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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA, ODONTOLOGÍA Y CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES
PROGRAMA DE POST. GRADO DE ADMISTRACIÓN DEL SECTOR SALUD
DISEÑO DE ESTRUCTURA DE COSTOS EN LAS UNIDADES DE LABORATORIO PARA HOSPITALES TIPO I
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO DE MAGÍSTER SCIENTIARIUM EN ADMINISTRACIÓN DEL SECTOR SALUD
MENCIÓN: ADMINISTRACIÓN DE HOSPITALES
AUTORA: Lcda. ZULAY C. TERÁN TUTOR: Dr. RICAURTE SALOM GIL ASESOR METODOLÓGICO: Prof. BETANIA PINZON
MARACAIBO, JULIO DE 2011
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DISEÑO DE ESTRUCTURA DE COSTOS EN LAS UNIDADES DE LABORATORIO PARA HOSPITALES TIPO I
AUTORA: LCDA. ZULAY COROMOTO TERÁN
C.I.: 5.823.620
FIRMA: _______________________
DIRECCIÓN: Av. 3 D Calle San Roque No. 63-31 Sector Bella Vista
TELÉFONO: 0416 - 2650165
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
TUTOR: DR. RICAURTE SALOM GIL C.I.: 1.068.576
FIRMA: ________________________
DIRECCIÓN: Urbanización Coromoto AV: 40 N° 174 – 38
TELÉFONO: 0414 - 3619687
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
ASESOR METODOLÓGICO: PROF. BETANIA PINZON
C.I.: 5.221.099
FIRMA: _________________________
DIRECCIÓN: Av. 15 calle 59, Edificio Tamaiba, Apartamento 1-B.
TELÉFONO: 0424 -6131379
CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]
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DEDICATORIA
A mi Dios Todopoderoso, ya que es la guía que conduce mis pasos hacia el camino
del bien y el éxito.
A mi hermosa madre, por darme la vida, por sus esfuerzos desmedidos, por
brindarme su sabia experiencia, amor y apoyo incondicional.
A mi sobrinas Amanda y Yessika que son parte de mi, quiero ser para ellas un
ejemplo en el logro de todas sus metas, para que siempre tengan en cuenta que todo lo
que nos propongamos en la vida lo podemos lograr, sigan adelante.
A mis abuelos que están en alguna parte cerca de Dios y que han estado conmigo
todo el tiempo, porque mi amor hacia ellos seguirá siendo tan fuerte que transcenderá
todo el tiempo y espacio.
A todos… Los AMO.
Zulay Terán
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AGRADECIMIENTO
Al profesor, José Durán mi más sincero y profundo agradecimiento, por su
enseñanza, grandiosa colaboración y apoyo en la culminación de mi Trabajo de Grado.
A todo el personal que labora en los Hospitales Casigua El Cubo y José M. Vargas,
por dedicarme su Valioso tiempo en proporcionar la información necesaria para el logro
de los objetivos propuestos.
A todos los profesores por su gran preparación, capacidad docente y espíritu
vocacional.
A mis compañeros de estudios, fuimos, somos y seremos un gran equipo, gracias
por permitirme conocerlos. Dios les bendiga.
Y finalmente al PAS por acogerme en sus instalaciones y permitirme realizar unos de
mis sueños, ser Magíster en Administración del Sector Salud, Mención Administración
de Hospitales. Me siento muy orgullosa de haberlo logrado en tan prestigiosa
institución.
.
A todos... GRACIAS.
Zulay Terán
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ÍNDICE DE CONTENIDO
Página
FRONTISPICIO 2
DEDICATORIA 3
AGRADECIMIENTO 4
ÍNDICE DE CONTENIDO 5
RESUMEN 7
ABSTRACT 8
INTRODUCCIÓN 9
1. EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 11
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 15
1.3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACION 15
1.4. DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 17
1.5. OBJETIVOS 17
1.5.1. GENERAL 17
1.5.2. ESPECÍFICOS 17
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES 18
2.2. BASES TEÓRICAS 23
2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 34
2.4. SISTEMA DE VARIABLES 36
2.4.1. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES 36
2.4.2. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES 37
2.4.3. CUADRO DE OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 37
3. MARCO METODOLÓGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN 38
3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 39
3.3. TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS 39
6
3.4. TÉCNICA DE ANÁLISIS DE DATOS 41
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 42
5. PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA 56
ESTRUCTURA DEL LABORATORIO DE CASIGUA EL CUBO 58
ESTRUCTURA DEL LABORATORIO DE JOSÉ MARÍA VARGAS 66
6. CONCLUSIONES 82
7. RECOMENDACIONES 84
ÍNDICE DE REFERENCIAS 85
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES 89
ÍNDICE DE GRAGÍCOS 90
ANEXOS 91
ÍNDICE DE ANEXOS 92
7
Terán, Zulay. Diseño de Estructura de Costos en las Unidades de Laboratorio para Hospitales Tipo I. Trabajo de Grado para Optar al Título de Magíster Scientiarum en Administración del Sector Salud Mención: Administración de Hospitales. La Universidad del Zulia. Facultades de Medicina, Odontología, Ciencias Económicas y Sociales. Programa de Postgrado de Administración del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2011. 125 p.
RESUMEN
La gestión de costos de los hospitales, constituye una actividad administrativa de suma importancia, para la verificación y control del funcionamiento eficiente de los servicios y unidades, que prestan dicha instituciones de salud. A partir de esto, se formuló como objetivo principal en esta investigación, diseñar la estructura de costos en la unidad de laboratorio de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del Municipio Jesús Enrique Lossada; llevándose a cabo a través del diagnostico de la estructura de costo actual, identificación de los elementos de costos de cada laboratorio y la comparación del sistema de costos. La metodología empleada fue de tipo descriptivo con diseño no experimental y de campo, sirviendo esto para establecer los costos referidos a las estructuras de material directo, mano de obra directa y costos indirectos. Como resultado se diseñó una estructura de costo por cada sección del laboratorio, hematología, química, serología, uroanálisis, coprología, y en el caso del hospital Vargas bacteriología, a partir del cual se resaltaron los porcentajes totales de los costos en cada uno de los procesos realizados. Se concluyó que el Hospital José M. Vargas maneja mayor volumen de costos debido a que se le adiciona el turno nocturno y una sección más en relación al Hospital de Casigua El Cubo. Se recomendó establecer políticas que contribuyan al manejo eficiente de la estructura de costos en los laboratorios estudiados. Palabras clave: Estructura de costo, material directo, mano de obra directa, costos indirectos, unidad de laboratorio de Hospitales tipo I. [email protected]
8 Terán, Zulay. Structure Design Cost in Units for Hospitals Laboratory Type I. Trabajo de Grado de Optar al Título de Magíster Scientiarum en Administración del Sector Salud Mención: Administración de Hospitales. Universidad del Zulia. Facultades de medicina, Odontología, Ciencias Económicas y Sociales. Programa de postgrado de Administración del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2011. 125p.
ABSTRACT Cost management in hospitals, is an administrative activity of the utmost importance for the verification and monitoring the efficient operation of services and units that provide such health institutions. From this, is formulated as a main objective in this research, designing the structure of the unit costs of Hospital laboratory type I Casigua hub Municipality Jesus Maria Semprun and Dr. José María Vargas Jesus Enrique Lossada Municipality; carried out through the diagnosis of the structure of current cost, identification of the cost elements of each laboratory, the comparison of the system of costs. The methodology is descriptive and non-experimental design field, serving this to establish the costs relating to the structures of direct material, labor direct and indirect costs. As a result was designed a cost structure by each section of the laboratory, hematology, chemistry, serology, uroanalisis, coprology, and in the case of Vargas Hospital bacteriology, from which highlighted the percentages of total costs in each of the processes carried out. It concluded that the Hospital Jose M. Vargas manages greater volume of costs due to be adds night shift and a section in relation to the hospital in Casigua The Cube. It was recommended establishing policies contribute to the efficient management of the cost structure in the laboratories studied. Key words: Structure cost, direct costs, indirect costs, change costs, lab unit, Hospital type I. [email protected]
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INTRODUCCIÓN
La estructura de costos es un proceso orientado a organizar de manera práctica la
gestión de costos, basado en las prioridades estratégicas y operativas de una
organización. Como tal, debe cubrir todas las operaciones de la organización, definir
mecanismos para el procesamiento de datos financieros, y desarrollar la capacidad de
diseminación de información oportuna y de calidad a nivel interno y externo.
De manera ideal, el proceso de estructuración de costos debe derivarse de la política
de costos. Esta secuencia permite optimizar tanto el alineamiento entre lo programático
y financiero como la vinculación de los temas clave de corto y largo plazo. Sin embargo,
por lo general se aprecia que el proceso de estructuración de costos es abordado de
una manera reactiva, es decir, emerge como una respuesta del área financiera a las
condiciones y presiones cotidianas, en un ambiente caracterizado por un limitado
involucramiento y/o interés del área programática sobre las repercusiones financieras
de la gestión de los recursos.
Es importante remarcar, que una apropiada estructuración de costos es el
fundamento esencial para la aplicación de procedimientos y de sistemas contables. Así,
cuando se ha logrado esquematizar claramente cómo operan los laboratorios de
hospitales tipo I y cuáles son los requerimientos de información, se puede empezar
tanto a formalizar las diversas operaciones con procedimientos contables como a
implementar sistemas que permitan optimizar las actividades financieras.
En atención a lo anterior, surge el presente trabajo de investigación, como una forma
de resaltar los elementos que deben considerarse en la estructuración de los costos en
los laboratorios de hospitales tipo I Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas,
considerando para ello cada una de las secciones en las cuales se desarrollan todos los
procesos de análisis de muestras, siendo estas Hematología, Química, Uroanálisis,
Serología, Coprología y Bacteriología, considerándose los costos en bolívares fuertes y
10 los porcentajes por período de estudio. A partir de esto, se estructura el estudio en
cuatro capítulos, descritos a continuación:
La primera parte, denominado El Problema, abarca aspectos referidos a la situación
problemática actual contextualizada en el planteamiento del problema y formulación del
mismo, justificación de la investigación, delimitación del problema y los objetivos de
investigación, general y específicos. En la segunda parte, se presenta el Marco Teórico,
constituidos por los antecedentes, las bases teóricas, definición de términos básicos, y
definición conceptual y operacional de la variable; a partir del cual se expone de manera
detallada los enfoques teóricos de la variable estructura de costos, sustentados por
autores expertos en materia Administrativa y Contable.
En la tercera parte, se presenta el Marco metodológico, estructurado por el tipo y
diseño de investigación, técnicas de recolección de datos, y técnica de análisis, a partir
del cual se presentan las estrategias procedimentales para cumplir con el proceso de
obtención de información y elaboración de la propuesta.
En la cuarta parte, se presenta el análisis y discusión de los resultados, donde se
describen los datos obtenidos durante la fase de investigación, presentados en tablas
para su mejor comprensión e interpretación, todo esto a partir del desarrollo de cada
uno de los objetivos específicos. Como punto culminante de la investigación, se
presenta la propuesta de estructura de costos para los hospitales tipo I. Para finalizar,
se muestran las conclusiones y recomendaciones del estudio como aportes del
presente estudio.
11
EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La globalización y los cambios acelerados han provocado que las organizaciones se
enfrenten a nuevos retos dentro de su proceso administrativo, llevándoles a activar
todos los mecanismos y estrategias que les permita el logro de los mejores resultados
en el manejo de sus recursos, para asegurar el mejor desenvolvimiento de sus
funciones, lo cual les lleva a brindar un producto o servicio de calidad.
En consecuencia, la dinámica de estas organizaciones humanas es constante,
continuamente deben hacer frente a cambios imprevistos a través de los cuales pueden
evolucionar. Muchas veces, este dinamismo se ve traducido en la modernización de los
medios de producción del servicio, lo cual lleva a la adquisición de nuevos sistemas
tecnológicos, a fin de lograr una máxima utilización de los recursos físicos de que se
dispone, lo cual se traduce en niveles de eficacia.
De esta forma, la dinámica de los procesos productivos, no sólo está referida a la
modernización de los equipos y al continuo mejoramiento y capacitación de los recursos
humanos. El entorno y el contexto histórico donde se desenvuelven y hacen vida
cotidiana las organizaciones también ejercen presión, haciendo que éstas se adapten a
los cambios que el desarrollo de los acontecimientos tanto económicos como políticos
impone.
En este sentido, surge la necesidad de elevar la eficiencia en las organizaciones de
salud, con el fin de mejorar la prestación de servicios a la población, exige que los
recursos sean asignados a las mejores alternativas disponibles, lo cual en el sector
salud sólo es posible mediante la realización de estudios profundos, que contemplen de
manera exhaustiva las mejores opciones, las ventajas, desventajas, costos y
beneficios de tales alternativas.
Por otro lado, los desajustes económicos, ha dado lugar a la generalización de
insuficiencias en el sistema y registro de los costos de los centros clínicos y
12 hospitalarios; lo cual impide precisar los gastos de producción o de servicio, además de
los elementos que forman parte de ello. Esta situación se agudiza en las unidades
presupuestadas, dentro de ellas, las del área de la salud debido a la carencia de las
mismas para generar ingresos que le permitan hacer frente a dicha situación.
Dentro de este contexto, los centros hospitalarios forman parte de las organizaciones
que deben tener bien establecidos los recursos económicos para hacer frente a los
servicios que prestan a la comunidad en la que se encuentran. El elemento clave de
esta gestión, está referido a la determinación de costos de producción, siendo
importante considerar la clasificación, acumulación, control y asignación de costos a los
servicios que presta dichos centros hospitalarios.
Aunado a lo anterior, los hospitales como el resto de las empresas, deben tener una
dirección eficiente que garantice un control preciso de los recursos con que cuentan
como entidad. Además, deben poseer un registro adecuado de los hechos económicos
que permitan conocer lo que cuesta producir, y analizar periódicamente los resultados
obtenidos para determinar los factores que están incidiendo en los mismos, de manera
que puedan tomarse decisiones según correspondan.
Esto requiere una voluntad y estilo de dirección que obligue a establecer una
estructura que permita registrar los costos, con una base metodológica y de control
adecuado mediante mecanismos ágiles con un elevado grado de confiabilidad. En esta
perspectiva, Cortés y col (2002) indican que la supervivencia de las clínicas y hospitales
requiere que se tomen medidas adecuadas y se adopten cambios en las estrategias de
negocios para competir en un ambiente tan dinámico y cambiante.
Algunos recurren a reducir la prestación de sus servicios o las hospitalizaciones,
mientras otros se expanden, innovan o modifican sus estrategias financieras, queriendo
todos de alguna forma favorecer los costos. Para esto, es fundamental conocer la
estructura de los costos para establecer las respuestas adaptativas más seguras.
Según Weil (2000), los administradores de hospitales enfrentan dos desafíos distintos
en el cumplimiento de su gestión; por un lado la eficacia técnica, la cual se refiere a la
reducción de costos por unidad de servicios médicos individuales, y por el otro, la
13 eficiencia económica, dirigida a maximizar los reembolsos relacionados con los gastos
para los servicios proporcionados.
De esta forma, los gerentes del sector salud, deben estar capacitados para gerenciar
cabalmente los recursos de los que se dispone para cumplir con los servicios que
presta, de modo que su trabajo sea traducido en eficiencia a la hora de implementar
mecanismos de control y ajuste que optimicen el funcionamiento de las instituciones
hospitalarias, al mismo tiempo que cumplen con las necesidades de las personas que
demandan de este servicio.
Ante esto debe señalarse, que la estructura de costos, es importante para dirigir las
acciones del funcionamiento de los servicios de los centros hospitalarios, pues esto
constituye una herramienta gerencial que permite llevar a cabo las actividades desde la
función administrativa de la organización. De aquí, que Jiambalvo (2003) afirme que los
objetivos de la contabilidad de costo es la determinación de los costos unitarios de
fabricar varios productos o suministrar un servicio o distribuir determinados artículos.
Tradicionalmente, los hospitales se han organizado en departamentos de servicios
médicos, unidades centrales de diagnóstico, unidades centrales de servicios de apoyo
y unidades centrales de servicios generales, respondiendo a un criterio funcional.
Desde la concepción funcional de organización de un hospital, el cálculo de costos
presenta distintas alternativas, una referida al costo de un servicio, de una orden de
diversos servicios, de un departamento, de un centro de responsabilidad, de un centro
de costos o de un centro de beneficios; otra alternativa incluye el procedimiento de
cálculo del costo, el cual consiste en la suma de los insumos directos, las
remuneraciones directas y los costos indirectos del objeto cuyo costo se ha solicitado.
Desde este contexto, la organización funcional de los hospitales, se basa en la
división del trabajo y en la fijación física y temporal de los conocimientos especializados
en departamentos y unidades centrales. Cuando el hospital crece en número de
unidades, cada una de ellas queda aislada de las demás. Se torna difícil mantener una
visión de conjunto. Por esta razón, la dirección no logra mejorar la eficiencia del
14 hospital, quedando en manos de los responsables de las diversas unidades, la tarea de
mejorar la productividad de sus respectivos departamentos.
Aunado a lo anterior, Dueñas (2005) indica que el producto hospitalario puede
definirse como el conjunto de servicios que presta el hospital, la tipología de casos que
atiende y la gama de cuidados que se presta al paciente hasta su alta hospitalaria. Las
variables que, con frecuencia, determinan la oferta del producto hospitalario son la
cantidad y variedad de servicios, casos y cuidados; la identificación y medida de ellos,
así como el grado de elaboración y todo esto genera la necesidad de establecer los
costos que garanticen su funcionamiento y la calidad de los mismos.
Adicionalmente, Mallo (2000) indica que los causales de costos son los factores que
provocan la ocurrencia de un costo, y deben elegirse entre los coeficientes que
conduzcan la relación causal del consumo de recursos para obtener los productos y
servicios, permitiendo además la explicación integrada y acumulativa de creación de
valor de la organización. De esta forma, el establecimiento de la estructura de costos en
los centros hospitalarios, induce a los responsables a asignar el valor a cada producto o
servicio; las estrategias y controles que garanticen el correcto funcionamiento
administrativo del centro de salud.
Ante lo expresado anteriormente, se ve la necesidad de proponer una estructura de
costos que le permita a los hospitales tipo I el control, manejo y acumulación de sus
costos de producción a fin de satisfacer sus necesidades de información de manera
oportuna y eficaz, lo cual redundará en el control efectivo de los costos y en la
maximización de los beneficios en función de los elementos y recursos de que dispone.
En consecuencia, surge la necesidad de investigar sobre la estructura de costos de
la unidad de laboratorio de los hospitales tipo I Casigua El Cubo, ubicado en el
Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del Municipio Jesús Enrique
Lossada del Estado Zulia. Estos centros hospitalarios deben tener establecidos para su
funcionamiento los costos de producción para el desarrollo de sus actividades. De aquí,
que se considere como contexto para el diseño de una propuesta de estructura de
15 costo en cuanto a la distribución de los costos generados por cada unidad, de modo
que pueda observarse la eficacia y eficiencia de sus funciones y de la calidad que
ofrece a la comunidad.
Por tal motivo, se espera que el diseño de esta estructura contribuya al
fortalecimiento y celeridad del flujo de la información, proporcionando a la gerencia
datos con alta confiabilidad de cálculo para la toma de decisiones, que permitan corregir
las desviaciones que puedan incidir en la determinación de los costos de producción
minimizando su impacto.
1.2. Formulación del problema
Tomando en cuenta los aspectos señalados, referidos a la necesidad que tienen los
hospitales de establecer los costos de sus servicios en la herramienta gerencial de
estructura de costos para su funcionamiento, se presenta la siguiente interrogante:
¿Qué elementos se deben considerar en el diseño de estructura de costos para la
unidad de laboratorio de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo del Municipio Jesús
María Semprún y Dr. José María Vargas del Municipio Jesús Enrique Lossada?
1.3 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El establecimiento de una estructura de costos para ser utilizada como herramienta
por la gerencia de los hospitales tipo I en la toma de decisiones, le permitirá satisfacer
sus necesidades de recolección y análisis de los costos de producción con celeridad y
con altos grado de confiabilidad. Esta estructura permitirá a las unidades de laboratorio
de los hospitales tipo I la determinación de los costos de producción de una manera
técnica y acorde con los principios de contabilidad de aceptación general, lo cual
supone una modernización en los sistemas administrativos y contables.
La gestión de costos de los hospitales, constituye una actividad administrativa de
suma importancia para la verificación y control del funcionamiento eficiente de los
servicios que presta dicha institución. A partir de este proceso, se cumplen diversas
16 funciones dentro del recinto hospitalario, y su correcto manejo administrativo de los
recursos, así como su distribución y estructura, constituirá la diferencia en su eficacia
social y médica.
El establecimiento de costos es una actividad de vital importancia para la gestión
administrativa y toma de decisiones de todos los servicios y departamento de los
centros hospitalarios, debido a que la información generada en esta labor, permite
tomar decisiones sobre el manejo de los recursos y los costos de su funcionamiento
eficaz. Por esta razón, se busca realizar un diseño de la estructura de costos para los
laboratorios de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas, debido a
la importancia que revisten las funciones que realiza para cumplir con las necesidades
demandadas por los usuarios de manera eficiente. Siendo esta una institución que debe
tener bien establecida la distribución de sus recursos y de los gastos que estos puedan
generar para su funcionamiento.
De esta manera, la presente investigación busca contribuir con planteamientos
ajustado a su realidad, proponiendo desde el punto de vista práctico, elementos de
costos que se encamine a la optimización de sus procesos administrativos, sobre todo
los referidos al diseño de estructura de costos. Asimismo, la investigación significará un
aporte conceptual dentro de la línea de investigación del Post Grado de Administración
del Sector Salud (PAS), puesto que contribuirá a la ampliación y verificación las teorías
contables que explican la necesidad de establecer la estructura de costos en los
centros de salud pública.
Por otro lado, desde el punto de vista metodológico, la presente investigación reviste
su importancia en la utilización y elaboración de instrumentos de recolección de
información que permiten el conocimiento sistemático de los aspectos relacionados a la
gestión a través de la estructura de costos de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo y
Dr. José María Vargas, sirviendo esto como referencia para que se pueda profundizar
sobre su estudio en posteriores investigaciones.
17 1.4. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La investigación fue realizada en la gestión administrativa referidos al manejo de
costos de las unidades de Laboratorio en Hospitales tipo I Casigua El Cubo, ubicado en
el Municipio Jesús María Semprún y el Hospital Dr. José María Vargas del Municipio
Jesús Enrique Lossada del Estado Zulia, en el lapso comprendido entre septiembre
2008 a julio 2011.
