-se para o vestibular e

encontra-se levemente deprimida.Sintomas físicos incluem rigidez no ombro, dores de ca-

beça, peso na cabeça, ansiedade, torpor nos quatro mem-bros, constipação, lábios ressecados, rubor, dor na partesuperior das costas, inchaço e dores menstruais.

Diagnóstico das seis posições: Pulmão deficienteTratamento: Moxabustão direta em BA.6(sensível) VG.10,

B.52; agulhamento super-superficial em vários outros pontos.Progresso: Sofrera um acidente de carro e apresentava

dor cervical durante este período. Recebera quinze trata-mentos até 23 de março de 2005, foi aceita em uma facul-dade e estava indo muito bem.

Observações: Os tratamentos de acupuntura servirampara reanimar seu espírito quando ela ficava deprimida,criando condições para enfrentar o exame vestibular no qualfoi efetivamente aprovada. Tinha sido a primeira vez em suavida que sofrera de depressão, porém os resultados do trata-mento deixaram-na convencida de que caso se “deparassecom a mesma situação no futuro, provavelmente pensariana acupuntura”.

Tratamento em Acupuntura &Moxabustão para Depressão

Parte 2

NA

JO

M

Shudo Denmei

Reimpresso a partir da versão da NAJOM, vol. 13, nº36NAJOM, vol. 13, nº36NAJOM, vol. 13, nº36NAJOM, vol. 13, nº36NAJOM, vol. 13, nº36, tradução de Paulo Henrique Pereira Gonçalves,Acupunturista, Revisado por Dr. Reginaldo de C. S. Filho, Fisioterapeuta e Acupunturista

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26 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Caso 4: Mulher de 61 anos de idade

Primeiro tratamento: 8 de maio de 2002Queixas principais: Três meses antes, durante uma via-

gem, apresentara febre de 37 graus Celsius (35ºC é a suatemperatura normal), diarréia, e perda de apetite. Perdera5 kg e fora hospitalizada em um hospital público para exa-me completo. A causa para sua febre baixa não foi determi-nada, mas lhe foi dito que 37 graus Celsius não era tempe-ratura que justificasse sua preocupação. Geralmente, apre-sentava-se com humor deprimido. Acordava durante a noite,e dormia apenas cerca de quatro horas. Não tinha apetitee suas fezes eram moles. Sua temperatura medida na con-sulta era de 36 graus Celsius.

Diagnóstico das seis posições: Baço deficienteDiagnóstico da qualidade do pulso: afundado e lentoLíngua: Saburra brancaHá uma sensibilidade à pressão em E,21 do lado es-

querdo e estavam deprimidos nas costa os pontos entre Shuentre B.17 até B.21 do lado esquerdo. A pressão nesta árealhe era agradável. Embora o quadro pelos sintomas iniciaisse assemelhasse ao de uma infecção viral, está possibilida-de foi negada no hospital. Apresentava sensibilidade emE.21 do lado esquerdo, com dor leve nas costas, indicandoanormalidade no baço ou estômago. Falta de apetite e fe-zes soltas ou aquosas sinalizavam a possibilidade de enfer-midade crônica no baço. Os alvos para o tratamento destapaciente são o pouco apetite e a febre baixa.

Tratamento: inserção super superficial em BA.3, PC.7,VC.12, E.21 esquerdo, VC.6, B.20, B.15, VB.20, VB.21,ponto Onodera, B.17 esquerdo, B.18 esquerdo, B.19 es-querdo. Moxabustão direta em E.36 e B.17, B.18, B.19 eB.20 do lado esquerdo. Agulha intradérmica mantida emE.21.

Progresso: A paciente recebeu apenas três tratamentosem 2002. Começou a vir para tratamento regular após 31de março de 2003. Foi para um hospital universitário paraexame detalhado de seu pâncreas, onde lhe foi dito quehavia uma possível inflamação crônica em seu pâncreas eque tivera depressão. Foram-lhe prescritos antidepressivos etranquilizantes. Posteriormente, a possibilidade de patologiado pâncreas foi descartada. Ela recebera um total de 36tratamentos em 2003.

Neste período, os médicos lhe disseram que ela poderiater pólipos gástricos múltiplos ou gastrite com refluxos. Manti-nha-se com pouco apetite.. Seus pulsos constantemente indi-cavam Deficiência de Baço, porém algumas vezes ela tam-bém se apresentava com o Pulmão ou o Rim deficiente. Em2004, recebeu sete tratamentos a partir de 15 de março. Em22 de março, ela apresentara dor ciática espontânea à di-reita. Em 7 de junho, reportava que seu peso aumentara2kg. Em 15 de junho, informou que ganhara 3 kg. Em 29 dejunho, já havia ganhado 4 kg, mas sua hepatite haviaretornado. Em 2004, recebeu um total de 36 tratamentos, eneste período seu apetite ia e voltava, e houve um pouco deprolapso anal. Em 2005 ela recebera 16 tratamentos até 1ºde agosto. Apetite e sono estavam melhores. Apresentava

saburra normal, o baixo ventre era firme, quadril e cinturaestavam maiores e ela tinha mais força. Em 30 de maio,reclamara de diarreia e dor abdominal. Neste momento, suacontagem de amylase aumentara. “Neste caso,” seu médicodisse, “os sintomas iniciais poderiam estar relacionados aopâncreas”. Observações: Tratamentos podem ser continua-dos se houver apenas uma leve melhora, porém você fre-quentemente perde o paciente quando não há melhora sig-nificativa após muitos tratamentos. Esta paciente permane-ceu (sem resultados) por um ano inteiro. Ela se tornara ami-ga de outras duas pacientes, formando um trio – uma defora da prefeitura e outras duas de dentro. As três são quaseda mesma idade e parecem ter-se dado bem. Elas estavamsempre em contato por telefone. Primeiro, a artrite reumatoideda mulher de fora da prefeitura começou a sumir aos pou-cos. Uma vez que a dor sumiu, ela começara a ganhar peso,e ela passou a se tornar mais alegre. Como ela podia ver amudança em sua amiga, esta paciente deve ter continuadoa ter esperança “Talvez eu também possa.” Muito depois,houve uma influência positiva quando seu primeiro neto nas-ceu. Embora ela se queixasse de ser exaustivo vir para otratamento de tão longe, parecia feliz em vir. Eu acreditoque sua persistência é o que realmente funcionou neste caso.

Caso 5: Mulher de 37 anos

Primeiro tratamento: 17 de abril de 2005Queixas principais: Febre do feno; em adição a isso, o

formulário de inscrição dizia que apresentava dor lombar,enxaquecas e disfunção autônoma. Seu sono era pobre elanão tinha apetite.

