q u e i m a d u r a s escola técnica irmã dulce disciplina: clínica médica

36
Q U E I M A D U R A S Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

Upload: internet

Post on 17-Apr-2015

109 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

Q U E I M A D U R A SQ U E I M A D U R A S

Escola Técnica Irmã DulceDisciplina: Clínica Médica

Page 2: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

PELE: PELE: a embalagem perfeita e o manto sagradoa embalagem perfeita e o manto sagrado

• Pele = Pele =

– maior órgão do corpo humano;maior órgão do corpo humano;

– pesa aproximadamente 5 kg;pesa aproximadamente 5 kg;

– esticada mede mais de 2 metros quadrados;esticada mede mais de 2 metros quadrados;

– é a parte do corpo que mais se mostra para o mundo, é a parte do corpo que mais se mostra para o mundo,

cobrindo todas as estruturas abaixo dela;cobrindo todas as estruturas abaixo dela;

– em suas diferentes variedades de textura e cores, ela diz em suas diferentes variedades de textura e cores, ela diz

sua origem, estado de espírito e idade.sua origem, estado de espírito e idade.

Page 3: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

PELE:PELE: a embalagem perfeita e o manto sagradoa embalagem perfeita e o manto sagrado

• Sua estrutura é constituída de duas Sua estrutura é constituída de duas

camadas: epiderme e derme. camadas: epiderme e derme.

• Epiderme: camada que fica em contato Epiderme: camada que fica em contato

com o meio exterior, é renovada a com o meio exterior, é renovada a

cada seis semanas.cada seis semanas.

• Derme: controla o funcionamento da Derme: controla o funcionamento da

capa do corpo humano fica abaixo da capa do corpo humano fica abaixo da

epiderme. É formada de colágeno e epiderme. É formada de colágeno e

elastina, dividida em camada papilar, elastina, dividida em camada papilar,

camada reticular e camada subcutânea camada reticular e camada subcutânea

ou hipoderme. É onde surgem os ou hipoderme. É onde surgem os

folículos pilosos, glândulas sebáceas, folículos pilosos, glândulas sebáceas,

sudoríparas, veias e arteríolas. sudoríparas, veias e arteríolas.

Page 4: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

PELE:PELE: suas funçõessuas funções

• Barreira física e mecânica;Barreira física e mecânica;

• Isolante térmico (Controle da Isolante térmico (Controle da

temperatura corporal);temperatura corporal);

• Proteção contra invasão bacteriana Proteção contra invasão bacteriana

(agindo como linha de defesa);(agindo como linha de defesa);

• Controle de entrada e saída de Controle de entrada e saída de

líquidos e eletrólitos;líquidos e eletrólitos;

• Percepção de informações do meio Percepção de informações do meio

ambiente;ambiente;

• Receptora dos raios solares para a Receptora dos raios solares para a

formação de vit D.formação de vit D.

Page 5: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: conceitoconceito

Queimadura é toda e qualquer lesão Queimadura é toda e qualquer lesão

produzida pela ação de substâncias produzida pela ação de substâncias

químicas, físicas ou biológicas no tecido químicas, físicas ou biológicas no tecido

de revestimento, presente no ser vivo de revestimento, presente no ser vivo

denominado pele, podendo atingir denominado pele, podendo atingir

mucosas, músculos, tendões, vasos mucosas, músculos, tendões, vasos

sanguíneos, nervos e ossos.sanguíneos, nervos e ossos.

Page 6: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

I – QUANTO AO TIPO DE AGENTE CAUSADOR:I – QUANTO AO TIPO DE AGENTE CAUSADOR:

Físicos: Físicos:

• Elevadas TemperaturasElevadas Temperaturas: vapor, objetos aquecidos, água : vapor, objetos aquecidos, água

quente, chama, etc.quente, chama, etc.

• EletricidadeEletricidade: corrente elétrica, raio, etc.: corrente elétrica, raio, etc.

• RadiaçãoRadiação: sol, aparelhos de raios X, nucleares, etc. : sol, aparelhos de raios X, nucleares, etc.