1.5. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
Diseñar la estructura de costos en la unidad de laboratorio de los Hospitales tipo I
Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del
Municipio Jesús Enrique Lossada. Objetivos Específicos Diagnosticar la estructura de costo actual de la unidad de laboratorio de los
Hospitales tipo I Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas.
Identificar los elementos de costos de la unidad de laboratorio de los Hospitales tipo I
Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del
Municipio Jesús Enrique Lossada.
Establecer una comparación del sistema de costos de la unidad de laboratorio de los
Hospitales Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas.
Proponer una estructura de costos para la unidad de laboratorio de los Hospitales
tipo I Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del
Municipio Jesús Enrique Lossada.
18
MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
Los antecedentes constituyen el basamento que permite revisar los procedimientos
en investigaciones similares. Según Pelekais y col. (2005) estos orientan la búsqueda
de la información, haciendo énfasis en lo que está más relacionado con el problema
que se estudia y comparar las investigaciones para contrastar sus resultados. En el
presente capítulo se expondrán algunas investigaciones cuyas variables se relacionan
con la investigación, por lo cual será posible establecer algunas comparaciones y al
mismo tiempo servirán de referencia a éste estudio dirigido al diseño de una estructura
de costos en unidades de laboratorios para hospitales tipo I.
En este sentido, Soto y Pérez (2004) realizaron un estudio en Cuba, titulado “Diseño
de un sistema de costo basado en las actividades en el Hospital Universitario Clínico
Quirúrgico”. Su objetivo principal estuvo orientado a diseñar un modelo de costo basado
en las actividades para el cálculo del costo en los servicios del hospital antes
mencionado. La investigación se desarrolló en la sala 4B del hospital, logrando un
cambio en la asignación de los costos a los servicios, tomando las actividades como
centro del sistema contable.
La metodología empleada fue de tipo descriptiva con diseño no experimental con
trabajo de campo. Se llevó a cabo a través de la utilización de técnicas de análisis
económico-financiero, así como paquetes computacionales a partir de Microsoft Excel
para Windows 2000. Los resultados arrojaron como conclusiones la posibilidad de
aplicación del modelo ABC para el cálculo del costo de los servicios del hospital
Quirúrgico, resaltando que este modelo constituye un potente sistema de gestión que
se presenta como alternativa a los sistemas tradicionales, en un intento de superar las
deficiencias presentadas por éstos en el cálculo de los costos. De esta forma, el modelo
de cálculo de costos propuesto en esta investigación permite la determinación del costo
por servicio y su aplicación en la toma de decisiones.
19
Guevara (2004), llevó a cabo una investigación en España titulada “Diseño de un
sistema de costos para la atención de hospitalización. Caso: Hospital Pediátrico Albina
Patiño”, cuyo objetivo fue proponer un modelo de sistema de costos para la atención de
hospitalización en el Hospital Albina Patiño que sirva como herramienta útil en el
proceso de toma de decisiones y control de costos. La metodología empleada fue de
tipo descriptivo, con diseño de no experimental, transeccional, de campo.
Las unidades organizacionales fueron clasificadas en servicios finales, intermedios y
generales. Los servicios finales estuvieron constituidos por la atención de policlínicos y
hospitalización; los servicios intermedios por el laboratorio clínico, radiología y farmacia;
y los servicios generales por el apoyo general a los servicios intermedios y finales como
el departamento de administración, limpieza, lavandería o dietética. Una vez definidos
los centros de costos, los costos fueron asignados a cada uno de ellos de acuerdo a
bases de prorrateo previamente determinadas. La clasificación y asignación de costos
de un servicio o producto, fue la actividad más importante para generar información
relevante y oportuna, la misma que servirá de herramienta en el proceso de toma de
decisiones.
Los resultados obtenidos por este estudio, indicaron que la gerencia del hospital
podrá determinar los procesos de hospitalización en los cuales se incurre en mayores
costos, así como estimar costos para futuros programas de atención de hospitalización.
Asimismo, con la información de costos por hotelería y mano de obra de hospitalización
se realizó la hoja de costos de un paciente hospitalizado, considerando los costos por
servicios de apoyo y medicamentos se obtuvo como resultado el costo por paciente-
enfermedad, lo cual permitió la toma de decisiones.
Montico (2004), realizó en Uruguay una investigación titulada “Una propuesta de
costos para las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva: Costos por pacientes y
patologías”, de tipo descriptivo con diseño no experimental, tipo proyecto factible; cuyo
objetivo estuvo centrado en mostrar cuál es el sistema de costos más adecuado para
desarrollar en éstas instituciones, para que sea una herramienta que proporcione datos
que hagan de la toma de decisiones un proceso con resultados positivos.
20
En el trabajo Sistemas de costos y su relación con la toma de decisiones en las
Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (I.A.M.C.) se hizo un relevamiento de la
metodología que existe hoy por hoy en el país para calcular costos en estas
instituciones. Básicamente se recabaron datos acerca de: a) Los sistemas de costos
utilizados, b) los mecanismos de recepción de la información para calcular los costos,
dado que la cuestión no es solamente tener un buen sistema de costos sino tener la
información necesaria y fidedigna para proceder al cálculo, y c) la utilización que se le
daba a los resultados obtenidos, que en ese momento fue el objeto del trabajo.
Las conclusiones de este estudio estuvieron dirigidas a indicar la situación actual de
costos en estas instituciones, presentada como resultado de entrevistas a cuatro de las
más grandes I.A.M.C. del país, pero se cree que los resultados se pueden extrapolar a
todo el espectro de las restantes instituciones; evidentemente siempre existen las
excepciones, aunque en éste caso son mínimas. El sistema más utilizado fue el de
distribución de costos en cascada, o basado en sectores de concertación de costos, el
cual sigue las pautas del sistema de costos por procesos, es decir, se definen por un
lado centros de costos y por otro lado sectores de concentración de costos: Finales,
Intermedio y de Apoyo, agrupándose cada centro en el sector correspondiente.
. Perozo (2005), llevó a cabo una investigación titulada “Estructura de Costos por
actividad productiva para el Servicio de Gineco-Obstetricia de Hospital Central Dr.
Urquinaona de Maracaibo”. Su objetivo estuvo centrado en determinar la estructura de
costos por actividad productiva en el servicio de Gineco-obstetricia del hospital Central
Dr. Urquinaona, tomando en consideración las patologías más frecuentes, el costo del
recurso humano, medicamentos e insumos médicos-quirúrgicos, costo cubierto/día, vida
útil de equipos, su depreciación y costos indirectos. La metodología empleada fue de
tipo proyectiva y observacional con diseño no experimental, tomándose como población
los pacientes que acudieron al servicio de Gineco-obstetricia del hospital durante el año
2003.
Se realizó la evaluación y análisis correspondientes obteniendo como resultado un
costo total para el servicio de Gineco-obstetricia de Bs 3.123.429.786,99. De los costos
directos el 63,9% está representado por los materiales directos de producción y 35,1%
por mano de obra y solo un 0,99% representa los materiales indirectos de producción.
21 Se pudo observar que existe un desequilibrio entre los recursos asignados y los
requeridos, lo que trae como consecuencia carencia de insumos y tener que recurrir a
la práctica de solicitar la colaboración del paciente para cubrir dicho déficit; por lo cual
se produce retardo en la atención al usuario y disminución en la calidad de la misma;
motivo por el cual se diseñó una estructura de costo para el servicio de gineco-
obstetricia que refleje por actividad productiva los costos reales para el funcionamiento.
Camacho (2005), investigó el costo de los servicios auxiliares y diagnostico del
Instituto Hematológico de Occidente de Maracaibo. Caso proceso Oncohematológico.
El objetivo general fue el diseño de una estructura de costo para el Laboratorio
Oncohematológico. Para alcanzar este propósito se realizó un estudio considerado
exploratorio, descriptivo y documental. La población y muestra estuvo constituida por
cuatro personas que están relacionadas con los procedimientos oncohematológicos.
Esta investigación arrojó como resultado un costo total de Bs. 51.985.329,6 y un
costo unitario de Bs. 152.989,02 para la elaboración de 340 exámenes especializados,
representando 52% el costo de los materiales directos, 30% los costos indirectos y 18%
la mano de obra directa. Concluyendo que existen fallas a nivel operativo y contable
que deben ser corregidas. Igualmente evidenció la estimación de costos directos e
indirectos, y demostró que la estructura de costo será la más apropiada para el
crecimiento del laboratorio.
Ramírez (2006), en su estudio titulado: “Costo y calidad de la atención en la Misión
Barrio Adentro”. Su objetivo fundamental se basó en determinar los costos y la calidad
de atención en el servicio de odontología. Realizó un estudio descriptivo con un diseño
no experimental de corte transversal, la población estuvo representada por odontólogos
que laboran en el servicio y los pacientes que demandaron el mismo, de la cual se
extrajo una muestra censal con respecto a los trabajadores y 191 pacientes.
Los resultados permitieron determinar que la mano de obra directa ocupa el mayor
porcentaje de incidencia en los costos totales de todas las actividades y la calidad de
atención es adecuada, obteniendo un grado de satisfacción por parte de los usuarios
22 internos y externos. Concluyendo que existe calidad adecuada, con clientes internos y
externos satisfechos y un costo de financiamiento accesible.
Del mismo modo, Villarroel (2007) llevó a cabo un estudio titulado “Estructura de
costos de las cirugías ambulatorias, Clínica Dr. Gustavo Quintini, PDVSA”. Se realizó un
estudio descriptivo, con el objetivo de diseñar una estructura de costos de las cirugías
ambulatorias de la clínica antes mencionada, utilizándose para ello, la clasificación de
los elementos de costos, cálculo del costo de material directo, mano de obra directa y
costos indirectos.
El diseño de la investigación fue de tipo no experimental, transversal. La población la
constituyó 597 cirugías ambulatorias, presente en la historia médica, con una muestra
censal identificando los tipos de cirugías ambulatorias que se realizaron en el centro de
salud. Entre los resultados se destaca que la estructura con menor costo corresponde a
cistoscopia (Bs. 108.919,86), mientras que la de mayor costo se ubicó en la
focoemulsificación de catarata (Bs. 1.070.870,05).
Otro resultado determinado, fue que la mano de obra directa es elevada cuando el
servicio es contratado por el establecimiento; asimismo los costos indirectos resultan
elevados por el bajo número de cirugías realizado en el período de estudio. Se concluyó
que el estudio permitió a las autoridades del centro de salud, unificar criterios de costos
de cirugías ambulatorias de acuerdo a la estructura de costos aportado por este
estudio, lo cual podrá establecer políticas apropiadas para la contención y planificación
de los costos con alto grado de confiabilidad en la elaboración de presupuesto,
representando un aporte valioso para la toma de decisiones administrativas.
Vargas y Hernández (2009), realizaron un estudio referido a “Los sistemas de
información de costos para la gestión hospitalaria”. En este estudio se manejó los
sistemas de información de costos, útiles en la toma de decisiones para la gestión
hospitalaria, y cónsonos con los objetivos sociales que persiguen los hospitales;
implicando que el conocimiento de información de costos no tiene como objetivo la
búsqueda de rentabilidad económica, sino optimización del uso de los recursos desde
el punto de vista social.
23
En la elaboración del estudio, se realizó un análisis teórico-bibliográfico, articulación
de la teoría con la evidencia empírica y revisión del marco legal. Se concluyó sobre la
necesidad de fortalecer el cálculo y desarrollo de indicadores y sistemas de información
de costos con personal capacitado para su implementación, asegurando la
confiabilidad, pertinencia y oportunidad de los resultados generados por dichos
sistemas, y su uso efectivo para la gestión hospitalaria.
2.2. BASES TEÓRICAS
En esta sección del Marco teórico se desarrollan los aspectos generales del tema en
estudio, el cual consiste en fundamentos teóricos referidos a la estructura de costos,
definidos por Palella y Martins (2004) como aquellos aspectos que constituyen un
cuerpo unitario por medio del cual se sistematizan, clasifican y relacionan entre sí los
fenómenos particulares estudiados.
Sistema Contable
Tradicionalmente, la contabilidad de costos se enfocaba en determinar el costo del
inventario y de los artículos producidos. Los costos se clasificaban en categorías
funcionales, y la determinación de los costos de manufactura consumía mucho
esfuerzo. De esta forma, las empresas necesitan una información precisa de sus
costos para integrar los servicios de desarrollo, producción, comercialización del
producto y servicio posterior a las ventas. En este sentido, el sistema de información
contable en una organización tiene según Hansen y Mowen (2003) dos subsistemas
principales: un sistema de contabilidad financiera y uno de contabilidad administrativa.
Las principales diferencias entre ambos sistemas es el usuario al que se dirige.
Para Ortiz (2005), la contabilidad financiera está enfocada a proporcionar información
a usuarios externos que se incluyen inversionistas, dependencias gubernamentales y
bancos. Estos usuarios externos encuentran que esa información debe ser útil para la
toma de decisiones relacionada con la compra y venta de acciones, compra de bonos,
emisión de préstamos y actos regulatorios, y en la toma de otras decisiones financieras.
Como las necesidades de información de este grupo son tan diversas, y como la
24 información debe ser altamente confiable, el sistema de contabilidad financiera está
diseñado de acuerdo con reglas y formatos de contabilidad definidos con claridad, que
son los Principios de Contabilidad Generalmente Aceptados.
La administración de costos produce información destinada a los usuarios internos.
Esta identifica, capta, mide, clasifica y reporta información que es útil para la toma de
decisiones de costeo (determinar cuál es el costo de algo), planeación y control. De
acuerdo a Hansen y Mowen (2003), la administración de costos requiere un profundo
conocimiento de la estructura de costo de la compañía. Los administradores deben ser
capaces de determinar los costos de corto y largo plazo de las actividades y procesos,
así como los costos de bienes, servicios y otros objetos de interés (por ejemplo
clientes).
Los costos de las actividades y procesos no aparecen en los estados financieros. Sin
embargo, es crucial que las compañías conozcan estos costos que intervienen en
tareas como el mejoramiento continuo, la administración de calidad total, la
administración ambiental, el mejoramiento de la productividad y la administración
estratégica. La administración de costos incluye tanto los sistemas de contabilidad de
costos como los de información de contabilidad administrativa.
La contabilidad de costos trata de satisfacer los objetivos de costeo, para la
contabilidad financiera y para la administrativa. Cuando se utiliza para cumplir con un
objetivo de contabilidad financiera, mide y distribuye costos de acuerdo con los
Principios de Contabilidad General Aceptada (PCGA). Cuando se usa para propósitos
internos, la contabilidad de costos ofrece información de costos sobre productos,
clientes, servicios, actividades, procesos y otros detalles que pueden ser de interés
para la administración.
Para Gómez (1995), la información de costos así aportada desempeña un papel
importante de apoyo en la planeación, el control y la toma de decisiones. La
contabilidad administrativa tiene que ver específicamente con la forma en que debe
utilizarse la información de costos y otra información financiera y no financiera en la
planeación, control y toma de decisiones. Debe destacarse que el sistema de
25 información de administración de costos y el de contabilidad financiera es parte del
sistema total de información de contabilidad.
Por otro lado, Charlita (2003) indica que el desarrollo actual de la tecnología ha
conllevado al aceleramiento de la Contabilidad de Gestión, ya no sólo desde el punto de
vista teórico, sino desde la perspectiva de la adopción e implantación de los sistemas
con filosofía de actividades, y con enfoque de gestión.
De esta forma, la contabilidad de gestión, principal sistema de información de la
organización ha de captar, registrar, procesar y transmitir toda la información, interna y
externa para abordar el proceso de toma de decisiones que se produce en la empresa,
informando acerca de todas las variables del entorno y de la propia organización que
puedan tener una influencia significativa sobre la actuación empresarial, conociéndose
como proceso al conjunto de actividades realizadas con un determinado fin, que
persigue un objeto global y que puede derivar en un output material o inmaterial.
La dinámica del entorno económico ha conllevado a la Contabilidad de Gestión a
introducir cambios en su filosofía, por ello actualmente está disciplina esta mostrando
un nuevo desarrollo abarcando realidades y terrenos que ni siquiera se habían
planteado analizar hace algunos años. Así, se puede afirmar que la contabilidad de
gestión está sometiendo a los sistemas internos de producción y de control a una
renovación profunda y, consecuentemente, a los sistemas de gestión de las empresas,
en los cuales se está abandonando la idea de que la minimización de los costos
constituya el eje de la competitividad.
Elementos de costos del servicio
En un negocio, en que la actividad principal sea la venta de mercaderías tal como
fueron compradas, la utilidad bruta estará determinada por la diferencia entre el precio
de adquisición y el precio de venta. En cambio, si la empresa que vende el artículo, lo
somete previamente a una o más etapas de transformación, se estará frente a un
negocio de carácter industrial en el que la contabilidad tendrá como meta inmediata la
determinación del costo de transformación de los artículos terminados. Por lo tanto, en
26 una empresa de este tipo, que se llamará industrial, se distinguirán dos etapas
claramente definidas.
1. Una primera etapa, encargada del proceso industrial propiamente tal, es decir, la
que se encargará de la transformación de las materias primas (nombre este último que
se da a las mercaderías adquiridas para transformarse); y
2. La segunda etapa encargada de la distribución de los artículos ya terminados.
En consecuencia, desde un punto de vista contable, la primera etapa estará
determinada por la fijación del costo de hacer o "costo industrial" y la segunda por la
determinación del resultado en las ventas, para lo que previamente deberá calcularse el
costo de vender o costo comercial.
En otro orden de ideas, Pereira (2004) afirma que acorde con la Teoría General del
Costo, que el proceso sanitario puede ser visto como un conjunto de acciones que
tienen como objetivo aumentar la capacidad de los bienes y servicios de satisfacer
necesidades, y cada acción puede producir bienes o servicios intermedios y/o bienes o
servicios de consumo final, utilizando insumos oriundos de proveedores externos (fuera
del hospital o servicio de salud) o internos (de los propios procesos internos). En esa
concepción, el hospital o servicio de salud puede ser entendido entonces como un
conjunto de acciones interligadas por un determinado proceso de trabajo, que producen
bienes y servicios de salud. Se trata de prestaciones de servicios cuyo producto final es
la recuperación y la satisfacción del paciente (cliente) y de sus acompañantes.
Estructuras de costos
La estructura de costos es un proceso orientado a organizar de manera práctica la
gestión de costos, basado en las prioridades estratégicas y operativas de la
organización. Como tal, debe cubrir todas las operaciones de la organización, definir
mecanismos para el procesamiento de datos financieros, y desarrollar la capacidad de
diseminación de información oportuna y de calidad a nivel interno y externo (Ortiz y
Rivero, 2006).
27
En este sentido, el proceso de estructuración de costos debe derivarse de la política
de costos. Esta secuencia permite optimizar tanto el alineamiento entre lo programático
y financiero como la vinculación de los temas clave de corto y largo plazo. Sin embargo,
por lo general se aprecia que el proceso de estructuración de costos es abordado de
una manera reactiva, es decir, emerge como una respuesta del área financiera a las
condiciones y presiones cotidianas en un ambiente caracterizado por un limitado
involucramiento y/o interés del área programática sobre las repercusiones financieras
de la gestión de proyectos (Ortiz y Rivero, 2006).
De este modo, el desencuentro entre lo programático y financiero impide un análisis
concienzudo sobre las implicaciones de los centros de costos a implementar, el detalle
del plan de cuentas a adoptar, la clasificación de costos, la asignación y distribución de
costos indirectos, y la naturaleza de los reportes necesarios, lo cual hace difícil la
relación entre el deber ser y la realidad.
Por otro lado, en una estructura de costo se contemplan tres elementos principales,
materiales directos, mano de obra directa y costos indirectos de fabricación los cuales
determinan el costo de producción de un bien o servicio. Los costos de materiales
directos son los que pueden ser identificados en cada unidad de producción. En
algunos casos, los costos de materiales directos son los que pueden ser atribuidos a un
departamento o proceso específico. Asimismo, los costos de mano de obra directa se
refieren a los salarios pagados a los trabajadores por la labor realizada en una unidad
de producción determinada o en algunos casos efectuados en un departamento
específico (Neuner, 1994).
El tercer elemento según el mismo autor, agrupa todos, los costos de carga fabril o
costos indirectos de fabricación, algunas veces denominados gastos generales de
fabricación, y que se definen como los costos no directos de la fábrica que no pueden
ser atribuidos al proceso de producción, o en algunos casos a departamentos o
procesos específicos.
Clasificación de los costos:
El control aplicado a los costos en el laboratorio como unidad que presta un servicio,
28 permite justificar ante los niveles superiores, el costo de los planes y programas;
constituye un medio para alcanzar los propósitos deseados y se hace más efectivo
cuando se utilizan presupuestos. De este modo, los costos varían según la estrategia
de atención. El único medio para establecer un diagnóstico correcto es practicar una
exploración del enfermo con un método correcto. No hay ningún enfermo cuya
exploración completa no requiera datos de laboratorio, desde un análisis de orina o
hemograma, hasta los más complejos.
En múltiples enfermedades los exámenes de laboratorios son decisivos para el
diagnóstico, hasta tal punto que el desconocimiento que estos datos pueden
proporcionar, sería un defecto tan grande como el desconocimiento de los datos de
auscultación de un cardíaco o del interrogatorio de un dispéptico. Debido a la
importancia que revisten los estudios complementarios, se observa la influencia de los
costos de Laboratorio Clínico, por grupos de pacientes y por determinación, en el gasto
presupuestario de esta unidad hospitalaria (Acosta y col, 2002).
En atención a esto, la búsqueda de la determinación del costo de cada una de las
secciones de análisis del laboratorio clínico, es una actividad necesaria dentro de la
gestión presupuestaria, a partir del cual se establecen los elementos de costos y la
utilización de los mismos en el desarrollo de los procesos de análisis realizados.
Por otro lado, la clasificación de los costos es muy diversa, y obedece a los
diferentes criterios considerados según la actividad desarrollada por organizaciones
dedicadas a prestar un servicio. En relación a la producción existen dos categorías,
costos primos y los costos de conversión. Los Costos primos son los materiales directos
y la mano de obra directa. Estos costos se relacionan en forma directa con la
producción. Y los costos de conversión son los relacionados con la transformación de
los materiales directos en productos terminados. Los costos de conversión son la mano
de obra directa y los costos indirectos de fabricación (Polimeni y col, 2000).
