REDE NACIONALCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS

NEWSLETTERJULHO 2020

nº2

UCCI da SCMde Peso da Régua

Ana Mendes GodinhoMinistra do Trabalho, Solidariedadee Segurança Social

Em 2006, o Ministério da Saúde e o Ministé-rio do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social criaram, conjuntamente, a Rede Nacional de Cuidados Continuados Inte-grados. A Rede, não só veio introduzir um novo paradigma do “cuidar” da pessoa em situação de dependência, como implemen-tou uma intervenção comprometida num trabalho conjunto e integrado entre os seus diferentes interventores dos diferen-tes setores.

Perante os novos padrões demográficos, epidemiológicos, situações de dependên-cia e de fragilidade, com necessidade de apoio de saúde, social e familiar, surgem desafios incontestáveis para todos os inter-ventores, particularmente, para os siste-mas sociais e de saúde, que devem garantir a acessibilidade, a equidade e a qualidade na prestação de cuidados de saúde e apoio social de forma sustentada.

Este ano surgem-nos novos desafios com a pandemia do COVID 19 que vêm exigir uma nova forma de pensar e de cuidar de todos, uma total dedicação e empenho de todos os que fazem parte desta resposta. O percurso já percorrido em 14 anos, de uma parceria de sucesso, foi preponderante na capacidade de resposta imediata aos apelos que emergiram.

“Muito obrigada a todos os que diariamente se dedicam a uma Rede que tem feito a diferença e que, estou certa, continuará a fazer!”

mensagemA Rede Nacional de Cuidados Continuados é um projeto que dignifica e prestigia a prestação de cuidados de saúde e sociais a situações de grande fragilidade.

Procuramos continuar a construir um projeto sustentável, capaz de reunir um conjunto de temáticas coerentes, transver-sais e inclusivas, que espelhem os princi-pais contextos e desafios dos cuidados continuados integrados, privilegiando a qualidade, a equidade e a segurança dos nossos cidadãos.

Este ano será marcado pela implementação de Unidades de Dia e de Promoção de Autonomia, uma resposta há muito ansiada, que muito contribuirá para a continuidade de cuidados, baseado numa abordagemde reabilitação integral de proximidade, permitindo a permanência no domicílio.

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Cuidados Continuados em período de pandemiaDe 1 de abril a 30 de junho de 2020

A RNCCI necessita de monitorizar e dispor de informação em tempo útil que permita a tomada de decisão e o seu reporte à tutela, principalmente em tempo de pandemia. Neste sentido surgiu a necessidade de criar um formulário online que permitisse o auto-reporte diário realizado pelas 393 unidades de internamento, com 9.384 camas e 15.334 profissionais, tanto da RNCCI como das unidades de cuidados paliativos que estão nas entidades da RNCCI.

Neste período registou-se um máximo diário de 110 doentes, internados nas

unidades, com teste SARS CoV2 positivo, a nível nacional. A nível regional, o número máximo diário registado foi: na região Norte de 63 doentes; na região Centro de 49 doentes; na região de Lisboa e Vale do Tejo de 17 doentes e na região do Alentejo de 1 doente. De realçar, que até ao momento, não se verificou nenhum caso positivo na região do Algarve.

Ocorreram 15 óbitos nas Unidades de Cuidados Continuados. Na RNCCI, desde do dia 22 de abril, que não se verificam óbitos por infeção COVID-19.

