REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIASPORTARIA Nº 10, DE 04 DE JANEIRO DE

2017

Redefine as diretrizes de modelo assistencial e financiamento de UPA 24h de Pronto Atendimento como Componente da Rede de Atenção às Urgências, no âmbito

do Sistema Único de Saúde

NT CONASS Nº 3/2017

ASSEMBLEIA DO CONASS 25/01/2017

CONTEXTUALIZAÇÃOCONTEXTUALIZAÇÃO • O Conass e Conasems por meio do oficio conjunto nº

01/2016, de 18/01/16, apresentou ao MS algumas premissas e propostas para subsidiar a discussão tripartite de revisão da forma de financiamento com recursos federais das UPAs 24h, mantendo-se as diretrizes de funcionamento do componente UPA.

• Em 2013 a portaria 324 redefiniu as diretrizes para a implantação e o financiamento da UPA 24h, dispondo incentivo financeiro de investimento para UPA Nova/Ampliada 24h e incentivo financeiro de custeio mensal. A portaria 324 possui 84 artigos e um anexo, agora revogada pela portaria 10/2017

REDE DE ATENÇÃO AS URGENCIAS – COMPONENTE UPA

UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA) UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA) PORTARIA 10/2017 PORTARIA 10/2017

Em 04/01/2017 foi publicada a portaria nº 10/GM/MS, "redefine as diretrizes de modelo assistencial e financiamento de UPA 24h de Pronto Atendimento como Componente da Rede de Atenção às Urgências", considerando-se a necessidade de aprimorar e viabilizar o funcionamento das UPA em todo país, A nova portaria tem 50 artigos em 9(nove) capítulos,

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PORTARIA 10 – OS CAPITULOSPORTARIA 10 – OS CAPITULOSCAPITULO I - DAS DEFINIÇÕES

CAPITULO II – DAS DIRETRIZES DA UPA 24H

CAPITULO III – MODELO DE ORGANIZAÇÃO ASSISTENCIAL DA UPA 24 H

CAPITULO IV – DAS INSTALAÇÕES FISICAS, EQUIPAMENTOS E R H DA UPA 24

CAPITULO V – DOS RECURSOS DE INVESTIMENTO

CAPITULO VI – DOS RECURSOS DE CUSTEIO

CAPITULO VII – DA QUALIFICAÇÃO

CAPITULO VIII- DOS PRAZOS PARA A CONCLUSÃO DA OBRA E INICIO DE FUNCIONAMENTO DAS UPA

24H E UPA 24H AMPLIADA

CAPITULO IX – DISPOSIÇOES FINAIS

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CAPITULO I – DAS DEFINIÇOES CAPITULO I – DAS DEFINIÇOES

DEFINIÇÃO PORTARIA Nº 342/2013 PORTARIA Nº 10/2017

UPA NOVA

Inciso I, art. 11 - UPA 24h a ser construída com recursos do incentivo financeiro de investimento para a construção de que trata esta Portaria, ou construída com recursos próprios do ente federativo, que atendam as regras e diretrizes de que trata esta Portaria, desde sua inauguração.

Inciso II, art. 2º - UPA 24h construída com recursos de investimento federal

UPA

AMPLIADA

Inciso II, art. 11 - UPA 24h a ser constituída a partir de acréscimo de área a estabelecimentos de saúde já existentes e cadastrados no SCNES.

Inciso III, art. 2º - UPA 24h construída, a partir do acréscimo de área com adequação física dos estabelecimentos de saúde denominados Policlínica; Pronto Atendimento; Pronto Socorro Especializado; Pronto Socorro Geral; e, Unidades Mistas, já cadastrados no SCNES. A tipologia dos estabelecimentos já estavam contemplados na portaria 342.

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CAPITULO II – DAS DIRETRIZES DIRETRIZ PORTARIA Nº 342/2013

PORTARIA Nº 10/17

EQUIPE

MULTIPROFISSIONAL

Inciso II, art. 4º - possuir equipe multiprofissional interdisciplinar compatível com seu porte.