La mano de obra se clasifica como directa o indirecta, los costos de la mano de obra
directa comprende los salarios que se pagan a los empleados que trabajan
directamente en una producción especifica. Los costos de la mano de obra indirecta
29 incluye los demás costos del trabajo como son los sueldos de supervisión y los salarios
que se pagan a quienes hacen herramientas al personal de reparaciones, los
almacenistas y vigilantes.
El presupuesto de mano de obra directa cubre las necesidades de mano de obra
directa, para producir los tipos y las cantidades de las diferentes producciones
planificadas del presupuesto de producción. La razón primordial para incluir la mano de
obra directa en un presupuesto separado es la de proporcionar los datos para la
planificación de la cantidad requerida de mano de obra directa, número de empleados
de mano de obra directa que se necesita, el costo de obra de cada unidad de producto
y las necesidades de efectivo (Horngren, Datar y Foster, 2007).
Aunado a esto, la planificación y control eficaces de los costos de mano de obra, son
ingredientes esenciales en un programa global de planificación y control de utilidades.
Los costos de mano de obra comprenden todos los desembolsos negativos a los
empleados, desde los ejecutivos de más alto nivel hasta los trabajadores no calificados.
Los costos de la mano de obra directa incluyen los salarios pagados a los trabajadores
que laboran de manera directa sobre los productos de la compañía, en tanto que los
costos del trabajo o mano de obra indirectos se refieren a los costos de otros
empleados que no trabajan directamente sobre los productos.
Al presupuestar los costos de mano de obra directa es necesario estimar tanto la
cantidad de mano de obra que se requeri como la cuota que se pagara por horas con
las distintas clases de trabajo. Los estudios de tiempos y movimientos y las curvas de
aprendizaje se encuentran entre las técnicas que se utilizan para estimar la cantidad de
mano de obra que se necesitaran en presencia de producción (Horngren, Datar y
Foster, 2007).
El presupuesto de mano de obra directa debe guardar armonía con la estructura del
plan anual de utilidades. Por lo tanto deben mostrar las horas planificadas de mano de
obra directa y el costo por centro de responsabilidad, por periodos, meses, trimestres y
por producto. En general es preferible desarrollar un presupuesto separado de mano de
obra directa para cada departamento que comprenda a su vez dos subpresupuestos,
30 uno de los cuales especifique únicamente las horas y el otro los costos de mano de
obra directa.
Con relación al volumen, los costos varían de acuerdo con los cambios en el
volumen de producción. Estos pueden ser: costos variables, que son aquellos en donde
el costo total cambia en proporción directa a los cambios en el volumen, o producción,
dentro del rango relevante, en tanto el costo unitario permanece constante. Y los costos
fijos, que son aquellos en los que el costo fijo total permanece constante dentro de un
rango relevante de producción, mientras el costo fijo por unidad varia con la producción.
Más allá del rango relevante de producción, variarán los costos fijos. La alta gerencia
controla el volumen de producción y es, por tanto, responsable de los costos fijos.
Existe además una clasificación atendiendo a la capacidad para asociar los costos,
un costo puede considerarse directo o indirecto según la capacidad de la gerencia para
asociarlo en forma específica a órdenes, departamentos, territorios de ventas. Los
Costos directos son aquellos que la gerencia es capaz de asociar con los artículos o
áreas especifica.
Los materiales directos y los costos de mano de obra directa de un determinado
producto constituyen ejemplos de costo directo. Por otro lado, se tienen los costos
indirectos, que son aquellos comunes a muchos artículos y, por tanto, no son
directamente asociables a ningún artículo o área. Usualmente los costos indirectos se
cargan a los artículos o áreas con base en las técnicas de asignación (Polimeni y col,
2000).
Los costos también se pueden clasificar según el departamento donde se incurren,
un departamento es la principal división funcional de una empresa. El costo por
departamento ayuda a la gerencia a controlar los costos indirectos y a medir el ingreso
en muchas empresas de servicios.
De acuerdo a las áreas funcionales, los costos son clasificados y acumulados en
función de la actividad realizada; estos se relacionan con la producción de un artículo,
31 son la suma de los materiales directos, de la mano de obra directa y de los costos
indirectos de fabricación. Otros costos pueden ser: Los costos de mercadeo que
incluyen la promoción y venta de un producto o servicio. Los costos administrativos se
atribuyen a la dirección, control y operación de una compañía e incluyen el pago de
salarios a la gerencia. Y los costos financieros se relacionan con la obtención de fondos
para la operación de la empresa.
Los costos también pueden clasificarse sobre la base de cuando se cargan contra los
ingresos. Algunos costos se registran primero como activos (gasto de capital) y luego se
deducen (se cargan como un gasto) a medida que se usan o espiran. Otros costos se
registran inicialmente como gastos (gastos de operación). La clasificación de los costos
en categorías con respecto a los periodos que benefician, ayuda a la gerencia en la
medición del ingreso, en la preparación de los estados financieros y en la asociación de
los gastos con los ingresos en el periodo apropiado (Polimeni y col, 2000).
Los costos del producto son los que se identifican directa e indirectamente con el
producto, y son los materiales directos, la mano de obra directa y los costos indirectos
de fabricación. Estos costos no suministran ningún beneficio hasta que se venda el
producto y, por consiguiente, se inventarían hasta la terminación del producto. En
contraposición los costos del período que no están directa ni indirectamente
relacionados con el producto, no son inventariados.
De este modo, los costos del período se cancelan inmediatamente, puesto que no
pueden determinarse ninguna relación entre costo e ingreso. A manera de ejemplo se
puede nombrar el salario de un contador (gastos administrativos), la depreciación del
vehículo de un vendedor (gastos de mercadeo) y los intereses incurridos sobre los
bonos corporativos (gastos financieros).
Por otra parte, los costos se pueden clasificar en función a su origen o por su
vinculación al proceso de producción, entre los que destaca los costos externos y
costos internos; costos de actividad y de sub-actividad; costos de los factores y costos
de los productos; costos directos e indirectos; costos fijos y variables; costos medios,
diferenciales y marginales; y costos estándares e históricos (Aguirre y col, 1997).
32
En este caso, se hará referencia a aquellos costos considerados de mayor
importancia dentro de las funciones ejercidas en los laboratorios de los Hospitales Tipo
I, tomando en cuenta principalmente los costos directos e indirectos y las variaciones de
costos. Los costos directos están vinculados a la actividad del proceso de
transformación de los productos.
La vinculación puede ser bien a los productos o a los centros en que está dividida la
empresa y se realiza sin aplicar método de reparto alguno. En cambio los costos
indirectos, son aquellos que se vinculan al tiempo o al periodo económico por lo que su
imputación a los productos o los centros se realizara mediante un determinado método
de reparto. Ejemplo de este tipo de costo, se representa con la mano de obra directa y
la mano de obra indirecta.
Laboratorios Clínicos:
Los Laboratorios Clínicos es una unidad auxiliar de diagnóstico y tratamiento, que
representa una unidad responsable de asistencia técnica dentro de la actividad intra y
extra hospitalaria, mediante la práctica de análisis clínicos de líquidos biológicos
humanos. La participación de los laboratorios clínicos, en los programas de salud
pública y en las actividades de tipo médico y no médico, es fundamental para la
realización de trabajos efectivos relacionados con aspecto preventivo y curativo, así en
el bienestar físico, moral y socioeconómico de la comunidad (www.wikipedia.com)
El laboratorio clínico cuenta con varios ambientes, tales como: sala de espera, toma
de muestra, secretaria, archivo, deposito, jefatura de laboratorio, ambiente de descanso
para el personal de guardia, preparación de medios de cultivos, área de lavado-
esterilización, área de procesamiento. Los laboratorios clínicos están compuestos
básicamente por las siguientes secciones: Hematología, Bioquímica, Uroanálisis,
Coprología, Serología, Bacteriología y Emergencia. De acuerdo al tipo de institución y a
su complejidad van a depender las deferentes secciones de esta unidad clínica.
33
Costos en unidades de Laboratorio Clínico: Una organización de servicios, es aquella que a través de diferentes procesos, que
implican una serie de actividades, es capaz de ofrecer o prestar un servicio específico o
bien servicios integrados. En este sentido, las unidades de laboratorio clínico, enlazan
las necesidades de los clientes a través de los servicios que ofrece, y estos están
sujetos a la utilización de materiales y equipos especializados, los cuales generan
costos que deben ser considerados al momento de presupuestarlos o establecer una
partida presupuestaria (García y Espósito, 2004).
Por otra parte, en el seno de los servicios de salud los profesionales se esfuerzan
diariamente por superar con éxito el reto de cada día: satisfacer las necesidades de
atención de sus pacientes utilizando recursos que siempre resultan escasos. De este
modo, la necesidad de contar con métodos que lleven a una optimización de los
recursos y a una mejora continua de la calidad de los servicios ha determinado en las
últimas dos décadas la aparición de nuevos paradigmas que se enmarcan en diferentes
modelos de gestión de la calidad; la gestión clínica es uno de ellos.
Puede definirse como la utilización adecuada de los recursos para la mejor atención
de los pacientes, siendo la responsabilidad de las decisiones tomadas del equipo de
salud. Es por ello, que su implementación implica una descentralización de la
organización y un impulso hacia una nueva forma de trabajo enfocada hacia la gestión
de procesos, la mejora continua y la autoevaluación sistemática; a través del manejo
adecuado de los costos, en la utilización de materiales, insumos, equipos y e
instrumentos necesarios para llevar a cabo el servicio ofrecido (Etcheverry, 2004).
Se entiende por costos el precio que una empresa debe pagar por el uso de los
factores de producción. Al analizar los datos sobre los costos de producción en las
unidades de laboratorios se observan que usan criterios como tasa interna de retorno,
menor costo del equipo, costo del respaldo técnico, costo de los insumos a utilizar,
entrega oportuna de insumos, costo del entrenamiento para manejo del equipo y
manuales de operación (García y Espósito, 2004).
34
En este sentido, los laboratorios toman en cuenta este conjunto de criterios
apreciándose la tendencia productivista y tradicional de ellos, es decir, que al momento
de invertir, de acarrear costo, el análisis sobre ese punto es exhaustivo. Todos los
laboratorios señalan que si bien al momento de realizar la adquisición se hace un
estudio exhaustivo sobre la conveniencia de ésta, el impacto sobre los costos siempre
es muy alto ya que, los equipos y sus respectivos insumos son importados y por lo tanto
lo afectan las variaciones cambiarias de la moneda.
El conocimiento, análisis e interpretación de los costos en los laboratorios son
esenciales a los fines de control y evaluación de la gestión y eficacia administrativa, los cuales se transforman en gastos cuando han sido requeridos y utilizado en el cumplimiento en las actividades propias de la unidad, por lo que, la estimación de costo nos permite valorar tendencias y proyectar necesidades futuras. Al dirigir una institución de servicio de salud se debe estar al tanto de la forma como se elaboran sus registros y procedimientos contables y analizar los costos por cada actividad, valorando y comparando resultados en determinado periodo.
Control en unidades de Laboratorio Clínico:
Los laboratorios clínicos cumplen su labor mediante el estudio minucioso y detallado
de espécimen biológico, representativo del ser humano, a través de exámenes
cualitativos o cuantitativos, cuyos resultados generan un informe de utilidad clínica y
diagnóstica. La tarea de los laboratorios clínicos esta sometidas a múltiples variables
que influyen en los diferentes procesos que allí se ejecutan. Es por ello que todo
laboratorio debe establecer normas de control permanente para la planificación,
ejecución y verificación de todas las pruebas realizadas.
2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
Contabilidad Gerencial: Todos los hechos contables que se dan en el Hospital deben
ser captados, medidos y valorados en la contabilidad. Estos hechos al igual que en una
empresa productiva, consisten en que a través de una situación patrimonial se
adquieren medios y materiales del exterior, y mediante un proceso de prestación de
servicios, revierten a la comunidad dicho servicio (Temes, 1994).
35 Costos: Método de valoración económica mediante el cual se mide la eficacia y
rentabilidad de una empresa y se establece una visión sobre la viabilidad futura de la
misma (Lexipedia, 2006).
Costo de Administración: Son aquellos costos necesarios para la gestión del negocio.
Por ejemplo: Sueldos y cargas sociales del personal del área administrativa y general
de la empresa; Honorarios pagados por servicios profesionales; Servicios públicos
correspondientes al área administrativa; Alquiler de oficina; Papelería e insumos propios
de la administración (Marteau y Perego, 2001).
Costo Asistencial: Es el conjunto de cargas o elementos que el hospital pone a
disposición del personal, durante el proceso por el que es asistido el paciente. (Temes,
1994).
Costos Directos: Son aquellos costos que la gerencia es capaz de asociar con
artículos o aéreas específicos (Polimeni y col, 2000). Costos Fijos: Son aquellos en los que el costo fijo total permanece constante dentro de un rango relevante de producción, mientras el costo fijo por unidad varia con la producción (Polimeni y col, 2000). Costos Indirectos: Son aquellos que no se pueden asignar directamente a un producto o servicio, sino que se distribuyen entre las diversas unidades productivas mediante algún criterio de reparto. En la mayoría de los casos los costos indirectos son costos fijos (Encarta, 2000). Costos Mixtos: Estos costos tienen las características de fijos y variables, a lo largo de varios rangos relevantes de operación, siendo semivariables y costos escalonados (Polimeni y col, 2000). Costos Variables: Son aquellos en el que el costo total cambia en proporción directa a los cambios en el volumen, o producción, dentro del rango relevante, en tanto que el costo unitario permanece constante (Polimeni y col, 2000).
36 Estructura de costos: Es la representación número del costo de un proceso o servicio de salud, basado en criterios de clasificación y distribución elegidos según la necesidad de la persona que maneja la información. Estas pueden presentar diferentes formas de atención a la clasificación de los costos utilizado, al objeto de costo o al fin que persiga (Chaparro y Durán, 2004). Materiales Directos: Representa el costo de los materiales que pueden ser identificados, cuantificados (Medidos) y valorizados exactamente en una unidad de producto terminado, o en un servicio prestado. Por ejemplo, la madera en los muebles, el cuero en el zapato, la tela en un vestido (Rodríguez, 2000). Mano de Obra Indirecta: Es la fuerza laboral que no se encuentra en contacto directo
con el proceso de la fabricación de un determinado producto o servicio que tiene que
producir una empresa. Entre los tipos de manos de obra indirecta se encuentran la
recepción, oficinistas, servicios de limpieza, entre otros (Gutiérrez y D’andrea, 2003).
2.4. SISTEMA DE VARIABLES
Las variables son elementos o factores que pueden ser clasificados según sus
propiedades o características. En este sentido, Arias (2006) manifiesta que las variables
son características, cualidades o medidas que pueden sufrir cambios y que son objeto
de análisis, medición o control en una investigación. Para cumplir con esta etapa de la
investigación se procede a presentar la variable de estudio:
Variable: Estructura de costos en las unidades de laboratorio para hospitales tipo I.
2.4.1. Definición conceptual de la variable
Según Neuner (1994), la estructura de costo está definida por los elementos de
costos que contemplan los materiales directos que pueden ser identificados en cada
unidad de producción; la mano de obra directa referida a los salarios pagados a los
trabajadores por la labor realizada; y costos indirectos los cuales determinan el costo
del servicio definidos por los costos atribuidos a procesos específicos o de servicio.
37 2.4.2. Definición operacional de la variable
Operacionalmente, la variable estructura de costos será medida a través de las
dimensiones situación actual del sistema contable de los hospitales, elementos de costos y sistema de costos en los hospitales, cuyos indicadores son No. de procesos encontrados; materiales directos, mano de obra directa, costos indirectos y variaciones de costos.
2.4.3. Cuadro de operacionalización de las variables
OBJETIVO GENERAL: Diseñar la estructura de costos en la unidad de laboratorio de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del Municipio Jesús Enrique Lossada. OBJETIVOS ESPECÍFICOS VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES
Diagnosticar la estructura de costo actual de la unidad de laboratorio de los hospitales tipo I Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas.
Estructura de costos
Estructura de costo actual de
la unidad de laboratorio
No. De
procesos encontrados
Identificar los elementos de costos del servicio de laboratorio de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del Municipio Jesús Enrique Lossada.
Elementos de costos del servicio
Materiales directos,
Mano de obra directa
y costos indirectos
Establecer una comparación del sistema de costos establecido en los hospitales Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas.
Sistema de costos en los
hospitales
Variaciones de costos
Proponer una estructura de costos para la unidad de laboratorio de los hospitales tipo I Casigua El Cubo del Municipio Jesús María Semprún y Dr. José María Vargas del Municipio Jesús Enrique Lossada.
Este objetivo se logrará con el resultado de los anteriores
Fuente: Terán, 2009
38
MARCO METODOLÓGICO 3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Según al nivel de conocimiento científico al que espera llegar el investigador, se debe
seleccionar el tipo de estudio para dirigir las acciones en la investigación. En atención a
los objetivos formulados, se presenta un estudio de tipo descriptivo, en su primera fase,
definido como aquel que comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de
la naturaleza actual, y la composición o procesos del fenómeno de estudio (Tamayo y
Tamayo, 2006).
La investigación de tipo descriptiva pretende medir o recoger información de manera
independiente o conjunta sobre las variables a los que se refieren (Hernández, Fernández y Baptista, 2006). En este caso el presente estudio está dirigido en su primera etapa al diagnóstico de la situación actual del sistema contable de los laboratorios en Hospitales tipo I; así como la identificación de los elementos de costos de los mismos.
Asimismo, en su segunda fase, la investigación se considera proyecto factible,
definido como un estudio que propone soluciones a una situación determinada a partir de un proceso de indagación (Hurtado, 2007). Según las orientaciones de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador UPEL (2005, p.16), proyecto factible consiste en:
…la investigación, elaboración y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos sociales; comprende etapas de diagnóstico, planteamiento y fundamentación teórica de la propuesta, procedimiento metodológico, actividades y recursos necesarios para su ejecución, análisis y conclusiones sobre la viabilidad y realización del Proyecto.
39 3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El término diseño, según Hernández, Fernández y Baptista (2006), está referido al
plan o estrategia establecida para responder a las preguntas formuladas en la
investigación. Para Ortiz y García (2006), el diseño de la investigación es un plan para
dirigir la investigación; es la etapa más importante ya que debe desarrollarse a la luz de
los objetivos específicos del estudio indicando de algún modo el procedimiento de
investigación.
En atención a estas consideraciones, el diseño de la presente investigación se
enmarca en el no experimental, sobre el cual se plantean que estos se realizan sin
manipulación deliberada de las variables, es decir, una investigación donde no se hace
variar intencionalmente la variable independiente, se observa el fenómeno tal y como se
da en su contexto natural, para después analizarlo y llegar a conclusiones (Hernández,
Fernández y Baptista, 2006).
Adicionalmente, esta investigación se considera bajo la modalidad de campo, puesto
que se realiza en el propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio, lo cual permite
el conocimiento más a fondo del problema por parte del investigador, lográndose
manejar los datos con más seguridad. Los estudios de campo buscan describir un
evento obteniendo los datos de fuentes vivas o directas, en su ambiente natural, es
decir, en el contexto habitual al cual ellas pertenecen (Hurtado, 2007).
Considerando la dimensión temporal de la investigación, puede ser clasificada como
transeccional o transversal, por cuanto la variable estructura de costo, se estudiará en
un solo momento del tiempo y se medirán según los criterios de la población objeto de
estudio, que proporcionará la información necesaria para la investigación.
3.3. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Las técnicas e instrumentos de recolección de datos, son las herramientas en las
cuales se basa el investigador para captar el comportamiento de la variable objeto de
estudio. Al respecto, se señala que un instrumento de recolección de datos es, en
principio, cualquier recurso del cual se vale el investigador para acercarse a los
40 fenómenos y extraer de ellos información (Sabino, 2003). En este proceso, se obtienen
las informaciones que permiten establecer las conclusiones de la investigación.
En atención a esto, en esta investigación se utilizará como técnica la observación,
definida por Arias (2006) como aquella que consiste en visualizar o captar mediante la
vista, en forma sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que se produzca en
la naturaleza o en la sociedad, en función de unos objetivos de investigación
preestablecidos.
De este modo, se observarán documentos para obtener los costos de la unidad de
laboratorio de los Hospitales Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas, a fin de dar
cumplimiento con los objetivos propuestos. Los datos observados serán registrados en
una hoja de observación donde se llevará control de todos los indicadores de costo
observados en ambos hospitales. En atención a esto, la investigadora diseñó varios
formatos de registro para presentar los datos obtenidos durante el proceso de
observación, representando éstos el criterio de distribución y de inclusión de los casos
por sección, presentados a continuación:
Tabla 1. Criterio de Distribución
Hospital I Casigua El Cubo Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2011
CONCEPTO CRITERIO Reactivos Asignación Directa
Mano de obra directa N° de exámenes Mano de obra indirecta N° de exámenes Suministro e Insumos Consumo / N° de exámenes Material de limpieza Consumo / N° de exámenes
Depreciación de equipos N° de exámenes Depreciación de mobiliarios N° de exámenes Depreciación de inmuebles N° de exámenes Mantenimiento de equipos *No se realiza mantenimiento
Papelería Consumo / N° de exámenes
41
Tabla 2. Criterio de Distribución
Hospital I Dr. José Maria Vargas Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2011 3.4. TÉCNICA DE ANÁLISIS DE LOS DATOS
El procesamiento y análisis de los datos obtenidos en la aplicación del instrumento
dirigido a conocer la estructura de costos de la unidad de laboratorio de los Hospitales tipo I Casigua El Cubo y Dr. José María Vargas, se llevará a cabo mediante una actividad fundamental, referida al registro de la información en ambos hospitales, para lo cual se diseñó un formato para la recolección de los datos (Ver anexo 1).
CONCEPTO CRITERIO Reactivos Asignación Directa
Mano de obra directa N° de exámenes Mano de obra indirecta N° de exámenes Suministro e Insumos Consumo / N° de exámenes Material de limpieza Consumo / N° de exámenes
Depreciación de equipos N° de exámenes Depreciación de mobiliarios N° de exámenes Depreciación de inmuebles N° de exámenes Mantenimiento de equipos N° de exámenes
Papelería Consumo / N° de exámenes
42
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Considerando el contenido de los objetivos específicos, se procedió a realizar el
análisis y discusión de los resultados, a partir del cual son presentados a continuación.