Químicos:Químicos:

• Produtos QuímicosProdutos Químicos:ácidos, bases, álcool, gasolina, etc. :ácidos, bases, álcool, gasolina, etc.

Biológicos:Biológicos:

• AnimaisAnimais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc. : lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc.

• VegetaisVegetais: o látex de certas plantas, urtiga, etc. : o látex de certas plantas, urtiga, etc.

Page 7: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

II – CONFORME A ETIOLOGIA:II – CONFORME A ETIOLOGIA:

Queimaduras SimplesQueimaduras Simples: :

• Causada por agentes físicos: vapor, objetos aquecidos, Causada por agentes físicos: vapor, objetos aquecidos,

água quente, chama, sol, etc.água quente, chama, sol, etc.

Queimaduras ComplexasQueimaduras Complexas: :

• Ácidos, bases, álcool, gasolina, corrente elétrica, raio, Ácidos, bases, álcool, gasolina, corrente elétrica, raio,

aparelhos de raios X, nucleares, etc.aparelhos de raios X, nucleares, etc.

Page 8: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:

Primeiro GrauPrimeiro Grau: :

• Atinge apenas a epiderme, o local apresenta hiperemia ou Atinge apenas a epiderme, o local apresenta hiperemia ou

vermelhidão, calor, edema discreto, ardência e ressecamento vermelhidão, calor, edema discreto, ardência e ressecamento

da pele. da pele.

• Geralmente, aparecem em pessoas que se expuseram Geralmente, aparecem em pessoas que se expuseram

demasiadamente ao sol (raios ultravioleta) e/ou ao calor demasiadamente ao sol (raios ultravioleta) e/ou ao calor

extremo; Quando atinge mais da metade do corpo, tornar-se extremo; Quando atinge mais da metade do corpo, tornar-se

grave. grave.

Queimadura Solar: Insolação e Intermação.Queimadura Solar: Insolação e Intermação.

Page 9: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:

Segundo GrauSegundo Grau::

• Atinge a derme, podendo ser superficial e profunda. Atinge a derme, podendo ser superficial e profunda.

• Têm como característica a presença de flictenas ou bolhas Têm como característica a presença de flictenas ou bolhas

com conteúdo líquido ou colóide;com conteúdo líquido ou colóide;

• Apresenta edema que atinge regiões circunvizinhas, causa Apresenta edema que atinge regiões circunvizinhas, causa

dor intensa devido sua relação íntima com vasos e dor intensa devido sua relação íntima com vasos e

terminações nervosas periféricas, podendo sangrar;terminações nervosas periféricas, podendo sangrar;

• Há perda de água e eletrólitos podem provocar Há perda de água e eletrólitos podem provocar

desidratação e são geralmente causadas por vapor, desidratação e são geralmente causadas por vapor,

líquidos e sólidos escaldantes.líquidos e sólidos escaldantes.

Page 10: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO: III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:

Queimadura de Segundo GrauQueimadura de Segundo Grau

Page 11: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO: III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:

Terceiro GrauTerceiro Grau::

• Destrói todas as camadas da pele, atingindo tecidos Destrói todas as camadas da pele, atingindo tecidos

adjacentes e profundos originando cicatrização adjacentes e profundos originando cicatrização

hipertrófica por segunda e/ou terceira intenção;hipertrófica por segunda e/ou terceira intenção;

• A pele, apresenta-se endurecida, de coloração A pele, apresenta-se endurecida, de coloração

esbranquiçada ou enegrecida, com vasos esbranquiçada ou enegrecida, com vasos

trombosados, geralmente indolor;trombosados, geralmente indolor;

• Não apresenta sangramento;Não apresenta sangramento;

• É a mais profunda e a mais grave.É a mais profunda e a mais grave.

Page 12: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO: III – QUANTO AO GRAU DA LESÃO:

Terceiro GrauTerceiro Grau::

Page 13: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO A EXTENSÃO:III – QUANTO A EXTENSÃO:

As queimaduras são classificadas quanto à área do corpo As queimaduras são classificadas quanto à área do corpo

atingida. atingida.

