Relatório Final

Estágio profissionalizante do 6º ano

José Pedro Ramos Costa | Nr2015242 |6º ano

Regente: Professor Doutor Rui Maio

Orientador: Doutor Bruno Heleno

Ano letivo 2020/2021

Índice

Introdução ......................................................................................................................................................... 3

Objetivos: ........................................................................................................................................................... 3

Componentes do estágio profissionalizante: .................................................................................................... 3

Cirurgia geral: ................................................................................................................................................ 3

Medicina interna: .......................................................................................................................................... 4

Saúde mental: ................................................................................................................................................ 5

Medicina Geral e Familiar: ............................................................................................................................. 6

Pediatria: ....................................................................................................................................................... 7

Ginecologia e obstetrícia: .............................................................................................................................. 7

Reflexão critica .................................................................................................................................................. 8

Agradecimentos ............................................................................................................................................... 11

Anexos ............................................................................................................................................................. 11

1.Apresentações individuais: ....................................................................................................................... 11

2.Apresentações de grupo: ......................................................................................................................... 11

3.Certificados ............................................................................................................................................... 12

Certificado de Erasmus ........................................................................................................................... 12

Certificado de participação na palestra “Future MD 3.0” ..................................................................... 13

Certificado de participação na palestra “Medicina na catástrofe” ....................................................... 14

Certificado de participação na palestra “Entender o Autismo” ............................................................ 15

4.Tabela de autoavaliação ........................................................................................................................... 16

Nome: José Pedro Ramos Costa

Turma: 3

Ano: 2020/2021

Período de estágio: 14/09/2020 – 14/05/2021

Orientador: Doutor Bruno Heleno

Regente: Professor Doutor Rui Maio

Introdução

O presente relatório pretende descrever os diversos componentes dos estágios parcelares englobados no

estágio profissionalizante do 6º ano. Após os primeiros dois anos letivos focados principalmente na aquisição

de conhecimentos teóricos indispensáveis para um aluno de medicina, a formação médica adquire

gradualmente um carater cada vez mais prático culminando neste estágio do 6o ano em que o aluno deve

integrar os seus conhecimentos teóricos num ambiente prático, com maior autonomia. Esta nova

responsabilidade é por um lado, motivo de alguma apreensão e ansiedade, por ser algo novo e com mais

exigência, e por outro lado, motivo de entusiasmo, uma vez que após muitos anos de estudo tenho a

oportunidade de aplicar aquilo que aprendi. Este relatório começa por explicitar os objetivos gerais do

estágio, passando depois pela descrição das atividades realizadas em cada estágio parcelar (Cirurgia geral,

Medicina interna, Saúde Mental, Pediatria, Medicina Geral e Familiar e Ginecologia e Obstetrícia), assim

como atividades opcionais, finalizando com uma reflexão critica sobre o estágio.

Objetivos:

Apesar de ter estabelecido objetivos específicos para cada estágio, criei também um conjunto de objetivos

gerais para o estágio profissionalizante do 6º ano. Estes objetivos são aqueles que considero essenciais para

qualquer aluno a fazer o estágio profissionalizante, e também objetivos que defini a nível mais pessoal e que

incidem em competências que considero importantes ou das quais sinto que não estou ainda seguro.

Os objetivos são os seguintes: Adquirir conhecimentos sobre as principais patologias de cada área de estágio,

assim como o seu tratamento; Desenvolver capacidades de comunicação com doentes e familiares em

contexto de consulta e de internamento; Integrar-me nas equipas médicas dos diferentes serviços por onde

passar, desenvolvendo o maior nível de autonomia possível, e a capacidade de comunicação com colegas;

Melhorar as minhas capacidades de realizar diferentes procedimentos práticos dentro de cada especialidade;

Aperfeiçoar a realização do exame físico completo; Desenvolver o raciocínio clínico através da observação e

participação em casos clínicos; Adotar uma atitude proativa ao longo de todo o estágio

Componentes do estágio profissionalizante:

Cirurgia geral:

Antes do início deste estágio defini como objetivos: Conhecer as principais síndromes cirúrgicas, a sua

etiopatogenia e semiologia, bem como os fundamentos do seu diagnóstico e tratamento; participar como

ajudante em cirurgias; praticar técnicas de pequena cirurgia, com foco na técnica de sutura