En cuanto a la realización del primer objetivo, se procedió a diagnosticar la estructura
de costo actual de la unidad de laboratorio de los hospitales tipo I Casigua El Cubo y
Dr. José María Vargas, observándose que en ambos hospitales se carece de una
estructura de costo formal y documentada, razón que llevó a la investigadora a la
búsqueda de información de los costos actuales manejados en cada una de las
actividades realizadas en los laboratorios estudiados. Considerando lo anterior, la investigadora se realizó a través de un proceso de
conteo, verificación y registro estadístico del número de procesos actuales manejados
en cada uno de los laboratorios estudiados, con el fin de identificarlos, tomando en
cuenta las secciones de cada uno de ellos (Ver detalle anexo 2 y 3); presentados a
continuación:
Tabla 3 Número de procesos encontrados
Hospital Casigua El Cubo Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2010
Tabla 4 Número de procesos encontrados
Hospital Dr. José María Vargas Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2010
SECCIÓN N° EXÁMENES Hematología 10.981
Química 26.211 Serología 5.991
Uroanálisis 5.392 Coprología 3.085
Total 51.660
SECCION N° EXÁMENES Hematología 33.758
Química 43.777 Serología 5.498
Uroanálisis 13.350 Coprología 5.816
Bacteriología 385 Total 102.584
43
Como puede observarse en las tablas 3 y 4, el laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas maneja mayor número de procesos con un total de 102.584 exámenes, mientras que el laboratorio del Hospital Casigua El Cubo, maneja un total de 51.660 exámenes. En atención a esto, es necesario resaltar, que estos valores pueden estar influidos por la cantidad de horas de trabajo de cada laboratorio, siendo menor en el segundo Hospital citado, pues éste solo maneja horarios diurnos, mientras que al primero se adiciona el horario nocturno y en el número de población demandante del servicio.
En cuanto a la identificación de los elementos de costo de cada unidad de
laboratorio, se procedió al cálculo de costo de los elementos estudiados en cada sección, llevándose a cabo de acuerdo a diferentes criterios, tomando encuentra todos los elementos que involucran las actividades de las unidades de laboratorio de los hospitales tipo I estudiados, cuyos procedimientos se detallan a continuación:
Material Directo: para determinar los costos del material directo (asignación directa) se procedió a dividir el costo del material directo entre el número de determinaciones que se realizan en cada una de las secciones, exceptuando los reactivos de hematología completa y química, ya que estos se presenta bajo la forma de comodatos y tiene estipulado su precio (Ver anexo 4).
Mano de obra directa: fue asignada considerando las funciones del personal que
interviene en cada uno de los procesos; en primer lugar, se clasificó el talento humano tomando como mano de obra directa a bioanalistas y asistentes de laboratorio y como mano de obra indirecta a ayudantes de laboratorio, secretarias y camareras, las cuales tienen un porcentaje de participación dentro de la unidad de laboratorio del 4 % de su salario integral. Este cálculo está basado en el salario integral mensual, el cual incluye todos los conceptos de labor directos e indirectos, para posteriormente multiplicarlo por el período de estudio y dividirlo entre el número de exámenes totales, presentados a continuación:
44
Tabla 5
Costos de Mano de obra directa Hospital Casigua El Cubo
Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2010 Mano de Obra Directa: el procedimiento de cálculo está basado en el salario integral del personal multiplicado por el período de estudio (14 meses) entre el número de exámenes totales = 51.660
Tabla 6
Costo de Mano de obra directa Hospital Dr. José María Vargas
Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2010 Mano de Obra Directa: el procedimiento de cálculo está basado en el salario integral del personal multiplicado por el periodo de estudio (14 meses) entre el número de exámenes totales = 102.584
Como puede observarse en las tablas 5 y 6, existe una diferencia entre la cantidad
de sujetos y los costos de salario integral mensual; siendo en el laboratorio de Casigua
El Cubo el total 5 trabajadores con un total de gasto mensual en Bsf. 16.543,83;
mientras que el laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas, maneja una matrícula
mayor en 16 sujetos con un costo mensual de salario integral en Bsf. 48.160,84. A partir
TALENTO HUMANO
CANTIDAD SALARIO INTEGRAL MENSUAL (Bs. F)
SALARIO x PERIODO (Bs. F)
SALARIO x EXAMENES (Bs. F)
BIOANALISTAS 2 10.730,47 150.226,58 2,91 SUB-TOTAL 2,91 ASISTENTES 3 5.813,36 81.387,04 1,58
TOTAL 5 16.543,83 SUB-TOTAL 1.58 TOTAL 4.49
TALENTO HUMANO
CANTIDAD SALARIO INTEGRAL MENSUAL (Bs. F)
SALARIO x PERIODO (Bs. F)
SALARIO x EXÁMENES (Bs. F)
BIOANALISTAS (DIURNO)
5 21.288,27 298.035,78 2,91
BIOANALISTAS (NOCTURNO)
5 13.716,70 192.033,80 1,87
SUB-TOTAL 4,78 ASISTENTES
(DIURNO) 3 6.212,40 86.973,60 0,85
ASISTENTES (NOCTURNO)
3 6.943,47 97.208,58 0,95
TOTAL 16 48.160,84 SUB-TOTAL 1.80 TOTAL 6,58
45 de estos valores, se extrajo el costo del salario por período y por exámenes, los cuales
serán considerados en el diseño de la estructura de costo de cada laboratorio.
De acuerdo con lo observado, se resaltan los planteamientos propuestos por
Horngren, Datar y Foster, (2007), quienes aseguran que los costos de la mano de obra
directa incluyen los salarios pagados a los trabajadores que laboran de manera directa
en la unidad de laboratorio, constituidos en este caso por los bioanalistas y asistentes,
así como los costos de mano de obra indirecta, referidas a los costos de otros
empleados que no trabajan directamente sobre los productos como lo son ayudantes,
secretarias y camareras.
En el caso de la mano de obra indirecta, se encuentran en situación similar al
concepto por mano de obra directa, observándose en la tabla 7 y 8 mayor cantidad en
el laboratorio del Hospital Vargas, con 7 trabajadores y un costo por salario integral
mensual en Bsf. 9.050,94; mientras que en el Hospital de Casigua son 5 trabajadores y
Bsf. 3.931,32. A partir de estos valores, se totalizó el costo del salario por período y por
exámenes, los cuales serán considerados en la propuesta de estructura de costo para
cada laboratorio.
Tabla 7
Costos de mano de obra indirecta Hospital Casigua El Cubo
Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2011 * Corresponde al 4% del salario integral
TALENTO HUMANO
CANTIDAD SALARIO INTEGRAL MENSUAL (Bs. F)
SALARIO x PERIODO (Bs. F)
SALARIO x EXÁMENES (Bs. F)
AYUDANTES 2 3.720,39 52.085,46 1,01
CAMARERAS 3 210,93 2.953,02 0,06 *
TOTAL 5 3.931,32 TOTAL 1,07
46 Tabla 8
Costo de Mano de Obra Indirecta Hospital Dr. José María Vargas
Septiembre 2008 – Octubre 2009
Fuente: Terán, 2011 * Corresponde al 4% del salario integral
Estos datos coinciden con lo expuesto por Villarroel (2007), quien refirió en sus
resultados un mayor costo para la estructura de mano de obra directa; y los costos
indirectos resultaron elevados con valores significativos, aunque menor a la estructura
anteriormente citada. Esto es relevante, puesto que al momento de establecer los
costos de los procesos, debe considerarse los costos de producción como la mano de
obra directa e indirecta, lo cual permite establecer el costo real del mismo, siendo esto
importante considerarlo en la planificación del presupuesto manejado en cada uno de
los laboratorios estudiados.
Aunado a esto, Vargas y Hernández (2009) refirieron que para establecer una
estructura de costo, se hace necesario fortalecer el cálculo y desarrollo de indicadores de costos que permitan asegurar una pertinencia de la gestión administrativa en los centros de salud, además de distribuirse la información requerida de acuerdo a las actividades realizadas en cada servicio.
Suministro e Insumos: en la determinación de estos costos se procedió de la
siguiente manera: se determinó el costo unitario para luego ser multiplicado por la cantidad utilizada durante el periodo de estudio, obteniendo el costo total y posteriormente ser dividido entre el número de exámenes totales. En el caso de las inyectadoras, las cual tienen presentación diferente en función a su capacidad, la distribución se realizó según su consumo para determinar el porcentaje (%) y aplicárselo al total de los exámenes, distribuyendo de esta forma el número de exámenes entre las diferentes presentaciones (Ver anexo 5).
TALENTO HUMANO
CANTIDAD
SALARIO INTEGRAL MENSUAL (BSF)
SALARIO x PERIODO (BSF)
SALARIO x EXAMENES (BSF)
AYUDANTES 2 4.295,84 60,141,76 0,59 SECRETARIAS 2 4.540,16 63.562,24 0,62 CAMARERAS 3 214,94 3.009,16 0,03 *
TOTAL 7 9.050,94 TOTAL 1,24
47
Artículos de Limpieza: los cálculos de estos costos se determinaron de la siguiente
manera: el costo unitario de cada artículo se multiplicó por la cantidad utilizada durante
el período de estudio, obteniendo el costo total, para posteriormente ser dividido entre
el número de exámenes totales (Ver anexo 6).
Papelería: para la obtención de estos costos se procedió de la siguiente manera: el costo unitario se multiplicó por la cantidad utilizada durante el período de estudio, obteniendo el costo total y posteriormente se divididó entre el número de exámenes totales por sección (Ver anexo 7).
Depreciación de Equipos: el costo individual de cada equipo se dividió entre su
vida útil (tiempo estimado de acuerdo a experiencia laboral del personal del establecimiento), para obtener la depreciación anual, luego es dividido entre los meses del años (12); este a su vez se multiplica por el periodo de estudio (14), para posteriormente dividirlo entre el número de exámenes totales por sección (Ver anexo 8).
Depreciación Inmueble: se procedió a determinar los metros cuadrados de la unidad de laboratorio para luego ser divididó entre su vida útil (tiempo estimado de acuerdo a experiencia laboral del personal del establecimiento), para obtener la depreciación anual, luego es dividido entre los meses del años (12); este a su vez se multiplicó por el período de estudio (14), para posteriormente dividirlo entre el número de exámenes totales (Ver anexo 9).
Depreciación Mobiliario: considerando el costo individual de cada mobiliario se dividió entre su vida útil (tiempo estimado de acuerdo a experiencia laboral del personal del establecimiento), para obtener la depreciación anual, luego fue dividido entre los meses de años (12); este a su vez se multiplicó por el período de estudio (14), para posteriormente dividirlo entre el número de exámenes totales (Ver anexo 9).
Mantenimiento de equipos: el cálculo de costo realizado en la reparación de
equipos en la unidad de laboratorio durante el período de estudio estuvo basado en el
mantenimiento curativo más no el preventivo, sólo se realizó mantenimiento preventivo
a los equipos que se encuentran bajo la figura de comodato. El cálculo se realizó
dividiendo el costo de reparación de los equipos entre el número de exámenes
48 realizados; hay que señalar que solo en el hospital Dr. José M. Vargas se realizó
mantenimiento preventivo (Ver anexo 10).
Servicios públicos: no son incluidos en este análisis, considerando que las
instituciones son públicas y este tipo de gasto es centralizado en la Gobernación del
estado Zulia, no disponiéndose de la información.
Por otro lado, al establecer una comparación del sistema de costos de cada unidad
de laboratorio en los hospitales tipo I estudiados, se procede a presentar los resultados
de la misma por cada una de las secciones que integran los procesos de laboratorio
clínico, a partir del cual puede observarse el volumen de costos representado en cada
uno de los elementos de la estructura manejada.
Tabla 9
Comparación del Sistema de Costos
Sección de Hematología Hospital I Casigua El Cubo Hospital I Dr. José María Vargas
DESCRIPCIÓN
HEMATOLOGÍA (Bs.F)
%
HEMATOLOGÍA (Bs.F)
%
MATERIAL DIRECTO 4,815 27,42 1,775 13,33 MANO DE OBRA DIRECTA 4,49 25,57 6,58 49,43
COSTOS INDIRECTOS 8,256 47,01 4,958 37,24 TOTAL 17,561 100,00 13,313 100,00
Fuente: Terán, 2011
Como puede observarse en la tabla 9, al comparar los valores en material directo, se
evidencia que en el laboratorio del Hospital de Casigua, los costos son mayores en Bsf.
4,815 (27,42%) en relación al Hospital Vargas en Bsf. 1,775 (13,33%), esto se debe
principalmente a que en el primero se realiza una prueba más (perfil de coagulación)
que no se realiza en el segundo, la cual está constituida por 3 reactivos más para la
sección de Hematología del Hospital de Casigua (Ver anexo 4). En cuanto a la mano de
obra directa, el mayor valor de costo se encuentra en el laboratorio del Hospital Vargas
en Bsf. 6,58 (49,43%), pues este maneja mayor número de trabajadores que el
Hospital de Casigua con Bsf. 4,49 (25,27%), tal como puede apreciarse en las tablas 5
y 6.
49
Adicionalmente, al compararse los valores en los costos indirectos, se evidencia un
mayor valor de costos en el laboratorio del Hospital de Casigua, con Bsf. 8,256; un
porcentaje en 47,01%; mientras que en el caso del laboratorio del Hospital Dr. José
María Vargas con Bsf. 4,958; un porcentaje en 37,24%; esto es debido a que en el
Hospital de Casigua se maneja mayor número de suministros e insumos y utiliza mayor
numero de equipo por lo que la depreciación es también elevada (ver anexo 5 y 8). Por
último, al comparar los costos totales en la sección de Hematología de cada laboratorio,
puede observarse que se encuentran más elevados en el Hospital de Casigua con Bsf.
17,561 en relación a Bsf. 13,313 del Hospital Vargas, por las razones anteriormente
señaladas.
Por otra parte, al comparar la sección de Química, puede observarse en la tabla 10,
que el mayor costo se ubica en el material directo en ambos Hospitales, siendo mayor
en el laboratorio del Hospital Vargas Bsf. 15,680 y en el caso del Hospital Casigua Bsf.
12,74, esto es debido a que en el primero se manejan tres pruebas de Albumina,
Fosfatasa alcalina y Proteínas totales, las cuales no se encuentran en el segundo. En
cuanto a la mano de obra directa, el mayor valor de costo sigue estando en el
laboratorio del Hospital Vargas en Bsf. 6,58 26, pues este maneja mayor número de
trabajadores que el laboratorio del Hospital de Casigua en Bsf. 4,49; esto es debido a
que el primero maneja mayor cantidad de personal.
Tabla 10 Comparación del Sistema de Costos
Sección de Química Hospital I Casigua El Cubo Hospital I Dr. José María Vargas
DESCRIPCIÓN QUÍMICA
(Bs.F) % QUÍMICA
(Bs.F)
% MATERIAL DIRECTO 12,74 65,07 15,680 63,79
MANO DE OBRA DIRECTA 4,49 22,93 6,58 26,76 COSTOS INDIRECTOS 2,348 12,00 2,322 9,45
TOTAL 19,578 100,00 24,582 100,00 Fuente: Terán, 2011 Asimismo, los costos indirectos registraron valores similares, siendo el mayor valor
con Bsf. 2,348 (12,00%) en el caso del laboratorio del Hospital de Casigua y con Bsf.
2,322 (9,45%) en el laboratorio del Hospital Vargas debido a que utiliza mayor números
50 de suministros e insumos, depreciación de equipos e mobiliarios. Al comparar los
totales de la sección de Química en cada laboratorio, se observa mayor costo en la
sección de Química del Hospital Vargas con Bsf. 24,582 con respecto a Bsf. 19,578 del
Hospital de Casigua, debido principalmente al manejo de mayores costos en material
directo, mano de obra directa e indirecta.
Tabla 11 Comparación del Sistema de Costos
Sección de Serología
Hospital I Casigua El Cubo Hospital I Dr. José María Vargas
DESCRIPCIÓN
SEROLOGÍA (Bs.F)
% SEROLOGÍA (Bs.F)
%
MATERIAL DIRECTO 13,768 64,67 9,818 51,15 MANO DE OBRA DIRECTA 4,49 21,09 6,58 34,28
COSTOS INDIRECTOS 3,032 14,24 2,796 14,57 TOTAL 21,290 100,00 19,194 100,00
Fuente: Terán, 2011
En este orden de ideas, al comparar los valores en la sección de Serología en la
tabla 11, se evidencia mayor costo del material directo en el laboratorio del Hospital de
Casigua en 13,768 con un porcentaje de 64,67%, debido a que tiene una prueba más
que es HIV prueba rápida la cual solo se realiza en pre – operatorios y certificado de
salud , mientras que el laboratorio del Hospital Vargas se encuentra con Bsf. 9,818 con
un porcentaje de 51,15%; la mano de obra directa es igual a las secciones anteriores,
observándose mayor en Hospital Vargas; y los mayores costos indirectos están en el
laboratorio del Hospital de Casigua en Bsf. 3,032 y un porcentaje de 14,24% versus Bsf.
2,796 y un porcentaje de 14,57% para el del Hospital Vargas. Los costos totales se
reflejan mayoritariamente en el laboratorio de Hospital de Casigua con Bsf. 21,290 en
relación a Bsf. 19,194 del Hospital Vargas, esto es debido a que los equipos son
asignados bajo la forma de comodato, razón que lleva a establecer los costos por
prueba.
51
Tabla 12 Comparación del Sistema de Costos
Sección de Uroanálisis
Hospital I Casigua El Cubo Hospital I Dr. José María Vargas
DESCRIPCIÓN UROANÁLISIS
(Bs.F) % UROANÁLISIS
(Bs.F)
% MATERIAL DIRECTO 0,772 10,29 0,772 8,36
MANO DE OBRA DIRECTA 4,49 59,86 6,58 71,24 COSTOS INDIRECTOS 2,239 29,85 1,884 20,40
TOTAL 7,501 100,00 9,236 100,00 Fuente: Terán, 2011
Como puede observarse en la tabla 12, se presentan los resultados obtenidos para la
sección de Uroanálisis, siendo los costos, en el caso del materiales directos iguales en
ambos Hospitales ya que utilizan los mismos materiales; mientras en mano de obra
directa es mayor en el laboratorio del Hospital Vargas en Bsf. 6,58 con un porcentaje de
71,24%, y Bsf. 4,49 con un porcentaje de 59,86% en el laboratorio del Hospital de
Casigua; en el caso de los costos indirectos, se reflejan mayores en el segundo citado
en Bsf. 2,239 con un porcentaje de 29,95% versus Bsf. 1,884 y un porcentaje de
20,40% en el primero, esto se debe principalmente a que el laboratorio del Hospital de
Casigua utiliza un insumo mas como son los recolectores de orina lo a produce mayor
costo indirecto además es mayor el costo en papelería y depreciación de mobiliario (Ver
anexo 5, 7 y 8). Sin embargo, el mayor valor registrado en el total de costos se
encuentra en el laboratorio del Hospital Vargas con Bsf. 9,236 en relación a Bsf. 7,501
del laboratorio de Casigua, esto es debido a que los costos por mano de obra directa e
indirecta es mayor en laboratorio de Hospital Vargas.
Por otro lado, puede observarse en la tabla 13 la comparación de costos en la
sección de Coprología en ambos laboratorios, evidenciándose un resultado similar a la
sección de Uroanálisis, ubicándose los mayores costo, en la mano de obra directa con
Bsf. 6,58 (69,53%) en el laboratorio Hospital de Vargas y Bsf. 4,49 (68,12%) en el
laboratorio del Hospital Casigua; mientras que el mayor valor de costos indirectos se
encuentra en Bsf. 2,769 en el caso del Vargas y Bsf. 1,987 en Casigua, esto se debe
principalmente porque los costos de mano de obra indirecta es mayor en el laboratorio
de hospital Vargas. Asimismo, el total de costos se ve reflejado en su mayoría en la
52 sección de Coprología del laboratorio Hospital Vargas con Bsf. 9,463 en relación a Bsf.
6,591 del laboratorio Hospital de Casigua.
Tabla 13 Comparación del Sistema de Costos
Sección de Coprología
Hospital I Casigua El Cubo Hospital I Dr. José María Vargas
DESCRIPCIÓN COPROLOGIA
(BsF)
% COPROLOGIA
(BsF)
% MATERIAL DIRECTO 0,114 1,73 0,114 1,20
MANO DE OBRA DIRECTA 4,49 68,12 6,58 69,53 COSTOS INDIRECTOS 1,987 30,15 2,769 29,27
TOTAL 6,591 100,00 9,463 100,00
Por último, se presenta el análisis de la sección de Bacteriología del laboratorio
del Hospital Vargas en la tabla 14, observándose mayor valor en costos indirectos en
Bsf. 6,888 con un porcentaje de 49,82%, seguido por la mano de obra directa en Bsf.
6,58 con un porcentaje de 47,59%, lo cual genera un total de costos en 13,827 en el
laboratorio del Hospital Vargas; mientras que el laboratorio del Hospital de Casigua
carece de esta sección, por lo tanto no genera costos en este concepto.
Tabla 14
Comparación del Sistema de Costos Sección de Bacteriología
Hospital I Dr. José María Vargas
DESCRIPCIÓN BACTERIOLOGÍA (BsF) % MATERIAL DIRECTO 0,359 2,59
MANO DE OBRA DIRECTA 6,58 47,59 COSTOS INDIRECTOS 6,888 49,82
TOTAL 13,827 100,00 Fuente: Terán, 2011 Comparando todas las secciones en los laboratorios de ambos Hospitales, puede
observarse en el gráfico 1, en el laboratorio del Hospital Casigua los costos más altos
en la mayoría de las secciones se ubican en material directo y mano de obra directa; en
el caso de Hematología, la estructura de mayor costo fue la de costos indirectos; en
Química y Serología fue material directo, y en Uroanálisis y Coprología fue mano de
obra directa.
Fuente: Terán, 2011
53
Gráfico 1
Estructura de costos por sección Laboratorio del Hospital Casigua, El Cubo
Fuente: Terán, 2011
Por otro lado, en el gráfico 2 se ubican los mayores valores de la estructura de
costos en el laboratorio del Hospital Vargas, los cuales se encuentran mayoritariamente
en los costos de mano de obra directa en el caso de Hematología, Uroanálisis y
Coprología; material directo en la sección de Química y Serología; y costos indirectos
en la sección de Bacteriología.