Regra da Palma da MãoRegra da Palma da Mão: :

• É a maneira mais simples, embora imprecisa, de se É a maneira mais simples, embora imprecisa, de se

calcular o percentual de área queimada. calcular o percentual de área queimada.

• A palma da mão do paciente corresponde a 1% da sua A palma da mão do paciente corresponde a 1% da sua

superfície corpórea. superfície corpórea.

• Quando a área afetada é maior que a da palma da mão, a Quando a área afetada é maior que a da palma da mão, a

vítima deve receber assistência qualificada depois que lhe vítima deve receber assistência qualificada depois que lhe

forem prestados os primeiros socorros.forem prestados os primeiros socorros.

Page 14: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

III – QUANTO A EXTENSÃO:III – QUANTO A EXTENSÃO:

Regra dos NoveRegra dos Nove::

Obs:Obs:

Na criança a cabeça e o pescoço Na criança a cabeça e o pescoço

Formam 18% e cada membro inferior Formam 18% e cada membro inferior

vale 14%, não contamos os genitais;vale 14%, não contamos os genitais;

No adulto o genital forma:1%;No adulto o genital forma:1%;

Page 15: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: classificaçãoclassificação

IV - QUANTO A SEVERIDADE DA QUEIMADURA:IV - QUANTO A SEVERIDADE DA QUEIMADURA:

• BaixaBaixa: (Leve ou Pequeno Queimado) menos de 10% da : (Leve ou Pequeno Queimado) menos de 10% da

superfície corporal atingida;superfície corporal atingida;

• MédiaMédia: (Médio Queimado)entre 10 e menos de 20% da : (Médio Queimado)entre 10 e menos de 20% da

pele é atingida;pele é atingida;

• AltaAlta: (Grande Queimado) mais de 20% do corpo : (Grande Queimado) mais de 20% do corpo

queimado. queimado.

Page 16: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: manifestações clínicasmanifestações clínicas

As manifestações locais mais importantes nas queimaduras As manifestações locais mais importantes nas queimaduras

são: são:

• Dor intensa que pode levar ao choque: resultante do Dor intensa que pode levar ao choque: resultante do

contato dos filetes nervosos com o ar;contato dos filetes nervosos com o ar;

• Não eliminação de toxinas (não há suor);Não eliminação de toxinas (não há suor);

• Perda de líquidos corporais;Perda de líquidos corporais;

• Destruição de tecidos e infecção.Destruição de tecidos e infecção.

Page 17: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: fatores fatores agravantesagravantes

• Queimaduras localizadas nas seguintes regiões são Queimaduras localizadas nas seguintes regiões são

consideradas graves:consideradas graves:

– Face; rFace; região cervical e região axilar; punhos, mãos e egião cervical e região axilar; punhos, mãos e

pés;pés;

– Região anterior do tórax; cavidades; períneo e Região anterior do tórax; cavidades; períneo e

genitália.genitália.

• Queimaduras em idosos ou crianças;Queimaduras em idosos ou crianças;

• Queimados portadores de patologias associadas Queimados portadores de patologias associadas

(diabetes, hipertensão);(diabetes, hipertensão);

• Fraturas e lesões em órgãos internos e externos.Fraturas e lesões em órgãos internos e externos.

Page 18: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistênciaassistência

ATENDIMENTO INICIAL: ATENDIMENTO INICIAL: Tratamento Domiciliar de Tratamento Domiciliar de

Emergência:Emergência:

• O primeiro cuidado é o da interrupção da atividade O primeiro cuidado é o da interrupção da atividade

agressiva aos tecidos orgânicos do agente agressor;agressiva aos tecidos orgânicos do agente agressor;

• Pode ser conseguido com a utilização de água corrente Pode ser conseguido com a utilização de água corrente

na zona lesada: um jato fraco de água zona queimada na zona lesada: um jato fraco de água zona queimada

é o melhor tipo de tratamento imediato para a é o melhor tipo de tratamento imediato para a

queimadura.queimadura.

