19/11/2015 Reforçando: Luta Antimanicomial: Uma análise além do apelo emocional

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quinta-feira, 17 de maio de 2012

Luta Antimanicomial: Uma análise além do apelo

emocional Se você é acadêmico de Psicologia já deve estar sendo bombardeado por eventos, textos,

panfletos, videos, etc sobre o movimento de reforma psiquiátrica conhecido como LUTA

ANTIMANICOMIAL. Mas, se você não está por dentro da história da saúde mental ou não é

acadêmico de Psicologia, provavelmente, ficou um tempinho se esforçando para ler a palavra

antimanicomial e ficou com uma curiosidade mínima sobre o assunto (Não se preocupe se você leu a

palavra e a repetiu algumas vezes, particularmente, quando ouvi a primeira vez eu a repetia e ria por

me parecer um trava-linguas, hehe).

Esta postagem objetiva apresentar o que é a Luta antimanicomial, os "mecanismos" envolvidos

nos antigos manicômios e a proposta desta reforma (de modo superficial, já que materiais sobre

esse movimento é de fácil acesso). Se você é acadêmico deve estar pensando que esta postagem

será mais um clichê falando da necessidade de tratamento humanitário para com os PORTADORES

DE SOFRIMENTO MENTAL, entretanto, já os adianto: NÃO, não o é. Minha intenção com essa

postagem é que leitor tenha uma visão dos elementos envolvidos sem nenhum apelo emocional em

prol da luta. Se querem saber meu interesse implícito para com essa postagem, eu explico: Ficaria

contente se você lesse essa postagem, pesquisasse mais sobre o assunto e desse um

parecer CONTRA OU A FAVOR independente do movimento tendencioso e exclusivo do ser

a FAVOR por ser a FAVOR. Se é contra a luta: tenha argumentos válidos, se é favorável:

tenha argumentos válidos.

A Luta Antimanicomial é resultado do II Congresso Nacional do Movimento de Trabalhadores em

Saúde Mental (MTSM) acontecido em 1987. A proposta é basicamente conscientizar a população

sobre as mudanças no tratamento do portador de sofrimento mental (usaremos a sigla PSM para

esta classificação) e militar em prol de políticas públicas coerentes com Projeto de Lei 3.657/89 ,

conhecido como Lei Paulo Delgado. Caso queira saber mais detalhes de forma simples sobre a

história da psiquiatria no Brasil, o MTSM e a Luta antimanicomial, clique AQUI.

Deve-se deixar claro aqui que a Psiquiatria MUDOU CONSIDERAVELMENTE neste período de

mais de 20 anos. Essas mudanças, provavelmente, são decorrentes de um análise de resultados,

apelos político-sociais e progresso natural de métodos de tratamento (acho válido que dê uma

olhadinha no site da ABP e analise os conteúdos da Psiquiatria moderna brasileira). Faço necessário

Dentre os tratamentos utilizados em um período

arcaico da psiquiatria, estava a lobotomia.

Walison Douglas

Montes Claros, MG,Brazil

Aspirante a Analista doComportamento, cinéfilo

em serviço e acadêmico de Psicologiae Economia nos momentos de lazer.Um 'pouquinho' viciado em Ciênciasem geral.

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essa colocação, considerando que uma crítica inconsistente que ouço em eventos na semana da

Luta Antimanicomial é a de direcionar o alvo de falhas e de erros no tratamento do PSM na

psiquiatria e/ou no TRATAMENTO MÉDICO (tanto que um nome alternativo para luta antimanicomial

é o de MOVIMENTO DE DESPSIQUIATRIZAÇÃO).

INSISTO: Em 20 anos MUUUUUUITA coisa muda.

Agora, vamos aos elementos que tornam o MODELO INSTITUCIONAL do manicômio ineficiente...

Hey Oh! Let's Go.

Aposto que essa imagem externa do Manicômio de Barbacena em 1938 chocou muita gente que

esperava ver um local todo f*****. Não é de se estranhar a surpresa: A maioria das pessoas são

apresentadas imagens da instituição quando os objetivos institucionais FRACASSARAM.

Lidar com postulações de INTENÇÕES do organismo ou grupo, como é o caso de nossa

discussão aqui, é uma tentativa que costuma fracassar por: a) não temos acesso à comportamentos

privados dos organismos e b) normalmente quando estabelecemos intenções, estamos apresentando

mais sobre nossas "impressões" do que um método dedutivo. Então, só irei apresentar em tópicos

os objetivos manifestos das instituições manicomiais:

1) Retomada dos comportamentos padrões do PSM;

2) Evitar que os comportamentos desadaptativos do PSM prejudiquem a maioria populacional;

3) Análise e estudo do comportamento destes sujeitos;

4) Gerenciamento de medidas e técnicas para estabilização de comportamentos bizarros;

5) Minimização de um "estado desconfortável" do sujeito e maximização do estado de saúde,

enquanto conceito referente à comportamentos padrões comparado com a média.

Uma proposta boa? Era realmente o interesse dos órgãos financiadores e políticos detrás disso

tudo?

