FNR

N -

0020

6068

- I

REQUERIMENTO - SENHA PARA 2ª VIA DE PROTOCOLO DA DECLARAÇÃO ELETRÔNICA DE SERVIÇOS - DES

06/08

NOME / RAZÃO SOCIAL

01 - DADOS DO REQUERENTE

04 - REQUERIMENTO

LOGRADOURO

CEPNÚMERO

CELULAR

BAIRRO

INSCRIÇÃO MUNICIPAL CNPJ / CPF

02 - AUTORIZAÇÃO PARA ENTREGA DA SENHA A TERCEIROS

TELEFONE

COMPLEMENTO

E-MAIL

O REQUERENTE ACIMA IDENTIFICADO, VEM POR MEIO DESTE REQUERER A SENHA PARA 2ª VIA DE PROTOCOLO DA ENTREGA DA(S) DECLARAÇÃO(ÕES) ELETRÔNICA(S) DE SERVIÇOS - DES

DATA ASSINATURA

05 - INSTRUÇÕES

1 - O FORMULÁRIO DEVERÁ SER COMPLETAMENTE PREENCHIDO.

2 - NÃO SERÃO ACEITAS RASURAS, EMENDAS, BORRÕES OU ENTRELINHAS.

3 - AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO DE INTEIRA RESPONSABILIDADE DO REQUERENTE.

4 - NO CAMPO 02 DEVERÁ CONSTAR O NOME DO TERCEIRO AUTORIZADO A RECEBER A SENHA, SE FOR O CASO.

5 - NO CAMPO 03 DEVERÁ CONSTAR O NOME DO PROCURADOR, SE FOR O CASO.

6 - A ASSINATURA DO RESPONSÁVEL LEGAL DEVERÁ SER IDÊNTICA À CONSTANTE DO CONTRATO SOCIAL E/OU ALTERAÇÃO CONTRATUAL E/OU IDENTIDADE.

7 - O REQUERIMENTO ORIGINAL SERÁ INCLUÍDO NO PROCESSO.

8 - O FORMULÁRIO DEVERÁ SER ACOMPANHADO DA SEGUINTE DOCUMENTAÇÃO :

A) - ORIGINAL E CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL E/OU ALTERAÇÃO CONTRATUAL COM CLÁUSULA ADMINISTRATIVA;

B) - PROCURAÇÃO, SE FOR O CASO;

C) - CÓPIAS DAS IDENTIDADES :

- DO PROCURADOR, SE FOR ACASO - DO RESPONSÁVEL LEGAL - DO TERCEIRO ACIMA AUTORIZADO

06 - DADOS DO RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO DA DOCUMENTAÇÃODATANOME ASSINATURABM

NOME

COMO REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA, AUTORIZO O ABAIXO IDENTIFICADO A RECEBER A SENHA PARA A 2ª VIA DO PROTOCOLO DA ENTREGA DA DES

IDENTIDADE CPF

03 - PROCURADORNOME

IDENTIDADE CPF