Page 19: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistênciaassistência

COMO PROCEDER:COMO PROCEDER:

1 - Retirar a vítima do contato com a causa da queimadura: 1 - Retirar a vítima do contato com a causa da queimadura:

a) Lavar a área queimada com bastante água e retirar a roupa a) Lavar a área queimada com bastante água e retirar a roupa

do acidentado;do acidentado;

b) Apagar o fogo, se for o caso, com extintor (apropriado), b) Apagar o fogo, se for o caso, com extintor (apropriado),

abafando-o com um cobertor ou simplesmente rolando o abafando-o com um cobertor ou simplesmente rolando o

acidentado no chão; Nunca correr com o corpo em chamas;acidentado no chão; Nunca correr com o corpo em chamas;

Page 20: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistênciaassistência

2 - Verificar se a respiração, o batimento cardíaco e o nível de 2 - Verificar se a respiração, o batimento cardíaco e o nível de

consciência do acidentado estão normais;consciência do acidentado estão normais;

3 - Para aliviar a dor e prevenir infecção no local da queimadura:3 - Para aliviar a dor e prevenir infecção no local da queimadura:

a) Mergulhar a área afetada em água limpa ou em água corrente; a) Mergulhar a área afetada em água limpa ou em água corrente;

b) Não romper as bolhas e nem retirar as roupas queimadas que b) Não romper as bolhas e nem retirar as roupas queimadas que

estiverem aderidas à pele;estiverem aderidas à pele;

c) Se as bolhas estiverem rôtas, não colocá-las em contato com a c) Se as bolhas estiverem rôtas, não colocá-las em contato com a

água;água;

c) Não aplicar pomadas, líquidos, cremes e outras substâncias c) Não aplicar pomadas, líquidos, cremes e outras substâncias

sobre a queimadura. Elas podem complicar o tratamento e sobre a queimadura. Elas podem complicar o tratamento e

necessitam de indicação médica. necessitam de indicação médica.

c) Retirar jóias, adornos e próteses.c) Retirar jóias, adornos e próteses.

Page 21: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistênciaassistência

4- Encaminhar logo que possível a vítima ao Posto de Saúde ou 4- Encaminhar logo que possível a vítima ao Posto de Saúde ou

ao Hospital, para avaliação e tratamento. ao Hospital, para avaliação e tratamento.

5- Outros cuidados: 5- Outros cuidados:

a)Não dê água a pacientes com mais de 20% do corpo a)Não dê água a pacientes com mais de 20% do corpo

queimado;queimado;

b)Não coloque gelo sobre a queimadura;b)Não coloque gelo sobre a queimadura;

c)Não dê qualquer medicamento intramuscular, subcutânea ou c)Não dê qualquer medicamento intramuscular, subcutânea ou

pela boca sem consultar um Médico, exceto em caso de pela boca sem consultar um Médico, exceto em caso de

emergência cardíaca;emergência cardíaca;

d)Não jogar água em queimaduras provocadas por pós d)Não jogar água em queimaduras provocadas por pós

químicos; recomenda-se cal e escovação da pele e da roupa.químicos; recomenda-se cal e escovação da pele e da roupa.

Page 22: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistência hospitalarassistência hospitalar

CUIDADOS GERAIS:CUIDADOS GERAIS:

• Limpeza sumária com Soro Fisiológico / Água Destilada;Limpeza sumária com Soro Fisiológico / Água Destilada;

• Remoção da epiderme solta;Remoção da epiderme solta;

• Em princípio não romper flictenas íntegras;Em princípio não romper flictenas íntegras;

• Curativo oclusivo compressivo com Sulfadiazina de Prata + Curativo oclusivo compressivo com Sulfadiazina de Prata +

Gase de queimados (complexo gase e algodão) + Atadura de Gase de queimados (complexo gase e algodão) + Atadura de

Crepe + Esparadrapo.Crepe + Esparadrapo.

Obs:Obs: Queimaduras de face e períneo: Queimaduras de face e períneo: Método exposto (Vaselina, Método exposto (Vaselina,

Sulfadiazina de Prata a 1 %).Sulfadiazina de Prata a 1 %).