Diagnóstico das seis posições: Pulmão deficienteDiagnóstico da qualidade do pulso: afundado, lento e

deficiente.Tratamento: agulhamento super-superficial em VC.12, P.9,

BA.3, IG.11, E.36, VB.20, VB.21, VG.10, VG.11, B.21,ponto ilíaco, B.32, B.40 e B.59. Agulhas foram retidas su-perficialmente em IG.20 e (superior a) B.10.Moxabustão di-reta em VG.24, VG.10 e VG.11.

Progresso: 26 de abril (2º tratamento): Deficiência dePulmão. Ela ficara tonta após ter seu pescoço e ombrosmassageados. 20 de maio (5º Tratamento): Deficiência dePulmão. Ela se sentia deprimida. 6 de junho (7º Tratamento):Ela apresentava tontura e palpitações. Sentia-se muito depri-mida. 14 de junho (8º Tratamento): Deficiência de Pulmão.Ela se sentira melhor por quatro dias após o último tratamen-to. Estava espirrando e apresentava temperatura de 36.9ºC. Ela se sentira tonta durante o tratamento, porém oagulhamento em F.1 cessara o mal estar. 21 de junho (9ºTratamento): Esteve bem desde o último tratamento. Um mem-bro de sua família disse que ela não parecia a mesma pes-soa quando voltara do tratamento. Ela adorava limpar e secansara de fazer isto. (Maníaca?) 5 de julho (10º Tratamen-to): Sentia-se deprimida. Apresentara dores de cabeça, po-rém o exame no neurologista não mostrara anormalidade. 2de agosto (13º Tratamento): Começara um trabalho emAgosto em uma empresa em apuros.16 de agosto (14º Tra-

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27Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

tamento): Está de alguma forma continuando a trabalhar.Observações: A paciente estava sorrindo quando veio

pela primeira vez, porém eu suspeitei de depressão por meiode seus sintomas. Após alguns tratamentos ela começou adizer que estava indo ao hospital para se tratar de depres-são. Ela não melhorara de uma vez, porém ganhara algu-ma energia e desejo de trabalhar. Permanecia paciente eresoluta com relação a este esforço de longa-data.

Conclusão

Concluirei com coisas que percebi tratando depressão.Em termos de exame, pode-se aprender a dizer se al-

guém está deprimido ao observar sua expressão facial. Háaqueles, no entanto, que estão deprimidos mesmo que este-jam sorrindo. Então não se pode ter certeza. Pacientes depri-midos têm uma forma característica de falar. Mais do queser taciturnos, eles tendem a omitir informações cruciais. En-tão devemos utilizar plenamente os quatro exames paraconjecturar sua condição.

Em termos de tratamento, como disse anteriormente, omelhor é não inserir as agulhas. Eles parecem tolerar melhora inserção super superficial, porém até mesmo isto, caso sejafeito demais, pode causar fadiga. Portanto, no inicio, é me-lhor fazer o mínimo de tratamento possível. É melhor indicaro paciente para um especialista, caso sinta que o caso écomplexo ou difícil. Especialistas são mais instruídos, e a in-formação que se recebe deles servirá para fazermos um tra-tamento melhor. Também há muitas drogas efetivas como SSRI.Muitas pessoas são realmente auxiliadas por elas. Foi apon-tado, no entanto, que o uso prolongado de drogas psicotró-picas pode causar mudanças de personalidade. É muito bom,se o uso de drogas puder ser reduzido ou interrompido com-pletamente com tratamentos de acupuntura. Mesmo assim, éperigoso para acupunturistas dar sugestões acerca de medi-camentos. Pode-se causar um grande dano. Também, deve-se abster de manifestar palavras de encorajamento. Tudoque se deve fazer é demonstrar compreensão. Se disser algo,tudo que deve fazer é repetir as palavras ditas pelo pacien-te. Dar e tirar – nesta relação - pode ser um ardil, quando opaciente passa por um caso real de depressão. Isto requerum estudo cuidadoso.

Eu disse “depressão real”, mas isto quer dizer que háuma falsa depressão? Aparentemente sim. Alguns doutoresa chamam de pseudo depressão. Quando os tempos sãodifíceis, as coisas algumas vezes não vão conforme se espe-rava. Há número crescente de adultos imaturos, que quandocrianças foram superprotegidas e não preparadas para tertolerância (enfrentar decepções). As crianças crescem acos-tumadas a conseguir as coisas de seu modo e esperam con-seguir isto nas escolas e quando vão para o mundo. Nomundo adulto, quando passam por alguma dificuldade, nãoconseguem lidar com isto. Alcançam o que consideram o fim– o limite - de sua capacidade e se tornam deprimidas. Nun-ca pensam “isto é a vida”; “eu nasci para superar desafioscomo este”; “eu irei aceitá-lo de bom grado”. Elas pensam:“devo ter depressão, o que vem sendo tão falado nos últimos

dias”. Então vão para uma clínica e dizem que estão sofren-do de depressão. Mesmo que pensem o contrário, há douto-res que dirão, “vamos prescrever um antidepressivo leve sópor precaução”. Obviamente, as drogas não funcionam. Opaciente apenas não tem a inciativa para superar desafios.Em casos como este, há um desequilíbrio dos Zang Fu. Quan-do o desequilíbrio é corrigido com inserção super superficial,a força emocional com certeza aumentará.

Agora, e quanto a praticantes que não fazem diagnósti-co pelo pulso ou diagnóstico de diferenciação? Há algumaabordagem boa para eles? Praticantes do estilo Sawada,por exemplo. O estilo Sawada possui pontos padrão. Meuprofessor disse que estes não precisam ser tratados, a menosque estejam sensíveis. Deve-se aplicar talvez acupuntura aoinvés de moxabustão nos pontos sensíveis. Como meu pro-fessor disse, normalmente não há sensibilidade. Então, sele-cionaria os pontos que estão deprimidos ou deficientes. Ospontos padrões incluem VC.12, TA.4, IG.11, E.36, R.6 (quecorresponde ao R.3 do estilo Sawada), VG.12, TA.15, B.17,B.18, B.20, B.22 e B.32. Você também pode acrescentarVG.20 e VG.11 a estes. Em qualquer caso, a técnica deveser a inserção super superficial.

O ponto principal é que cada praticante pode utilizarseu próprio sistema de tratamento. O único requerimento éque a técnica de agulhamento seja mudada para a inser-ção super superficial. Esta abordagem tende a apresentarbons resultados.

Se os seres humanos são compostos de mente e de corpo,a saúde é um estado onde ambos estão em equilíbrio. Seisto é verdade, então muitas pessoas não estão saudáveis!Quando a acupuntura é bem utilizada para problemas físi-cos, além de desaparecerem os problemas físicos, mudamas atitudes do paciente, tornando-se mais positivas. Quandoa acupuntura é utilizada para melhorar o humor, não ape-nas o humor melhora, mas seus problemas físicos também.Isto é o ideal e, para este resultado, os cinco órgãos Zangdevem ser harmonizados. A inserção super superficial podeser utilizada com esse objetivo para obter um bom resultado.Estou convencido de que essa é a forma para trazer as pes-soas o mais próximo possível do estado ideal de saúde.