Inciso II, art. 3º : Equipe Assistencial

Multiprofissional com quantitativo de

profissionais compatível com a necessidade

de atendimento com qualidade,

considerando a operacionalização do

serviço, o tempo - resposta, a garantia do

acesso ao paciente e o custo-efetividade,

em conformidade com a necessidade da

Rede de Atenção à Saúde - RAS e as

normativas vigentes, inclusive as resoluções

dos conselhos de classe profissional.

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CAPITULO III E IV

CAPITULO III - MODELO DE ORGANIZAÇÃO ASSISTENCIAL

O art. 6º estabelece as competências do gestor semelhantes às definidas no art. 8º portaria nº

342/2013.

CAPITULO IV – DAS INSTALAÇÕES FISICAS, EQUIPAMENTOS E RECURSOS HUMANOS DA UPA 24

PADRONIZAÇÃO VISUAL - A caracterização visual das UPA 24h deverá atender aos padrões

visuais constantes da Portaria nº 2.838/GM/MS, de 1º/12/2011, e o disposto no Manual de

Padronização Visual da UPA 24h.

RECURSOS HUMANOS - Caberá ao gestor definir o quantitativo da Equipe Assistencial

Multiprofissional, tomando como base: a necessidade da RAS, as normativas vigentes, as resoluções

dos conselhos de classe profissionais, devendo manter o quantitativo de profissionais suficiente, de

acordo com a capacidade instalada e o quadro de opções de custeio constante dos Art. 23 e 24 da

portaria.

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CAPITULO V – DOS RECURSOS DE INVESTIMENTO

DEFINIÇÃO

DOS PORTES

APLICÁVEIS

ÀS UPA 24H

POPULAÇÃO RECOMENDADA

PARA A ÁREA DE

ABRANGÊNCIA DA UPA 24h

NÚMERO

MÍNIMO DE

LEITOS DE

OBSERVAÇÃO

NÚMERO MÍNIMO DE LEITOS

SALA DE URGÊNCIA *

PORTE I50.000 a 100.000

habitantes7 leitos 2 leitos

PORTE II100.001 a 200.000

habitantes11 leitos 3 leitos

PORTE III200.001 a 300.000

habitantes15 leitos 4 leitos

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CAPITULO V - DOS RECURSOS DE INVESTIMENTO Valores de investimento serão de acordo com o porte da UPA em processo de financiamento e com portaria de habilitação publicada

DEFINIÇÃO

DOS

PORTES

APLICÁVEIS

ÀS UPA 24H

INVESTIMENTO

CONSTRUÇÃO MOBILIÁRIO

E EQUIPAMENTOS DE UPA

24h NOVAS HABILITADAS

EM INVESTIMENTO ATÉ

31/12/2014.

INVESTIMENTO UPA 24h

AMPLIADAS (limite máximo)

HABILITADAS EM

INVESTIMENTO ATÉ

31/12/2014

INVESTIMENTO EM

EQUIPAMENTOS E

MOBILIÁRIOS PARA UPA 24 h

NOVAS E AMPLIADAS

PORTE I R$ 2.200.000,00 R$ 1.500.000,00 igual R$ 600.000,00

PORTE II R$ 3.100.000,00 R$ 2.500.000,00 igual R$ 800.000,00

PORTE III R$ 4.000.000,00 R$ 3.500.000,00 igual R$ 1.000.000,00

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CAPITULO V – DOS RECURSOS DE INVESTIMENTO

Com relação ao financiamento não houve mudança dos valores dos investimentos destinados à UPA 24h em relação ao estabelecido na portaria nº 342/2013.

O art. 15 define que excepcionalmente para as UPA 24h habilitadas até 04/03/2013 a possibilidade do ente federado apresentar proposta para aquisição de equipamentos e mobiliários. Essa excepcionalidade já existia anteriormente.

