relatório acesso 2014 (realizado em 2015) · avaliados no r&c2014. 1.13. os tempos de resposta...

Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2014 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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2014


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ÍNDICE

I. DADOS GERAIS DA ENTIDADE ............................................................................................................ 3

A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE ................................................................................................... 4

B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E APOIO) ... 5

C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO ....................................................................................................... 6

D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO

NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE .............................................................................................. 7

E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO ........................................................... 8

II. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS ............................. 11

A.TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS (TMRG), TEMPOS DE RESPOSTA GARANTIDOS

(TRG) DA ENTIDADE E TEMPOS DE RESPOSTA (TR) DA ENTIDADE EM 2014 ................................ 12

III. ANÁLISE ESPECÍFICA: CHTS, EPE ..................................................................................................... 14

A. CONSULTA EXTERNA: PRODUÇÃO 2014 E 2013 ....................................................................... 15

C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: PRODUÇÃO EM 2014 E 2013 ........................................................... 17

D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: TEMPO DE ESPERA POR NÍVEL DE PRIORIDADE EM 2014 ............... 18

E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS

CARDIOVASCULARES EM 2014 E 2013 ......................................................................................... 19

ANEXO ................................................................................................................................................. 20


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I. DADOS GERAIS DA ENTIDADE


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A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE Localização da sede Telefone e-mail Fax Site

Avenida do Hospital Padre Américo, n.º 210 4564 - 007 Guilhufe PNF 255714000 [email protected] 255714014 www.chtamegasousa.pt

Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone e-mail Localização Telefone e-mail

Unidade Hospitalar Padre Américo Avenida do Hospital Padre Américo, n.º 210 4564 - 007 Guilhufe PNF 255714000 [email protected] Hospital de Amarante Rua da Lama, n.º 76 4600 - 758 Telões AMT 255410500 [email protected]


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B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E APOIO) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos

Constituição / Nomeação

Refª e/ou Observações

Direcção / Administração

Conselho de Administração, nomeado em março de 2014. Presidente – CCaarrllooss AAllbbeerrttoo VVaazz Vogal – EEmmaannuueell JJoosséé ddee JJeessuuss PPeerreeiirraa MMaaggaallhhããeess ddee BBaarrrrooss Vogal – JJoosséé GGaassppaarr PPiinnttoo ddee AAnnddrraaddee PPaaiiss Vogal – JJooããoo LLuuííss BBaarrrrooss ddaa SSiillvvaa ((DDiirreeccttoorr CCllíínniiccoo)) Vogal – JJoorrggee LLuucciiaannoo LLeeiittee MMoonntteeiirroo ((EEnnffeerrmmeeiirroo DDiirreeccttoorr))

Resolução n.º 7-B/2014, Diário da República, 2.ª série — N.º 59 — 25 de

março de 2014. Nomeia o conselho de

administração do Centro Hospitalar do Tâmega e

Sousa, E.P.E.

Fiscalização

Patrício, Moreira, Valente & Associados representada pelo Dr. Carlos de Jesus Pinto de Carvalho

Despacho n.º 1077/13 – SET, 28-05-2014

Participação/ Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)

CFT - Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão ETICA CGPDEP - Comissão Gestão do Património dos Doentes de Evolução Prolongada CGCD - Comissão Guia de Combate ao Desperdício CGCA -Comissão de Gestão de Camas e Altas CGRCIC - Comissão Gestão e Risco de Corrupção e Infracções Conexas CCIPRA - Comissão Controlo de Infeção e Resistências Antimicrobianas Comissão de Acompanhamento – Plano Estratégico do Baixo Carbono e ECO.AP Comissão Oncologia / Roreno Equipa Inter-Hospitalar de Cuidados Paliativos

Comissões existentes no Conselho de Administração

Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde)

UHGIC

Gabinete do Utente Telefone e-mail

Funcionamento: Todos os dias úteis das 08:30 às 20:00 255714046 / 255714143 [email protected]


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C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO X

2. SINUS

3. SAM SCLINICO (desde nov./2013) X

4. SAPE SCLINICO (desde nov./2013) X

5. CTH X

6. SIGIC X

7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

8. SICA X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde

1. ALERT –ER (SU) X

2. MAGICWEB /RADIO/ PACS SIENET (Imagiologia) X

3. PICIS (Bloco Operatório e UCI) X

4. CLINIDATA / CLINIDATA NET (Laboratórios) X

5. HYT (Imunohemoterapia) X

6. ESTERIS (Serv. Esterilização) X

7. SGICM (Prescrição Electrónica Farmácia) X

8. MEGACARE X

9. ASTRAIA X

10. AIDA (Relatórios Clínicos) X

11. SW HEPIC X

12. Mobilwave

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Respeitados os normativos instituídos pela Comissão Nacional de Protecção de Dados.