Page 23: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistência hospitalarassistência hospitalar

COMBATE À DOR:COMBATE À DOR:

• O curativo pela oclusão e compressão tende a aliviar a O curativo pela oclusão e compressão tende a aliviar a

dor;dor;

• Evitar o uso de analgésicos depressores respiratórios Evitar o uso de analgésicos depressores respiratórios

(meperidina), poderão ser usados, quando não houver (meperidina), poderão ser usados, quando não houver

referência de alergias, Voltaren, Profenid, Tilatil, referência de alergias, Voltaren, Profenid, Tilatil,

Nubaim, Tramal;Nubaim, Tramal;

• Normalmente não há necessidade de prescrição para Normalmente não há necessidade de prescrição para

casa, caso questionado, orientar o uso de analgésicos casa, caso questionado, orientar o uso de analgésicos

habituais já testados, como Novalgina, Tylenol, nas habituais já testados, como Novalgina, Tylenol, nas

doses já usadas, principalmente nas crianças.doses já usadas, principalmente nas crianças.

Page 24: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistência hospitalarassistência hospitalar

DETERMINAR A SUPERFÍCIE CORPORAL ATINGIDA;DETERMINAR A SUPERFÍCIE CORPORAL ATINGIDA;

CATETERISMO VESICAL: CATETERISMO VESICAL:

• Quando houver queimaduras em genitais e/ou Quando houver queimaduras em genitais e/ou

indicação de hidratação venosa ou na necessidade de indicação de hidratação venosa ou na necessidade de

melhor controle urinário;melhor controle urinário;

• Manter o fluxo urinário entre 50 a 100ml/hora.Manter o fluxo urinário entre 50 a 100ml/hora.

IMUNIZAÇÃO CONTRA O TÉTANO:IMUNIZAÇÃO CONTRA O TÉTANO:

• Sem imunização prévia: Imunoglobulina Hiperimune Sem imunização prévia: Imunoglobulina Hiperimune

Toxóide Tetânico;Toxóide Tetânico;

• Com imunização prévia: apenas o Toxóide Tetânico.Com imunização prévia: apenas o Toxóide Tetânico.

Page 25: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistência hospitalarassistência hospitalar

HIDRATAÇÃO VENOSA:HIDRATAÇÃO VENOSA:

• Para adultos: com queimaduras acima de 20%;Para adultos: com queimaduras acima de 20%;

• Para crianças: com queimaduras acima de 10%.Para crianças: com queimaduras acima de 10%.

• Para infusão venosa: veias (punção ou dissecção), Para infusão venosa: veias (punção ou dissecção),

especialmente de membros superiores. especialmente de membros superiores.

OXIGÊNIO POR CATÉTER:OXIGÊNIO POR CATÉTER:

• Utilizadas principalmente em casos de queimaduras de Utilizadas principalmente em casos de queimaduras de

face (especialmente se em casos de aspiração de face (especialmente se em casos de aspiração de

fumaça). fumaça).

• Em casos mais graves (com risco de evoluir para Em casos mais graves (com risco de evoluir para

insuficiência respiratória aguda), avaliar a possibilidade insuficiência respiratória aguda), avaliar a possibilidade

de entubação (nunca traqueostomizar). Há indicação de de entubação (nunca traqueostomizar). Há indicação de

câmara hiperbárica.câmara hiperbárica.

Page 26: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistência hospitalarassistência hospitalar

TRATAMENTO CIRÚRGICO: TRATAMENTO CIRÚRGICO: SÓ DEVE SER INICIADO DEPOIS DE SÓ DEVE SER INICIADO DEPOIS DE

TODOS OS CUIDADOS GERAIS TEREM SIDO REALIZADOS!TODOS OS CUIDADOS GERAIS TEREM SIDO REALIZADOS!

• Realiza-se: avaliação da extensão das queimaduras, Realiza-se: avaliação da extensão das queimaduras,

limpeza das lesões, retirada de tecidos desvitalizados e limpeza das lesões, retirada de tecidos desvitalizados e

confecção de curativos. confecção de curativos.

• Cabe ao cirurgião plástico: acompanhamento dos Cabe ao cirurgião plástico: acompanhamento dos

curativos, a indicação e execução de debridamentos e de curativos, a indicação e execução de debridamentos e de

enxertias cutâneas para revestimento de lesões. enxertias cutâneas para revestimento de lesões.