NÃO SEI. Mas, o ponto aqui e, diria que se tornou o ponto central desta postagem é apontar

possíveis motivos do FRACASSO DO MODELO MANICOMIAL e não apresentar apelos emocionais

sobre os tratamentos que aconteceram nos manicômios.

Os manicômios e suas falhas

Não sou um especialista na área, mas arrisco apontar algumas falhas visíveis no antigo modelo

institucional do manicômio. Poderia ser mais minucioso nas postulações, mas isso delongaria a

Esse tipo de imagem que o pessoal está acostumado a ver:

os objetivos institucionais fracassados.

ênfase na Psicologia

Nesta postagemfocarei mais em situaçõesacadêmicas daPSICOLOGIA (me refiro

aos exemplos), embora o tema tratadoaqui seja válido ...

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postagem e a tornaria mais cansativa.

a) Conceitos e classificações ineficientes (saúde). Conceitos e classificações são possibilidades

de compreensão de fenômenos. O modelo manicomial ao utilizar a definição de saúde como

comportamento comparado a média, ignorou um fator fundamental: TODO COMPORTAMENTO TEM

FUNÇÃO VITAL para o organismo. Uma análise que objetiva reconhecer os comportamentos bizarros

de um sujeito deve considerar essa premissa para alcançar eficiência e assertividade.

Nos manicômios, pacientes com diferenças substanciais nos padrões de comportamento eram

instalados de forma unificada, provavelmente, havia o risco de confusão nos tratamentos,

gerenciamento de medicamentos e atendimento por generalização. Ou seja, pacientes que foram

institucionalizados por abstinência de álcool poderiam ser confundidos com pacientes com sintomas

"maníacos" e receber tratamento incompatível. Resultado: Sintomas acentuados por falta de

atendimento ou repetição de determinados procedimentos.

Se os pacientes do manicômio apresentava todos comportamentos fora do padrão, todos eles

podem ser tratados sobre a mesma premissa.

b) Alienação. O conceito de alienação utilizado pela AC é o de "organismo inerte as contingências".

Os PSM ficavam muitas vezes "dopados". Não discriminavam estímulos OU por excesso de

medicamentos OU por não ter possibilidades de encarar novas contingências. Resultado:

Considerando que o organismo não precisava de adaptar à novas contingências, o sujeito vivenciava

o "ócio".

c) Falta de treinamento para técnicos de gerenciamento do comportamento. Na ausência de

profissionais de nível superior são treinados técnicos para gerenciamento do comportamento do

grupo. Um exemplo de medidas de gerenciamento e treinamento de técnicos é a ECONOMIA DE

FICHAS. Os técnicos, no caso dos manicômios, poderiam ser os enfermeiros ou voluntários, estes

poderiam ser treinados para medidas de gerenciamento de comportamento e sobre os danos graves

que aconteceriam no má gerenciamento por parte deles.

d) Ambiente físico inadequado e aversivo para população e funcionários. Devido ao má

gerenciamento ou de condições financeiras suficientes, o ambiente físico se tornava "desagradável"

para a população e aversivo para o repertório de comportamento "trabalhar eficientemente e ser

reconhecido". Os problemas desse ambiente poderiam (já que não tenho dados para afirmações)

fazer com que a população se desinteressasse por completo pela instituição (lembrando que o

ambiente já era aversivo para a população ao longo da história devido a GENERALIZAÇÕES

INDEVIDAS/estereótipos) e os funcionários fizessem do trabalho naquela instituição um mero ganha

pão sem valor (situação similar é o que acontece gradativamente com o setor educacional).

e) Similaridades com o ambiente prisional. Em postagens anteriores em que falo sobre

problemas no sistema prisional (aqui e aqui), apresento alguns pontos que tornam este sistema

ineficiente. No sistema manicomial os mesmos pontos são verdadeiros e gritantes. Particularmente,

acredito que se o sistema manicomial ainda estivesse em funcionamento como há mais de 20 anos

atrás, ele seria muito parecido com o sistema prisional. A única diferença é que o CONTRA-

CONTROLE não é, até onde tenho conhecimento, exercido nas instituições manicomiais.

Acho válido encerrar essa postagem informando que esses pontos apresentados são uma

tentativa particular em apresentar alternativas significativas que validem a ideia da luta

antimanicomial, sem utilizar de apelos emocionais. Também é válido dizer que a proposta inicial da

postagem ainda se mantem firme: se informe sobre o assunto e, independente se seu

posicionamento é a favor ou contra: tenha argumentos válidos para tal.

Apresentação de modelos para o tratamento do PSM também são válidas, mas não cabem para

os objetivos teóricos desta postagem.

Cena do filme "ÓPIO, diário de uma louca. Recomendo o filme.

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Um comentário:

Amanda Dantas 14 de janeiro de 2014 16:27

Gostei do texto. Pensar por esse lado aumenta as possibilidades de análise da ineficiência

dos manicômios. Acrescentaria que não é possível um treinamento operante eficiente fora da

vivência em sociedade e com a própria família. Um tratamento tendo como base uma

prolongada exclusão social torna aversivo qualquer ambiente, mas para isso, é claro, é

preciso capacitar a sociedade para lidar com o louco.

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