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D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Referência e/ou Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? XX

1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? XX

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

XX

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Regulamento do Gabinete para a Garantia da Qualidade Assistencial

2. Regulamento do Utente

3. Regulamento do Serviço Social

4. Regulamento da Gestão do Risco Hospitalar

5. Regulamento do Núcleo Hospitalar de Apoio à Criança e Jovens.


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E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas

Sim Não Refª e/ou Observações

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

• Indicar os serviços envolvidos e constituição XX

Serviço de Relações Públicas e Comunicação; Serviços Clínicos.

1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?

• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

XX

Portaria n.º 615/2008 de 11 de Julho

1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?

XX

o Incentivos Institucionais 2014 � Acesso: � Percentagem das primeiras consultas no total de consultas médicas (%):35%; � Percentagem de utentes referenciados para consulta externa atendidos em tempo adequado (%):75%; � Peso das consultas externas com registo de alta no total de consultas externas (%):15%; � Percentagem utentes inscritos em LIC com tempo de espera <= TMRG (%) :99%; � Percentagem de doentes sinalizados para a RNCCI, em tempo adequado, no total de doentes tratados (%):12%; � Desempenho Assistencial: � Demora média (dias):6,63; Percentagem de reinternamentos em 30 dias (%):6% � Percentagem de doentes saídos com duração de internamento acima do limiar máximo (%):0,8% � Percentagem de cirurgias da anca efetuadas nas primeiras 48 horas (%):60%; � Percentagem de cirurgias realizadas em ambulatório no total de cirurgias programadas (GDH) – para procedimentos ambulatorizáveis (%):70%; � Percentagem do consumo de embalagens de medicamentos genéricos, no total de embalagens de medicamentos (%):50%; � Taxa de registo de utilização da “Lista de Verificação de Atividade Cirúrgica” – Indicador referente à cirurgia segura (%):97%.

1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho?

XX

1.5. Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar

XX Estando os indicadores incluídos nos Objectivos Gerais da Instituição são utilizados a todos os níveis da estrutura do hospital.

1.6. A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório XX

Mensalmente nos seguintes documentos: � Relatório do Movimento Assistencial;


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anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? � Relatório Analítico da Produção e da informação económico-financeira;

� Mapas SICA; � Relatório Mensal SIGIC.

1.7. Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?

XX

o Mensalmente é efetuada a monitorização dos indicadores via sistema SICA e é enviada informação de produção aos Diretores de Serviço, Administradores Hospitalares e Enfermeiros Responsáveis para que possam ser implementadas as medidas necessárias ao cumprimento dos objectivos contratualizados.

1.8. Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes?

XX o São realizadas reuniões periódicas com as Chefias.

1.9. Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? XX

o São realizadas reuniões periódicas com as Chefias; o São analisados os relatórios produzidos: Relatório Mensal do Movimento Assistencial; Relatório Analítico da Produção e da Informação Económico-Financeira. o Foi instituída a Contratualização Interna, assente na metodologia do Balanced Scorecard.

1.10. Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? XX

o Foram adoptados os estabelecidos na Portaria;

1.11. Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)

(Tempos apresentados nas páginas seguintes)

1.12. Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? XX

Os tempos fixados constam do CP 2014 e foram avaliados no R&C2014.

1.13. Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

XX No CP2014 foram fixadas metas ao nível do acesso aos cuidados de saúde.

1.14. Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar

XX

É do conhecimento dos Secretariados Clínicos que transmitem aos utentes quando solicitada informação.

1.15. Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? Indicar com que regularidade é actualizada.

XX

O R&C 2014 apresenta informação sobre a capacidade instalada e os serviços do CHTS, EPE. Após aprovação do documento, o mesmo será disponibilizado no site do CHTS. No site do CHTS estão publicados os Tempos Máximos de Resposta Garantidos na Consulta Externa.

1.16. Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

XX Não existe.

1.17. Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.

XX Sempre que necessário é obtida informação para resposta concreta aos utentes.


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1.18. O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho?