Gráfico 2
Estructura de costos por sección Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
Fuente: Terán, 2011
54
Si se comparan los totales de las diferentes secciones de cada laboratorio como se muestra en el gráfico 3, puede observarse que en el caso del laboratorio del Hospital de Casigua El Cubo, el total mayor de costos se reflejó en la sección de Serología con Bsf. 21,290, mientras que en el Hospital Dr. José María Vargas, el total con mayor puntaje se ubicó en la sección de Química con Bsf. 24,582. Como se evidencia en el gráfico 3, la mayor masa de costos lo refleja el laboratorio del Hospital Vargas, puesto que maneja una sección adicional que acarrea mayor gasto de materiales directos e indirectos, y el turno nocturno adicional, es decir que funciona las 24 horas del día, mientras que el de Casigua sólo labora 12 horas.
Gráfico 3
Total de costos por sección Laboratorios de ambos Hospitales
Fuente: Terán, 2011
En atención a lo anterior, puede afirmarse que en la administración de costos de los
laboratorios no solo se debe considerar la mano de obra, sino todos los elementos
directos e indirectos que intervienen en los procesos, tales como materiales, equipos,
servicios, y el grado de depreciación de los mismos, pues éstos generan costos de
producción que son necesarios considerarlos.
En este sentido, Hansen y Mowen (2003), refieren que la administración de costos
requiere un profundo conocimiento de la estructura de costo que permitan determinar
los costos a corto y largo plazo de las actividades y procesos que se deben realizar, en
este caso, en las unidades de laboratorio de los Hospitales tipo I Casigua, El Cubo y Dr.
José María Vargas.
55
En cuanto al cumplimiento del cuarto objetivo específico, orientado a proponer una
estructura de costo para la unidad de laboratorio de los hospitales tipo I Casigua El
Cubo y Dr. José María Vargas, se procedió a la elaboración de la propuesta,
considerando las secciones de cada laboratorio, en relación a material directo, mano de
obra directa y costos indirectos; la cual se presenta en la siguiente sección.
56
PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA ESTRUCTURA DE COSTOS PARA LABORATORIOS DE HOSPITALES TIPO I
FUNDAMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
En primer lugar, la propuesta constituye un instrumento, la cual puede ayudar a
mejorar el desempeño de los laboratorios en hospitales tipo I, puesto que la estructura
de costos permitirá el manejo eficaz de los recursos durante el proceso productivo, en
este caso de toma y análisis de muestras, siendo esto importante en la división del
trabajo, pues permite describir el nivel en que se encuentran fragmentadas las tareas y
sus costos, lo cual sirve de guía para utilizar correctamente los materiales e insumos,
de modo que no hayan fugas de capital.
De este modo, la estructura propuesta, se logró a partir de los cálculos que
cuantifican los costos de cada una de las actividades de las secciones descritas
anteriormente (Hematología, Química, Serología, Uroanálisis, Coprología,
Bacteriología), los cuales establecen la eficiencia de las mismas para utilizar sus
recursos (talento humano y capital), revisando a su vez la efectividad de dichas
secciones. Asimismo, se resalta que el modelo propuesto se encuentra personalizado a
los laboratorios de los hospitales tipo I estudiados, lo cual podrá servir de referencia a
otros laboratorios en contextos similares.
En atención a esto, se presentan a continuación, los elementos que sustentan
cualitativa y cuantitativamente la estructura de costos propuesta, a partir del cual se
establecen las directrices que guiarán el comportamiento administrativo de los recursos
necesarios para la operatividad de los laboratorios de Hospitales tipo I, sustentados en
la misión, visión, objetivos y políticas.
MISIÓN
La misión de la estructura de costos es contribuir con cada uno de los procesos a
solventar una necesidad en los usuarios, siendo estos llevados hacia un servicio de
57 calidad, proporcionándoles resultados confiables para la evaluación de su estado de
salud, todo realizado con ética y profesionalismo.
VISIÓN
La estructura de costo propuesta, está dirigida a convertirse en un elemento esencial
de referencia hacia el manejo correcto de los elementos de costos constituidos por
materiales directos, mano de obra directa y costos indirectos, establecidos para el
desarrollo de los procesos de análisis de muestras clínicas, lo cual se verá reflejado en
el cumplimiento de un trabajo integro y de calidad, durante el servicio prestado a los
usuarios.
OBJETIVOS
• Proporcionar información veraz y oportuna a las personas encargadas de
facilitar los elementos para cumplir con los procesos de análisis de muestras.
• Servir de herramienta para el control de los recursos disponibles para el
funcionamiento del laboratorio.
• Distribuir equitativamente los costos en cada uno de los elementos que
intervienen en los procesos del laboratorio.
POLÍTICAS
• Verificar los costos establecidos en la estructura, para el correcto manejo y
utilización de los elementos de costos de los laboratorios.
• Registrar la utilización de los elementos de costos, llevando una estadística
para dejar constancia de la política anterior.
• Buscar las mejores vías para la adquisición y compra de los materiales
directos e indirectos en la realización del análisis de muestras para cada una
de las secciones, de modo que se seleccione la de mayor calidad.
58
P R O P U E S T A
E S T R U C T U R A D E C O S T O S P A R A LOS L A B O R A T O R I O S
Tabla 15 Estructura de costo para el Hospital I Casigua El Cubo
SECCIÓN DE HEMATOLOGÍA
Material Directo Costos (BsF) % Hematología Completa:
Diluente x 20 litros 0,48 Rinse x 20 litros 0,48 Lyse x 500 ml 0,48
Perfil de Coagulación Tiempo de Protombina (TP) 4 ml x 200 det. 1,63
Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT)4 ml x 200 det 1,18 Cloruro de Calcio x 15 ml x 0,23
Tipiaje Suero Anti A 10 ml x 200 det. 0,095 Suero Anti B 10 ml x 200 det. 0,095
Suero Anti Rh 10 ml x 200 det. 0,145 Velocidad de Sedimentación (VSG)
Total Material Directo 4,815 27,42
Mano de Obra Directa Bioanalistas 2,91
Asistentes de laboratorio 1,58 Total Mano de Obra Directa 4,49 25,57
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 1,010
Obrero de limpieza 0,060 Sub – Total 1,070
Suministros e Insumos Aceite de Inmersion x 500 cc 0,003
Algodón x 500 g 0,027 Alcohol x litro 0,049
Anticoagulante EDTA x 250 cc 0,010 Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,009
Capilares S/Heparina 0,006 Cánula para sedimentación 1,776
Colorante Giemsa 0,061
59
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 15, se presenta descrito el comportamiento de los costos referidos a la
sección de Hematología, determinándose que el 47,01% de los costos se encuentran
en los costos indirectos, que representa en Bsf 8,256; por su parte, el material directo
ocupa un 27,42% que equivale Bsf. 4,815; y la mano de obra directa se encuentra
representada por el 25,57%, correspondiente Bsf. 4,49. Estos resultados reflejan que en
esta sección, los costos indirectos son determinantes, puesto que muestran
coincidencias con lo expuesto por Villarroel (2007), donde los costos indirectos
presentaron el mayor porcentaje de los costos totales.
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,047 Gradilla Metálica 0,017 Gradilla Plástica 0,002
Guantes x 100 unidades 0,045 Inyectadora 10 cc x 100 0,313 Inyectadora 5 cc x 100 0,241
Inyectadora 3 cc 0,408 Lamina porta – objeto 0,014
Metanol x litro 0,008 Pipeta serológica 10 cc y 5 cc 0,006
Puntilla Amarilla x 1000 0,023 Puntillas Azules 0,006
Recolector punzocortante 0,005 Torniquete x 25 mts 0,001
Tubos vacutainer T/Morada x 100 0,220 Tubos vacutainer T/Azul x 100 0,354
Tubos de Wintrobe 1,821 Tubos de ensayos 12 x 75 0,006
Sub- Total 5,478 Material de Limpieza 0,055
Papelería 0,038 Depreciación de equipos 1,404 Depreciación inmuebles 0,110 Depreciación mobiliario 0,101
Sub- Total 1,708 Total Costos Indirectos 8,256 47,01
TOTAL 17,561 100,00
60
Tabla 16 Estructura de costo Hospital I Casigua El Cubo
SECCIÓN DE QUÍMICA
Material Directo Costos (BsF) % Acido Úrico Uricast AA 0,980
Amilasa 405 AA 0,980 Bilirrubina Total AA 0,980
Bilirrubina Directa AA 0,980 Calcio color 0,980
Colesterol Enzimático AA 0,980 Creatinina Cinética 0,980
Glicemia Enzimatica 0,980 GOT (AST) UV AA 0,980 GPT (ALT) UV AA 0,980 HDL Colesterol AA 0,980
TG color GPO/PAP AA 0,980 Urea UV AA 0,980
Total Material Directo 12,740 65,07
Mano de Obra Directa Bioanalistas 2,910
Asistentes de laboratorio 1,580 Total Mano de Obra Directa 4,490 22,93
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 1,010
Obrero de limpieza 0,060 Sub-Total 1,070
Suministros e Insumos Algodón x 500 g 0,027
Alcohol x litro 0,049 Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,009
Cilindro 500 cc 0,004 Cilindros 50 – 100 cc 0,004
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,047 Gradilla Metálica 0,017 Gradilla Plástica 0,002
Guantes x 100 unidades 0,045 Inyectadora 10 cc x 100 0,313
61
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 16, se presenta la estructura de costo de la sección de Química,
determinándose el mayor porcentaje del costo total en 65,07% en los costos directos, lo
cual representa en Bsf 12,740; seguido por la mano de obra directa con 22,93%
correspondiente a Bsf. 4,490, por su parte los costos indirectos se ubicaron en 12,00%
lo cual equivale a Bsf. 2,348. Lo que ratifica lo planteado por Perozo (2005) en su
trabajo titulado “Estructura de Costos por actividad productiva para el Servicio de
Gineco-Obstetricia de Hospital Central Dr. Urquinaona de Maracaibo”; en el cual se
demostró que los costos totales en 63,9% están representados en su mayoría por los
materiales directos.
Inyectadora 5 cc x 100 0,241 Pipeta serológica 10 cc y 5 cc 0,006 Pipeta serológica 2 cc y 1 cc 0,008
Puntillas Azules 0,006 Recolector punzocortante 0,005
Torniquete x 25 mts 0,001 Tubos vacutainer T/Roja x 100 0,067
Tubos de ensayos 12 x 75 0,006 Tubos de ensayos 13 x 100 0,006
Sub-Total 0,863 Material de Limpieza 0,055
Papelería 0,027 Depreciación de equipos 0,122 Depreciación inmuebles 0,110 Depreciación mobiliario 0,101
Sub-Total 0,415 Total Costos Indirectos 2,348 12,00
TOTAL 19,578 100,00
62
Tabla 17 Estructura de costo Hospital I Casigua El Cubo
SECCIÓN DE SEROLOGÍA
Material Directo Costos (BsF) %
VDRL x 12,5 ml x 250 det. 0,268 Proteína C Reactiva x 2,5 ml x 50 det. 2,220
Ra – Test x 2,5 ml x 50 det. 1,440 Prueba de Embarazo x 20 det. 0,900
HIV Elisa x 96 det. 4,990 HIV prueba rápida x 20 det. 3,950
Total Material Directo 13,768 64,67
Mano de Obra Directa
Bioanalistas 2,91 Asistentes de laboratorio 1,58
Total Mano de Obra Directa 4,49 21,09
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 1,010
Obrero de limpieza 0,060 Sub-Total 1,070
Suministros e Insumos Algodón x 500 g 0,027
Alcohol x litro 0,049 Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,009
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,047 Gradilla Metálica 0,017 Gradilla Plástica 0,002
Guantes x 100 unidades 0,045 Inyectadora 10 cc x 100 0,313 Inyectadora 5 cc x 100 0,241 Lámina porta – objeto 0,014
Lámina escavada 0,163 Puntilla amarilla x 1000 0,023
Recolector punzocortante 0,005 Torniquete x 25 mts 0,001
Tubos vacutainer T/Roja x 100 0,067 Tubos de ensayos 12 x 75 0,006
Tubos de ensayos 13 x 100 0,006 Sub-Total 1,035
Material de Limpieza 0,055
63
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 17, se presenta la estructura de costo de la sección de Serología,
determinándose el mayor porcentaje del costo total en 64,67% en material directo, lo
cual representa en Bsf 13,768; seguido por la mano de obra directa con 21,09%
correspondiente a Bsf. 4,49; por su parte los costos indirectos se ubicaron en 14,24% lo
cual equivale a Bsf. 3,032. Estos resultados coinciden con los expuestos por Camacho
(2005), quien refirió mayor porcentaje de costos en materiales directos 52%.
Papelería 0,093 Depreciación de equipos 0,568 Depreciación inmuebles 0,110 Depreciación mobiliario 0,101
Sub-Total 0,927 Total Costos Indirectos 3,032 14,24
TOTAL 21,290 100,00
64
Tabla 18 Estructura de costo Hospital I Casigua El Cubo
SECCIÓN UROANÁLISIS
Fuente: Terán, 2011 En la tabla 18, se presenta la estructura de costo de la sección de Uroanálisis,
determinándose el mayor porcentaje del costo total en 59,86% en la mano de obra directa, lo cual representa en Bsf 4,490; seguido por los costos indirectos con 29,85% correspondiente a Bsf. 2,239, por su parte el material directo se ubicó en 10,29% lo cual equivale a Bsf. 0,772. Estos resultados contrastan con los logrados por Camacho (2005), pues en este caso la mano de obra directa fue la de menor costo 18%.
Material Directo Costos (BsF) % Tiras reactivas x 100 0,740 Reactivo de Robert 0,023
Ácido Acético Glacial x litro 0,009 Total Material Directo 0,772 10,29 Mano de Obra Directa
Bioanalistas 2,91 Asistentes de laboratorio 1,58
Total Mano de Obra Directa 4,490 59,86 Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 1,010
Obrero de limpieza 0,060 Sub – Total 1,070
Suministros e insumos Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,047
Gradilla metálica 0,017 Guantes x 100 unidades 0,045 Lámina cubre – objeto 0,064 Lámina porta – objeto 0,014
Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc 0,006 Recolectores de orina x 1000 0,592
Tubos de ensayo 13 x 100 0,006 Sub – Total 0,791
Material de Limpieza 0,055 Papelería 0,035
Depreciación de equipos 0,077 Depreciación inmuebles 0,110 Depreciación mobiliario 0,101
Sub-Total 0,378 Total Costos Indirectos 2,239 29,85
TOTAL 7,501 100,00
65
Tabla 19 Estructura de costo Hospital I Casigua, El Cubo
SECCIÓN DE COPROLOGÍA
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 19, se presenta la estructura de costos de la sección de Coprología,
determinándose que el mayor porcentaje se encuentra en 68,12% en la mano de obra
directa, lo cual representa Bsf 4,49; por su parte los costos indirectos se ubican en
30,15% correspondiente a Bsf. 1,987, mientras que el material directo ocupa un 1,73%
lo cual equivale a Bsf. 0,114. Estos resultados son similares con los de Ramírez (2006),
cuya mano de obra directa resultó con mayor porcentaje en los costos totales.
Material Directo Costos (BsF) % Solución fisiológica 0,9% 0,001
Lugol x litro 0,007 Papel Tornasol x 100 0,106
Total Material Directo 0,114 1,73 Mano de Obra Directa
Bioanalistas 2,91 Asistentes de laboratorio 1,58
Total Mano de Obra Directa 4,49 68,12 Costos Indirectos
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 1,010
Obrero de limpieza 0,060 Sub – Total 1,070
Suministros e insumos Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,009
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,047 Guantes x 100 unidades 0,045 Lámina cubre – objeto 0,064 Lámina porta – objeto 0,014
Recolectores de heces x 500 0,399 Sub – Total 0,578
Material de Limpieza 0,054 Papelería 0,035
Depreciación de equipos 0,039 Depreciación inmuebles 0,110 Depreciación mobiliario 0,101
Sub – Total 0,339 Total Costos Indirectos 1,987 30,15
TOTAL 6,591 100,00
66
Tabla 20 Estructura de costo Hospital I Dr. José María Vargas
SECCIÓN DE HEMATOLOGÍA
Material Directo Costos (BsF) % Hematología Completa:
Diluente x 20 litros 0,48 Rinse x 20 litros 0,48 Lyse x 500 ml 0,48
Tipiaje Suero Anti A 10 ml x 200 det. 0,095 Suero Anti B 10 ml x 200 det. 0,095
Suero Anti Rh 10 ml x 200 det. 0,145 Velocidad de Sedimentación (VSG) 0,000
Total Material Directo 1,775 13,33
Mano de Obra Directa Bioanalistas (Diurno) 2,91
Bioanalistas (Nocturno) 1,87 Sub – Total 4,78
Asistentes de laboratorio (Diurno) 0,85 Asistentes de laboratorio (Nocturno) 0,95
Sub – Total 1,80 Total Mano de Obra Directa 6,58 49,43
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 0,59
Secretarias 0,62 Camareras 0,03 Sub - Total 1,24
Suministros e Insumos Aceite de Inmersión x 500 cc 0,001
Algodón x 500 g 0,025 Alcohol x litro 0,032
Anticoagulante EDTA x 250 cc 0,008 Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,019
Capilares S/Heparina 0,003 Cánula para sedimentación 0,691
Colorante Giemsa 0,024 Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,051
67
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 20, se presenta la estructura de costo de la sección de Hematología del
Hospital Vargas, determinándose el mayor porcentaje del costo total en 49,43% en la
mano de obra directa, lo cual representa en Bsf 6,58; seguido por los costos indirectos
con 37,24% correspondiente a Bsf 4,958, por su parte el material directo se ubicó en
13,33% lo cual equivale a Bsf 1,775. Estos resultados están muy relacionados con los
obtenidos por Ramírez (2006).
Gradilla Metálica 0,010 Gradilla Plástica 0,002
Guantes x 100 unidades 0,126 Inyectadora 10 cc x 100 0,338 Inyectadora 5 cc x 100 0,718 Lámina porta – objeto 0,009
Metanol x litro 0,003 Puntilla Amarilla x 1000 0,025
Recolector punzocortante 0,005 Torniquete x 25 mts 0,001
Tubos vacutainer T/Morada x 100 0,092 Tubos de Wintrobe 0,472
Tubos de ensayos 12 x 75 0,010 Sub - Total 2,665
Material de Limpieza 0,080 Papelería 0,049
Depreciación de equipos 0,740 Depreciación inmuebles 0,120 Depreciación mobiliario 0,055
Mantenimiento de equipos 0,009 Sub – Total 1,053
Total Costos Indirectos 4,958 37,24
TOTAL 13,313 100,00
68
Tabla 21 Estructura de costo Hospital I Dr. José María Vargas
SECCIÓN DE QUÍMICA
Material Directo Costos (BsF) % Acido Úrico Uricast AA 0,980
Amilasa 405 AA 0,980 Albumina 0,980
Bilirrubina Total AA 0,980 Bilirrubina Directa AA 0,980
Calcio color 0,980 Colesterol Enzimático AA 0,980
Creatinina Cinética 0,980 Fosfatasa Alcalina 0,980
Glicemia Enzimatica 0,980 GOT (AST) UV AA 0,980 GPT (ALT) UV AA 0,980 HDL Colesterol AA 0,980 Proteinas Totales 0,980
TG color GPO/PAP AA 0,980 Urea UV AA 0,980
Total Material Directo 15,680 63,79
Mano de Obra Directa Bioanalistas (Diurno) 2,91
Bioanalistas (Nocturno) 1,87 Sub – Total 4,78
Asistentes de laboratorio (Diurno) 0,85 Asistentes de laboratorio (Nocturno) 0,95
Sub – Total 1,80 Total Mano de Obra Directa 6,58 26,76
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 0,59
Secretarias 0,62 Obrero de limpieza 0,03
Sub-Total 1,24 Suministros e Insumos
Algodón x 500 g 0,025 Alcohol x litro 0,032
Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,019 Cilindro 500 cc 0,002
Cilindros 1000 cc 0,004 Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,051
69
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 21, se presenta la estructura de costo de la sección de Química, de
laboratorio del Hospital Vargas, determinándose el mayor porcentaje del costo total en
63,79% en material directo, lo cual representa en Bsf 15,680; seguido por la mano de
obra directa con 26,76% correspondiente a Bsf 6,58, por su parte los costos indirectos
se ubicaron en 9,45% lo cual equivale a Bsf 2,322 Estos resultados coinciden con los
obtenidos por Camacho (2005) y Perozo (2005), quienes refieren que los materiales
directos son los de mayor costo en la estructura.
Gradilla Metálica 0,010 Gradilla Plástica 0,002
Guantes x 100 unidades 0,126 Inyectadora 10 cc x 100 0,338
Pipeta serológica 10 cc y 5 cc 0,004 Pipeta serológica 2 cc y 1 cc 0,005
Recolector punzocortante 0,005 Torniquete x 25 mts 0,001
Tubos vacutainer tapa roja 0,063 Tubos de ensayos 12 x 75 0,010
Tubos de ensayos 13 x 100 0,018 Sub - Total 0,715
Material de Limpieza 0,080 Papelería 0,038
Depreciación de equipos 0,063 Depreciación inmuebles 0,120 Depreciación mobiliario 0,055
Mantenimiento de equipo 0,011 Sub – Total 0,367
Total Costos Indirectos 2,322 9,45
TOTAL 24,582 100,00
70
Tabla 22 Estructura de costo Hospital I Dr. José María Vargas
SEROLOGÍA
Material Directo Costos (BsF) % VDRL x 12,5 ml x 250 det 0,268
Proteína C Reactiva x 2,5 ml x 50 det 2,220 Ra – Test x 2,5 ml x 50 det 1,440
Prueba de Embarazo x 20 det 0,900 HIV Elisa x 96 det 4,990
Total Material Directo 9,818 51,15
Mano de Obra Directa Bioanalistas (Diurno) 2,91
Bioanalistas (Nocturno) 1,87 Sub – Total 4,78
Asistentes de laboratorio (Diurna) 0,85 Asistentes de laboratorio (Nocturna) 0,95
Sub – Total 1,80 Total Mano de Obra Directa 6,58 34,28
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 0,59
Secretarias 0,62 Camareras 0,03 Sub-Total 1,24
Suministros e Insumos Algodón x 500 g 0,025
Alcohol x litro 0,032 Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,019
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,051 Gradilla Metálica 0,010 Gradilla Plástica 0,002
Guantes x 100 unidades 0,126 Inyectadora 10 cc x 100 0,338 Lámina porta – objeto 0,009
Lámina escavada 0,186 Puntilla amarilla x 1000 0,025
Recolector punzocortante 0,005 Torniquete x 25 mts 0,001
Tubos vacutainer T/Roja x 100 0,063 Tubos de ensayos 12 x 75 0,010 Tubos de ensayos 13 x 100 0,018
71
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 22, se presenta la estructura de costo de la sección de Serología del
Hospital Vargas, determinándose el mayor porcentaje del costo total en 51,15% en el
material directo, lo cual representa en Bsf 9,818; seguido por los costos de la mano de
obra directa con 34,28% correspondiente a Bsf. 6,58 por su parte los costos indirectos
se ubicaron en 14,57% lo cual equivale a Bsf. 2,796 Estos resultados contrastan con
los obtenidos por Ramírez (2006), quien indica que la mano de obra directa genera
mayor costo en los totales de costos.