O art. 16 define os percentuais de repasse de investimento aplicáveis à UPA 24h, em processo de financiamento e com portaria de habilitação publicada, não houve mudança quanto aos percentuais de repasse

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CAPITULO VI – DOS RECURSOS DE CUSTEIO CONFORME A CAPACIDADE OPERACIONAL (declarada no Termo de

Compromisso de Funcionamento da Unidade)

Opções

Nº de profissionais médicos/24h

para o funcionamento da

Unidade

Valor do incentivo

financeiro para custeio

de UPA 24h Nova

Valor do incentivo

financeiro para

qualificação de

UPA 24h Nova

I 2 (1 diurno e 1 noturno) R$ 50.000,00 R$ 35.000,00

II 3 (2 diurnos e 1 noturno) R$ 75.000,00 R$ 52.500,00

III (Porte I) 4 (2 diurnos e 2 noturnos) R$ 100.000,00 R$ 70.000,00

IV 5 (3 diurnos e 2 noturnos) R$ 137.000,00 R$ 98.000,00

V (Porte II) 6 (3 diurnos e 3 noturnos) R$ 175.000,00 R$ 125.000,00

VI 7 (4 diurnos e 3 noturnos) R$ 183.500,00 R$ 183.500,00

VII 8 (4 diurnos e 4 noturnos) R$ 216.500,00 R$ 216.500,00

VIII (Porte III) 9 (5 diurnos e 4 noturnos) R$ 250.000,00 R$ 250.000,00

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CAPITULO VI – DOS RECURSOS DE CUSTEIO CONFORME A CAPACIDADE OPERACIONAL

O custeio da UPA nas opções III, V e VIII são os mesmos da portaria nº 342/2013 para UPA nova habilitada e UPA nova habilitada e qualificada.

Na definição do custeio da UPA 24h houve mudança da lógica dos portes (I, II e III) para a de capacidade operacional (8 opções) segundo o Nº de profissionais médicos/24h.

O § único dos Art. 23 e. 24 define que a proporção de médicos por turno poderá ser adequada de acordo com a necessidade do gestor, desde que garanta o efetivo funcionamento, sendo obrigatório o mínimo de um profissional médico por turno.

O art. 26 define que os recursos de custeio mensal de UPA 24h Nova e UPA 24h Ampliada serão acrescidos em 30% em UPA 24h localizada em Município situado na Amazônia Legal, situação já prevista na portaria nº 342.

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CAPITULO VII – DA QUALIFICAÇÃO

A qualificação da UPA 24h está condicionada a apresentação de um rol de

documentos à semelhança da portaria nº 342, acrescidos dos incisos VII e

VIII, que referem a apresentação de documentos que comprovem a

pactuação do ente federado relativa a grade de referencia e contra referência e

fluxo estabelecido entre a UPA 24h

A qualificação da UPA 24h anteriormente com validade de 2 ( dois anos)

passa a ser válida por 3( três anos),

CAPITULO VIII - DOS PRAZOS PARA A CONCLUSÃO DA OBRA E INICIO DE FUNCIONAMENTO DAS UPA 24 H E UPA 24H AMPLIADA

Foram mantidos os mesmos prazos para a execução e conclusão das obras e

inicio do efetivo funcionamento da UPA 24h. em processo de financiamento

em conformidade com a respectiva portaria publicada

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CAPITULO VIII – DAS DISPOSIÇÕES FINAIS CAPITULO VIII – DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

O art. 45 define que o pedido novo de implantação de UPA 24h, ficarão sujeitas ao planejamento integrado da despesa de capital e custeio e a analise da proposta no SISMOB mediante a apresentação de informações e documentos elencados nos Incisos I a IX do mesmo artigo

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ELIANA DOURADO

ASSESSORA TÉCNICA DO CONASS

E-mail : elianadourado@conass.org.br

Tel.(61) 3222 3000

Cel.(61) 996744775

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