O meu estágio profissionalizante de cirurgia geral foi realizado no departamento de cirurgia do Hospital

Beatriz Ângelo, sendo que acompanhei o Dr. Paulo Oliveira nos diferentes aspetos desta especialidade. Devo

mencionar que, devido ao contexto da pandemia que vivemos, e com enfâse na gravidade da situação na

altura do estágio, este nem sempre pode ser presencial, sendo que os dias de estágio não presenciais foram

substituídos por temas para estudo e reuniões ZOOM nas quais eram discutidos esses temas.

No estágio de cirurgia pude acompanhar o Dr. Paulo Oliveira em apenas quatro momentos no bloco

operatório, devido a presença de mais alunos em contexto de ensino clínico no hospital e consequente

necessidade de rotação. Também pela mesma razão não me foi permitida a participação na cirurgia como

ajudante. Ainda assim pude assistir a algumas cirurgias interessantes como duodenopancreatectomia

cefálica e hemicolectomia e colostomia. Observei consultas de cirurgia geral do Dr. Paulo Oliveira, sendo que

estas são focadas quer em doentes com patologias que têm possibilidade de intervenção cirúrgica futura,

quer no acompanhamento do doente apos as cirurgias. Nestas consultas participei ativamente na realização

do exame objetivo dos doentes e na discussão de hipóteses diagnósticas com o tutor. No internamento

observei doentes que se encontravam na enfermaria geral. Cada doente da enfermaria era discutido com o

tutor, falando sobre a patologia em questão e, se aplicável, a procedimento cirúrgico a que foi submetido.

Frequentei também o serviço de urgência tendo tido oportunidade de suturar, o que era um objetivo que

delineei. Como outros componentes de estágio, destaco a realização de reuniões zoom com o Dr. Paulo

Oliveira em que nos eram dados casos clínicos e tínhamos de formular hipóteses diagnosticas para discussão.

Achei estas reuniões uma forma muito interessante de combater o facto do estágio nem sempre ser

presencial, e acho que apesar de não substituir de todo a presença num ambiente clínico, permitiu

desenvolver melhor raciocínio clínico e conhecimento teórico. Dentro do estágio de cirurgia geral realizei

ainda um estágio de gastroenterologia com duas semanas de duração, onde assisti a várias consultas e

procedimentos imagiológicos dentro desta área como colonoscopias. Participei também num mini-congresso

que consistiu na apresentação de casos clínicos abordados ao longo do estágio e o respetivo tratamento e

abordagem cirúrgica, sendo que a apresentação do meu grupo foi sobre um caso de quisto epidermoide

esplénico num baço acessório e intitulou-se “more is not always better”

Medicina interna:

O estágio de medicina interna foi realizado no serviço 2.1 do Hospital Santo António dos Capuchos sendo que

a minha tutora foi a Dra. Teresa Faro. Este estágio foi já o terceiro contacto com a especialidade, uma vez

que já tinha feito um estágio de 12 semanas no 3º ano e um estágio de 4 semanas no 4º ano, como tal, é

uma especialidade como a qual já estava em familiarizado.

Como objetivos para este estágio propus: Aperfeiçoar e sistematizar a realização de um exame físico

completo; Praticar a realização de diários clínicos e o contacto geral com o sistema informático; Praticar o

contacto com o doente e tudo o que isto envolve, tendo como prioridade uma boa entrevista e o conforto

do doente; Praticar a realização de gasimetrias e punçoes venosas; Desenvolver comunicação com outros

médicos e profissionais

Como seria de esperar o estágio foi principalmente focado na enfermaria da unidade de medicina interna 2.1

do hospital Santo António dos Capuchos. No meu dia-a-dia estava responsável pelo registo das vigilâncias e

intercorrências de determinados doentes, assim como do seu exame objetivo diário. Em conjunto com a Dra.