XX

1.19. As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo)

XX

1.20. As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção?

XX

1.21. A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?

XX

1.22. Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

XX

1.23. O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde? XX

1.24. As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)

XX

(Ver quadro anexo)


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II. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS


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A.TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS (TMRG), TEMPOS DE RESPOSTA GARANTIDOS (TRG) DA ENTIDADE E TEMPOS DE RESPOSTA (TR) DA ENTIDADE EM 2014

(Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro)

Nível de acesso TMRG TGR da entidade TR da entidade

e tipo de cuidados Ano 2014

Hospitais do serviço Nacional de saúde

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde § De realização “muito prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema

informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde 30 136 dias**

§ De realização “prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do pedido da

consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde 60 61 dias

§ De realização com prioridade “normal” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do

pedido da consulta no sistema informático CTH

pelo médico assistente do centro de saúde 150 154 dias

* tempo de resposta médio, obtido como proxy como a diferença entre a data de realização da consulta e a data de recepção do pedido (base SONHO) ** indicador penalizado pelo processo de regularização de consultas com elevada antiguidade realizadas em 2014 relativamente a especialidades com listas de espera críticas, designadamente Cardiologia


Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares

Nível de acesso TMRG TGR da entidade TR da entidade

e tipo de cuidados Ano 2014

Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica

Não existe uma consulta específica para cateterismos. O CHTS possui a consulta de Cardiologia, em que o médico avalia a

necessidade ou não de realização de cateterismo

Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica

A consulta de pacemakers não pode ser referenciada pelos Centros de Saúde, pois trata-se de uma consulta interna.


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Cirurgia Programada SIGLIC: Lista Geral

Níveis de prioridade TMRG TRG da entidade TR da entidade

Ano 2014

Prioridade “de nível 4” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica

72 horas

16,8

(valores médios)


15 (quinze) dias após a indicação clínica

15 dias

4.7

(valores médios)


60 (sessenta) dias após a indicação clínica

60 dias

28,5

(valores médios)


270 (duzentos e setenta) dias após a indicação clínica

270 dias

106,3

(valores médios)

Fonte: SIGLIC - Saídas HO 31-12-2014


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III. ANÁLISE ESPECÍFICA: CHTS, EPE


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A. CONSULTA EXTERNA: PRODUÇÃO 2014 E 2013

Nº 1ªs consultas

2014

Nº 1ªs

consultas

2013

Variação

2014-2013

(%)

Total

consultas

2014

Total

consultas

2013

Variação 2014-

2013 (%)

Anestesiologia 7.450 5.338 39,6% 8.406 6.312 33,2%

Cirurgia Vascular 1.697 1.448 17,2% 3.194 2.775 15,1%

Cardiologia 3.121 3.017 3,4% 8.435 7.659 10,1%

Cirurgia Geral 11.829 9.708 21,8% 21.145 17.378 21,7%

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 1.013 893 13,4% 2.366 2.275 4,0%

Endocrinologia e Nutrição 1.825 1.781 2,5% 4.655 4.170 11,6%

Estomatologia 3.401 3.469 -2,0% 7.434 7.343 1,2%

Gastroenterologia 1.704 1.280 33,1% 3.979 3.768 5,6%

Ginecologia 5.272 5.174 1,9% 15.329 15.503 -1,1%

Imuno-hemoterapia 805 1.040 -22,6% 37.872 37.540 0,9%

Medicina Física e Reabilitação 3.816 4.507 -15,3% 8.495 9.386 -9,5%

Medicina Interna 4.871 4.587 6,2% 16.765 15.113 10,9%

Nefrologia 287 #DIV/0! 421 #DIV/0!