Referência:

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28 Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Introdução

Desde sempre os acupunturistas têm percebido que de-terminados pontos promovem uma ação mais forte que ou-tros em diversos tratamentos. Tal observação clínica recomen-daria o emprego de um único ponto, se este fosse poderosoe suficiente para regular determinado desequilíbrio. Este ra-ciocínio está na origem do que hoje se denomina “métodoterapêutico de acupuntura e moxabustão para um únicoponto” (Zhen Jiu Du Xue Liao Fa). Os chineses o resumemcomo “uma doença, um ponto”. As inserções “mágicas” (ZhenLiang) nesses pontos são utilizadas por acupunturistas chine-ses contemporâneos.

A técnica foi assimilada pela experiência clínica e a leitu-ra de textos clássicos como o Nei Jin Su Wen, Zhen Jiu Jia YiJing, Zhen Jiu Da Quang, Zhen Jiu Ju Ying, Zhen Jiu DaCheng, nos quais é mencionada a utilização do método deponto único, sendo algumas dessas obras relativamente bemconhecidas no Ocidente. Isto não significa que esta técnicaseja a melhor ou a mais eficiente, até porque existem dife-rentes caminhos tradicionais para tratar com acupuntura e ométodo de um único ponto é só um deles. Gostaria deenfatizar que os acupunturistas da antiguidade e da nossaépoca sinalizaram a importância de determinados pontosque correspondem à melhor opção terapêutica. Selecioneidois tipos de fontes para a apresentação desse tema: textosclássicos e a experiência clínica dos acupunturistas contem-porâneos. Este artigo, que não pretende ser exaustivo, cons-titui a segunda parte desta apresentação: as aplicações con-temporâneas.

O método de um único ponto nos clássicos daacupuntura

Deixaremos que cada um descubra a lógica daacupuntura existente na seleção de cada ponto a partir dosclássicos. A seleção depende da anatomia, da dinâmica dafisiologia e dos Jing Luo, da teoria do Yin e Yang, dos cincomovimentos e das propriedades empíricas dos pontos, se-gundo os textos clássicos. Tentei escolher a aplicação de al-guns pontos que fugiam um pouco do normal (sem querer“mistificar”). Para evitar que o artigo ficasse cansativo, limi-tei-o às citações de sete clássicos, extraindo dez referênciasde cada um deles e abstendo-me de citar os capítulos deonde foram indicados os pontos. Coloco-me à disposição daspessoas interessadas e que leem em chinês para lhes trans-mitir as referencias exatas.

Na tradução, adaptei o texto antigo com a finalidade detornar a leitura mais compreensível.

1-Método de tratamento de um único ponto doHuan Di Nei Jin Su Wen (Questões Simples dotexto Medicina Interna do Imperador Amarelo /200 a.C.)

Para a respiração asmática, BP.1 (Yin Bai)Para os olhos vermelhos e doloridos, R.6 (Zhao Hai)Para os olhos lacrimejantes, B.10 (Tian Zhu)Para o dor do coração, VG.8 (Jin Suo)Para a doença de Dian (psicoses depressiva), VG.1

(Chang Qian)Para o enrijecimento das costas e coluna vertebral, VG.1

(Chang Qian)Para a dor muscular, E.36 (Zu San Li)Para a dor no conjunto do corpo, BP.21 (Da Bao)Para o calor na palma da mão, P.7 (Lie Que)Para a dor e adormecimento do ventre, (pélvis menor),

B.40 (Wei Zhong)

2- Método de tratamento de um único ponto doZhen Jiu Jia Yi Jing (ABC da Acupuntura eMoxabustão de Huang Fu Mi / 259 d.C.)

Para a hipersônia, ID.2 (Er Jian)Para a tosse com dor nos hipocôndrios, VB.44 (Zu Qiao

Yin)Para a loucura, divagação verbal, cólera, RM.14 (Ju Que)Para a febre, calafrios e cefaléia como se a cabeça se

partisse, E.8 (Tou Wei)Para a dor de ombro que irradia em direção ao pescoço,

E.12 (Que Pen)Para o corpo pesado e ossos doloridos, BP.3 (Tai Bai)Para o medo a tristeza e falta de alegria, rosto quente,

sede, F.2 (Xing Jian)Para os borborigmos acompanhados de dor, IG.7 (Wen

Liu)Para a lombalgia com dificuldade para eliminação das

fezes, B.2 (Zan Zhu)

3-Método de tratamento de um único ponto daSheng Ji Zong Lu (Coleção geral da AssistênciaSábia – Manual Oficial de Acupuntura da Escolade Medicina Imperial da Dinastia Song / entre1111 -1117)

Método de um Único Pontonos Clássicos da Acupuntura

(Zhen Jiu Du Xue Liao Fa)Por Philippe Sionneau

Clá

ssic

os

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29Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

Para a tosse com dor nos hipocôndrios, F.2 (Tai Chong)Para a tosse com dor no hipocôndrio direito, BP.3 (Tai Bai)Para a tosse com dor na lombar e nas costas, R.3 (Tai Xi)Para a tosse depois da dor cardíaca, C.7 (Shen Men)Para a tosse com flatulências, ID.8 (Xiao Hai)Para a tosse com perdida de urina, B.40 (Wei Zhong)Para a tosse com vômitos, E.36 (Zu San Li)Para a tosse com vômitos de líquidos amargos, VB.34

(Yang Ling Quan)Para a dor em pontada no peito, E.40 (Feng Long)Para o Bi do peito que irradia para as costas, PC.5 (Jian

Shi)

4-Método de tratamento de um único ponto doZheng Jiu Zi Sheng Jing (Livro de Experiênciasem Acupuntura e Moxabustão, de Wang ZhiZhong / 1220)

Para a tristeza e o medo, C.4 (Ling Dao)Para a dor nos intestinos, R.17 (Shang Qu)Para a dilatação dos cinco tipos de hemorroidas, B.54

(Zhi Bian)Para as fezes irregulares, B.47 (Hun Men)Para urinar com dificuldade com ventre dilatado, RM.2

(Qu Gu)Para a anúria, F.8 (Qu Quan) ou F.2 (Xing Jian)Para o Vazio dos Zang Fu, RM.6 (Qi Hai)Para o esgotamento com perda de peso e espermatorreia,

B.43 (Gao Huang Shu)Para polifagia e fraqueza do corpo, B.20 (Pi Shu)Para os cinco Lin (estrangurias – micção lenta e doloro-

sa), R.7 (Fu Liu) ou RM.3 (Zhong Ji) ou RM.2 (Qu Gu)