Doentes com testes SARS CoV2 positivo por ARS

70

63

49

17

60

50

40

30

20

10

0

ARS Norte ARS Centro ARS LVT ARS Alentejo ARS Algarve Linear (ARS Norte)

31/3 07/4 14/4 21/4 28/4 05/5 12/5 19/5 26/5 02/6 09/6 16/6 23/6 30/6

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01/4

02/4

03/4

06/4

07/4

08/4

09/4

10/4

11/4

13/4

14/4

15/4

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17/4

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20/4

21/4

22/4

23/4

24/4

25/4

26/4

27/4

28/4

29/4

30/4

01/5

02/5

03/5

04/5

05/5

06/5

07/5

08/5

09/5

10/5

11/5

12/5

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14/5

15/5

16/5

17/5

18/5

19/5

20/5

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23/5

24/5

25/5

26/5

27/5

28/5

29/5

30/5

31/5

01/6

02/6

03/6

04/6

05/6

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11/6

12/6

13/6

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16/6

17/6

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19/6

20/6

21/6

23/6

24/6

25/6

26/6

27/6

28/6

29/6

30/6

120

100

80

60

40

20

0

Nº de Casos Positivos Nº de Óbitos Linear (Nº de Casos Positivos)

Casos positivos e óbitospor SARS CoV2 na RNCCI (dados diários)

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As estruturas da RNCCI do Algarve, quer as Equipas de Cuidados Continuados e Integrados (ECCI), quer as Unidades de Internamento (UCCI), estão distribuídas de forma o mais equitativa possível na região, atendendo às características geodemográficas e aos tipos de resposta preconizados na legislação. Existem ECCI em todos os concelhos do Algarve, traduzindo-se numa maior proximidade destes cuidados às pessoas e aos seus contextos, mantendo-os no local onde se sentem mais seguros, o seu domicílio, sempre que tal seja possível.

ECCI que funcionam integradas nas 14 Unidades de Cuidados na Comunidade existentes na região.

RNCCI na ARS ALGARVE

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A ARS Algarve dispõe de:

Unidades de Internamento com um total de 527 camas

camas de Convalescença

camas de Média Duração e Reabilitação

camas de Longa Duração e Manutenção

Respostas de equipas de cuidados continuados integrados

respostas em saúde mental

19

74

142

311

750

76

Entre 2006 e 2020, a RNCCI no Algarve passou de 135 camas para 527 camas, tendo registado um aumento de 392 camas.

O trabalho desenvolvido pela Equipa de Coordenação Regional dos Cuidados Continuados Integrados (ECRCCI) do Algarve assenta, sobretudo, no espírito de equipa, fundamental para a prossecução do seu grande objetivo – promover cuidados continuados integrados de excelência.

UC AL-Vita

UC de Loulé

UC Portimão

UMDR Al-Vita

UMDR Olhão

UMDR Loulé

UMDR Portimão

UMDR Estoi

UMDR Tavira

ULDM Albufeira

ULDM Algoz

ULDM Estômbar

ULDM Faro

ULDM Tavira

ULDM Silves

ULDM VRSA

ULDM Azinhal

ULDM Estoi

ULDM Aljezur

35

20

19

35

37

13

26

11

20

20

55

32

30

31

20

18

32

40

30

Pro-Fn, Serviços Saúde, Lda

CHUA.CPC – Faro

Santa Casa da Misericórdia de Portimão

Pro-FN, Serviços Saúde, Lda

Associação Cultural de Apoio Social de Olhão

Santa Casa da Misericórdia de Loulé

Santa Casa da Misericórdia de Portimão

Fundação Algarvia de Desenvolvimento Social

Centro Humanitário de Tavira da CVP

Fundação António Silva Leal

Lar Quinta S. Sebastião, Lda.

Santa Casa da Misericórdia de Estômbar

Santa Casa da Misericórdia de Faro

Centro Humanitário de Tavira da CVP

Santa Casa da Misericórdia de Silves

Santa Casa da Misericórdia de VRSA

Associação de Bem Estar Social da F. do Azinhal

Fundação Algarvia de Desenvolvimento Social

Casa da Criança do Rogil

UNIDADE UNIDADE PRESTADORA Nº CAMAS

TOTAL 527

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RNCCI na ARS ALGARVE

A coesão tem sido um pilar na intervenção. Toda a equipa trabalha tendo por princípio que: “…verdadeiramente importante para as pessoas é ter um acesso oportuno aos serviços de saúde e, quando necessário, ser facilmente conduzido de um serviço para outro (incluindo para aqueles que podem ser prestados em casa), sem obstáculos, demoras ou perdas de informação. “, o que vai ao encontro do que acreditamos e defendemos na filosofia dos CCI e, particularmente, na desta ECRCCI; privilegiar a equidade e o acesso dos utentes às diversas tipologias da RNCCI, com um modelo centrado na pessoa, em estreita articulação com os parceiros comunitários em prol do bem-estar e acompanhamento dos utentes.