Neonatologia 369 325 13,5% 1.844 1.525 20,9%

Neurologia 2.087 1.328 57,2% 4.923 3.527 39,6%

Obstetrícia 4.788 3.225 48,5% 11.830 9.198 28,6%

Oftalmologia 14.545 12.061 20,6% 20.487 18.487 10,8%

Ortopedia 18.199 17.416 4,5% 36.688 34.901 5,1%

Otorrinolaringologia 3.733 3.290 13,5% 10.691 10.282 4,0%

Pediatria 4.168 3.954 5,4% 17.030 16.668 2,2%

Pneumologia 1.945 1.538 26,5% 5.351 4.831 10,8%

Psiquiatria 5.552 5.456 1,8% 28.719 28.732 0,0%

Psiquiatria da Infância e Adolescência2.636 2.333 13,0% 5.870 5.591 5,0%

Urologia 2.994 3.143 -4,7% 7.853 8.668 -9,4%

Medicina do Trabalho 138 123 12,2% 1.227 1.221 0,5%

Consultas Outros Prof. Saúde 1.881 1.890 -0,5% 7.379 6.982 5,7%

Outras consultas por pessoal não médico 9 11 -18,2% 216 11 1863,6%

Total Consultas Médicas 108.245 96.434 12,2% 291.009 272.853 6,7%

Total Consultas por Pessoal não Médico 1.890 1.901 -0,6% 7.595 6.993 8,6%

TOTAL 110.135 98.335 12,0% 298.604 279.846 6,7%

Especialidade

Consultas Realizadas

Fonte: MAPAS SICA


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B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2014 SISTEMA CTH

Especialidade do pedido Consultas realizadas

Consultas Muito Prioritárias com

tempo de resposta hospitalar inferior

a 30 dias

Consultas Prioritárias com tempo de resposta hospitalar inferior a 60

dias

Consultas Prioridade Normal

com tempo de resposta hospitalar inferior a 150 dias

Consultas com resposta

hospitalar fora TMRG

Anestesiologia 76 0 10 65 1

Cardiologia 208 4 8 23 173

Cirurgia Geral 5.776 11 384 3.475 1.906

Estomatologia 1.103 0 76 1024 3

Gastrenterologia 748 0 11 572 165

Ginecologia 2.868 15 257 1.142 1.454

Ginecologia - Apoio à Fertilidade 112 0 0 70 42

Imuno-hemoterapia 148 2 8 136 2

Medicina Interna 867 1 26 727 113

Medicina Física e de Reabilitação 342 0 9 319 14

Neurologia 1032 3 20 530 479

Obstetrícia 1.725 0 18 1.707 0

Oftalmologia 8.516 15 895 4.649 2.957

Ortopedia 7.921 8 241 4.906 2766

Otorrinolaringologia 2.157 0 176 169 1.812

Pediatria 1013 1 100 879 33

Pneumologia 691 15 102 330 244

Psiquiatria - Consulta Geral 935 0 135 161 639

Psiq. da Infância e Adolescência 645 0 33 338 274

Urologia 1.045 0 0 428 617

Total 37.928 75 2.509 21.650 13.694

Fonte: SINAIH_Mapas CHTS_CTH - Primeiras Consultas - ARSNorte (Com P1 e com Referência e Com Nível de Prioridade no SONHO)_ 01-01-2014 a 31-12-2014


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C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: PRODUÇÃO EM 2014 E 2013

Variação Variação Variação Variação 2014/20132014/20132014/20132014/2013

Variação Variação Variação Variação 2014/20132014/20132014/20132014/2013

2014201420142014 2013201320132013 (Qt)(Qt)(Qt)(Qt) (%)(%)(%)(%)Cirurgia Gera l 1.157 1.069 88 8,2% 272 169 103 60,9% 1,1 1,6 -0,5 -31,3%

Cirurgia Plástica 139 138 1 0,7% 34 30 4 13,3% 2,5 2,6 -0,1 -3,8%

Cirurgia Vascular 284 261 23 8,8% 22 147 -125 -85,0% 2,5 3,7 -1,2 -32,4%

Estomatologia Cirúrgica 0 2 -2 -100,0% 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Ginecologia 618 561 57 10,2% 71 127 -56 -44,1% 1,6 1,6 0 0,0%

Obstetrícia 179 207 -28 -13,5% 8 -8 -100,0% 0,4 -0,4 -100,0%

Oftalmologia 59 37 22 59,5% 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

O.R.L. 525 576 -51 -8,9% 494 484 10 2,1% 4,3 4,7 -0,4 -8,5%

Ortopedia 1.788 1.775 13 0,7% 1020 1143 -123 -10,8% 3,1 3,8 -0,7 -18,4%

Urologia 625 629 -4 -0,6% 69 99 -30 -30,3% 1,6 1,8 -0,2 -11,1%

Cardiologia 10 1 0 0

Tota l ConvencionalTota l ConvencionalTota l ConvencionalTota l Convencional 5.3845.3845.3845.384 5.2565.2565.2565.256 128128128128 2,4%2,4%2,4%2,4% 1982198219821982 2207220722072207 -225-225-225-225 -10,2%-10,2%-10,2%-10,2% 3333 3,33,33,33,3 -0,3-0,3-0,3-0,3 -9,1%-9,1%-9,1%-9,1%