5-Método de tratamento de um único ponto doZhen Jiu Da Chang (Clássico de Acupuntura eMoxabustão de Xu Feng / 1439)

Para a rigidez do pescoço, RM.24 (Cheng Jiang)Para a icterícia, ID.4 (Wan Gu)Para a dor na parte posterior do calcanhar, B.61 (Pu Can)Para os cinco dedos que não se afastam, TA.3 (Zhong

Zhu)Para o frio no Baço e a dor no Estomago, BP.4 (Gong

Sun)Para as pernas e joelhos edemaciados, B.67 (Zhi Yin)Para a dor de dentes, R.3 (Tai Xi)Para os ombros difíceis de movimentar, VB.21 (Jian Jing)Para a dor no Coração e a mão com tremedeira, C.3

(Shao Hai)

6-Método de tratamento de um único ponto doZhen Jiu Ju Ying (Coleção do Melhor Sobre aAcupuntura e a Moxabustão de Gao Wu / 1529)

Para o parto difícil, R.6 (Zhao Hai)Para as fezes com sangue, P.7 (Lie Que)Para o frio no ombro, B.62 (Shen Mai)Para a transpiração noturna contínua, ID.3 (Hou Xi)Para o intumescimento, dor e falta de força nas mãos e

pés, TA.5 (Wai Guan)

Para a mão e o pé que não podem se movimentar depoisdo Zong Feng (AVE), VB.41 (Zu Ling Qi)

Para o arroz e cereais que não podem ser digeridos,PC.6 (Nei Guan)

Para os nove tipos de dores cardíacas, o ponto BP.4 (GongSun)

7-Método de tratamento de um único ponto doZhen Jiu Da Cheng (Grande Enciclopédia daAcupuntura e Moxabustão de Yang Ji Zhou /1601)

Para a reflexão excessiva, VG.20 (Bai Hui)Para os pesadelos, BP.5 (Shang Qiu)Para as fezes e retenção urinaria, RM.12 (Zhong Wan)Para o edema do rosto, E.45 (Li Dui)Para os pés frios como gelo, B.23 (Shen Shu)Para a dor lombar que impede a posição vertical, B.59

(Fu Yang)Para o rosto vermelho e tosse roca, TA.6 (Zhi Gou)Para o corpo quente (febre) com transpiração, BP.2 (Da

Du)Para as mamas inchadas e doloridas, VB.41 (Zu Lin Qi)Para as pernas frias como gelo, E.33 (Yin Shi)

Bibliografia

1. Zhong Guo Zhen Jiu Du Xue Liao Fa (Método terapêuticode acupuntura e moxabustão chinês para um único ponto)de Chen De Cheng e Wang Fu Wen, Kun Lin Ke Xue Ji ZhuChu Ban She, 1992.

2. Zhen Jiu Xin Wu (Compreender o espírito da acupunturae da moxabustão) de Gao Li Shan e Song Zhen Huan, RenMin Wai Sheng Chu Ban She, 1985.

3. Yi Zhen Lin ( Só uma agulha eficaz) de Song ShenTian, Bei Jing Ke Xue Ji Zhu Chu Ban She, 1996.

4. Acupunture: lês points essentiels de Philippe Sionneau,Guy Tredaniel Editeur, 2000.

Tradução e preparo: Professor Alberto Garcia Bertolli,

Acupunturista

© Copyright Philippe Sionneau 151, bld Jean Jaurès -

92110 Clichy-la-Garenne (France) - Tél : (003)

(0)8.70.25.20.13 - [email protected]

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Medicina Chinesa Brasil Ano I no 0430

Resumo � Geralmente, o câncer é uma situação de deficiên-cia de Qi do corpo e excesso de patogênico, uma síndrome de deficiência e excesso, ao mesmo tempo. Tratamentos contra o câncer, como radioterapia e quimioterapia, podem produzir vários tipos de efeitos colaterais, pois dispersam a energia do paciente e não tonificam suas deficiências. A MTC concorda que a radioterapia ou quimioterapia tratam o câncer, mas insiste que o câncer deve ser tratado com dispersão e tonificação, ao mesmo tempo, ou seja, a situação do paciente deve ser con-siderada no tratamento do câncer. Muito já foi pesquisado na MTC, desde o seu nascimento, sobre o câncer. O tratamento com a Fitoterapia chinesa foi desenvolvido para vários tipos de condições. Este artigo mostra o grande valor da fitoterapia chinesa no tratamento do câncer e orienta sobre utilizá-la para reduzir os efeitos colaterais produzidos pela radioterapia ou quimioterapia.

Palavras chave – Câncer, Fitoterapia Chinesa, MTC (Me-dicina Tradicional Chinesa), Radioterapia, Quimioterapia

1. Causas do Câncer Quando o paciente perde o equilíbrio entre Yin-Yang, re-

duz movimento de Qi-Sangue e fica deficiente de Qi. Nessa condição, patogênicos como fleuma, umidade, estagnação de Qi ou Sangue e toxinas tornam-se mais propícios a acontecer, podendo produzir o câncer. As causas de câncer mais detal-hadas, na visão da MTC, são as seguintes:

(1) Seis patogênicos penetram o corpo, produzem a es-tagnação de Qi e de Sangue

Seis patogênicos na MTC: Vento, Frio, Calor de Verão, Umi-dade, Secura e Fogo. Huang Di Nei Jing, Imperador Amarelo, Ling Shu, Jiu Zhen contam que „os patogênicos das Quatro estações e Oito direções podem entrar nos meridianos, produz-indo os acúmulos‰. Quatro estações e oito direções significam tempo e espaço do universo. Todos os tempos e espaços têm patogênicos específicos que ficam simbolizados como seis tipos de patogênicos. Seis patogênicos podem incluir ingredientes químicos produzidos pela poluição de ambientes.

(2) Perder o equilíbrio da alimentação Excesso de alimentos picantes e gordurosos, ou ingestão de

bebida alcoólica pode produzir umidade. Caso a umidade se acumule, pode produzir calor.

Outros mecanismos podem ser a perda de equilíbrio do Baço e os maus hábitos alimentares. Ambos podem produzir a umidade, que acumulada transforma-se em fleuma, influencia o movimento de Qi e do Sangue. A produção de fleuma junto com a estagnação de Qi e Sangue formam a base para o surgimento do câncer.

Excessos de comidas quentes ou frias, comida gordurosa ou comer rápido ou irregularmente podem estimular o corpo cronicamente a produzir o câncer.

Trabalhar em excesso e ficar demasiadamente cansado também podem gerar deficiência do Baço e, consequentemente, deficiência de Qi e de Sangue e, portanto, também constituem a base para o aparecimento do câncer.

(3) Razão constitucional Algumas pessoas já nascem com problemas de deficiência

de Qi ou Sangue. Quando isso ocorre seus órgãos tornam-se fracos e mais susceptíveis a ter doenças. Esses tipos de prob-lemas são constitucionais. É necessário controlar os problemas constitucionais ao longo de toda a vida.