Teresa Faro auxiliei também no pedido e interpretação de exames complementares destes doentes. Após a

observação dos doentes seguia-se normalmente uma discussão com a tutora sobre a evolução dos doentes

e qualquer anomalia ou intercorrência verificada. Pude também escrever notas de entrada e notas de alta e

realizar gasimetrias. No total observei apenas 8 doentes da Dra. Teresa Faro, excluindo os doentes

observados e discutidos em reuniões de serviço, o que considero uma limitação deste estágio. Isto deveu-se

aos longos tempos de internamentos causados por doentes com grandes comorbilidades e falta de apoio

social, o que dificulta o processo de alta. Diria, no entanto, que o contacto diário com os doentes da

enfermaria me permitiu cumprir o objetivo de aperfeiçoar o exame objetivo dos doentes e de melhorar a

comunicação e entrevista clínica. Para além da enfermaria, assisti também a consultas da Dra. Teresa Faro

que se focavam sobretudo no acompanhamento de doentes diabéticos. Como benefício formativo destas

consultas destaco o enfase dado em medidas de estilo de vida assim como um conhecimento mais

aprofundado nas diferentes estratégias terapêuticas para a diabetes. No serviço de urgência acompanhei a

Dra. Raquel Matos, e pude observar várias patologias como insuficiência cardíaca descompensada, infeções

do trato urinário e enfarte agudo do miocárdio. Realizei também gasimetrias e participei ativamente na

examinação dos doentes. Ao longo do estágio realizei duas apresentações, sendo que a primeira foi individual

e o tema foi insuficiência suprarrenal e o outro foi uma apresentação conjunta com os meus colegas João

Pedro Caldeira e Ana Margarida, em que o tema foi endocardite infeciosa.

Saúde mental:

Como objetivos para este estágio estabeleci os seguintes: Identificar sintomas de perturbação psiquiátrica e

diferenciá-los do funcionamento psicológico normal do individuo; Praticar a entrevista clínica num contexto

psiquiátrico; Identificar elementos patológicos na personalidade, comportamentos e relacionamento

interpessoal. Situar o doente no seu contexto social e familiar; Identificar indivíduos em situações de risco

No âmbito do estágio profissionalizante de Saúde Mental do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina,

acompanhei a Dra. Rebecca Cifuentes e o resto da equipa no internamento da clínica 1 do centro hospitalar

psiquiátrico de lisboa. Este estágio foi o primeiro contacto presencial com a especialidade uma vez que no 5º

ano este foi feito por ensino remoto devido a pandemia. Tem também a particularidade de incidir sobre um

grupo etário mais jovem, entre os 15 e os 25, o que achei uma oportunidade bastante interessante.

A clínica 1 do Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa recebe doentes de ambos os géneros entre os 15 e os

25 anos sendo que as equipas que integram o serviço são constituídas por assistentes de psiquiatria e

pedopsiquiatria e internos de ambas as especialidades. Pertencem também à equipa técnicos de terapia

ocupacional, psicóloga e assistente social. Durante o estágio participei diariamente em reuniões de

enfermagem no início da manhã, onde eram discutidos os doentes em todos os seus aspetos, avaliando a

sua evolução pessoal no internamento assim como relações menos saudáveis entre doentes internados.

Estas reuniões fizeram me perceber que a especialidade de pedopsiquiatria difere em muitos aspetos da

psiquiatria geral. O contexto familiar assume uma relevância ainda maior do que no adulto, e as dinâmicas

entre os doentes revelam informação muito importante para os médicos, pelo que tem que ser tidas em

conta. Nas entrevistas que assisti não tive oportunidade de participar ativamente em muitos momentos o

que também é justificável por estarmos muitas vezes perante doentes de alto risco ou instabilidade

emocional. A maioria dos doentes que observei tinha idade entre os 14 e os 17, sendo as causas de

internamento perturbações depressivas e ideação suicida. Participei também em consultas no serviço de

urgência, acompanhando a Dra. Sandra Pires, no qual observamos doentes com comportamentos de auto e

heteroagressividade. Ainda no contexto do estágio de Saúde mental, destaco a realização de duas histórias

clínicas e de vinhetas clínicas.