UCA Ci rurgia Geral 2.086 1.789 297 16,6% 952 528 424 80,3% 3,5 1,6 1,9 118,8%

UCA Cirurgia Plástica 352 336 16 4,8% 98 61 37 60,7% 1,9 1,8 0,1 5,6%

UCA Cirurgia Vascular 264 192 72 37,5% 97 37 60 162,2% 2,6 6,8 -4,2 -61,8%

UCA Estomatologia Cirúrgica

213 185 28 15,1% 57 44 13 29,5% 2,1 1,6 0,5 31,3%

UCA Ginecologia 1.102 1.266 -164 -13,0% 138 157 -19 -12,1% 1,1 1 0,1 10,0%

UCA Oftalmologia 2.498 2.392 106 4,4% 556 589 -33 -5,6% 1,8 1,6 0,2 12,5%

UCA O.R.L. 177 259 -82 -31,7% 23 118 -95 -80,5% 6,7 6,8 -0,1 -1,5%

UCA Ortopedia 1.225 1.198 27 2,3% 223 13 210 1615,4% 1,4 1,1 0,3 27,3%

UCA Urologia 234 285 -51 -17,9% 49 29 20 69,0% 1,3 1 0,3 30,0%

UCA Cardiologia 51 50 1 2,0% 0 1 -1 -100,0%

Tota l Am bulatório :Tota l Am bulatório :Tota l Am bulatório :Tota l Am bulatório : 8.2028.2028.2028.202 7.9527.9527.9527.952 250250250250 3,1%3,1%3,1%3,1% 2.1932.1932.1932.193 1.5771.5771.5771.577 616616616616 39,1%39,1%39,1%39,1% 2,22,22,22,2 1,41,41,41,4 0,80,80,80,8 57,1%57,1%57,1%57,1%

TotalTotalTotalTotal 13.58613.58613.58613.586 13.20813.20813.20813.208 378378378378 2,9%2,9%2,9%2,9% 4.1754.1754.1754.175 3.7843.7843.7843.784 391391391391 10,3%10,3%10,3%10,3% 2,52,52,52,5 2,22,22,22,2 0,30,30,30,3 13,6%13,6%13,6%13,6%

Variação Variação Variação Variação 2014/2013 2014/2013 2014/2013 2014/2013

(Qt)(Qt)(Qt)(Qt)2013201320132013

Nº ciru rg ias program adas Nº ciru rg ias program adas Nº ciru rg ias program adas Nº ciru rg ias program adas Variação Variação Variação Variação 2014/2013 2014/2013 2014/2013 2014/2013

(%)(%)(%)(%)2014201420142014 2013201320132013


(Qt)(Qt)(Qt)(Qt)


(%)(%)(%)(%)

ESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADE

Produção C i rurgias Program adasProdução C i rurgias Program adasProdução C i rurgias Program adasProdução C i rurgias Program adas L ista de Inscri tos para C irurg ia (LIC)L ista de Inscri tos para C irurg ia (LIC)L ista de Inscri tos para C irurg ia (LIC)L ista de Inscri tos para C irurg ia (LIC) Mediana do Tem po de Espera (L IC)Mediana do Tem po de Espera (L IC)Mediana do Tem po de Espera (L IC)Mediana do Tem po de Espera (L IC)

2014201420142014

(Fonte: SICA; SIGLIC) LIC – Lista de inscritos em cirurgia TE – Tempo de espera


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D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: TEMPO DE ESPERA POR NÍVEL DE PRIORIDADE EM 2014

Cirurgia Geral 1.157 1 138 7 461 21 529Cirurgia Plástica 139 32 40 2 65Cirurgia Vascular 284 1 166 3 21 7 64 24Estomatologia Cirúrgica 0Ginecologia 618 1 28 88 12 489Obstetrícia 179 1 178Oftalmologia 59 1 58O.R.L. 525 2 68 5 409 41Ortopedia 1.788 253 217 20 1298Urologia 625 11 241 10 362 1Cardiologia 10 10

Total Convenc ionalTotal Convenc ionalTotal Convenc ionalTotal Convenc ional 5.3845.3845.3845.384 2 1 642 10 1136 77 3452 66