• Pode ser necessária a cirurgia para correção de seqüelas: Pode ser necessária a cirurgia para correção de seqüelas:

como retrações (bridas) e cicatrizes hipertróficas.como retrações (bridas) e cicatrizes hipertróficas.

Page 27: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: assistência hospitalarassistência hospitalar

CURATIVO DE PACIENTES QUEIMADOS:CURATIVO DE PACIENTES QUEIMADOS:

• Analgesia realizada pelo médico anestesista;Analgesia realizada pelo médico anestesista;

• Rompimento das bolhas e vesículas;Rompimento das bolhas e vesículas;

• Balneoterapia com água corrente e sabão neutro, uso Balneoterapia com água corrente e sabão neutro, uso

de sabão líquido degermante;de sabão líquido degermante;

• Higienização do paciente;Higienização do paciente;

• Curativo fechado com sulfadiazina de prata 1% , Curativo fechado com sulfadiazina de prata 1% ,

compressas e atadura de crepom.compressas e atadura de crepom.

Obs: experimentos têm sido realizados com a utilização Obs: experimentos têm sido realizados com a utilização

de pele de rã embebida em soluções antibióticas.de pele de rã embebida em soluções antibióticas.

Page 28: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: complicações decorrentescomplicações decorrentes

   

Aproximadamente 80% dos óbitos em pacientes com Aproximadamente 80% dos óbitos em pacientes com

queimaduras são decorrentes de queimaduras são decorrentes de COMPLICAÇÕES COMPLICAÇÕES

INFECCIOSAS.INFECCIOSAS.

• A aquisição de infecção decorre da perda tissular que A aquisição de infecção decorre da perda tissular que

serve de barreira mecânica, favorecendo a invasão do serve de barreira mecânica, favorecendo a invasão do

organismo por germes através da via sanguínea ou organismo por germes através da via sanguínea ou

linfática. linfática.

Page 29: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: infecçõesinfecções

    Este problema pode ser favorecido se:Este problema pode ser favorecido se:

– O estado precário de saúde e higienização do paciente;O estado precário de saúde e higienização do paciente;

– Equipe multiprofissional manipula inadequadamente as Equipe multiprofissional manipula inadequadamente as

lesões = infecções cruzadas;lesões = infecções cruzadas;

– O paciente desenvolve infecções de trato: respiratório, O paciente desenvolve infecções de trato: respiratório,

urinário e vascular;urinário e vascular;

– Tratamento das lesões cutâneas não está de acordo com Tratamento das lesões cutâneas não está de acordo com

as fases do processo cicatricial retardando o mesmo;as fases do processo cicatricial retardando o mesmo;

– Tempo de permanência hospitalar favorece a infecções Tempo de permanência hospitalar favorece a infecções

por bactérias hospitalares resistentes e o uso, sem por bactérias hospitalares resistentes e o uso, sem

critério, de ATB favorece de microorganismos critério, de ATB favorece de microorganismos

multirressistentes;multirressistentes;

Page 30: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA:QUEIMADURA:atuação da equipe multiprofissionalatuação da equipe multiprofissional

ENFERMAGEM:ENFERMAGEM:

• Participa de toda sua assistência, procedimentos Participa de toda sua assistência, procedimentos

técnicos e administrativos. A equipe de enfermagem técnicos e administrativos. A equipe de enfermagem

deve estar preparada para quaisquer intercorrências deve estar preparada para quaisquer intercorrências

junto ao paciente, orientando-o desde a internação junto ao paciente, orientando-o desde a internação

para e até a alta, no autocuidado e na prevenção de para e até a alta, no autocuidado e na prevenção de

complicações.complicações.

FISIOTERAPIA:FISIOTERAPIA:

• A atuação do fisioterapeuta tem como objetivos a A atuação do fisioterapeuta tem como objetivos a

prevenção das retrações cicatriciais nas zonas de prevenção das retrações cicatriciais nas zonas de

flexão dos membros, impedindo a formação de bridas flexão dos membros, impedindo a formação de bridas

cicatriciais que causarão incapacidade funcional, cicatriciais que causarão incapacidade funcional,

além de estimular o alinhamento das fibras além de estimular o alinhamento das fibras

cicatriciais proporcionando um bom controle cicatriciais proporcionando um bom controle

cicatricial.cicatricial.