MODELO CENTRADO NAS PESSOAS

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RNCCI na ARS ALGARVE

Existe uma preocupação constante na formação contínua dos profissionais da Rede propondo e acompanhando a planificação e implementação da mesma, de acordo com as orientações nacionais e regionais. A ECRCCI do Algarve tem vindo a organizar e a efetuar formações que considera basilares, nomeadamente nas áreas das feridas, da microbiologia, das infeções mais prevalentes nas unidades de internamento da região, das precauções básicas de controlo de infeção, da utilização qualificada de antimicrobianos, áreas que representam de forma substancial o importante Programa Nacional de Prevenção e Controlo de Infeções e Resistências aos Antimicrobianos (PPCIRA).

A ECRCCI foi ainda pioneira na conceção e realização do 1.º Curso direcionado totalmente para as Equipas de Apoio Domici-liário: “PerCurso de Qualificação em Intervenção Multidisciplinar nas ECCI”, o qual teve como obje-tivo contribuir para a capacitação da intervenção em contexto domiciliário, quer na aquisição de conhecimentos técnico-científicos, quer na aquisição de estratégias para trabalhar a área psico-emo-cional dos profissionais.

Os novos desafios e exigências da sociedade atual tornam imprescindível o desenvolvimento de um trabalho cada vez mais eficiente em prol dos utentes, visando cuidados centrados na pessoa. Esta centralidade implica

uma visão e abordagem integradas e personalizadas dos cuidados, os quais só são possíveis através de uma boa colaboração interinstitucional e de um efetivo trabalho de equipa.

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RNCCI na ARS ALGARVE

Na verdade, torna-se imperioso um trabalho em parceria com as várias Equipas multidisciplinares da RNCCI, com a Segurança Social e com os vários níveis de cuidados de saúde, assim como com os vários parceiros comunitários, os quais têm um papel muito importante, principalmente na intervenção domiciliária, para a concretização desta aspiração, ou seja, a centralidade na pessoa.

Em suma, a ECRCCI do Algarve considera que os CCI, à luz do que já enunciou, são imprescindíveis e que estes devem ser de alto nível de qualidade; diríamos mesmo, cuidados de excelência, indo assim de encontro ao desiderato do Conselho Diretivo desta ARS Algarve IP.

Desde o final do mês de junho que, no âmbito dos Cuidados Continuados Integrados de Saúde Mental, a ECRCCI do Algarve passou a dispor das seguintes tipologias de cuidados em SM: Duas Unidades Sócio Ocupacionais para Adultos e duas Equipas de Apoio Domiciliário para Adultos, na Associação Cultural e de Apoio Social (ACASO), em Olhão, e na Casa do Povo de São Bartolomeu de Messines e ainda uma Unidade Sócio Ocupacional para Infância e Adolescência, na Associação de Saúde Mental do Algarve, em Loulé.

As novas respostas da região.Saúde Mental

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RNCCI na ARS ALGARVE

As Unidades da RNCCI Partilha dE boas práticasA UCCI Residência Montepio Montijo (RMM) está localizada na área geográfica de referência do ACeS Arco Ribeirinho, Península de Setúbal e integrou a RNCCI em 2011.

O processo de admissão de novos uten-tes nas RMM realiza-se de forma segura, abrangente e integrante, tendo em con-sideração a nova realidade de cuidados inerentes à pandemia Covid-19, em vigor desde o início de março de 2020.

