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RESULTADOS DA POLÍTICA DE GESTÃO AMBIENTAL DE RESÍDUOS DE SAÚDE REALIZADO PELA ÁREA DE GESTÃO DE SAÚDE NORTE DE MÁLAGA (ASNM).

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud

4, 5 y 6 de septiembre 2014 - Granada

Torres Saura,, Vanessa; Macías Santiago, Leocadia; Vázquez Corpas, Mª. Ángeles; Ríos Clavijo, Mª Victoria.

Servicio Andaluz de Salud. Departamento de Salud Pública. ASNM. Hospital de Antequera (España).

¿ QUAL É A ORIGEM ?

Desenvolver um plano para sustentabilidade e uso de energias alternativas, para todos os centros de saúde adaptado suas estruturas de energia para os critérios de sustentabilidade e preservação do meio ambiente e tomar medidas para incentivar a poupança de energia e consumo racional da água

LINHA DE ACÇÃO ESTRATÉGICA MINISTÉRIO DA SAÚDE DA JUNTA DE ANDALUZIA (8TH LEGISLATURE)

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud Granada Septiembre 2014

ORIGEM: Necessidade de sensibilização e conscientização ambiental

Solução GLOBAL: aplicação no campo do serviço andaluz de saúde (SAS) do Sistema Integrado de Gestão Ambiental.

PLANO DE QUALIDADE DO SISTEMA DE SAÚDE PÚBLICA DE ANDALUZIA 2010-2014

Objetivo 4: Promover uma estratégia de desenvolvimento do espaço comum, com base em valores compartilhados entre cidadãos, profissionais e a organização


Linhas de ação: 10. Consolide um sistema integrado de gestão ambiental. 11. Promoção das energias renováveis e eficiência energética. 12. Promoção de boas práticas na gestão de resíduos.

O Sistema integrado de gestão ambiental da S.A.S. ocorre em dois níveis:

1. Nível corporativo (SIGA). 2. Nível de centros e sede da SAS (SGA).


O ENDEREÇOS

DO SAS

NIVEL DE CENTROS DE SAÚDE

NíVEL PROVINCIAL

NíVEL CORPORATIVO

CONTROLE

EXECUÇÃO

PLANEJAMIENTO

SISTEMA DE GESTION MEDIOAMBIENTAL

SAS

DIRECTRIZES GLOBAIS POLÍTICAS COMUNS

ORGANOGRAMA PLANEJAMIENTO

RESPONSABILIDADES PRÁTICAS

SIGA-SAS

SGA

SGA DE ANTEQUERA HOSPITAL E CENTROS DE SAÚDE EM SUA REGIÃO


SANEAMENTO REDUÇÃO

RENOVÁVEIS

3R - REDUÇÃO

- REUTILIZAÇÃO

- RECICLAGEM

DEPURAÇÃO

REUTILIZAÇÃO

SECTORES ECONÓMICOS E QUESTÕES AMBIENTAIS

CONTAMINAÇÃO DO SOLO

CONSUMO EM MASSA DE ENERGIA ÁGUAS RESIDUAIS ELEVADA QUANTIDADE DE

RESÍDUOS PRODUZIDOS

PRINCIPAIS PROBLEMAS


RESÍDUOS

CONFORMIDADE LEGAL

CONSUMO

EMISSÕES

DESCARGAS

PROVISIONAMIENTO

2005 2007

MELHORIA CONTINUA

SGA ASNM

SIGA SAS

QUESTÕES AMBIENTAIS

GESTÃO DE RESÍDUOS

SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL ISO 14001

Com base na metodologia conhecida como PHVA (PFVA) (Plano-Fazer-Verificar-Actuar)

(UNE-EN ISO 14001)

VANTAGENS DA IMPLEMENTAÇÃO DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL.

  Garantir o cumprimento da legislação ambiental e regulamentos aplicáveis.

  Redução de custos económicos.   Identificação dos aspectos ambientais derivados das

actividades desenvolvidas pelo ASNM e determinação de seus impactos ambientais mais significativos.