Medicina Geral e Familiar:

Para a especialidade de medicina geral e familiar estabeleci os seguintes objetivos: Saber identificar e tratar

as patologias mais comuns na comunidade; Identificar indivíduos com riscos acrescidos para determinadas

patologias e estratégias de prevenção; Desenvolver a capacidade de comunicação com os doentes; Realizar

consultas com maior grau de autonomia

Realizei o estágio de medicina geral e familiar na UCSP Cascais, sob a orientação do Dr. Guilherme Mendes.

Ao longo do estágio assisti a consultas programadas e também a consultas de urgência do dia, tendo tido

também oportunidade de assistir e participar numa serie de procedimentos que se realizaram no centro de

saúde como remoção e colocação de DIU’s e implantes subcutâneos.

Inicialmente assumi um papel mais passivo nas consultas, observando o Dr. Guilherme e discutindo os

doentes com ele, sendo que ao longo do estágio fui desenvolvendo cada vez maior autonomia, sendo que

comecei mais tarde a dar consultas sozinho, esclarecendo apenas eventuais dúvidas com o tutor. Considero

que o estágio de medicina geral e familiar foi o estágio que mais contribuiu para a minha formação

profissional de todo o curso de medicina. Isto deve-se a um grande desenvolvimento no meu conhecimento

teórico que adveio das discussões de doentes com o Dr. Guilherme Mendes, e do grau de autonomia que

consegui atingir, comparando as consultas iniciais em que participei ativamente, como as consultas que dei

no final do estágio. Tive também oportunidade de acompanhar o Dr. Guilherme Mendes na supervisão da

vacinação contra a covid-19, realizado no pavilhão do complexo desportivo de Alcabideche. Ainda no

contexto do estágio de medicina geral e familiar realizei uma apresentação sobre um caso clínico observado

de neoplasia do pulmão e uma análise de decisão clínica, em que explorei as situações nas quais deve ser

pedido radiografia do pé e do tornozelo.

Pediatria:

Para o estágio de pediatria defini os seguintes objetivos: Desenvolver os meus conhecimentos teóricos sobre

as principais patologias pediátricas e os seus tratamentos; Aperfeiçoar a realização do exame objetivo nas

diferentes idades pediátricas; Interpretar exames complementares de diagnostico; Praticar comunicação

com doentes pediátricos e os seus cuidadores

O estágio profissionalizante de pediatria foi realizado no Hospital D. Estefânia sob a orientação do Dr. António

Bessa sendo que foi o terceiro contacto que tive com a especialidade, sendo os outros estágios de pediatria

realizados no 4º e 5º ano do curso de medicina. O estágio decorreu principalmente na unidade pediátrica

5.1 do Hospital D. Estefânia, sendo que no dia-a-dia eram realizadas reuniões no início da manhã para avaliar

a evolução no internamento de todos os doentes pela qual a equipa era responsável. Após as reuniões

procedia a observação dos doentes no internamento, terminando com uma segunda reunião em que eram

discutidos os próximos passos em cada doente. Estas reuniões foram uma grande mais-valia neste estágio,

uma vez que permitia acompanhar cada doente e não os doentes que observei nesse dia. Em certos dias tive

a oportunidade de assistir a apresentações sobre temas pediátricos realizadas por internos do serviço, o que

foi muito proveitoso do ponto de vista formativo. Assisti também a consultas pediátricas do Dr. António Bessa

participando ativamente no exame objetivo de doentes e na formulação de hipóteses diagnósticas.

Acompanhei o Dr. António Bessa e outros médicos internos da especialidade de pediatria no serviço de

urgência. No final do estágio apresentei também uma história clínica sobre um caso de bronquiolite aguda e

ainda, em conjunto com os meus colegas Daphne Blanchon, João Louro e Luísa Marques.

