Qualidade e Infecção Hospitalar:

Como as agências de acreditação

avaliam o controle de infecção

hospitalar

Thaiana Santiago

Acreditação é um processo que as organizações

de saúde utilizam para avaliar e implementar a

qualidade dos serviços prestados. (http://www.entendaacreditacao.com.br/site/conteudo.php?mat=12)

Accreditation is the most commonly used

external mechanism for standards-based quality

improvement in health care. (Quality and accreditation in health care

services A GLOBAL REVIEW – WHO 2003)

Acreditação

Década de 50: Joint

Commission

1953/58 CCHSA/CCASS

Outros países mundo

Década de 90: Iniciativas para

acreditação no Brasil

Acreditação

Trajetória das condições latentes

Defesas Acidente Local de

trabalho

Organização

Fonte: James Reason

Pessoas

Dano

Controle de Infecção e

segurança do paciente

Desafios Globais

Controle de Infecção e

segurança do paciente

Infecção hospitalar como evento

não esperado/desejado

Controle de Infecção e

segurança do paciente

ONA

ONA

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Emergência: como fazer isolamentos?

distância entre leitos x superlotação?

Biossegurança?...

Centro cirúrgico: materiais esterilizados?

antibioticoprofilaxia cirúrgica? transito de

pessoas x restrição de acesso?

conhecimento das taxas de infecção de sitio

cirúrgico? O que e segurança cirúrgica?

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Internação: prevalência de infecção?

medidas de prevenção e controle?

Isolamentos? limpeza material? praticas

profissionais, ações de biossegurança?

Terapia Intensiva: taxas de infecção? perfil

microbiológico? impacto das IRAS no

resultado da unidade?

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Farmácia: diretrizes para uso racional de

antimicrobianos? subestoques de

antibióticos nas áreas?...

Laboratório clínico: qual índice de

contaminação de hemoculturas? Qual perfil

microbiológico da instituição? O que eu

laboratório tenho a ver com a CCIH? ...

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Central de material; nutrição, higiene,

imagem, engenharia; lavanderia; manejo de

resíduos...

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Os gestores das unidades assistenciais

sabem falar sobre as taxas de Infecção?

Sabem contextualizar as mudanças e as

medidas de prevenção e controle que vem

sendo aplicadas?

Sabem o impacto que a prevenção e o

controle de Infecção tem sobre o resultado

de seus processos?

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Os resultados assistenciais da instituição

são fortemente influenciados pelas taxas de

Infecção e pelas medidas de prevenção e

controle utilizadas....

Impacto do controle de Infecção nos

resultados assistenciais?

Impacto nas padronizações, nas compras,

na sustentabilidade da instituição?

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Protocolo Assistenciais - apoio no manejo

da Sepse

Reflexo do Controle de Infecção

na instituição

Acreditação Canadense - Práticas

organizacionais obrigatórias (ROP); boas

práticas dentro da linha do cuidado.

Desafios …

Formação

Especialização

Atualização

constante

Mudança perfil de espectador passivo para

participante ativo

Forte interação entre as áreas

Reflexos do controle de infecção na

instituição

Cada área faz de um jeito ? Como

conseguir - padronização- validação-

avaliação da qualidade das práticas,

resultados e custos.

Experiência da favela de Karashi: uso de sabonete

com bactericida, uso de sabonete sem bactericida

e população controle (sem intervenção). (The Lancet 2005; 366: 225–33)

"As empresas multinacionais de produtos de

consumo se empenham em proporcionar boas

experiências de consumo, algo com o que, por

vezes, não se preocupam os profissionais de

saúde pública" (Atul Gawande - Check list como fazer as

coisas bem feitas)

“The implementation of best practices to prevent HAI presents a

number of challenges that can be overcome only by collaboration

between the healthcare community, payers, purchasers, and patients.

Adequate resources must be dedicated to local in- fection control

programs and more widespread public health integration, as well as

much-needed research to guide future HAI prevention efforts. Daunting

as these challenges may be, protecting our patients from preventable

infections is undeniably the responsibility of all hospitals and healthcare

providers”

(Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29:S3-S11)

Obrigada!!!

Insanidade e fazer sempre as mesmas coisas e esperar um resultado diferente (Albert Einstein)