  Motivação dos funcionários.   Competitividade pelo desenvolvimento do

marketing ecológico.   Redução dos riscos associados com situações

acidentais.

PREVENÇÃO DA CONTAMINAÇÃO E MELHORA DA SAÚDE DE USUÁRIOS E TRABALHADORES

PLA

NEJA

MEN

TO

AVALIAÇÃO AMBIENTAL INICIAL

AUDITORIA DEL SGMA

REGISTROS

NÃO-CONFORMIDADE AÇÃO CORRETIVA

E PREVENTIVA

OBJETIVOS E METAS

REVISÃO

DISPOSIÇÕES LEGAIS Y OUTRAS DISPOSIÇÕES

ASPECTOS AMBIENTAIS

MONITORAMENTO E MEDIÇÃO

PLANOS DE EMERGÊNCIA

CONTROLO OPERACIONAL

CONTROLE DE DOCUMENTAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO DO SGMA COMUCAÇÃO FORMAÇAO E

CONSCIENTIZAÇÃO ESTRUTURA E

FUNÇÔES

PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL

EXECUÇÃO

MELHORIA CONTÍNUA

AV

ALIA

ÇÃ

O

XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud Granada, Septiembre 2014

ELEMENTOS DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL POLÍTICA

AMBIENTAL

POLÍTICA AMBIENTAL

DEFINIDA NO NÍVEL MAIS ALTO REVISÃO

PERIÓDICA

CONHECIDO E COMPREENDIDO PELA ORGANIZAÇÃO

DOCUMENTADO IMPLEMENTADO E ATUALIZADO

BASE PARA A ELABORAÇÃO E REVISÃO DE OBJETIVOS E

METAS AMBIENTAIS ADEQUADAS À NATUREZA, ESCALA E IMPACTOS AMBIENTAIS

COMPROMISSO COM A MELHORIA CONTÍNUA E

PREVENÇÃO

ACESSÍVEL AO PÚBLICO

ELE PRESSUPÕE O CUMPRIMENTO DAS EXIGÊNCIAS LEGAIS E NORMATIVAS

POLÍTICA AMBIENTAL A.S.N.M.


Grau de conformidade com a legislação

Aplicação e desenvolvimento padrão ISO 14.001

AVALIAÇÃO AMBIENTAL

Relatório de avaliação

Identificação dos aspectos ambientais

Grau de conformidade com a norma ISO 14001

Análise da legislação e

regulamentos

Análise das práticas e

procedimentos de gestão ambiental

Análise de os serviços


PLA

NEJA

MEN

TO


OBJETIVOS E METAS

POLÍTICA MEIO AMBIENTAL SAS

DISPOSIÇÕES LEGAIS Y OUTRAS DISPOSIÇÕES

ASPECTOS AMBIENTAIS


EXECUÇÃO

AV

ALIA

ÇÃ

O


ELEMENTOS DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL

SGA DOCUMENTADO

FUNÇÕES DE GESTÃO AMBIENTAL

ORGANIZAÇÃO E

RESPONSABILIDADES

Manual Procedimentos

Instruções

Legislação Com regras Programas

Plano de auditoria Plano de formação

Revista Identificáveis

Disponível

DOCUMENTAÇÃO SGA


Manual de gestão ambiental

da ASNM.

Procedimentos operacionais.

Instruções técnicas.

Documentação externa.

Registros

DOCUMENTAÇÃO SGA ASNM


ORIENTAÇÕES

FUNÇÕES

ATIVIDADES

PROGRAMAS ESPECÍFICOS

ASNM CONTROLE DOS ASPECTOS AMBIENTAIS

O centro definiu os procedimentos operacionais necessários para o controle dos aspectos ambientais decorrentes de suas atividades, que incluem:

PO 01 Controlo das Emissões para a Atmosfera.

PO 02 Controle de Consumo de Gás e Recursos naturais Médico.

PO 03 Controle de Qualidade de Água.

PO 04 Controle de Derramamento.

PO 05 Controle de Resíduos.