Ginecologia e obstetrícia:

Como objetivos para este estágio defini: Desenvolver conhecimento sobre as patologias ginecológicas e

obstétricas mais comuns e o seu tratamento; Saber como deve ser feita a vigilância da gravidez normal e

identificar situações de risco; Desenvolver conhecimento na área de planeamento familiar; Participar

ativamente em procedimentos medico e cirúrgicos

Realizei o estágio profissionalizante de ginecologia e obstetrícia no Hospital dos Lusíadas. A minha tutora foi

a Dra. Ana Paula Maia, que trabalha na área de procriação medicamente assistida. Apesar de ter passado

muito tempo de estágio nesta área, o estágio acabou por ser muito versátil sendo que pude participar em

vários aspetos desta especialidade. Nas consultas de fertilidade é feita inicialmente uma história clínica

extensa quer da mulher quer do parceiro a fim de aferir as possíveis causas de infertilidade. Esta avaliação

inclui análises a ambos os membros do casal, como analises hormonais e espermograma. Apos as consultas

iniciais, observei também consultas em fase de tratamento, que incluíam ecografias para averiguar o

tamanho e número de folículos presentes no ovário e procedimentos como punçoes ováricas e transferências

de embriões. Assisti também a vários procedimentos relacionados com esta área como punçoes ováricas e

transferência de embriões. Observei também realização de ecografias de acompanhamento da gravidez com

o Dr. João Mendes. Nestas ecografias era feita a avaliação do desenvolvimento do feto, dos diferentes órgãos,

realização de medições e procura de eventuais anomalias. Acompanhei o Dr. Vítor Neto em consultas de

patologia do colo do útero que consistiram sobretudo em colposcopias em doentes com alterações previas

na citologia ou no exame com especulo. Em vários momentos do estágio assisti a histeroscopias, algumas

das quais tinham apenas intuito diagnostico e outras que tinham também uma componente terapêutica, e

também a histerossalpingografias. No bloco operatório assisti a várias cirurgias como excisão de mioma

submucoso e lise de sinequias, participando por duas vezes como segundo ajudante. Finalmente apresentei

um trabalho cujo tema foi doença tiroideia na gravidez

Reflexão critica

Sendo o estágio profissionalizante o último estágio antes do início do meu percurso como médico, este

assume uma maior relevância e importancia do que todos os outros estágios realizados até então, ao longo

do percurso académico. Este representa um período de transição do ensino mais teórico e observacional,

para o mundo profissional onde para além das bases teóricas, a pratica e autonomia são fundamentais. Os

objetivos que estabeleci para este estágio refletem assim, as competências que considerei fundamentais

adquirir para a passagem para o ambiente profissional. Estes são importantes para qualquer futuro medico

em geral, mas também definidos em função do que considero mais importante para mim. Os primeiros

objetivos que estabeleci focam-se no conhecimento teórico das diferentes especialidades. Sem

conhecimento teórico que a sustente, a pratica não tem qualquer utilidade. Propus também a mim mesmo

a melhoria das capacidades de comunicação com doentes e familiares. Um médico lida com pessoas, quer

sejam doentes, familiares ou colegas, e precisa de saber comunicar informação de uma forma confiante e

explicita. Em estágios passados senti por vezes algum nervosismo ou hesitação, possivelmente inerentes a

falta de prática. Assim, durante este estágio fiz o máximo possível para comunicar com doentes e os seus

familiares, para ter confiança no meu discurso, quando estou certo do seu conteúdo. Os restantes objetivos

que estabeleci focam-se na importancia do desenvolvimento de autonomia na prática clínica. Estes referem-

se a importancia do raciocínio clínico, o uso de conhecimentos teóricos numa situação pratica, com a

identificação de patologias e o seu tratamento. Defini este objetivo uma vez que considerei que isto foi no

passado uma limitação para mim, sentindo em determinadas situações dificuldades em traduzir o

conhecimento teórico do qual dispunha para uma situação prática, principalmente em situações de maior

pressão.

No estágio de Cirurgia Geral desenvolvi imenso os meus conhecimentos sobre patologias cirúrgicas, quer

através do contacto com doentes no hospital, quer através das reuniões zoom com o Dr. Paulo Oliveira. Como

já referi, devido ao contexto de pandemia o estágio acabou por ter algumas limitações e não assisti nem

participei em tantas cirurgias como gostaria. Consegui, no entanto, cumprir os objetivos referentes ao

conhecimento e também consegui praticar a técnica de sutura, que considerei um objetivo importante antes

do início do estágio. Não tive a oportunidade de participar em cirurgias como ajudante como tinha definido

inicialmente, pelas razoes já especificadas. Em Medicina Interna, para alem de aprofundar o meu

conhecimento sobre as patologias que mais observei, desenvolvi bastante autonomia no contacto com os

doentes, assim como melhorei o meu entendimento relativo ao funcionamento do serviço de internamento.