Sub - Total 0,920 Material de Limpieza 0,080
Papelería 0,132 Depreciación de equipos 0,238 Depreciación inmuebles 0,120 Depreciación mobiliario 0,055
Mantenimiento de equipo 0,011 Sub – Total 0,636
Total Costos Indirectos 2,796 14,57
TOTAL 19,194 100,00
72
Tabla 23 Estructura de costo Hospital I Dr. José María Vargas
SECCIÓN UROANÁLISIS
Fuente: Terán, 2011
Material Directo Costos (BsF) % Tiras reactivas x 100 0,740 Reactivo de Robert 0,023
Ácido Acético Glacial x litro 0,009 Total Material Directo 0,772 8,36
Mano de Obra Directa Bioanalistas (Diurna) 2,91
Bioanalistas (Nocturna) 1,87 Sub – Total 4,78
Asistentes de laboratorio (Diurno) 0,85 Asistentes de laboratorio (Nocturno) 0,95
Sub – Total 1,80 Total Mano de Obra Directa 6,58 71,24
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 0,59
Secretarias 0,62 Camarera 0,03
Sub - Total 1,24 Suministros e Insumos
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,051 Gradilla metálica 0,010
Guantes x 100 unidades 0,126 Lámina cubre – objeto 0,057 Lámina porta – objeto 0,009
Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc 0,004 Tubos de ensayo 13 x 100 0,018
Sub - Total 0,275 Material de Limpieza 0,080
Papelería 0,028 Depreciación de equipos 0,079 Depreciación inmuebles 0,120 Depreciación mobiliario 0,055
Mantenimiento de equipo 0,007 Sub – Total 0,369
Total Costos Indirectos 1,884 20,40
TOTAL 9,236 100,00
73
En la tabla 23, se presenta la estructura de costo de la sección de Uroanálisis del
Hospital Vargas, determinándose el mayor porcentaje del costo total en 71,24% en la
mano de obra directa, lo cual representa en Bsf 6,58; seguido por los costos indirectos
con 20,40% correspondiente a Bsf. 1,884 por su parte los costos del material directo se
ubicaron en 8,36% lo cual equivale a Bsf. 0,772. Estos resultados contrastan con los
obtenidos por Camacho (2005), puesto que para este investigador la mano de obra
representó la de menor valor 18%.
74
Tabla 24 Estructura de costo Hospital I Dr. José María Vargas
SECCIÓN DE COPROLOGÍA
Fuente: Terán, 2011
Material Directo Costos (BsF) % Solución fisiológica 0,9% 0,001
Lugol x litro 0,007 Papel Tornasol x 100 0,106
Total Material Directo 0,114 1,21
Mano de Obra Directa Bioanalistas (Diurno) 2,91
Bioanalistas (Nocturno) 1,87 Sub – Total 4,78
Asistentes de laboratorio (Diurno) 0,85 Asistentes de laboratorio (Nocturno) 0,95
Sub – Total 1,80 Total Mano de Obra Directa 6,58 69,53
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 0,59
Secretarias 0,62 Camareras 0,03 Sub - Total 1,24
Suministros e Insumos Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,019
Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,051 Guantes x 100 unidades 0,126 Lámina cubre – objeto 0,057 Lámina porta – objeto 0,009
Mascarilla desechables x 500 0,055 Sub - Total 0,317
Material de Limpieza 0,078 Papelería 0.028
Depreciación de equipos 0,926 Depreciación inmuebles 0,120 Depreciación mobiliario 0,055
Mantenimiento de equipos 0,005 Sub – Total 1,212
Total Costos Indirectos 2,769 29,26
TOTAL 9,463
75
En la tabla 24, se presenta la estructura de costo de la sección de Coprología del
Hospital Vargas, determinándose el mayor porcentaje del costo total en 69,53% en la
mano de obra directa, lo cual representa en Bsf 6,58; seguido por los costos indirectos
con 29,26% correspondiente a Bsf. 2,769, por su parte los costos del material directo se
ubicó en 1,21% lo cual equivale a Bsf. 0,114. Estos resultados coinciden con Ramírez
(2006), puesto que la mano de obra directa resultó con mayor porcentaje de incidencia
en los costos totales.
76
Tabla 25 Estructura de costo Hospital I Dr. José María Vargas
SECCIÓN DE BACTERIOLOGÍA
Material Directo Costos (BsF) % Coloración de Gram
Violeta de Genciana x litro 0,020 Lugol x litro 0,142
Alcohol – acetona x 2 litros 0,048 Safranina x litro 0,020 Baciloscopia
Fucsina básica – Fenol x 1250 ml 0,035 Alcohol - acido x 3500 ml 0,072
Azul de metileno x litro 0,022 Total Material Directo 0,359 2,59
Mano de Obra Directa Bioanalistas (Diurno) 2,91
Bioanalistas (Nocturno) 1,87 Sub – Total 4,78
Asistentes de laboratorio (Diurno) 0,85 Asistentes de laboratorio (Nocturno) 0,95
Sub – Total 1,80 Total Mano de Obra Directa 6,58 47,59
Costos Indirecto
Mano de obra indirecta Ayudantes de laboratorio 0,59
Secretarias 0,62 Camareras 0,03 Sub - Total 1,24
Suministros e Insumos Aplicadores de maderas S/algodón x 500 0,019
Bata desechable 3,867 Gasas Quirúrgica x 100 yardas 0,051
Gorro desechable 0,366 Guantes x 100 unidades 0,126
Lámina porta – objeto 0,009 Mascarilla desechables x 500 0,055
Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc 0,004 Sub - Total 4,497
Material de Limpieza 0,078 Papelería 0.126
Depreciación de equipos 0,971
77
Fuente: Terán, 2011
En la tabla 25, se presenta la estructura de costo de la sección de Bacteriología del
Hospital Vargas, determinándose el mayor porcentaje del costo total en 49,82% en
costos indirectos, lo cual representa en Bsf 6,888; seguido por la mano de obra directa
con 47,59% correspondiente a Bsf. 6,58, por su parte el material directo se ubicó en
2,59% lo cual equivale a Bsf. 0,359. Estos resultados discrepan a los de Villaroel (2007)
titilado “Estructura de costos de las cirugías ambulatorias Clínica Dr. Gustavo Quintini.
PDVSA, La Salina. Cabima”, donde es mayor costo se refleja en materiales indirectos y
mano de obra directa.
PRESENTACIÓN DE COSTOS POR EXÁMENES
Adicionalmente, se presentan los costos por exámenes en cada una de las secciones
de los laboratorios estudiados, los cuales servirán de referencia para la fijación de los
precios asignados a cada uno de ellos.
Depreciación inmuebles 0,120 Depreciación mobiliario 0,055
Mantenimiento de equipos 0,005 Sub – Total 1,151
Total Costos Indirectos 6,888 49,82
TOTAL 13,827 100,00
78
COSTO POR EXÁMENES HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
HEMATOLOGÍA Material Directo
Mano de Obra Directo
Costo Indirectos Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Hematología Completa 1,440 15,94% 4,490 49,69% 3,106 34,37% 9,036 100% Tiempo de Coagulación 3,040 28,72% 4,490 42,42% 3,054 28,85% 10,584 100% Tipiaje 0,335 4,50% 4,490 60,33% 2,617 35,17% 7,442 100% Velocidad de Sedimentación (VSG) 0 0% 4,490 39,49% 6,880 60,51% 11,370 100%
Fuente: Terán, 2011
QUÍMICA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirectos Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Ácido Úrico 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Amilasa 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Bilirrubina Total 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Bilirrubina Directa 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Calcio 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Colesterol 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Creatinina 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Glicemia 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% TGO 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% TGP 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% HDL Colesterol 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Triglicéridos 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100% Urea 0,980 12,54% 4,490 57,43% 2,348 30,03% 7,818 100%
Fuente: Terán, 2011
79
Fuente: Terán, 2011
Fuente: Terán, 2011
Fuente: Terán, 2011
SEROLOGÍA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirectos Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
VDRL x 12.5 ml x 250 det 0,268 3,60% 4,490 60,27% 2,692 36,13% 7,450 100% Proteína C Reactiva x 2.5 ml x 50 det 2,220 24,34% 4,490 49,24% 2,409 26,42% 9,119 100% RA - Test x 2.5 ml x 50 det 1,440 17,27% 4,490 53,84% 2,409 28,89% 8,339 100% Prueba de Embarazo x 20 det 0,900 10,28% 4,490 51,31% 3,361 38,41% 8,751 100% HIV Elisa x 96 det 4,990 40,82% 4,490 36,74% 2,742 22,44% 12,221 100% HIV Prueba rapida x 40 det 3,950 36,57% 4,490 41,57% 2,361 21,86% 10,801 100%
COPROLOGÍA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirectos Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Heces 0,114 1,73% 4,490 68,12% 1,987 30,15% 6,591 100%
UROANÁLISIS Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirectos Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF % Orina 0,772 10,29% 4,490 59,86% 2,239 29,85% 7,501 100%
80
COSTO POR EXÁMENES HOSPITAL Dr. JOSÉ MARÍA VARGAS
HEMATOLOGÍA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirecto Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Hematología Completa 1,440 12,44% 6,580 56,82% 3,560 30,74% 11,580 100% Tipiaje 0,335 3,35% 6,580 65,80% 3,085 30,85% 10,000 100% Velocidad de Sedimentación (VSG) 0 0% 6,580 60,49% 4,298 39,51% 10,878 100%
Fuente: Terán, 2011
QUÍMICA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirecto Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF % Ácido Úrico 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Amilasa 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Albumina 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100%
Bilirrubina Total 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Bilirrubina Directa 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100%
Calcio 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Colesterol 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Creatinina 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100%
Fosfatasa Alcalina 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Glicemia 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% TGO 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% TGP 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100%
HDL Colesterol 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Proteínas Totales 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100%
Triglicéridos 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100% Urea 0,980 9,92% 6,580 66,59% 2,322 23,50% 9,882 100%
Fuente: Terán, 2011
81
Fuente: Terán, 2011
SEROLOGÍA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirectos Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
VDRL x 12.5 ml x 250 det 0,268 2,78% 6,580 68,36% 2,777 28,85% 9,625 100% Proteína C Reactiva x 2.5 ml x
50 det 2,220 19,72% 6,580 58,45% 2,457 21,83% 11,257 100% RA - Test x 2.5 ml x 50 det 1,440 13,74% 6,580 62,80% 2,457 23,45% 10,477 100%
Prueba de Embarazo x 20 det 0,900 9,10% 6,580 66,54% 2,409 24,36% 9,889 100% HIV Elisa x 96 det 4,990 35,46% 6,580 46,76% 2,502 17,78% 14,072 100%
Fuente: Terán, 2011
UROANÁLISIS Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirecto Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Orina 0,772 8,36% 6,580 71,24% 1,884 20,40% 9,236 100% Fuente: Terán, 2011
COPROLOGÍA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirecto Total
Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Heces 0,114 1,20% 6,580 69,53% 2,769 29,270% 9,463 100% Fuente: Terán, 2011
BACTERIOLOGÍA Material Directo Mano de Obra Directa Costo Indirecto Total Pruebas BsF % BsF % BsF % BsF %
Coloración de Gram 0,230 1,68% 6,580 48,10% 6,869 50,22% 13,679 100%
Baciloscopia 0,129 0,95% 6,580 48,39% 6,888 50,66% 13,597 100%
82
CONCLUSIONES
Luego de haber recolectado, analizado e interpretado la información, considerando el
desarrollo de los objetivos específicos y los planteamientos teóricos propuestos en esta
investigación, se procedió a emitir las conclusiones pertinentes, las cuales responden a
la interrogante formulada, orientada al diseño de una estructura de costos para las
unidades de laboratorio de los hospitales tipo I Casigua El Cubo y Dr. José María
Vargas.
En primer lugar, se procedió a la observación de la situación actual de cada
laboratorio, en relación a la estructura de costos manejada en los hospitales estudiados,
concluyéndose que no existe un formato que registre formalmente la estructura de
costos manejados por estos laboratorios, lo cual llevó al registro de cada unos de los
procesos encontrados en cada fase desarrollada por los mismos, así como la
asignación de los costos de cada uno para luego tomarlos en cuenta en la propuesta.
Esta situación permite inferir, que en el proceso administrativo de costo de cada
laboratorio existen fallas a nivel operativo y contable relevantes que deben ser
corregidas para mejorar notablemente el desarrollo de la actividad realizada en ella, con
el fin de optimizar el proceso administrativo que le permita a la gerencia tomar
decisiones a través de esta información.
Por otro lado, se identificaron los elementos de costos de cada unidad de laboratorio
de los hospitales antes mencionados, estableciéndose el porcentaje de costos y el
monto en bolívares fuertes para las secciones de Hematología, Química, Serología,
Uroanálisis, Coprología y Bacteriología en el caso del Hospital Vargas. Estos costos
fueron asignados a las actividades de cada sección referida, resaltándose los costos
totales del material directo, mano de obra directa y costos indirectos.
Al comparar la estructura de costos en cada sección en los laboratorios, se pudo
evidenciar que en Hematología, fue mayor el valor de los costos indirectos 47,01% en
el laboratorio de Casigua, y mano de obra directa 49,43% en el laboratorio del Hospital
Vargas; en Química y Serología, en ambos laboratorios fue el material directo con
83 65,07% y 63,79% respectivamente en la sección de Química; con 64,67% y 51,15%
respectivamente en la sección de Serología; en Uroanálisis y Coprología resultaron los
valores altos para mano de obra directa, siendo en Casigua 59,86% y 68,12%; y en
Vargas 71,24% y 69,53% respectivamente; y en bacteriología, el mayor costo se
registró en costos indirectos con 49,82%.
Asimismo, se estableció una comparación del sistema de costos totales de cada
unidad de laboratorio, observándose mayores costos en la sección de Serología Bsf.
21,290 del Hospital Casigua El Cubo; y en la sección de Química Bsf. 24,582 en el
caso del Hospital Vargas. Los mayores costos se reflejaron en la estructura del Hospital
Dr. José María Vargas, debido a que este maneja una sección más que el de Casigua,
además de tener el turno nocturno, los cuales generan mayores costos.
Por último, al considerar los costos correspondientes a las actividades de cada
sección se establecieron los porcentajes de los mismos en cada laboratorio
procediendo a realizar la propuesta, que registra los costos por el período de
investigación en materiales directos, mano de obra directa y costos indirectos,
quedando así definido el objetivo general, referido al diseño de una estructura de costos
para los laboratorios de los hospitales tipo I.
84
RECOMENDACIONES
De acuerdo a las conclusiones generadas para cada uno de los objetivos planteados,
se presentan a continuación las recomendaciones a los aspectos que pueden
convertirse en debilidades si no se toman los correctivos necesarios para su
mejoramiento. En atención a esto se sugiere lo siguiente:
• Utilizar un control donde se registre el consumo de los materiales directos e
indirectos de cada etapa del proceso de análisis de muestras.
• Distribuir los costos indirectos por etapa una vez determinado el consumo y dar
el mayor porcentaje a la etapa que tenga una mayor utilización de estos costos.
• Establecer las políticas financieras y contables de los laboratorios con el
propósito de formular lineamientos para el tratamiento de costos en las fases de
presupuesto, asignación, distribución y reporte de los consumos.
• Definir los criterios para la clasificación de los costos directos y los indirectos, y
sobre los límites de responsabilidad de las áreas programáticas de la gestión de costos.
• Realizar un inventario de todos los elementos de la estructura de costos para
poder establecer las acciones a partir de la organización y registro de los costos en
cada sección del laboratorio.
• Ejecutar evaluaciones periódicas en todas las estructuras de costos con la
finalidad de hacer los ajustes necesarios para la actualización constante, en la
generación de información útil para tomar decisiones en pro de orientar los procesos al
mejoramiento continuo.
• Poner en práctica la estructura propuesta en esta investigación, como modelo de
organización y registro de los costos del material directo, la mano de obra directa y los
costos indirectos.
85
ÍNDICE DE REFERENCIAS
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87 Palella S., S. y Martins P., F. (2004). Metodología de la Investigación Cuantitativa. Fondo Editorial de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Caracas, Venezuela. Parra, U., Aura (2001). Manual de Administración de Laboratorio. Editorial de la universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Pelekais de, C.; Finol de, M.; Neuman, N. Y Parada, J. (2005). El ABC de la Investigación. Ediciones Astro Data S. A. Maracaibo, Venezuela. Pereira, E., (2004). Costos Hospitalarios. Disponible: www.corporativo.biomed.com.br. Consultado: 2008, noviembre 19. Perozo, J. (2005). Estructura de costos por actividad productiva para el servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Central Dr. Urquinaona de Maracaibo. Tesis de grado. Programa de Postgrado de Administración del sector Salud. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Polimeni, R.; Fabozzi, F.; Adelberg, A. (2000). Contabilidad de costos. Conceptos y aplicaciones para la toma de decisiones gerenciales. Tercera Edición. Editorial Mc Graw Hill. Colombia. Ramírez, J. (2006). Costo y calidad de la atención en la Misión Barrio Adentro Caso servicio odontológico Parroquia Rómulo Betancourt. Municipio Cabimas, Estado Zulia. Trabajo de grado. Programa de Postgrado de administración del sector salud. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela. Rodríguez, E. (2000). Costos en salud: del análisis contable a la evaluación económica. Revista de ciencia administrativa, financiera. Volumen8, No.1, p.7-12. ISSN 1409-1259. Sabino,C. (2003). Como hacer una tesis y elaborar toda clase de trabajos escritos. Editorial Trillas. P.19. Soto, Y. y Pérez, G. (2004). Diseño de un sistema de costo basado en las actividades en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico. Trabajo de Grado. Universidad de Cienfuegos, Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales. Disponible: http://www.monografias.com/trabajos19/sistema-costo-hospital.shtml. [Citado: 2008-11-19]. Tamayo Y Tamayo. M. (2006). El proceso de la investigación científica. Editorial Limusa. México. Temes, J; Díaz, J. (1994). El costo por proceso hospitalario. Editorial Mc Graw Hill. Madrid, España.