IO 01 Gestão de Resíduos em Centros de Saúde.

IO 02 xx Gestão de Resíduos na produção de unidades do hospital (xx:: numeração das unidades produtivas do Hospital).


CONDIÇÕES NORMAIS

  Natureza /Toxicidade (C1)

  Magnitude /Freqüência (C2) CONDIÇÕES ANORMAIS

  Freqüência (C3)

  Em perigo (C4)

AVALIAÇÃO DOS ASPECTOS AMBIENTAIS

CRITÉRIOS: - Melhoria continua - Meio ambientais - Objectivos

IDENTIFICAÇÃO E AVALIAÇÃO DOS INDICADORES AMBIENTAIS

(Significancia > 45)

CUIDADOS ESPECIALIZADOS

Significancia

CUIDADOS PRIMÁRIOS (C. S.) Significancia

Resíduos Hospitalares Perigosos (RBSE´s) Grupo III.a

60 Residuos Hospitalares Perigosos (RBSE´s) Grupo III.a

60

Resíduos de Medicamentos Citotóxicos Grupo III.b

84 Resíduos de Medicamentos Citotóxicos Grupo III.b

51

Resíduos especiais/ Químicos 45

Consumo de Energia elétrica

75 Consumo de Energia elétrica 84

Consumo de Energia Térmica

75

Consumo de óleo diesel: Geradores

51 Consumo Gasoil: Calderas 57

Consumo de óleo diesel /Gasolina: veículos

84 XXV Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud Granada, Septiembre 2014

  O1. Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano antes.

  O2. Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos.   O3. Reduzir o consumo de água a partir do ano antes.

  O4. Limitar o % do papel consumido virgem.

OBJETIVOS E METAS AMBIENTAIS DA ASNM (De acordo com as orientações a seguir SIGA SAS)



O1. “ Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano antes”

METAS MÉDIA RESPONSÁVEL

DATA

1.1.Produção durante o primeiro trimestre de um programa de ações de diminuição da energia elétrica.

Grupo de trabalho (Responsável pela unidade de manutenção).

Engenheiro técnico industrial

Abril

1.2. Elaboração e implementação de O.T. correspondente para obter conformidade com as medidas propostas.

Engenheiro técnico industrial , Ferramentas computador.


Abril

1.3. Estudo do nível de implementação do programa de redução do consumo de electricidade e avaliação da eficácia do plano.

Relatório de avaliação emitido pela manutenção responsável


Dezembro de


Objetivos e metas


O2. “Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos”.

METAS MÉDIA RESPONSÁVEL

DATA

2.1. Analise o histórico na geração de RBE do ano anterior.

Base de dados de indicadores ambientais.

Equipe de Gestão Ambiental (EGA).

Primeiro semestre

2.2. Aplica o programa de formação de unidade específica na gestão de resíduos.

PO5: Controle de resíduos. IO 01: Gestão de resÍduos.

Responsável para o SGA.

Outubro

2.3. Analisar e identificar os pontos críticos de controle na gestão da RBE e verificar a situação e/ou pontos de controle de risco avaliada anteriormente.

Visitas a instalações

Responsável para o SGA.

Novembro


Objetivos e metas

PLA

NEJA

MEN

TO


REVISÃO

EXECUÇÃO

MELHORIA CONTÍNUA A

VA

LIA

ÇÃ

O


ELEMENTOS DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL POLÍTICA

AMBIENTAL

PLANOS DE EMERGÊNCIA

CONTROLO OPERACIONAL

CONTROLE DE DOCUMENTAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO DO SGMA COMUCAÇÃO

FORMAÇAO E CONSCIENTIZAÇÃO

ESTRUTURA E FUNÇÔES

CONTROLOS E REGISTROS OPERACIONAIS

KG RBE´s GESTIONADOS

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

AÑO 2005AÑO 2006AÑO 2007AÑO 2008AÑO 2009AÑO 2010AÑO 2011AÑO 2012

(EXECUÇÃO)