UCA Cirurgia Geral 2.086 8 1 96 6 1971 4UCA Cirurgia Plástica 352 6 109 1 236UCA Cirurgia Vascular 264 107 2 34 1 107 13UCA Estomatologia CI 213 10 115 2 86UCA Ginecologia 1.102 21 23 1 1057UCA Oftalmologia 2.498 2 3 19 1 2473UCA O.R.L. 177 29 1 143 4UCA Ortopedia 1.225 99 2 706 1 417UCA Urologia 234 14 220UCA Cardiologia 51 10 41

Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório: 8.2028.2028.2028.202 2 0 278 5 1131 14 6751 21

TotalTotalTotalTotal 13.58613.58613.58613.586 4 1 920 15 2267 91 10203 87

ESPECIALIDADE ESPECIALIDADE ESPECIALIDADE ESPECIALIDADE

Tota l Tota l Tota l Tota l ci rurg ias ci rurg ias ci rurg ias ci rurg ias

program adas program adas program adas program adas rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas

2014201420142014

Cirurg ias Cirurg ias Cirurg ias Cirurg ias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de n íve l 3” “de n íve l 3” “de n íve l 3” “de n íve l 3” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas até 15 diasaté 15 diasaté 15 diasaté 15 dias

Cirurgias Cirurgias Cirurgias Cirurgias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de n íve l 2” “de n íve l 2” “de n íve l 2” “de n íve l 2” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas a té 60 d iasaté 60 d iasaté 60 d iasaté 60 d ias


prioridade prioridade prioridade prioridade “de níve l 4” “de níve l 4” “de níve l 4” “de níve l 4” rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas

a té 72 a té 72 a té 72 a té 72 horashorashorashoras

Ci rurgias Ci rurgias Ci rurgias Ci rurgias com com com com

prioridade prioridade prioridade prioridade “de n íve l 4” “de n íve l 4” “de n íve l 4” “de n íve l 4” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas fora TMRG fora TMRG fora TMRG fora TMRG

(> 72 h)(> 72 h)(> 72 h)(> 72 h)


prioridade prioridade prioridade prioridade “de n ível 3” “de n ível 3” “de n ível 3” “de n ível 3” rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas fora TMRG fora TMRG fora TMRG fora TMRG (>15 dias)(>15 dias)(>15 dias)(>15 dias)


prioridade prioridade prioridade prioridade “de n íve l 2” “de n íve l 2” “de n íve l 2” “de n íve l 2” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas fora TMRG fora TMRG fora TMRG fora TMRG (>60dias)(>60dias)(>60dias)(>60dias)


prioridade prioridade prioridade prioridade “de n íve l 1” “de n íve l 1” “de n íve l 1” “de n íve l 1” rea l izadas rea l izadas rea l izadas rea l izadas

a té 270 d iasaté 270 d iasaté 270 d iasaté 270 d ias

Cirurgias Cirurgias Cirurgias Cirurgias rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas rea l i zadas

fora do fo ra do fo ra do fo ra do TMRG (>270 TMRG (>270 TMRG (>270 TMRG (>270

d ias)d ias)d ias)d ias)

(Fonte: SIGLIC)


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E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM 2014 E 2013

Tipo de intervenção



Nº de exames realizados

Nº de exames realizados no CHTS, EPE

Nº de exames realizados no CH S. João

Nº total de exames realizados no ano 2014



2014-2013 (%)

Nº de exames realizados até 30 dias seguidos após

indicação clinica

2014 * 2013 2012 2014

Cateterismo cardíaco 249 496 745 741 618 0,54% n.d

* O CHTS, EPE não disõe de equipamento para realização de cateterismos desde Maio de 2014, pelo que os doentes têm realizado esta intervenção no Centro Hospitalar S. João.

Tipo de intervenção



Nº de exames realizados Nº de exames realizados Nº de exames realizados 2014-2013

(%)

Nº de exames realizados até 30 dias

seguidos após indicação clinica

2014 2013 2012 2014

Pacemaker cardíaco 164 158 123 3,80% 164


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ANEXO


21/21

Reclamações (ano: 2014)

Reclamações (ano 2014)

HPA HSG

Nº Reclamações Nº Reclamações

Acumulado (ano N) Acumulado (ano N)

Reclamações Entradas 490 82

Reclamações Resolvidas em menos de 30 dias 295 52 Mediana do Tempo Resolução das Reclamações 26 24

relatório acesso 2014 (realizado em 2015) · avaliados no r&c2014. 1.13. os tempos de resposta...

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