(4) Perder equilíbrio emocional pode prejudicar os ÓrgãosExcesso de pensamento, depressão, raiva ou tristeza podem

afetar Baço, Fígado e Coração. O sistema de circulação do Qi não funciona bem, o Qi não pode fluir, o que produz a estagnação de fleuma. Sangue também não pode fluir bem, por isso se produz a estagnação de sangue. Sangue e fleuma estagnados e acumulados se misturam e causam o Câncer. A perda do equilíbrio emocional também lesa os Łrgãos, deix-ando o corpo mais suscetível à penetração dos seis tipos de patogênicos e, assim, o quadro se agrava.

Normalmente, na etapa inicial do câncer, patogênicos excessivos ou síndromes de excesso são claros, enquanto a deficiência não. Contudo, isso não significa que não haja uma deficiência envolvida. A etapa intermediária começa a apresentar os quadros de deficiência mais claramente. Nesta etapa o paciente apresenta quadros de deficiência e excesso, ao mesmo tempo. A etapa final apresenta quadros de defi-ciência com mais clareza, o que não significa que não haja síndromes de excesso.

2. Sintomas gerais do câncerCada câncer tem características próprias e sintomas mais

típicos. Normalmente o câncer pode acontecer em mais de um órgão. Os sintomas gerais são os seguintes:

Fito

tera

pia

Tratar o Câncer pelaFitoterapia Chinesa

Dr. Woosen U.R.

Page 31: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

31Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

(1) Câncer de pulmão – sintomas de pulmão são mais claros, como tosse, dor no peito, falta de ar ou fleuma com sangue.

(2) Câncer de intestino grosso – dor no baixo ventre, dor de barriga, fezes com sangue ou pus, mudança de forma das fezes.

(3) Câncer de fígado - dor nas costelas, sensação rija na barriga, inchaço, apetite fraco, icterícia ou abaulamento

(4) Câncer de pâncreas – dor perto do umbigo, náusea, vômito, icterícia, febre baixa no corpo.

(5) Câncer de estômago – dor na parte superior do ventre, dor em distensão no abdome, náusea, vômito ou fezes pretas.

3. O princípio de tratamento do câncer em MTCO princípio de tratamento é tonificar a deficiência e dis-

persar os patogênicos. Normalmente pode-se dividi-lo em três etapas, como início, meio e fim.

De início, o tratamento do câncer normalmente está cen-trado em expelir os patogênicos, como abrir os meridianos e circular o Qi, expelir a umidade e transformar a fleuma, circular o sangue e remover as estagnações, desintoxicar e remover a estagnação.

No final o tratamento do câncer normalmente está concen-trado em tonificar, tanto o Qi, quanto o sangue, o Baço e os Rins, nutrir Yin, aumentar Yang e adicionar meios de expelir patogênicos e desintoxicar.

Mas, normalmente, vários casos de câncer têm deficiência e excesso, sendo necessário utilizar o caminho de tonificar e dispersar, ao mesmo tempo. Na etapa inicial, contudo é con-

veniente dispersar mais, na do meio tonificar e dispersar ao mesmo tempo e em igual proporção, e, na etapa final, deve-se tonificar mais.

4. Fórmulas fitoterápicas chinesasApesar de depender dos sintomas, quase todas as fórmulas

a seguir indicadas podem ser utilizadas para o câncer. As fór-mulas mais utilizadas no tratamento do câncer são as seguintes:

Er Chen Tang ( ) � seca umidade e transforma a fleuma. Usado em vários casos de umidade e fleuma. As er-vas são BanXia , ChenPi , FuLing , GanCao cozido ( ).

Tao Hong Si Wu Tang � essa fórmula é a combinação da fórmula, Si Wu Tang e ervas como TaoRen , HongHua . Pela função de TaoRen e HongHua, fortalece a função de remover a estagnação de sangue de Si Wu Tang.

Sha Shen Mai Dong Tang � Nutrir Yin de Pulmão e resfriar o calor. Mais usado para os casos de defi-ciência de Yin de Pulmão como tosse seca, suor de deficiência, Lingua vermelha, saburra fina, pulso fino e rápido.

Sheng Mai San � Dang Shen ( ) pode tonifi-car o Qi; Mai Dong tonifica Yin e produz líquidos; Wu Wei Zi faz convergir Qi de Pulmão. As três ervas podem tonificar Qi, nutrir Yin e produzir líquidos. Mais usados para os vários casos de efeitos colaterais da radioterapia que inclui deficiência de Yin e corpo seco.

Da Huang Zhe Chong Wan zhe � mais usados

Mercado de Medicina Tradicional Chinesa de Xi’an

Page 32: revista Medicina Chinesa Brasil nº 04

Medicina Chinesa Brasil Ano I no 0432

para casos graves (uma estagnação tão grande que o corpo entra em paralisação) de estagnação de Qi e Sangue.

Yin Chen Hao Tang � usado para casos de umidade e calor ao mesmo tempo. Em caso de calor forte, pode-se adicionar ervas que resfriam o calor como Shi Gao

, Zhi Mu .Si Jun Zi Tang � Tonificar Qi. Xiao Yao San � usado para bloqueio de Qi

do Fígado como tristeza, desânimo emocional. Xiao Yao San é mais utilizado para quando Fígado e Estômago não estão em equilíbrio. Quase todos os casos de câncer têm sintomas emocionais e alterações de apetite.

Yi Wei Tang � Tonificar Yin do Estômago.Shi Quan Da Bu Tang � Tonificar Qi e

Sangue ao mesmo tempo. Pesquisas modernas demonstram que Shi Quan Da Bu Tang tem efeito claro sobre o sistema imunológico.

Bai Tou Weng Tang � mais usado para diarréia de umidade e calor. Vários casos de câncer intestinal apresentam estes sintomas. Em caso de sangue nas fezes, pode-se adicionar ervas que param o sangramento, como Di Yu Tan , Chao Jing Jie ( Jing Jie cozido), Tian San Qi .

Xian Fang Huo Ming Yin � usado para síndrome de calor e estagnação de toxinas. Pode desintoxicar e expelir pus ao mesmo tempo.

Liu Wei Di Huang Wan � usado para sín-drome de deficiência de Yin dos Rins.

Si Wu Tang � tonificar e circular o sangueXiao Chai Hu Tang � expele o patogênico

no Shao Yang.Outras fórmulas também podem ser usadas, dependendo

da situação do paciente e diagnóstico em MTC.

5. Ervas que tem função de anti-câncerTratamento de câncer pela MTC não depende de algumas

ervas que têm função anticancerígena somente. O tratamento de câncer deve ser realizado tratando-se o corpo inteiro.