KG CONSUMIDOS DE PAPEL

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


M³ CONSUMIDOS AGUA

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


KWh CONSUMIDOS ENERGÍA ELÉCTRICA

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


PLA

NEJA

MIE

NTO

AVALIAÇÃO

AMBIENTAL INICIAL

AUDITORIA DEL SGMA

REGISTROS

EXECUÇÃO

MELHORIA CONTINUA


POLÍTICA AMBIENTAL

REVISÃO

AV

ALIA

ÇÃ

O

NÃO-CONFORMIDADE AÇÃO CORRETIVA

E PREVENTIVA

MONITORAMENTO E MEDIÇÃO

ELEMENTOS DE UM SISTEMA DE GESTÃO AMBIENTAL

Controle de Registros.

Não-conformidade, Ação corretiva e Preventiva.

Avaliação de conformidade legal.

Monitoramento e medição.

Auditoria interna.

AVALIAÇÃO DA IMPLEMENTAÇÃO DO SGA NA ASNM.


Comentários da administração.


O1. “Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano antes "

METAS AÇÕES DE ACOMPANHAMENTO 1.1.Produção durante o primeiro trimestre de um programa de ações de diminuição da energia elétrica.

  Nas luzes onde existem dois pontos de luz (18W) foi reduzido para apenas 1.

  Verificação diária da manutenção técnica do status

da área, desligar circuitos desnecessários.   O novo agendamento de uma forma que minimize o

consumo nas áreas públicas. Objetivo não alcançado (2011) devido: - aumento do número de

instalações no Hospital : (Cortinas de ar quente,

refrigeração de áreas públicas…). - inauguração do novo edifício

do Centro de Saúde de Antequera.

1.2. Elaboração e implementação de O.T. correspondente para obter conformidade com as medidas propostas.

1.3. Estudo do nível de implementação do programa de redução do consumo de electricidade e avaliação da eficácia do plano.

PROGRAMA DE GESTÃO AMBIENTAL Monitoramento das metas do objectivo 1


O2. “Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos”.

METAS AÇÕES DE ACOMPANHAMENTO 2.1. Analisar a história da geração de resíduos RBE do ano anterior.

  Identificação das principais unidades que produzem este tipo de resíduos, correspondentes, por ordem de produção: LABORATORIO; ANATOMIA PATOLÓGICA e CIRURGIA .

  Atualização e implementação de todas as instruções de segregação de resíduos, focada na produção de unidades que obtiveram os piores resultados deste indicador.

  Reuniões com saúde responsável e responsável por compras perseguidores mudanças operacionais que minimizem a geração de resíduos.

2.2. Implementar o programa de formação de unidade específica na gestão de resíduos.

2.3. Analisar e identificar os pontos críticos de controle na gestão da RBE e verificar a situação e/ou pontos de controle de risco avaliada anteriormente.

Monitoramento das metas do objectivo 2.


HISTÓRIA DA CONSECUÇÃO DOS OBJECTIVOS


PELO ASNM

VALORES ABSOLUTOS DO CUMPRIMENTO DOS OBJECTIVOS

DEFINIÇÃO DE OBJECTIVOS

DADOS DE CONSUMO

2011 2012 2013

O1: Minimizar o consumo de energia elétrica a partir do ano antes. (Kw consumidos/ano).

587.726 733.448 727.057

O2: Reduzir o consumo de água a partir do ano antes. (m3 consumidos/ano).

4.595

3.157 1.920

O3. Diminuir a produção de RBE´s para os próximos 3 anos. (Kg produzidos/ano).

908 826 665

O4: Limitar o % do papel consumido virgem. (Kg consumidos/ano).

6.365 2.881 --

Compromisso de melhoria contínua

REVISÃO DO SISTEMA

MUDANÇAS NA ORGANIZAÇÃO

RECLAMAÇÕES NÃO-

CONFORMIDADES

RESULTADOS DAS

AUDITORIAS

REVISÃO DO SGMA

ALTERAÇÕES LEGISLATIVAS

MUDANÇAS NO AMBIENTE



ENTIDADE DE AUDITORIA

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