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89
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES TABLAS 1. Criterio de distribución Hospital Casigua, El Cubo ………………………………………… 40
2. Criterio de distribución Hospital Dr. José María Vargas…………………………………… 41
3. Número de procesos encontrados Hospital Casigua, El Cubo……………………………. 42
4. Número de procesos encontrados Hospital Dr. José María Vargas……………………… 42
5.Costos de mano de obra directa Hospital Casigua, El Cubo………………………………. 44
6.Costos de mano de obra directa Hospital Dr. José María Vargas……………………….... 44
7.Costos de mano de obra indirecta Hospital Casigua, El Cubo…………………………….. 45
8. Costos de mano de obra indirecta Hospital Dr. José María Vargas……………………… 46
9. Comparación en la sección de Hematología………………………………………………... 48
10. Comparación en la sección de Química……………………………………………………. 49
11. Comparación en la sección de Serología………………………………………………….. 50
12. Comparación en la sección de Uroanálisis………………………………………………… 51
13. Comparación en la sección de Coprología………………………………………………… 52
14. Comparación en la sección de Bacteriología……………………………………………… 52
15. Estructura de costo propuesta sección Hematología Hospital Casigua, El Cubo……... 58
16. Estructura de costo propuesta sección Química Hospital Casigua, El Cubo………….. 60
17. Estructura de costo propuesta sección Serología Hospital Casigua, El Cubo………… 62
18. Estructura de costo propuesta sección Uroanálisis Hospital Casigua, El Cubo……….. 64
19. Estructura de costo propuesta sección Coprología Hospital Casigua, El Cubo……….. 65
20. Estructura de costo propuesta sección Hematología Hospital Dr. José M. Vargas…… 66
21. Estructura de costo propuesta sección Química Hospital Dr. José M. Vargas………… 68
22. Estructura de costo propuesta sección Serología Hospital Dr. José M. Vargas………. 70
23. Estructura de costo propuesta sección Uroanálisis Hospital Dr. José M. Vargas…….. 72
24. Estructura de costo propuesta sección Coprología Hospital Dr. José M. Vargas……... 74
25. Estructura de costo propuesta sección Bacteriología Hospital Dr. José M. Vargas…... 76
26. Costo por exámenes Hospital Casigua, El Cubo…………………………………………. 78
27. Costo por exámenes Hospital Dr. José M. Vargas……………………………………….. 80
90
ÍNDICE DE GRÁFICOS
1. Estructura de costo por sección laboratorio Hospital Casigua El Cubo………...53
2. Estructura de costo por sección laboratorio Hospital Dr. José María Vargas.....53
3. Total de costos por sección laboratorio de ambos Hospitales……………………54
91
ANEXOS
92
ÍNDICE DE ANEXOS 1. Formato de Recolección de datos……………………………………………………………. 93
2. Número de proceso encontrados Hospital Casigua, El Cubo…………………………….. 95
3. Número de procesos encontrados Hospital José María Vargas………………………….. 98
4. Material Directo…………………………………………………………………………………. 101
5. Suministros e Insumos………………………………………………………………………… 104
6. Artículos de limpieza…………………………………………………………………………… 111
7. Papelería………………………………………………………………………………………… 113
8. Depreciación de Equipos……………………………………………………………………… 116
9. Depreciación de Inmuebles y Mobiliario…………………………………………………….. 121
10. Mantenimiento de Equipos…………………………………………………………………... 124
93
ANEXO 1 FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
94
RECOLECION DE DATOS
MOBILIARIO, EQUIPOS
PAPELERÍA, MATERIAL DE LIMPIEZA, SUMINISTRO E INSUMOS
TALENTO HUMANO
PERSONAL CANTIDAD SUELDO INTEGRAL
SUELDO X PERIODO
INMUEBLES
CONCEPTO
CANTIDAD
COSTO UNITARIO
COSTO TOTAL
VIDA UTIL
CONCEPTO
PRESENTACIÓN
CANTIDAD
PRECIO UNITARIO
PRECIO TOTAL
DESCRIPCIÓN
AREA UNIDAD
COSTO UNITARIO
VIDA ÚTIL
95
ANEXO 2
NÚMERO DE PROCESOS POR CADA SECCIÓN HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
96
SECCIÓN HEMATOLOGÍA
Fuente: Laboratorio del Hospital Casigua El Cubo
SECCIÓN QUÍMICA
Fuente: Laboratorio del Hospital Casigua El Cubo
SECCIÓN SEROLOGÍA
Fuente: Laboratorio del Hospital Casigua El Cubo
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES Hematología Completa 8668
Velicidad de Sedimentación (VSG) 28 Tiempo de protrombina 559
Tiempo parcial de tromboplastina 559 Grupo sanguíneo y Factor Rh 1167
TOTAL 10.981
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES Acido Úrico 2344
Amilasa 158 Bilirrubina total 1455
Bilirrubina directa 1455 Calcio 470
Colesterol HDL 373 Colesterol total 3022
Creatinina 3171 Glicemia 4734
Transaminasa TGO 1437 Transaminasa TGP 1437
Triglicérido 3005 Urea 3150
TOTAL 26.211
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES VDRL 2572
HIV (Prueba Rapida) 2274 HIV (ELISA) 447
Proteína C Reactiva 185 Ra – Test 205
Prueba de Embarazo 308 TOTAL 5.991
97
SECCIÓN UROÁNALISIS
Fuente: Laboratorio del Hospital Casigua El Cubo
SECCIÓN COPROLOGÍA
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES
Heces
3085
TOTAL
3085 Fuente: Laboratorio del Hospital Casigua El Cubo
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES
Orina Completa
5392
TOTAL
5392
98
ANEXO 3
NÚMERO DE PROCESOS POR CADA SECCIÓN HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
99
SECCIÓN HEMATOLOGÍA
Fuente: Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
SECCIÓN QUÍMICA
Fuente: Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
SECCIÓN SEROLOGÍA
Fuente: Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES Hematología Completa 29.058
Velocidad de Sedimentación (VSG) 144 Grupo sanguíneo y Factor Rh 4.556
TOTAL 33.758
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES Acido Úrico 3297
Amilasa 255 Albúmina 304
Bilirrubina total 1813 Bilirrubina directa 1813
Calcio 393 Colesterol HDL 759 Colesterol total 4571
Creatinina 5909 Fosfatasa Alcalina 233
Glicemia 10037 Proteínas Totales 304
Transaminasa TGO 1850 Transaminasa TGP 1850
Triglicérido 4570 Urea 5819
TOTAL 43.777
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES VDRL 3389
HIV (ELISA) 1217 Proteína C Reactiva 270
Ra – Test 274 Prueba de Embarazo 348
TOTAL 5.498
100
SECCIÓN UROANÁLISIS
Fuente: Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
SECCIÓN COPROLOGÍA
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES Heces 5816 TOTAL 5816
Fuente: Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
SECCIÓN BACTERIOLOGÍA
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES
Baciloscopia 311 Coloración de Gram 74
TOTAL 385 Fuente: Laboratorio del Hospital Dr. José María Vargas
TIPO DE EXÁMEN N° EXÁMENES Orina Completa 13350
TOTAL 13350
101
ANEXO 4
REGISTRO DE MATERIAL DIRECTO
102
COSTOS DE HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
Fuente:Terán 2011
MATERIAL DIRECTO HEMATOLOGÍA PRESENTACIÓN COSTO UNITARIO
COSTOS x EXAMEN
Diluente x 20000 ml Pruebas 0,48 0,480 Rinse x 20000 ml Pruebas 0,48 0,480
Lyse x 500 ml Pruebas 0,48 0,480 TP Dade x 10 viales de 4 ml Caja 325,00 1,630
TPT Dade x 10 viales de 2 ml Caja 235,00 1,180 Cloruro de calcio x 15 ml Frasco 34,00 0,230 Suero Anti “ A“ x 10 ml Frasco 19,00 0,095 Suero Anti “B” x 10 ml Frasco 19,00 0,095
Suero Anti “Rh” x 10 ml Frasco 29,00 0,145
MATERIAL DIRECTO QUIMICA
Acido Úrico Uricostat Enz AA x 250 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Amilasa 405 AA x 10 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Bilirrubina Directa AA x 120 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Bilirrubina Total AA x 120 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Ca – Color Arsenazo III x 50 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Colestatl Enzimático AA X 100 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Creatinina Cinética AA x 125 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Glicemia Enzimática AA x 250 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 GOT (AST) UV AA x 200 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 GPT (ALT) UV AA x 200 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
HDL Colesterol monofase AA x 80 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 TG color GPO/PAP AA x 100 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Urea UV AA x 125 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
MATERIAL DIRECTO SEROLOGIA
VDRL x 12.5 ml (250 det) Kit 67,00 0,268 Proteina C Reactiva x 2.5 ml (50 det) Kit 111,00 2,220
RA – Test x 2.5 ml (50 det) Kit 72,00 1,440 Prueba de Embarazo x 20 det Caja 18,00 0,900
HIV Elisa x 96 det Caja 479,00 4,990 HIV prueba rápida x 40 det Caja 79,00 3,950
MATERIAL DIRECTO UROANALISIS
Tiras Reactivas x 100 det Caja 74,00 0,740 Reactivo de Robert x litro Frasco 23,40 0,023
Reactivo Acido Acético Glacial x litro Frasco 197,00 0,009
MATERIAL DIRECTO COPROLOGIA
Reactivo Lugol x litro Frasco 142,00 0,007 Solución 0,5 % 500 ml Frasco 12,00 0,001
Papel Tornasol azul – rosado x 100 vial 10,60 0,106
103
COSTOS DEL HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
Fuente:Terán 2010
MATERIAL DIRECTO HEMATOLOGIA PRESENTACION COSTO UNITARIO COSTOS x EXAMEN
Diluente x 20000 ml Pruebas 0,48 0,480 Rinse x 20000 ml Pruebas 0,48 0,480
Lyse x 500 ml Pruebas 0,48 0,480 Suero Anti “ A“ x 10 ml Frasco 19,00 0,095 Suero Anti “B” x 10 ml Frasco 19,00 0,095
Suero Anti “Rh” x 10 ml Frasco 29,00 0,145
MATERIAL DIRECTO QUIMICA
Acido Urico Uricostat Enz AA x 250 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Amilasa 405 AA x 10 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Albumina Pruebas x kit 0,98 0,980 Bilirrubina Directa AA x 120 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Bilirrubina Total AA x 120 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Ca – Color Arsenazo III x 50 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Colestatl Enzimatico AA X 100 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Creatinina Cinetica AA x 125 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
Fosfatasa Alcalina Pruebas x kit 0,98 0,980 Glicemia Enzimatica AA x 250 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
GOT (AST) UV AA x 200 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 GPT (ALT) UV AA x 200 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
HDL Colesterol monofase AA x 80 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Proteínas Totales Pruebas x kit 0,98 0,980
TG color GPO/PAP AA x 100 ml Pruebas x kit 0,98 0,980 Urea UV AA x 125 ml Pruebas x kit 0,98 0,980
MATERIAL DIRECTO SEROLOGIA
VDRL x 12.5 ml (250 det) Kit 67,00 0,268 Proteina C Reactiva x 2.5 ml (50 det) Kit 111,00 2,220
RA – Test x 2.5 ml (50 det) Kit 72,00 1,440 Prueba de Embarazo x 20 det Caja 18,00 0,900
HIV Elisa x 96 det Caja 479,00 4,990 MATERIAL DIRECTO UROANALISIS
Tiras Reactivas x 100 det Caja 74,00 0,740 Reactivo de Robert x litro Frasco 23,40 0,023
Reactivo Acido Acético Glacial x litro Frasco 197,00 0,009 MATERIAL DIRECTO COPROLOGIA
Lugol x litro Frasco 142,00 0,007 Solución fisiologica 0,5 % 500 ml Frasco 12,00 0,001
Papel Tornasol azul – rosado x 100 vial 10,60 0,106 MATERIAL DIRECTO
BACTERIOLOGIA
Violeta de Genciana x litro Lugol x litro
Frasco Frasco
15,40 142,00
0,020 0,142
Alcohol – acetona x 2 litros Frasco 96,59 0,048 Safranina x litro Frasco 20,46 0,020
Fusina básica – Fenol x 1250 ml Frasco 43,45 0,035 Alcohol - acido x 3500 ml Frasco 252,45 0,072
Azul de metileno x litro Frasco 22,00 0,022
104
ANEXO 5 COSTOS SUMINISTRO E INSUMOS
105
COSTOS SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
Fuente: Terán, 201 Nota: no se incluye AGUA DESTILADA x 20 litros por no pertenecer al hospital ya que se presenta bajo la figura de comodato.
DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CANTIDAD COSTO UNITARIO (BsF)
COSTO TOTAL (BsF)
COSTO x EXÁMENES (BsF)
Aceite de Inmersión x 500 cc Frasco 2 10,98 21,96 0,003 (1a) Algodón x 500 g Rollo 32 37,00 1184,00 0.027 (2)
Alcohol x litro Frasco 88 24,00 2112,00 0,049 (2) Anticoagulante EDTA x 250 cc Frasco 3 32,00 96,00 0,010 (1b)
Aplicadores madera S/Algodón x 500 Caja 16 20,16 322,56 0,009 (3) Capilares S/ Heparina x 500 Vial 2 25,65 51,30 0,006 (1a) Cánula para sedimentación Unidad 2 24,86 49,72 1,776 (1c)
Cilindros 500 cc Unidad 1 94,00 94,00 0,004 (4) Cilindro 50 - 100 cc Unidad 2 54.00 108,00 0,004 (4)
Colorante Giemsa x litro Frasco 6 87,50 525,00 0,061 (1a) Gasa Quirúrgica x 100 yardas Rollo 28 87,00 2436,00 0,047
Gradilla Metálica Unidad 10 83,00 830,00 0,017 (5) Gradilla Plástica Unidad 2 48,00 96,00 0,002 (2)
Guantes x 100 unidades Caja 50 46,00 2300,00 0,045 Inyectadora 10 cc x 100 Unidad 5400 1,50 8100,00 0,313 (6a) Inyectadora 5 cc x 100 Unidad 4400 0,71 3124,00 0,241 (6b) Inyectadora 3 cc x 100 Unidad 3200 0,55 1760,00 0,408 (6c) Lámina cubre – objeto Caja 42 12,98 545,16 0,064 (7) Lámina porta – objeto Caja 22 11,90 261,80 0,014 (8)
Lamina Escavada Unidad 4 105,00 420,00 0,163 (9) Metanol x 1 lts Frasco 8 8,33 66,64 0,008 (1a)
Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc Unidad 10 18,24 182,4 0,006 (10) Pipetas serológicas 1 cc y 2 cc Unidad 12 16,89 202,68 0,008 (4)
Puntillas Amarillas x 1000 Paquete 2 84,00 168,00 0,023 (11) Puntillas Azules x 500 Paquete 2 79,00 158,00 0,006 (12)
Recolectores Punzo cortante Unidad 3 67,00 201,00 0,005 (2) Recolectores de orina x 1000 Unidad 5600 0,57 3192,00 0,592 (13) Recolectores de heces x 500 Unidad 2800 0,44 1232,00 0,399 (14)
Torniquete x 25 mts Caja 1 25,75 25,75 0,001 (2) Tubos vacutioner T/ Roja x 100 Caja 35 62,00 2170,00 0,067 (15)
Tubos vacutioner T/ Morada x 100 Caja 35 62,00 2170,00 0,220 (1b) Tubos vacutioner T/ Azul x 100 caja 6 66,00 396,00 0,354 (1d)
Tubos de Wintrobe Unidad 3 17,00 51,00 1,821 (1c) Tubos de ensayos 12 x 75 Unidad 300 0,91 273,00 0,006 (2) Tubos de ensayos 13 x 100 Unidad 250 0,97 242,5 0,006 (16)
106
1a = material exclusivo para los exámenes de Hematología completa (Sección Hematología): 8.668 exámenes 1b = material utilizado para los exámenes de Hematología completa, Tipiaje y Velocidad de Sedimentación (Sección Hematología): 9.863 exámenes 1c = material exclusivo para los exámenes de Velocidad de Sedimentación (Sección Hematología): 28 exámenes 1d = material exclusivo para los exámenes de TP - TPT (Sección Hematología): 1.118 exámenes 2= materia utilizado en todas las secciones excepto Uroanálisis y Coprología= 43.183 exámenes 3= material utilizado en la sección de Química, Serología, Coprología y para los exámenes de Tipiaje (Sección Hematología): 36.454 exámenes 4= material exclusivo para la sección Química = 26.211 exámenes 5= material utilizado en todas las secciones excepto Coprología = 48.575 exámenes 6a= material utilizado en la sección Hematología, Química y Serología con un 60% de su consumo: 25.910 exámenes 6b= material utilizado en la sección Hematología, Química y Serología con un 40% de su consumo: 12.955 exámenes 6c= material utilizado para la sección Hematología con un 10% de su consumo: 4.319 exámenes 7= material exclusivo para las secciones de Uroanálisis y Coprología = 8.477 exámenes 8= material utilizado en la sección de Uroanálisis, Coprología; en los exámenes de Hematología completa, Tipiaje (sección Hematología) y Proteína C Reactiva, RA test (sección Serología): 18.702 exámenes 9= material en los exámenes VDRL (sección de Serología): 2.572 exámenes 10= material utilizada en las secciones de Química, Uroanálisis y en los exámenes TP-TPT (sección Hematología): 32721 exámenes 11= material utilizada en las secciones de Serología y en los exámenes de Tipiaje (sección Hematología): 7.158 exámenes 12= material utilizado en las secciones de Química y exámenes TP – TPT (sección Hematología): 27.329 exámenes 13= material exclusivo para la sección de Uroanálisis = 5.392 exámenes 14= material exclusivo para la sección de Coprología = 3.085 exámenes 15= material utilizado en las secciones de Química y Serología = 32.202 exámenes 16= material utilizado las secciones de Química, Serología y Uroanálisis = 37.594 exámenes
107
COSTOS SUMINISTROS E INSUMOS POR SECCIÓN
Fuente: Terán, 2010
DESCRIPCIÓN HEMATOLOGÍA QUÍMICA SEROLOGÍA UROANÁLISIS COPROLOGÍA Aceite de Inmersión x 500 cc 0,003
Algodón x 500 g 0,027 0,027 0,027 Alcohol x litro 0,049 0,049 0,049
Anticoagulante EDTA x 250 cc 0,010 Aplicadores madera S/Algodón x 500 0,009 0,009 0,009 0,009
Capilares S/ Heparina 0,006 Cánula para sedimentación 1,776
Cilindros 500 cc 0,004 Cilindro 50 - 100 cc 0,004
Colorante Giemsa x litro 0,061 Gasa Quirúrgica x 100 yardas 0,047 0,047 0,047 0,047 0,047
Gradilla Metálica 0,017 0,017 0,017 0,017 Gradilla Plástica 0,002 0,002 0,002
Guantes x 100 unidades 0,045 0,045 0,045 0,045 0,045 Inyectadora 10 cc x 100 0,313 0,313 0,313 Inyectadora 5 cc x 100 0,241 0,241 0,241 Inyectadora 3 cc x 100 0,408 Lamina cubre – objeto 0,064 0,064 Lámina porta – objeto 0,014 0,014 0,014 0,014
Lámina Escavada 0,163 Metanol x 1 lts 0,008
Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc 0,006 0,006 0,006 Pipetas serológicas 2 cc y 1 cc 0,008
Puntillas Amarillas x 1000 0,023 0,023 Puntillas Azules x 500 0,006 0,006
Recolectores Punzo cortante 0,005 0,005 0,005 Recolectores de orina x 1000 0,592 Recolectores de heces x 500 0,399
Torniquete x 25 mts 0,001 0,001 0,001 Tubos vacutainer T/ Roja x 100 0,067 0,067
Tubos vacutainer T/ Morada x 100 0,220 Tubos vacutainer T/ Azul x 100 0,354
Tubos de Wintrobe 1,821 Tubos de ensayos 12 x 75 0,006 0,006 0,006 Tubos de ensayos 13 x 100 0,006 0,006 0,006
TOTAL 5,478 0,863 1,035 0,791 0,578
108
COSTOS SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
DESCRIPCIÓN
PRESENTACIÓN
CANTIDAD COSTO
UNITARIO (BsF) COSTO
TOTAL (BsF) COSTO x
EXAMENES (BsF) Aceite de Inmersión x 500 cc Frasco 2 10,98 21,96 0,001 (1a)
Algodón x 500 g Rollo 56 37,00 2.072,00 0.025 (2) Alcohol x litro Frasco 112 24,00 2688,00 0,032 (2)
Anticoagulante EDTA x 250 cc Frasco 8 32,00 256,00 0,008 (1b) Aplicadores madera S/Algodón x 500 Caja 56 20,16 1.128,96 0,019 (3)
Batas desechables Unidad 114 13,06 1488,84 3,867 (4) Capilares S/ Heparina x 500 Vial 2 25,65 76,95 0,003 (1a) Cánula para sedimentación Unidad 4 24,86 99,44 0,691 (1c)
Cilindros 500 cc Unidad 1 94,00 94,00 0,002 (5) Cilindro 1000 cc Unidad 1 180.00 180,00 0,004 (5)
Colorante Giemsa x litro Frasco 8 87,50 700,00 0,024 (1a) Gasa Quirúrgica x 100 yardas Rollo 60 87,00 5220,00 0,051
Gradilla Metálica Unidad 12 83,00 996,00 0,010 (6) Gradilla Plástica Unidad 3 48,00 144,00 0,002 (2)
Gorros desechables Paquete 3 47,00 141,00 0,366 (4) Guantes x 100 unidades Caja 280 46,00 12.880,00 0,126 Inyectadora 10 cc x 100 Unidad 14300 1,50 21450,00 0,338 (7a) Inyectadora 5 cc x 100 Unidad 19800 0,71 14.058,00 0,718 (7b) Lámina cubre – objeto Caja 84 12,98 1090,32 0,057 (8) Lámina porta – objeto Caja 42 11,90 499,80 0,009 (9)
Lámina Escavada Unidad 6 105,00 630,00 0,186 (10) Mascarilla Paquete 10 34,00 340,00 0,055 (11)
Metanol x 1 lts Frasco 10 8,33 83,30 0,003 (1a) Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc Unidad 12 18,24 218,88 0,004 (12) Pipetas serológicas 1 cc y 2 cc Unidad 12 16,89 202,68 0,005 (5)
Puntillas Amarillas x 1000 Paquete 3 84,00 252,00 0,025 (13) Recolectores Punzo cortante Unidad 6 67,00 402,00 0,005 (2)
Torniquete x 25 mts Caja 2 25,75 51,50 0,001 (2) Tubos de Wintrobe Unidad 4 17,00 68,00 0,472 (1c)
Tubo vacutainer tapa roja Caja 50 62,00 3.100,00 0,063 (14) Tubo vacutainer tapa morada Caja 50 62,00 3.100,00 0,092 (1b)
Tubos de ensayos 12 x 75 Unidad 940 0,91 855,40 0,010 (2) Tubos de ensayos 13 x 100 Unidad 1150 0,97 1115,50 0,018 (15)
Fuente: Terán, 2010
109 1a = material exclusivo para los exámenes de Hematología completa (Sección Hematología): 29.058 exámenes
1b = material utilizado para los exámenes de Hematología completa, Tipiaje y Velocidad de Sedimentación (Sección
Hematología): 33.758 exámenes
1c = material exclusivo para los exámenes de Velocidad de Sedimentación (Sección Hematología): 144 exámenes
2= materia utilizado en las secciones de Hematología, Química y Serología= 83.033 exámenes
3= material utilizado en la sección de Química, Serología, Coprología; para los exámenes de Tipiaje (Sección Hematología) y
los exámenes de Baciloscopia (sección Bacteriología): 59.958 exámenes
4= material exclusivo para la sección de Bacteriología: 385 exámenes
5= material exclusivo para la sección de Química: 43.777 exámenes
6= Material utilizado en las secciones de Hematología, Química, Serología y Uroanálisis: 96.383 exámenes
7a= material utilizado en la sección Hematología, Química y Serología con un 40% de su consumo: 43.453 exámenes
7b= material utilizado en la sección Hematología con un 40% de su consumo: 19.580 exámenes
8= material exclusivo para las secciones de Uroanálisis y Coprología = 19.166 exámenes
9= material utilizado en la sección de Uroanálisis, Coprología y Bacteriología; en los exámenes de Hematología completa,
Tipiaje (sección Hematología) y Proteína C Reactiva, RA test (sección Serología): 53.709 exámenes
10= material en los exámenes VDRL (sección de Serología): 3.389 exámenes
11= material utilizada en la sección de Coprología y Bacteriología: 6.201 exámenes
12= material utilizada en las secciones de Química, Uroanálisis y Bacteriología: 57.512 exámenes
13= material utilizado en la sección de Serología y exámenes Tipiaje (sección Hematología): 10.054 exámenes
14=material utilizado en la sección de Química y Serología: 49.275 exámenes
15= material utilizado en las secciones de Química, Serología y Uroanálisis= 62.625 exámenes
110
SUMINISTROS E INSUMOS POR SECCIÓN
DESCRIPCIÓN HEMATOLOGÍA QUIMÍCA SEROLOGÍA UROANÁLISIS COPROLOGÍA BACTERIOLOGÍA Aceite de Inmersión x 500 cc 0,001
Algodón x 500 g 0,025 0,025 0,025 Alcohol x litro 0,032 0,032 0,032
Anticoagulante EDTA x 250 cc 0,008 Aplicadores madera S/Algodón x 500 0,019 0,019 0,019 0,019 0,019
Batas desechables 3,867 Capilares S/ Heparina x 500 0,003 Cánula para sedimentación 0,691
Cilindros 500 cc 0,002 Cilindro 1000 cc 0,004
Colorante Giemsa x litro 0,024 Gasa Quirúrgica x 100 yardas 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051 0,051
Gradilla Metálica 0,010 0,010 0,010 0,010 Gradilla Plástica 0,002 0,002 0,002
Gorros desechables 0,366 Guantes x 100 unidades 0,126 0,126 0,126 0,126 0,126 0,126 Inyectadora 10 cc x 100 0,338 0,338 0,338 Inyectadora 5 cc x 100 0,718 Lámina cubre – objeto 0,057 0,057 Lámina porta – objeto 0,009 0,009 0,009 0,009 0,009
Lámina Escavada 0,186 Mascarilla desechable 0,055 0,055
Metanol x 1 lts 0,003 Pipetas serológicas 10 cc y 5 cc 0,004 0,004 0,004 Pipetas serológicas 2 cc y 1 cc 0,005
Puntillas Amarillas x 1000 0,025 0,025 Recolectores Punzo cortante 0,005 0,005 0,005
Torniquete x 25 mts 0,001 0,001 0,001 Tubos vacutainer tapa roja 0,063 0,063
Tubos vacutainer tapa morada 0,092 Tubos de Wintrobe 0,472
Tubos de ensayos 12 x 75 0,010 0,010 0,010 Tubos de ensayos 13 x 100 0,018 0,018 0,018
TOTAL 2,665 0,715 0,920 0,275 0,317 4,497 Fuente: Terán, 2010
111
ANEXO 6 COSTOS MATERIAL DE LIMPIEZA
112
COSTOS MATERIAL DE LIMPIEZA HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
DESCRIPCIÓN
PRESENTACIÓN
CANTIDAD
COSTO UNITARIO
(BsF)
COSTO TOTAL (BsF)
COSTO x EXÁMENES
(BsF) Cloro x 4 lts GALÓN 15 10,00 150,00 0,003
Pañitos amarillos UNIDAD 18 5,5 99,00 0,002 Esponjas UNIDAD 14 7,50 105,00 0,002
Cepillos pequeños para tubos
UNIDAD 10 6,72 67,2 0,001 (1)
Jabón de Cristalería x 4 lts GALÓN 8 86,11 688,88 0,013 Bolsa de basura 60 lts UNIDAD 2464 0,48 1182,72 0,023
Toallin PAQUETE 48 6,90 331,2 0,006 Papeleras UNIDAD 4 65,00 260,00 0,005
TOTAL 0,055 Fuente: Terán, 2010
(1) Costos comunes para todas las estructuras de costos excepto para sección de Coprología
COSTOS MATERIAL DE LIMPIEZA HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
DESCRIPCIÓN
PRESENTACIÓN
CANTIDAD
COSTO UNITARIO
(BsF)
COSTO TOTAL (BsF)
COSTO x EXÁMENES
(BsF) Cloro x 4 lts GALÓN 56 10,00 560,00 0,005
Pañitos amarillos UNIDAD 13 5,5 71,50 0,001 Esponjas UNIDAD 14 7,50 105,00 0,001
Cepillos pequeños para tubos
UNIDAD 28 6,72 188,16 0,002 *
Jabón de Cristalería x 4 lts GALÓN 28 86,11 2411,08 0,024 Bolsa de basura 60 litros UNIDAD 7812 0,48 3749,76 0,037
Toallín PAQUETE 85 6,90 586,50 0,006 Papeleras UNIDAD 6 65,00 390,00 0,004
TOTAL 0,080 Fuente: Terán, 2010
* Costos comunes para todas las estructuras de costos excepto para sección de Coprología y Bacteriología
113
ANEXO 7 COSTOS PAPELERÍA
114
COSTOS PAPELERÍA HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
Fuente: Hospital Casigua El Cubo (1) Material utilizado para todas las secciones excepto para la de Química: 25.449 exámenes (2) Exclusivo para las exámenes de VDRL y HIV Elisa (sección Serología): 3.019 exámenes (3) Material utilizado para todas las secciones excepto para la de Uroanálisis y Coprología: 43.183
exámenes
Nota: no se incluye HOJAS CONTINUA TIPO CARTA, CINTA DE IMPRESORA, por no pertenecer al hospital
ya que se presenta bajo la figura de comodato.