A admissão de novos utentes é feita pelo Enfermeiro Coordenador/Chefe (ou em alternativa pela enfermeira responsável pela valência de destino do utente), dentro da ambulância, onde são identificados possíveis fatores de risco de contágio pelos mesmos.

O procedimento passa pela avaliação do estado geral do utente, nomeada-

mente temperatura, saturação perifé-rica de O2 (avaliados sinais de dificul-dade respiratória), pressão arterial, frequências respiratória e cardíaca e presença de documento comprovati-vo de resultado negativo de teste Covid 19.

Após a aceitação das mesmas, o utente é encaminhado por um circuito de entrada previamente definido até ao seu quarto. São comunicadas aos uten-tes as normas e diretrizes desta RMM: distanciamento social, etiqueta respi-ratória, importância de utilização de máscara cirúrgica/comunitária e necessidade de isolamento profilático de 14 dias.

A equipa de limpeza faz a desinfeção total do trajeto que o utente realizou (incluindo elevadores utilizados para o transporte).

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VALPAÇOS | Entrada em funcionamento, permite alargar assistência.A Santa Casa da Misericórdia de Valpaços, sita em Valpaços, distrito de Vila Real, requalificou e ampliou o antigo Hospital de Valpaços, apresentando uma proposta de adesão à RNCCI para uma Unidade de Média Duração e Reabilitação.

Esta Unidade entrou em funcionamento a 2 de julho e disponibiliza à população mais 22 camas na tipologia de Média Duração e Reabilitação, prosseguindo o alargamento assistencial nesta área, de acordo com comunicado divulgado pela Administração Regional de Saúde do Norte.

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camas de Convalescença

camas de Média Duração e Reabilitação

camas de Longa Duração e Manutenção

lugares em equipas de cuidados continuados integrados

260

903

1 650

1 547

Com esta parceria com o Ministério do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social, a ARS Norte passa a dispor, a partir de hoje, de:

NOTÍCIASARS NORTE

A capacidade total instalada é, agora, de 4 515 respostas (camas e lugares) nas ECCI,a que corresponde um encargo financeiro do Estado, anual, da ordem de 58 milhões de euros.

no âmbito dos CI Pediátricoscamas de cuidados pediátricos integrados

lugares de ambulatório pediátrico

17

20

11

55

14

24

7

10

No âmbito dos CCI Saúde Mentallugares em Unidade Socio-Ocupacional

lugares Residência Autónoma

lugares de Residência de Apoio Máximo

lugares em Residência de Treino de Autonomia tipo A – Infância e Adolescência

lugares Unidade Socio-Ocupacional infância e adolescência

No âmbito do Plano Nacional de Preparação e Resposta à Doença pelo novo Coronavírus (COVID -19) e, decorrente da publicação do Despacho n.º 3871/2020, de 30 de março de 2020, iniciou-se o funcionamento de lugares adicionais em unidades de cuidados continuados integrados da região Alentejo, aumentando temporaria-mente a capacidade disponível de internamento, em particular, para utentes referen-ciados e vindos, e com alta de hospitais do SNS, e para utentes referenciados a partir do domicílio. Assim, na região Alentejo iniciaram funcionamento:

Fundação Joaquim António Franco e seus Pais, em Casével, concelho de Castro Verde - 4 lugares na Unidade Média Duração e Reabilitação, com efeitos a 1 de maio.

Santa Casa da Misericórdia de San-tiago do Cacém - 8 lugares na Unidade Média Duração e Reabilitação, com efeitos a 15 de junho.

Centro Social e Paroquial de S. Tiago de Urra - 1 lugar na uUnidade de Con-valescença e 1 lugar na Unidade de Longa Duração e Manutenção ambos do concelho de Portalegre, com efeitos a 29 de junho do corrente ano.

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NOTÍCIASARS ALENTEJO

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