Somente extinguir o câncer no local pode não ser um trata-mento completo. Câncer não acontece por azar, mas sim por se perder o equilíbrio entre Yin e Yang, Qi e Sangue do corpo todo. Por isso, depender de uma ou algumas ervas específicas somente não é o caminho completo. Aqui, apresentarei algu-mas ervas que tem especialmente função anticancerígena. Mas como algumas delas são altamente tóxicas, torna-se necessário o diagnóstico em MTC para prescrever de forma adequada.

Considerando a síndrome e os sintomas do paciente, pode-se adicionar 2-3 dessas ervas na composição.

Long Kui Solanum nigrum Shu Yang Quan Solanum septemlobum Bunge), Cao He Che ( ,

Rhizoma Paridis Yunnanensis ), Zao Xiu ( , Rhizoma Paridis ) , Tian Men Dong ( , Asparagus cochinchinensis), Mao Zhao Cao ( , Ranunculus ternatus Thunb ), Ba Yue Zha ( , Akebia trifoliata ), Zhi Chan Pi , Venenum Bufonis , Shan Ci Gu ( , Santsigu tuber) , Tu Fu Ling (

, Smilacis glabrae Rhizoma ) , Tian Hua Fen

Trichosanthes rosthornii Herms , Sheng Yi Ren ( , Coix lacryma-jobi) , Ban Zhi Lian , Portulaca grandiflora Hook , Bai Hua She She Cao ( , Herba Hedyotis Diffusae ) , Shi Da Chuan Salvia chinensis Benth. , Xia Ku Cao ( , Prunella vulgaris Linn.) , Wei Ling Xian , Clematis chinensis Osbeck , Bei Sha Shen ( , Glehnia littoralis F. Schmidtex Miq.) , Zhi Nei Jin , Gallus gallus domesticus Brisson , Gui Jian Yu (

, Euonymus alatus) , Shan Dou Gen ( , Sophora-subprostrata Chunet T. Chen) , Dang Shen ( , Codonopsis pilosula ) , Bai Zhu ( , Atractylodes macrocephala Koidz.)

, Fraxinus rhynchophylla Hance , Bai Tou Weng, Pulsatilla chinensis , Ya Dan Zi ( , Bruceajavanica(L.)

Merr), Di Jin Cao , Euphorbia humifusa Willd , Di Yu ( , Sanguisorba officinalis L. ) , Shi Liu ( , Punica granatum) , Ba Qia ( SmilaxchinaL.)

6. Os efeitos colaterais da radioterapia e quimiote-rapia

Radioterapia e quimioterapia são caminhos efetivos para tratar o câncer, mas devem ser observadas algumas condições para usar esses tratamentos. Considerando a agressão ao corpo que normalmente se observa com a radioterapia e quimiotera-pia, a MTC insiste na necessidade de completar o tratamento, utilizando a fitoterapia chinesa para reduzir os vários efeitos colaterais, além de potencializar o tratamento. Mas a fitoterapia chinesa isoladamente também pode apresentar bons resultados no tratamento do câncer. Aqui focamos a seguir os efeitos colaterais da radioterapia e da quimioterapia.

(1) Os efeitos colaterais de radioterapiaNa visão da MTC, radio é um tipo de toxina quente. Radio

pode machucar as células normais e órgãos, podendo pro-duzir alguns efeitos colaterais. Geralmente pacientes podem ter sintomas ou problemas posteriores. As síndromes de efeitos colaterais devido à radioterapia são geralmente deficiência de Yin de Fígado e Rim ou Deficiência de Qi ou Sangue porque há perda Qi, Yin e líquidos por conta do tratamento. As principais manifestações são:

Dermatites locais (pele preta, pele seca, pele vermelha, ulceração etc.), Estomatites (mucosa vermelha ou preta, erosão da mucosa, ulceração da mucosa, dor no local etc.), faringites, esofagites (quando engole, o paciente pode referir dor no peito, atrás do esterno), pneumonia (pode apresentar tosse quando estimulado, tosse seca, fleuma branca ou escarro de espuma), cansaço de corpo inteiro, dor e fraqueza nas pernas e braços, fica cansado com facilidade, tontura, dor de cabeça, sonolência, reação lenta, insônia, redução de apetite, náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, constipação, redução de leucócitos, redução de plaquetas, redução de Glóbulos ver-melhos, redução de hemoglobina, tendência à anemia, corpo inteiro fraco, miocardite.

Normalmente, para se tratar ou prevenir os efeitos colaterais da radioterapia, as seguintes fórmulas são utilizadas.

Em caso de síndrome de deficiência de Qi ou Sangue, uti-lizar principalmente Ba Zhen Tang( , Si Jun Zi Tang

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33Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

, Si Wu Tang , Shi Quan Da Bu Tang, Sheng Mai San etc.

Em caso de síndrome de Deficiência de Yin de Fígado e Rim, utilizar principalmente Liu Wei Di Huang Wan , Zhi Bai Di Huang Wan , Mai Wei Di Huang Wan , Qi Ju Di Huang Wan

(2) Os efeitos colaterais de quimioterapiaNormalmente, a quimioterapia tem influência na medula

óssea e trato gastrointestinal. As síndromes de efeitos colaterais pela quimioterapia são geralmente acúmulo de calor, ascensão de fogo pela deficiência de Yin, desequilíbrio entre Fígado-Baço. Os principais sintomas clínicos são:

Sentimento de cansaço, apático, suor, sonolência, redução de leucócitos, redução de plaquetas, redução de glóbulos ver-melhos, redução de hemoglobina. (Uma frequência maior de quimioterapia reduz a atividade da medula óssea), redução de apetite, náusea, vômito, inchaço, dor abdominal, diarréia, constipação. (Uma frequência maior de quimioterapia estimula o trato gastrointestinal), febre, tontura, dor de cabeça, boca seca, inflamação na boca, constipação, pode causar danos às células miocárdicas, pode também apresentar palpitação, aperto no peito, incômodo na área de coração, falta de ar, insuficiência cardíaca, lumbago, incômodo na área dos rins, fibrose pulmonar, cistite � incômodo ou dor na área abdomi-nal, hematúria, mãos e pés entorpecidos, alteração da função hepática, incômodo na área do fígado, Hepatite tóxica, flebite (Uma frequência maior de quimioterapia pode ser feita por meio de injeção intravenosa, facilitando assim a ocorrência de flebite. Sintomas como dor local, cor vascular enegrecida), redução da imunidade.

Normalmente, para tratar ou prevenir os efeitos colaterais da quimioterapia, as seguintes fórmulas são utilizadas:

Em caso de síndrome de Acúmulo de Calor, as fórmulas mais utilizadas são Xiao Chai Hu Tang . Em caso de síndrome de Ascensão de Fogo pela Deficiência de Yin, as fórmulas mais utilizadas são Qing Hao Bie Jia Tang

, Sha Shen Mai Dong Tang , Zhi Bai Di Huang Wan , Mai Wei Di Huang Wan

. Em caso de Desarmonia entre Fígado e Baço, as fórmulas mais utilizadas são Xiao Yao San , Chai Hu Shu Gan San , Xiang Sha Liu Jun Zi Tang

, Xiao Chai Hu Tang e Si Jun Zi Tang , etc.

