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Como criar um ambiente atraente e retentor Relato de Experiência Hospital Geral de Itapecerica da Serra Enfª Lisiane Valdez Gaspary - Gerente da Qualidade

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Page 1: Relato de Experiência Hospital Geral de Itapecerica da Serra · • Indicadores sensíveis aos cuidados de enfermagem ... •Datas Comemorativas na Pediatria •Grupo de Amamentação

Como criar um ambiente atraente e retentor

Relato de Experiência Hospital Geral de Itapecerica da Serra

Enfª Lisiane Valdez Gaspary - Gerente da Qualidade

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Princípios Organizacionais

Missão: Defender a saúde e contribuir para o aprimoramento do SUS.

Visão: Ser excelente na assistência e na gestão de serviços públicos de saúde.

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Princípios Organizacionais

Valores

Ética

Dignidade no atendimento e no trabalho

Pioneirismo e Inovação

Excelência e Economicidade

Compromisso com a população

Sustentabilidade

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Contexto institucional

População Total em 2013: 265.620 (fonte SEADE)

Inaugurado em 04/03/1999

Hospital Público – SES

OSS Seconci - SP

100% SUS

Referência secundária para a sua região

222 leitos (36 UTI’s)

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2000 Prêmio Nacional Professor Galba de Araújo Ministério da Saúde

2001

Hospital Amigo da Criança – pela promoção e incentivo ao aleitamento materno. Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) e a Organização de Saúde (OMS).

Reconhecimento

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2004 Prêmio Nacional Professor Fernando Figueira Ministério da Saúde, categoria de Melhor Atendimento Pediátrico da Região Sudeste

Reconhecimento

Centro de Referência Nacional do Método Canguru 2001

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2012 Referência em Boas Práticas de Humanização pela Secretaria de Estado da Saúde – Programa HumanizaSES

Centro de Referência em Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento - Ministério da Saúde e Rede Cegonha do Estado de São Paulo

Reconhecimento

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Reconhecimento

Acreditação Internacional Joint Commission

International

2012 – Recertificado

2009 – Acreditado com Excelência 2007 – Acreditado Pleno

2005 – Acreditado

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Estrutura Funcional

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Horizontalização da assistência

Cuidado baseado em evidências

Práticas para a atenção multidisciplinar

Compromisso com a resolubilidade

e integralidade

Continuidade do cuidado

Foco na segurança e prevenção

Gestão da Clínica

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Diretrizes • Políticas Institucionais • Protocolos Assistenciais • Procedimentos Operacionais Padrão

Principais Ferramentas • Avaliação Inicial • Avaliação de Risco • Sistematização da Assistência de Enfermagem • Plano Educacional • Integração Multidisciplinar para a Alta

Gestão de Processos • Indicadores sensíveis aos cuidados de enfermagem • Contenção Mecânica de Paciente, Gerenciamento da Dor, Queda

Assistência de Enfermagem

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Atrair e reter

Dificuldades Localização geográfica Escassez de recursos humanos qualificados que residam na região

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Atrair e reter

Dificuldades

Fonte: Recursos Humanos

Resultado das Provas (%)

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Atrair e reter

Iniciativas 1. Gestão de Pessoas

2. Cultura Qualidade e Segurança

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Programa estruturado e fortalecido • Modelo de gestão: liderança comprometida

Seleção dos profissionais de enfermagem

• Seleção Externa: Oportunidade para recém-formados • Recrutamento Interno

1. Gestão de Pessoas

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1. Gestão de Pessoas

Fonte: Recursos Humanos

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1. Gestão de Pessoas

Fonte: Recursos Humanos

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Saúde do Colaborador • Programa de Prevenção de Doenças Cardiovasculares

• Projeto Respirar

• Atividades voltadas ao colaborador nos eventos comemorativos: Semana Multi, SIPAT, Risco, Qualidade

1. Gestão de Pessoas

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Outros estímulos

• Funcionário mês (2005)

• Horário diferenciado

1. Gestão de Pessoas

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Integração • Visão Geral do Hospital

• Cultura Organizacional

• Regimento Interno, Protocolos, SAE, PCR etc.

• Validação de Novos Colaboradores

• Validação das Competências para Liberação da Atuação na Unidade Assistencial

Avaliação Anual de Desempenho por Competências

Matriz de treinamento anual

• Utilização de outras técnicas treinamento: lúdicos, e-learning e simulação da realidade (avaliação de reação e eficácia)

1. Gestão de Pessoas

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Investimento em Pessoas • Liberação de 05 dias no ano para participação em eventos externos

• Bolsas de estudo para formação de lideranças

• Especialização em Administração Hospitalar , Terapia Intensiva etc.

• Bolsas para cursos técnicos • Especialização técnica em Urgência e Emergência

• Cursos específicos: outorga de privilégios de enfermagem

1. Gestão de Pessoas

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1. Gestão de Pessoas

Fonte: Recursos Humanos

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1. Gestão de Pessoas

Fonte: Recursos Humanos

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1. Gestão de Pessoas

Índice de Treinamento Enfermagem 2012: Mediana NAGEH 9,7

Fonte: Recursos Humanos

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2. Cultura qualidade e segurança

Processos bem estruturados, organizados, monitorado e documentados • Sistema de Gestão da Qualidade e Segurança • Ambiente seguro para o paciente e para o profissional • Inserção do colaborador nas análises de eventos e redesenho de

processo

Notificações ao SVR

Fonte: Relatório do SVR

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2. Cultura qualidade e segurança

Canais de Comunicação

• Canal Direto

• Canal Aberto

• Reuniões de gerência e nas unidades

• Comissões e grupos de estudo

• Murais, intranet, jornais

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Ações de Humanização • Acolhimento com Classificação de Risco

• Abordagem da Dor no Recém nascido

• Acolhimento Multiprofissional aos Familiares no Luto

• Assistência Humanizada no Centro de Parto Normal

• Puerpério com Permanência em Alojamento Conjunto

• Inserção das Mães no Cuidado do Recém Nascido

• Datas Comemorativas na Pediatria

• Grupo de Amamentação

• Grupo de Cuidadores

• Reunião Pré Alta

• Visita Aberta (10h às 19h)

2. Cultura qualidade e segurança

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Resultados

Média GISAH 2012 enfermagem 1,0%; Mediana NAGEH: 1,5%

HGIS: 1,6%

Fonte: Recursos Humanos

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Resultados

Motivo Saída do Profissional Enfermagem

Fonte: Recursos Humanos

O tempo médio dos funcionários ativos de enfermagem é 4 anos e 3 meses

Motivos pedido demissão: outro emprego e problemas familiares

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OBRIGADA

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