COSTOS PAPELERÍA POR SECCIÓN
Fuente: Terán, 2010
DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CANTIDAD
COSTO UNITARIO
(BsF)
COSTO TOTAL (BsF)
COSTO x EXÁMENES
(BsF) Hojas de Reporte Externo (carta) UNIDAD 5500 0,05 275,00 0,011 (1) Hojas de Reporte Interno (oficio) UNIDAD 6700 0,05 335,00 0,006
Orden de Laboratorio UNIDAD 7500 0,07 525,00 0,010 Cuaderno Unidad UNIDAD 2 82,90 165,80 0,055 (2)
Lápices UNIDAD 34 0,93 31,62 0,001 Marcadores UNIDAD 35 4,50 157,50 0,003 Bolígrafos UNIDAD 30 1,90 57,00 0,001
Lápiz corrector UNIDAD 12 14,30 171,60 0,003 Tirro UNIDAD 18 8,50 153,00 0,003 (3)
TOTAL 0,093
DESCRIPCION HEMATOLOGIA QUIMICA SEROLOGIA UROANALISIS COPROLOGIA Hojas de Reporte Externo (carta) 0,011 0,011 0,011 0,011 Hojas de Reporte Interno (oficio) 0,006 0,006 0,006 0,006 0,006
Orden de Laboratorio 0,010 0,010 0,010 0,010 0,010 Cuaderno Unidad 0,055
Lápices 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 Marcadores 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 Bolígrafos 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001
Lápiz corrector 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 Tirro 0,003 0,003 0,003
TOTAL 0,038 0,027 0,093 0,035 0,035
115
COSTOS PAPELERÍA HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
Fuente: Terán, 2010
(1) Material utilizado para todos los exámenes excepto sección de Química: 58.807 exámenes (2) Exclusivo para las exámenes de VDRL, HIV (ELISA) y sección de Bacteriología: 4.991 exámenes (3) Material utilizado en todas las secciones excepto Uroanálisis y Coprología: 83.418 exámenes
Nota: no se incluye HOJAS CONTINUA TIPO CARTA, CINTA DE IMPRESORA, por no pertenecer al hospital ya que se presenta bajo la figura de comodato.
COSTOS PAPELERÍA POR SECCIÓN
Fuente: Terán, 2010
DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CANTIDAD
COSTO UNITARIO
(BsF)
COSTO TOTAL (BsF)
COSTO x EXÁMENES
(BsF) Hojas de Reporte Externo (carta) UNIDAD 13.500 0,05 675,00 0,011 (1) Hojas de Reporte Interno (oficio) UNIDAD 11.350 0,05 567,50 0,006
Cuaderno Unidad UNIDAD 5 82,90 414,50 0,083 (2) Marcadores UNIDAD 28 4,50 126,00 0,001 Bolígrafos UNIDAD 30 1,90 57,00 0,001
Lápiz corrector UNIDAD 28 14,30 400,40 0,004 Tirro UNIDAD 210 8,50 1785,00 0,021 (3)
Lápiz grasos UNIDAD 84 6,00 504,00 0,005 TOTAL 0,132
DESCRIPCIÓN
HEMATOLOGÍA
QUIMÍCA
SEROLOGÍA
UROANÁLISIS
COPROLOGÍA
BACTERIOLOGÍA
Hojas de Reporte Externo (carta)
0,011
0,011
0,011
0,011
0,011
Hojas de Reporte Interno (oficio)
0,006
0,006
0,006
0,006
0,006
Cuaderno Unidad 0,083 0,083
Marcadores 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001
Bolígrafos 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001
Lápiz corrector 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004 0,004
Tirro 0,021 0,021 0,021 0,021
Lápiz graso 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005
TOTAL 0,049 0,038 0,132 0,028 0,028 0,126
116
ANEXO 8 DEPRECIACIÓN DE EQUIPOS
117
DEPRECIACIÓN DE EQUIPOS HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
Fuente: Terán, 20010 Nota: no se incluye los equipos MINDRAY BC 3000 (Hematología) y METROLAB 3500 (Química) por no pertenecer al Hospital ya que se presenta bajo la figura de comodato. 1= Equipo utilizado para los exámenes TP – TPT (sección Hematología) y HIV Elisa (sección Serología): 1565 exámenes 2= Equipo utilizado para la sección Química, Serología, Uroanálisis y los exámenes de TP – TPT (sección Hematología): 38.712 exámenes 3a= Equipo exclusivo para los exámenes de Hematología completa (sección Hematología): 8.668 exámenes 3b= Equipo exclusivo para los exámenes de TP – TPT (sección Hematología): 1.118 exámenes 3c= Equipo utilizado en los exámenes de Hematología completa, Velocidad de Sedimentación (VSG) y Tipiaje (sección Hematología):9.863 exámenes 3d= Equipo exclusivo para los exámenes de Velocidad de Sedimentación (sección Hematología): 28 exámenes 4= equipo utilizado en la sección Hematología, Química y Serología: 43.183 exámenes 5= Equipo utilizado en la sección Uroanálisis, Coprología; en los exámenes VDRL, Proteína C Reactiva, RA test (sección Serología) y los exámenes de Hematología completa (sección Hematología): 20.107 exámenes 6= Equipo utilizado para la sección Química, Serología y los exámenes de Hematología completa, Tipiaje, TP – TPT (sección Hematología):43.155 exámenes 7= Equipo utilizado para la sección Serología y los exámenes de Hematología completa, Tipiaje (sección Hematología): 15.826 exámenes 8= Equipo utilizado para la sección Química, Serología y los exámenes de TP – TPT (sección Hematología): 27.329 exámenes 9= Equipo exclusivo para los exámenes de VDRL (sección Serología): 2.572 exámenes
DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO UNITARIO
VIDA ÚTIL(años)
DEPRECIACIÓN ANUAL
DEPRECIACIONMENSUAL
DEPRECIACION x PERIODO
DEPRECIACION x EXÁMENES
Baño de María 1 3.500,00 8 437,5 36,46 510,44 0,326 (1) Centrífuga 24 puestos 1 10.044,33 8 1255,54 104,63 1.464,82 0,038 (2)
Contador Eléctrico 1 1.337,62 5 267,52 22,29 312,06 0.036 (3a) Cronometro 1 79,48 5 15,89 1,32 18,48 0,017 (3b) Esterilizador 1 1.881,94 8 235,24 19,60 274,40 0,005
Horno 1 11.734,24 8 1466,78 122,23 1711,22 0,040 (4) Mezclador 1 1.904,00 8 238,00 19,83 277,62 0,028 (3c)
Micro centrifuga 24 ptos 1 3.936,80 8 492,10 41,01 574,14 0,066 (3a) Microscopio Binocular 1 4.704,00 8 588,00 49,00 686,00 0,034 (5)
Nevera Ejecutiva 1 1.807,00 8 225,88 18,82 263,48 0,006 (6) Pipeta automática 10 – 100 ul 2 1.145,68 5 229,14 19,09 267,26 0,017 (7)
Pipeta automática 100 - 1000 ul 2 1.145,68 5 229,14 19,09 267,26 0,010 (8) Reloj p/laboratorio 1 hora 1 38,46 5 7,69 0,64 8,96 0,320 (3d)
Rotador 1 1.390,00 8 173,75 14,48 202,72 0,079 (9) Soporte para tubo Wintrobe 1 105,00 10 10,50 0,88 12,32 0,438 (3d)
Vicicooler 1 6.800,00 8 850,00 70,83 991,62 0,023 (6)
118
DEPRECIACIÓN DE EQUIPOS POR SECCIÓN
Fuente: Terán, 2010
DESCRIPCIÓN HEMATOLOGÍA QUIMÍCA SEROLOGÍA UROANÁLISIS COPROLOGÍABaño de María 0,326 0,326
Centrifuga 24 puestos 0,038 0,038 0,038 0,038 Contador Eléctrico 0.036
Cronómetro 0,017 Esterilizador 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005
Horno 0,040 0,040 0,040 Mezclador 0,028
Micro centrífuga 24 ptos 0,066 Microscopio Binocular 0,034 0,034 0,034 0,034
Nevera Ejecutiva 0,006 0,006 0,006 Pipeta automática 10 – 100 ul 0,017 0,017
Pipeta automática 100 - 1000 ul 0,010 0,010 Reloj p/laboratorio 1 hora 0,320
Rotador 0,079 Soporte para tubo Wintrobe 0,438
Vicicooler 0,023 0,023 0,023 TOTAL 1,404 0,122 0,568 0,077 0,039
119
DEPRECIACIÓN DE EQUIPOS HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
Fuente: Terán, 2010
Nota: no se incluye los equipos MINDRAY 3200 y Mezclador (Hematología), METROLAB 3500 (Química), Stat fax, Pipeta automática 10 -100 ul y Pipeta automática 20 – 200 ul (prueba HIV Elisa) por no pertenecer al hospital ya que se presenta bajo la figura de comodato. 1= Equipo utilizado en los exámenes Hematología Completa (sección Hematología): 29.058 exámenes 2= Equipo utilizado en la sección Química, Serología: 49.275 exámenes 3= Equipo utilizado en la sección de Coprología y Bacteriología: 6.201 exámenes 4= Equipo utilizado en la sección Química, Serología y Uroanálisis: 62.625 exámenes 5= Equipo utilizado en la sección Uroanálisis, Coprología y Bacteriología; en los exámenes VDRL, Proteína C Reactiva, RA test (sección Serología) y los exámenes de Hematología completa (sección Hematología): 52.602 exámenes 6= Equipo utilizado en la sección Química, Serología y los exámenes de Tipiaje (sección Hematología): 53.831 exámenes 7= Equipo utilizado en la sección Serología y examen de Baciloscopia (sección Bacteriología): 5.809 exámenes 8= Equipo utilizado en el examen de Tipiaje (sección Hematología) y examen de VDRL, Proteína C Reactiva y RA test (sección Serología): 8.489 9= Equipo exclusivo en el examen de Velocidad de Sedimentación VSG (sección Hematología): 144 exámenes 10= utilizado en la examen de VDRL (sección serología): 3.389 exámenes
DESCRIPCION CANTIDAD COSTO UNITARIO
VIDA ÚTIL(años)
DEPRECIACION ANUAL
DEPRECIACIONMENSUAL
DEPRECIACION x PERIODO
DEPRECIACION x EXAMENES
ADVIA 60 1 91840,00 8 11.480,00 956,67 13.393,38 0,461 (1) Baño de María 1 3.500,00 8 437,5 36,46 510,44 0,010 (2)
Campana de extracción 1 37.000,00 8 4.625,00 385,42 5.395,88 0,870 (3) Centrífuga 24 puestos 1 10.044,33 8 1255,54 104,63 1.464,82 0,023 (4)
Contador Manual 1 931,00 5 186,20 15,52 217,28 0.007 (1) Destilador 1 9.500,00 8 1.187,50 98,96 1.385,44 0,014
Esterilizador 1 1.881,94 8 235,24 19,60 274,40 0,003 Micro centrifuga 24 ptos 1 3.936,80 8 492,10 41,01 574,14 0,020 (1) Microscopio Binocular 3 14.112,00 8 1764,00 147,00 2.058,00 0,039 (5)
Nevera 18 pies 2 4.980,00 8 622,50 51,88 726,32 0,013 (6) Nevera Ejecutiva 1 1.807,00 8 225,88 18,82 263,48 0,045 (7)
Pipeta automática 5 – 50 ul 2 1.145,68 5 229,14 19,09 267,26 0,031 (8) Pipeta automática 20 ul 1 572,84 5 114,57 9,55 133,70 0,005 (1)
Reloj p/laboratorio 1 hora 1 38,46 5 7,69 0,64 8,96 0,062 (9) Rotador 1 1.390,00 8 173,75 14,48 202,72 0,060 (10)
Soporte para tubo Wintrobe 1 105,00 10 10,50 0,88 12,32 0,086 (9)
120
DEPRECIACIÓN DE EQUIPOS POR SECCIÓN
Fuente: Terán, 2010
DESCRIPCION HEMATOLOGIA QUIMICA SEROLOGIA UROANALISIS COPROLOGIA BACTERIOLOGIA ADVIA 60 0,461
Baño de María 0,010 0,010 Campana de extracción 0,870 0,870 Centrifuga 24 puestos 0,023 0,023 0,023
Contador Manual 0.007 Destilador 0,014 0,014 0,014 0,014 0,014 0,014
Esterilizador 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 0,003 Micro centrífuga 24 ptos 0,020 Microscopio Binocular 0,039 0,039 0,039 0,039 0,039
Nevera 18 pies 0,013 0,013 0,013 Nevera Ejecutiva 0,045 0,045
Pipeta automática 5 – 50 ul 0,031 0,031 Pipeta automática 20 ul 0,005
Reloj p/laboratorio 1 hora 0,062 Rotador 0,060
Soporte para tubo Wintrobe 0,085 TOTAL 0,740 0,063 0,238 0,079 0,926 0,971
121
ANEXO 9
DEPRECIACIÓN DE INMUEBLE Y MOBILIARIO
122
DEPRECIACIÓN DE INMUEBLE HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
Fuente: Terán, 2010 Nota: Costo Unitario Común para todas las estructuras de costos
DEPRECIACIÓN MOBILIARIO HOSPITAL CASIGUA EL CUBO
DESCRIPCIÓN
CANTIDAD COSTO
UNITARIO VIDA ÚTIL
(años) DEPRECIACIÓN
ANUAL DEPRECIACIÓN
MENSUAL DEPRECIACIÓN
x PERIODO DEPRECIACIÓN x EXAMENES
Archivo 1 395,00 5 79,00 6,58 92,12 0,002 Aire Acondicionado 5
tonelada 1 18.000,00 8 2250,00 187,50 2.625,00 0,051
Carro de transporte de muestra
1 180,00 8 22,50 1,88 26,32 0,001
Computadora 1 2.639,00 5 527,8 43,98 615,72 0,012 Lavaplatos 2 360,00 8 45,00 3,75 52,5 0,001
Mesa para computadora 1 230,00 10 23,00 1,92 26,88 0,001 Sala Sanitaria 1 680,00 10 68,00 5.67 79,38 0,002
Silla para toma de muestra
2 3.206,40 5 641,28 53,44 748,16 0,014
Silla para Bioanalistas y asistente
6 3.000,00 5 600,00 50,00 700,00 0,014
Silla para computadora 1 300,00 5 60,00 5,00 70,00 0,001 Silla redonda pequeña 1 420,00 5 84,00 7,00 98,00 0,002
TOTAL 0,101 Fuente: Terán, 2010 NOTA: No se incluye los Mobiliarios: Impresora LX-300, Regulador y UPS (Hematología y Química) por no pertenecer al hospital sino que se presenta bajo la figura de comodato. Costos comunes para todas las estructuras de costos.
DESCRIPCIÓN
AREA LABORATORIO
(REMODELACIÓN) 34,5 mts 2
VIDA ÚTIL (AÑOS)
DEPRECIACIÓN ANUAL
DEPRECIACIÓN MENSUAL
(Bs)
DEPRECIACIÓN X PERIODO
DEPRECIACIÓN X EXÁMENES
Inmueble 98.000,00 20 4.900,00 408,00 5.712,00 0,11 TOTAL 0,11
123
DEPRECIACIÓN DE INMUEBLE HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
Fuente: Terán, 2010 Nota: Costo Unitario Común para todas las estructuras de costos
DEPRECIACIÓN MOBILIARIO HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
DESCRIPCIÓN
CANTIDAD
COSTO UNITARIO
VIDA ÚTIL(años)
DEPRECIACION ANUAL
DEPRECIACIONMENSUAL
DEPRECIACIÓN x PERIODO
DEPRECIACIÓN x EXÁMENES
Archivo 2 790,00 5 158,00 13,17 184,38 0,002 Aire Acondicionado 5
tonelada 1
18.000,00
8
2250,00
187,50
2.625,00
0,026
Aire acondicionado 18 BTU
1
2.300,00
8
287,5
23,96
335,44
0,003
Cama individual 2 2.080,00 8 260,00 21,67 303,38 0,003 Colchón individual 2 918,00 8 114,75 9,56 133,84 0,001
Escritorios 2 1300,00 5 260,00 21,67 303,38 0,003 Lavamanos 1 452,00 10 45,20 3,77 52,78 0,001 Lavaplatos 2 360,00 8 45,00 3,75 52,5 0,001 Mesones 2 900,00 10 90,00 7,50 105,00 0,001
Sala Sanitaria 1 680,00 10 68,00 5.67 79,38 0,001 Silla para toma de
muestra 2
3.206,40
5
641,28
53,44
748,16
0,007
Silla para Bioanalistas y asistente
3
1.500,00
5
300,00
25,00
350,00
0,003
Silla para secretaria 2 600,00 5 120,00 10,00 140,00 0,001 Silla redonda pequeña 2 840,00 5 168,00 14,00 196,00 0,002
TOTAL 0,055 Fuente: Hospital Dr. José María Vargas NOTA: No se incluye los Mobiliarios Impresora LX-300, Regulador, UPS (Hematología y Química) y computadora por no pertenecer al hospital sino que se presenta bajo la figura de comodato. Costos comunes para todas las estructuras de costos.
DESCRIPCIÓN
ÁREA LABORATORIO
(REMODELACIÓN) 98 mts 2
VIDA ÚTIL
(AÑOS)
DEPRECIACIÓN
ANUAL
DEPRECIACIÓN
MENSUAL
DEPRECIACIÓN
X PERIODO
DEPRECIACIÓN
X EXÁMENES
Inmueble 207.000,00 20 10.350,00 862,50 12.075,00 0,12 TOTAL 0,12
124
ANEXO 10
COSTOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
125
COSTOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS HOSPITAL DR. JOSÉ MARIA VARGAS
EQUIPOS DE LABORATORIO COSTOS DE REPARACION COSTO DE REPARACION X EXAMENES Destilador de agua 560,00 0,005
Centrifuga 24 puestos 120,00 0,002 (1) Nevera 18 pies 195,00 0,004 (2)
Fuente: Terán, 2010
1 = Equipo utilizado en la sección de Química, Serología y Uroanálisis: 62.625 2= Equipo utilizado en la sección química, serología y los exámenes de Tipiaje (sección hematología): 53.831
COSTOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS POR SECCIÓN HOSPITAL DR. JOSÉ MARIA VARGAS
EQUIPOS HEMATOLOGIA QUIMICA SEROLOGIA UROANALISIS COPROLOGIA BACTERIOLOGIA Destilador de agua 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 Centrifuga 24 pts 0,002 0,002 0,002 Nevera 18 pies 0,004 0,004 0,004
TOTAL 0,009 0,011 0,011 0,007 0,005 0,005 Fuente: Terán, 2010