Page 31: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA:QUEIMADURA:atuação da equipe multiprofissionalatuação da equipe multiprofissional

NUTRIÇÃO: NUTRIÇÃO:

• O serviço de nutrição garante a oferta de alimentação O serviço de nutrição garante a oferta de alimentação

balanceada que é de grande importância na recuperação balanceada que é de grande importância na recuperação

do paciente queimado . Durante a fase de cicatrização é do paciente queimado . Durante a fase de cicatrização é

essencial um aumento das ingestões de proteínas, essencial um aumento das ingestões de proteínas,

carbohidratos, vitaminas e minerais encontrados nas carbohidratos, vitaminas e minerais encontrados nas

frutas, legumes e verduras e, principalmente a água frutas, legumes e verduras e, principalmente a água

para ajudar no processo de hidratação tissular.para ajudar no processo de hidratação tissular.

PSICOLOGIA:PSICOLOGIA:

• O psicólogo tem por função entender e compreender o O psicólogo tem por função entender e compreender o

que está envolvido na queixa, no sintoma, para ter uma que está envolvido na queixa, no sintoma, para ter uma

visão ampla do que possa auxiliá-lo no enfrentamento visão ampla do que possa auxiliá-lo no enfrentamento

desse difícil processo, bem como dar à família e equipe desse difícil processo, bem como dar à família e equipe

de saúde subsídios para uma compreensão melhor do de saúde subsídios para uma compreensão melhor do

momento da vida da pessoa enferma.momento da vida da pessoa enferma.

Page 32: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA:QUEIMADURA:atuação da equipe multiprofissionalatuação da equipe multiprofissional

SERVIÇO SOCIAL:SERVIÇO SOCIAL:

• Atuação do assistente social se volta para o acesso a Atuação do assistente social se volta para o acesso a

informações de saúde e direitos sociais e, ainda: informações de saúde e direitos sociais e, ainda:

quanto a direitos previdenciários e trabalhistas; quanto a direitos previdenciários e trabalhistas;

encaminhamentos para aquisição de órteses e encaminhamentos para aquisição de órteses e

próteses e encaminhamento para a rede de serviços e próteses e encaminhamento para a rede de serviços e

recursos disponíveis na comunidade.recursos disponíveis na comunidade.

TERAPIA OCUPACIONAL:TERAPIA OCUPACIONAL:

• A atuação do Terapeuta Ocupacional é A atuação do Terapeuta Ocupacional é

importantíssima, pois favorece situações que venham importantíssima, pois favorece situações que venham

minimizar e facilitar o progresso na aceitação do minimizar e facilitar o progresso na aceitação do

tratamento até sua alta e pós alta.tratamento até sua alta e pós alta.

Page 33: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: medidas de prevençãomedidas de prevenção

• Evite fumar. Se fumar evite fazê-lo deitado no sofá, Evite fumar. Se fumar evite fazê-lo deitado no sofá,

tapete ou na cama;tapete ou na cama;

• Utilize cinzeiros fundos com proteção lateral;Utilize cinzeiros fundos com proteção lateral;

• Evite manipular álcool próximo a cigarros, charutos, Evite manipular álcool próximo a cigarros, charutos,

cachimbos ou fósforos acesos;cachimbos ou fósforos acesos;

• Investigue vazamento de gás;Investigue vazamento de gás;

• Feche o click do botijão antes de sair de casa;Feche o click do botijão antes de sair de casa;

• Evite deixar cair o botijão de gás no manuseio do Evite deixar cair o botijão de gás no manuseio do

mesmo;mesmo;

• Mantenha o botijão de gás longe de calor direto;Mantenha o botijão de gás longe de calor direto;

• Mantenha o botijão de gás sempre em pé, nunca Mantenha o botijão de gás sempre em pé, nunca

deitado;deitado;