7. Exemplos de tratamento de câncerFitoterapia chinesa pode ser aplicada tanto para o trata-

mento do câncer quanto para diminuir os efeitos colaterais da radioterapia e a quimioterapia. Se utilizada junto com a radioterapia ou quimioterapia, a fitoterapia chinesa pode potencializar seus efeitos. Vários casos de câncer apresentam deficiência de Qi ou Sangue, Yin ou Yang. Quadros de Defi-ciência podem fazer com que patogênicos penetrem o corpo com mais facilidade, ou então sejam gerados internamente. A seguir são relatados dois casos de câncer, um tratado apenas com fitoterapia e outro com radioterapia combinada com

fitoterapia para reduzir seus efeitos colaterais e potencializar o tratamento.

Caso 1 Nome: Kim, masculino 70 anos, inchaço e dor na barriga,

dor na costela direita, cansaço há um mês, diarréia como água, urina amarela, apetite fraco, face escura, corpo magro, língua pálida, marca de dentes, saburra fina, pulso fino e corda, CT mostra tumor com tamanho 4 X 5 cm, AFP 265 øg/L, câncer original no lobo direito do Fígado.

(1) Análise de sintomas: Dor na costela direita demonstra o bloqueio de Qi de

Fígado. Inchaço e dor na barriga, cansaço, apetite fraco, diarréia como água e corpo magro demonstram deficiência de Baço. Urina amarela mostra toxicidade de calor estagnado no interior do corpo. Esse caso começou como estagnação de Qi do Fígado com emoção incômoda, tristeza ou bebida em excesso. Quando Qi do Fígado fica em excesso, agride o Baço, que se torna debilitado. Por isso, este paciente demon-stra sintomas de deficiência de Baço, como inchaço e dor na barriga, cansaço, apetite fraco, diarreia como água e corpo magro. Urina amarela mostra o calor no corpo, produzido pela estagnação de Qi ou Sangue. Esse caso apresenta estagnação de Qi e Sangue, ao mesmo tempo. Dor fixa no lugar significa dor de estagnação de Sangue. Normalmente, estagnação de Qi apenas apresenta dores não fixas. Língua com marca de dentes, saburra fina e pulso fino está mostrando situação de deficiência de Baço, pulso em corda demonstra estagnação de Qi e Sangue. Língua pálida devido ao fato de que o calor produzido pela estagnação não afetou o corpo inteiro, mas sim apenas o local. Também o Qi é fraco. Por isso, é mais difícil aquecer o corpo inteiro. O Meridiano do Zu Jue Yin - Fígado ( Meridiano de pé-jueyin-Fígado) passa pelos pontos VC.2 (Qu Gu ) e VC.4 (Guan Yuan ). Por isso, o calor e a toxicidade no local podem-se apresentar facilmente por meio da urina amarelada.

(2) Conclusão da análise diagnóstica Estagnação de Qi de Fígado e Sangue, Deficiência de Baço,

Estagnação de toxicidade e Calor no local.

(3) O caminho de tratamentoLiberar o Qi do Fígado, tonificar Qi de Baço, circular Qi e

Sangue, desintoxicar e restringir o tumor.

(4) PrescriçãoDang Shen( ) 20g, Gan Cao ( ) 5g, Chuan Lian Zi

( ) 9g, , Yan Hu Suo ( ) 12g, Chen Pi ( ) 5g, Huang Qin ( ) 10g, Dan Shen ( ) 20g, Bai Zhu( ) 15g, Shu Fu ( ) 24g, Ba Yue Zha ( ) 12g, Bai Hua She She Cao ( ) 24g Dang Gui ( ) 12g, Bai Shao (

) 18g, Cu Chai Hu 5g Fu Ling ( ) 12g Shi Jian Chuan ( ) 12g 7 dias.

(5) Explicação da PrescriçãoSeguindo o caminho de tratamento, utilizar ervas que

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Medicina Chinesa Brasil Ano I no 0434

podem liberar Qi de Fígado, tonificar Qi de Baço, circular Qi e Sangue, desintoxicar e restringir o tumor. Chuan Lian Zi, Cu Chai Hu, Yan Hu Suo e Chen Pi liberam o Qi do Fígado, circulam Qi, harmonizam Estômago e cessam a dor. Dang Gui e Bai Shao tonificam o sangue harmonizam o Fígado. Dang Shen, Bai Zhu, Fu Ling e Gan Cao compõem a fórmula Si Jun Zi Tang que tonifica o Qi e o Baço. Huang Qi tonifica Qi, Dan Shen, Ba Yue Zha e E Zhu regulam Qi, removem acúmulo e anticancerígeno. Shi Jian Chuan, Shu Fu e Bai Hua She She Cao resfriam o calor, desintoxicam, têm função anticancerígena, removem o acumulo e cessam a dor.

Caso 2Nome: Li, sexo feminino, 55 anos, câncer de pulmão, em

processo de tratamento com radioterapia. Surgiram como efeitos colaterais tendência a pneumonia, esofagite e mielite. Sintomas: tosse seca, pouca fleuma de cor amarela e mucosa, dor esporádica no peito, sangue na fleuma, pernas e mãos entorpecidas e difíceis de mover, corpo cansado, palpitação, transpiração excessiva, dor ao se alimentar, boca seca, língua seca, vermelha, com saburra amarela. Pulso fino e rápido.

(1) Análise de sintomasEsse caso se trata de uma deficiência de Yin de pulmão.

Houve a perda de Yin devido à toxina gerada pelo calor da radioterapia. Neste caso, a utilização de fitoterapia e ra-dioterapia, ao mesmo tempo, pode potencializar o efeito do tratamento. Tosse seca, pouca fleuma e mucosa, dor no peito, sangue na fleuma, entorpecimento, palpitação, transpiração excessiva, boca seca, língua seca são sintomas de falta de Yin e Líquidos. Cansaço, palpitação e falta de ar podem significar deficiência de Qi também. Língua e pulso também demonstram situação de deficiência de Yin e Qi.

(2) Conclusão de análise diagnósticaDeficiência de Yin e Qi de Pulmão (3) O caminho de tratamentoNutrir Yin e Líquidos de Pulmão, assim como tonificar Qi,

Nutrir Pulmão, resfriar o calor deficiente, circular o sangue, acalmar a tosse.