Realizei diários, pedidos de exames complementares e prescrição de medicamentos, tal como tinha

proposto. Reforcei as minhas capacidades de realização de exame físico completo e senti-me mais

confortável na comunicação com o doente em relação ao início do estágio. Tinha estabelecido como objetivo

a realização de punçoes venosas que acabei por não realizar. A razão do insucesso neste objetivo foi por um

lado, o facto de não ter surgido nenhuma situação oportuna nos doentes que acompanhei durante o meu

período de estágio. No entanto, considero que talvez pudesse ter concluído este objetivo se tivesse sido mais

proativo na busca da oportunidade e, uma vez que a adoção de uma atitude proativa era um dos objetivos

gerais que delineei para este estágio, assumo também responsabilidade neste insucesso. Em Saúde Mental

foquei me numa área que de certa forma era nova para mim, uma vez que foi o meu primeiro contacto com

pedopsiquiatria. Ao longo do estágio consegui reconhecer facilmente as patologias mais frequentes e o seu

tratamento, tendo sido este o objetivo que coloquei em primeiro lugar previamente ao estágio por ser o que

considerei mais importante. No entanto, apos concluir o estágio, verifiquei que o objetivo estabelecido que

mais se aplicou e sobre o qual mais aprendi acabou por ser situar o doente no seu contexto social e familiar.

Este ponto, como vim a perceber, adquire uma relevância fundamental ao lidar com adolescentes e até

jovens adultos. Considero que atingi todos os objetivos que estabeleci para este estágio. O estágio de

Medicina Geral e Familiar, como mencionei anteriormente, foi para mim o estágio mais proveitoso e no qual

senti maior evolução em todo o curso. Consegui identificar as patologias mais comuns e saber bem o seu

tratamento, pratiquei procedimentos medico como colocação de DIU, e acima de tudo, considero que evolui

muito a nível de autonomia durante as consultas, conseguindo fazer grande parte das consultas com

autonomia quase total. Este desenvolvimento de confiança melhorou também bastante a minha capacidade

de comunicação com os doentes, o que me permitiu cumprir os objetivos estabelecidos. No estágio de

Pediatria contactei com vários tipos de patologias desde doenças simples e comuns até doenças graves e

mais raras na população geral. Sendo esta uma área de possível interesse futuro para mim foi um estágio

que gostei bastante de realizar, e que considerei muito proveitoso. Para alem do meu desenvolvimento a

nível de conhecimento de doenças pediátricas, diria que o maior benefício deste estágio adveio da

observação e participação nas reuniões diárias. Apesar de não ser um objetivo que estabeleci inicialmente,

este aspeto destacou-se para mim pela forma como o serviço onde estive inserido discutia cada doente,

muitas vezes com opiniões divergentes, e como isto incentivava todos os presentes a procurarem a melhor

evidencia científica para aplicar nas situações clínicas. Terminado este estágio considero que alcancei todos

os objetivos a que me propus. No estágio de Ginecologia e Obstetrícia, a área em que adquiri mais

conhecimentos quer teóricos quer a nível de realização de procedimentos foi a área de procriação

medicamente assistida uma vez que era a principal área de trabalho da Dra. Ana Paula Maia. No entanto, ao

assistir também a consultas e procedimentos noutras áreas da especialidade, foi também possível melhorar

as minhas competências em outros aspetos da mesma. Em relação aos objetivos que estabeleci, devo

mencionar que não tive oportunidade de assistir a muita patologia ginecológica, quer por pouca quantidade

deste tipo de consultas com os médicos que acompanhei, quer por vezes por desconforto da doente em ter

um aluno presente durante a observação, o que é perfeitamente compreensível. Em relação aos restantes

objetivos, estes foram concluídos com sucesso.