• Mantenha as crianças longe da porta do forno e do Mantenha as crianças longe da porta do forno e do

fogão ao ligá-lo;fogão ao ligá-lo;

Page 34: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: medidas de prevençãomedidas de prevenção

• Evite abrir a panela de pressão antes de escapar todo Evite abrir a panela de pressão antes de escapar todo

o vapor.Limpar periodicamente a válvula;o vapor.Limpar periodicamente a válvula;

• Mantenha cabos de panelas e frigideiras virados para Mantenha cabos de panelas e frigideiras virados para

a parte interna do fogão;a parte interna do fogão;

• Evite a permanência de crianças na cozinha, Evite a permanência de crianças na cozinha,

principalmente nos horários de maior movimento;principalmente nos horários de maior movimento;

• Teste a temperatura da água com o dorso de sua mão Teste a temperatura da água com o dorso de sua mão

antes do banho da criança;antes do banho da criança;

• Evite o uso de veículos a gás sem a devida segurança;Evite o uso de veículos a gás sem a devida segurança;

• Evite fogos de artifício;Evite fogos de artifício;

• Evite abastecer com álcool: fogareiros, fogueiras, Evite abastecer com álcool: fogareiros, fogueiras,

churrasqueiras com possibilidade de existência de churrasqueiras com possibilidade de existência de

chamas ocultas;chamas ocultas;

Page 35: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: medidas de prevençãomedidas de prevenção

• Esteja alerta ao prazo de segurança e validade dos Esteja alerta ao prazo de segurança e validade dos

extintores de incêndio;extintores de incêndio;

• Evite usar elevadores em caso de incêndio;Evite usar elevadores em caso de incêndio;

• Providencie treinamento periódico de prevenção e combate Providencie treinamento periódico de prevenção e combate

a incêndios em estabelecimentos público e privado;a incêndios em estabelecimentos público e privado;

• Use protetor de tomadas dificultando o acesso das Use protetor de tomadas dificultando o acesso das

crianças;crianças;

• Isole fios desencapados;Isole fios desencapados;

• Mantenha instalações elétricas em bom estado de Mantenha instalações elétricas em bom estado de

conservação;conservação;

• Verifique se a voltagem dos eletrodomésticos coincide com Verifique se a voltagem dos eletrodomésticos coincide com

a voltagem da corrente;a voltagem da corrente;

• Utilize somente extensões adequadas aos Utilize somente extensões adequadas aos

eletrodomésticos;eletrodomésticos;

• Desligue aparelhos eletrodomésticos/eletrônicos antes de Desligue aparelhos eletrodomésticos/eletrônicos antes de

sair de casa;sair de casa;

Page 36: Q U E I M A D U R A S Escola Técnica Irmã Dulce Disciplina: Clínica Médica

QUEIMADURA: QUEIMADURA: medidas de prevençãomedidas de prevenção

• Evite contato com os fios soltos em dias de chuva;Evite contato com os fios soltos em dias de chuva;

• Mantenha a instalação elétrica protegida da umidade;Mantenha a instalação elétrica protegida da umidade;

• Use botas, máscaras, capacetes e luvas próprias Use botas, máscaras, capacetes e luvas próprias

quando em contato com altas temperaturas e/ou quando em contato com altas temperaturas e/ou

eletricidade;eletricidade;

• Evite mais de um aparelho na mesma extensão;Evite mais de um aparelho na mesma extensão;

• Evite soltar pipas e balões próximo à rede elétrica;Evite soltar pipas e balões próximo à rede elétrica;

• Evite armazenar quantidade excessiva de produtos Evite armazenar quantidade excessiva de produtos

inflamáveis numa mesma sala ou armário, mantendo-inflamáveis numa mesma sala ou armário, mantendo-

os longe do alcance de pessoas desabilitadas ao uso os longe do alcance de pessoas desabilitadas ao uso

(crianças e idosos);(crianças e idosos);

• Evite o uso de bronzeadores caseiros;Evite o uso de bronzeadores caseiros;

• Exponha - se ao sol somente no inicio da manhã e no Exponha - se ao sol somente no inicio da manhã e no

final da tarde.final da tarde.