![Page 1: Requerimento - Senha para 2ª Via de Protocolo da Declaração Eletrônica de Serviços](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020420/568bdee21a28ab2034bb1d12/html5/thumbnails/1.jpg)
FNR
N -
0020
6068
- I
REQUERIMENTO - SENHA PARA 2ª VIA DE PROTOCOLO DA DECLARAÇÃO ELETRÔNICA DE SERVIÇOS - DES
06/08
NOME / RAZÃO SOCIAL
01 - DADOS DO REQUERENTE
04 - REQUERIMENTO
LOGRADOURO
CEPNÚMERO
CELULAR
BAIRRO
INSCRIÇÃO MUNICIPAL CNPJ / CPF
02 - AUTORIZAÇÃO PARA ENTREGA DA SENHA A TERCEIROS
TELEFONE
COMPLEMENTO
O REQUERENTE ACIMA IDENTIFICADO, VEM POR MEIO DESTE REQUERER A SENHA PARA 2ª VIA DE PROTOCOLO DA ENTREGA DA(S) DECLARAÇÃO(ÕES) ELETRÔNICA(S) DE SERVIÇOS - DES
DATA ASSINATURA
05 - INSTRUÇÕES
1 - O FORMULÁRIO DEVERÁ SER COMPLETAMENTE PREENCHIDO.
2 - NÃO SERÃO ACEITAS RASURAS, EMENDAS, BORRÕES OU ENTRELINHAS.
3 - AS INFORMAÇÕES PRESTADAS SÃO DE INTEIRA RESPONSABILIDADE DO REQUERENTE.
4 - NO CAMPO 02 DEVERÁ CONSTAR O NOME DO TERCEIRO AUTORIZADO A RECEBER A SENHA, SE FOR O CASO.
5 - NO CAMPO 03 DEVERÁ CONSTAR O NOME DO PROCURADOR, SE FOR O CASO.
6 - A ASSINATURA DO RESPONSÁVEL LEGAL DEVERÁ SER IDÊNTICA À CONSTANTE DO CONTRATO SOCIAL E/OU ALTERAÇÃO CONTRATUAL E/OU IDENTIDADE.
7 - O REQUERIMENTO ORIGINAL SERÁ INCLUÍDO NO PROCESSO.
8 - O FORMULÁRIO DEVERÁ SER ACOMPANHADO DA SEGUINTE DOCUMENTAÇÃO :
A) - ORIGINAL E CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL E/OU ALTERAÇÃO CONTRATUAL COM CLÁUSULA ADMINISTRATIVA;
B) - PROCURAÇÃO, SE FOR O CASO;
C) - CÓPIAS DAS IDENTIDADES :
- DO PROCURADOR, SE FOR ACASO - DO RESPONSÁVEL LEGAL - DO TERCEIRO ACIMA AUTORIZADO
06 - DADOS DO RESPONSÁVEL PELO RECEBIMENTO DA DOCUMENTAÇÃODATANOME ASSINATURABM
NOME
COMO REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA, AUTORIZO O ABAIXO IDENTIFICADO A RECEBER A SENHA PARA A 2ª VIA DO PROTOCOLO DA ENTREGA DA DES
IDENTIDADE CPF
03 - PROCURADORNOME
IDENTIDADE CPF