(4) PrescriçãoBei Sha Shen 12g, Mai Dong 15g,

Tian Hua Fen 10g Chen Pi 5g, Bai Zhu 5g, Fu Ling 5g, Ji Nei Jin 15g, Nu

Zhen Zi 20g, Ji Xue Teng 18g, Hong Hua 12g, Su Mu 12g Sheng Huang Qi (

) 25g, Shi Hu 15g, Jin Yin Hua 20g,

(5) Explicação acerca da prescriçãoBei Sha Shen, Mai Dong, Nu Zhen Zi e Shi Hu podem toni-

ficar Yin, resfriar o calor deficiente. Tian Hua Fen pode nutrir líquidos, assim como resfriar o calor de Pulmão. Chen Pi, Bai Zhu, Ji Nei Jin e Sheng Huang Qi tonificam Qi de Baço e o Qi de Pulmão. Fu Ling tonifica Baço, mas também pode ativar urina, que por sua vez ajuda a eliminar o calor. Ji Xue Teng,

Hong Hua e Su Mu auxiliam a circular o sangue. Jin Yin Hua auxilia a resfriar o calor de Pulmão.

8. ConclusãoA fitoterapia chinesa se baseia nas teorias da MTC, po-

dendo tratar diversas enfermidades. Também possui o mérito de tratar tanto o câncer, quanto os efeitos colaterais da qui-mioterapia ou da radioterapia. O câncer é um processo de deficiência, bloqueio de Qi ou Sangue, umidade e calor, fleuma etc. A característica do câncer é a mistura de síndromes de deficiência e excesso, ao mesmo tempo. O tratamento com radioterapia ou quimioterapia apresenta uma característica de dispersão que acentua a deficiência. Por isso, o tratamento de um paciente com câncer submetido à quimioterapia e à radioterapia torna-se ainda mais complicado. Ainda que a radioterapia e quimioterapia sejam importantes no tratamento do câncer, é aconselhável se utilizar de fitoterapia ao mesmo tempo. A flexibilidade da fitoterapia chinesa permite combinar no tratamento tonificação e dispersão, ao mesmo tempo. Os dois exemplos contidos neste artigo demonstram como realizar o tratamento de tonificar e dispersar conjuntamente.

Referências1. Zhong Xi Yi Jie He Zhi Liao Fang Hua Liao Du Fu Fan

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Dr. Woosen U.R., é Professor de Medicina Tradicional

Chinesa em Curitiba/PR

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35Medicina Chinesa Brasil Ano I no 04

A Revista Medicina Chinesa Brasil publica artigos de in-teresse científico e tecnológico, realizados por profissionais dessas áreas, resultantes de estudos clínicos ou com ênfase em temas de cunho prático, específicos ou interdisciplinares. Serão aceitos artigos em inglês, português ou espanhol. Seus volumes anuais e números trimestrais, serão publicados em março, ju-nho, setembro e dezembro. A linha editorial da revista publica, preferencialmente, artigos Originais de pesquisa (incluindo Revisões Sistemáticas). Contudo, também serão aceitos para publicação os artigos de Revisão de Literatura, Atualização, Relato de Caso, Resenha, Ensaio, Texto de Opinião e Carta ao Editor, desde que aprovados pelo Corpo Editorial. Trabalhos apresentados em Congressos ou Reuniões Científicas de áreas afins poderão constituir-se de anais em números ou suplementos especiais da Revista Medicina Chinesa Brasil.

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acadêmicos ou financeiros de cada autor. O Corpo Editorial enviará, então, o artigo para, pelo menos, dois revisores dentro da área do tema do artigo, no sistema de arbitragem por pares, que em até 60 dias deverão avaliar o conteúdo e a forma do texto.

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Caros amigos.

A AMECA (Associação de Medicina Chinesa e Acupuntura do Brasil), após receber vários e-mails etelefonemas de membros e praticantes de Medicina Chinesa de todo o Brasil, vem por meio desta reiterarsua indignação em relação aos fatos referentes ao Simpósio Internacional deAcupuntura da WFAS.

Vimos a público para esclarecer que a nossa associação não tem nada a ver com o Simpósio a serrealizado nos dias 05 e 06 de novembro em São Paulo. Muitos tem criticado a AMECA pela organização domesmo, e outros afirmam que a nossa briga jurídica tem afetado a realização deste evento. A AMECA nãotem nenhuma relação com o Simpósio, nem com a Sra. Hui Qing ou as pessoas ligadas ao mesmo, por istoafirmar que esta associação está interferindo na organização e realização do evento é querer encobrir afalta de competência da mesma. Tanto a WFAS como várias pessoas ligadas à coordenação deste eventoforam avisadas dos fatos ocorridos, incluindo documentos comprobatórios e publicações feitas nosjornais da colônia chinesa.

Mas a WFAS, que por motivos obscuros preferiu ignorar todos os fatos, elegeu de forma totalmente ilegal aSra. Hui Qing para o cargo da vice-presidência executiva da WFAS. Essa eleição foi irregular pois, pelo fatoda mesma ter sido desligada da AMECA, que era a entidade oficialmente filiada à WFAS, não poderiasequer concorrer ao cargo, quanto mais ser eleita vice-presidente. Os problemas da realização desteSimpósio Internacional já começaram aí, e tem se estendido até este momento.

Venho afirmar que em nenhum momento, apesar de não apoiar o Simpósio, a AMECA denegriu ou tentoude alguma maneira prejudicar a realização deste evento em respeito aos profissionais de MedicinaChinesa do Brasil. Ao contrário, um dos diretores de nossa associação tentou se inscrever para participarpor achar importante tal evento, principalmente para o Brasil, mas teve a sua inscrição barrada pelaprópria Sra. Hui Qing.

A AMECA ficou em silêncio durante todo esse tempo por achar que esta briga jurídica não devesseinfluenciar o evento e só resolvemos nos manifestar pela quantidade de e-mails e telefonemas que noschegaram recentemente, incluindo rumores de que as acusações contra a Sra. Hui Qing seriam um tipo de“armação”. Repudiamos veementemente essas afirmações covardes e mentirosas e reiteramos quetemos em nossa posse toda a documentação correspondente às falcatruas e enganações desta pessoa.

Gostaríamos também de dizer aos nossos membros e aos praticantes de MTC que a AMECA, a legítimadefensora da Medicina Chinesa no Brasil, estará retornando com as suas atividades normais em 2012.

Podem aguardar cursos e seminários da mais alta qualidade, sempre tendo em mente o aperfeiçoamentodos profissionais e o crescimento da Medicina Chinesa para o benefício de todo o povo brasileiro.

Atenciosamente.

Chang Yue MingPresidente daAMECA

Associação de Medicina Chinesae Acupuntura do Brasil

Associação de Medicina Chinesae Acupuntura do Brasil

Filie-se e participe do engrandecimento da MTC em nosso país

Em a AMECA retornará às suas atividades normais,com um novo seminário de Medicina Chinesa.Fique atento!

2012

www.ameca.com.br

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