No geral, considero que o funcionamento dos estágios está muito otimizado para a melhor experiência de

aprendizagem possível. O baixo rácio de alunos:tutor permite uma formação muito completa e dirigida as

lacunas de cada aluno. Os tutores mostram-se sempre disponíveis a ajudar. Como limitações, excluindo as

barreiras impostas pela pandemia, destaco que nos estágios com componente cirúrgica é, por vezes difícil,

gerir as rotações entre alunos no bloco, sendo que alguns alunos acabam por ficar prejudicados em relação

a outros. Para combater este problema, o ideal seria que cada tutor determinasse antes do início dos estágios

os dias em que levariam alunos ao bloco, para que todos pudessem participar igualmente. Concluído o

estágio profissionalizante posso dizer com segurança que sou neste momento mais competente e mais

confiante nas minhas capacidades do que quando o iniciei. Enfrentei por vezes determinadas limitações em

cada estágio, sendo a situação da pandemia covid-19 transversal a todos eles, mas concentrei-me apenas

nas que dependiam de mim. Considero que consegui na generalidade atingir a maioria dos objetivos a que

me propus, e vejo a conclusão do mesmo com sucesso. Na tabela em anexo (Anexo 4) deixo a minha auto-

avaliação em cada objetivo. Apesar de considerar que possa melhorar em alguns aspetos, o único objetivo

em que senti que fiquei aquém das minhas expetativas foi a na adoção de uma atitude mais proativa. A razão

para este insucesso advém da ocasional sensação de nervosismo ou insegurança nas minhas capacidades,

ainda que o estágio tenha chegado ao fim, um médico tem de estar sempre a aprender e evoluir, pelo que

me vou concentrar no futuro em melhorar este aspeto.

Agradecimentos

Gostaria de deixar uma palavra de apreço a todos os que de alguma forma contribuíram para minha

formação. Começando pelos orientadores de estágio, que se mostraram sempre disponíveis para ajudar e

satisfazer qualquer dúvida. Agradeço também aos meus colegas de curso, sem a ajuda dos quais não teria

certamente atingido os todos os meus objetivos. À minha família que me proporcionou os alicerces para

enfrentar os desafios que vieram ao longo da formação, e continua a incentivar-me e a ajudar-me em tudo

o que seja necessário. Ao meu orientador de estágio Bruno Heleno que se mostrou sempre prestável a

esclarecer qualquer questão. Finalmente a todos os restantes profissionais que contactaram comigo ao longo

destes 6 anos fantásticos e que tornaram de alguma forma a minha experiência ainda mais inesquecível.

Obrigado.

Anexos

1.Apresentações individuais:

Estágio Parcelar Tema

Medicina Interna Insuficiência suprarrenal

Ginecologia e obstetrícia Doença tiroideia na gravidez

Medicina Geral e Familiar Análise de decisão clínica (Quando pedir radiografia do pé e tornozelo em contexto de trauma)

Medicina Geral e Familiar Caso clínico (Neoplasia do pulmão)

2.Apresentações de grupo:

Estágio Parcelar Tema Autores

Cirurgia Geral “More is Not always better” (quisto epidermoide esplénico

em baço acessório)

José Pedro Costa, Ana Margarida Pereira, Leonor Ramos e Cláudia

Martinho

Medicina Interna Endocardite infeciosa José Pedro Costa, Ana Margarida Pereira e João Caldeira

Pediatria Doença celíaca José Pedro Costa, Daphne Blanchon, João Louro e Luísa Marques.

3.Certificados

Certificado de Erasmus

Certificado de participação na palestra “Future MD 3.0”

Certificado de participação na palestra “Medicina na catástrofe”

Certificado de participação na palestra “Entender o Autismo”

4.Tabela de autoavaliação

Objetivo definido Auto-avaliação (0-5)

- Adquirir conhecimentos sobre as principais patologias de cada área de estágio, assim

como o seu tratamento

4

- Desenvolver capacidades de comunicação com doentes e familiares em contexto de

consulta e de internamento

5

- Integrar-me nas equipas médicas dos diferentes serviços por onde passar,

desenvolvendo o maior nível de autonomia possível, e a capacidade de comunicação

com colegas

5

- Melhorar as minhas capacidades nos diferentes procedimentos práticos dentro de

cada especialidade

4

- Aperfeiçoar a realização do exame físico completo 5

- Desenvolver o raciocínio clínico através da observação e participação em casos

clínicos

4

- Adotar uma atitude proativa ao longo de todo o estágio 3