pvc pressÃo venosa central - irp-cdn.multiscreensite.com 9... · mensuração da pvc: necessário...
TRANSCRIPT
PVCPRESSÃO VENOSA CENTRAL
Conceito:PVC representa a pressão de
enchimento VD (ventricular direito) e indica a capacidade do lado direito do coração de suportar uma sobrecarga de líquidos.
Quanto mais sangue ou líquido houver nos vasos sanguíneos, mais alta a PVC.
Só é possível a sua instalação através de um intracath ou flebotomia.
Mensuração da PVC:Necessário um catéter em veia central
(veia cava superior), comumente utilizando-se de punção percutânea de veia subclávia ou jugular interna.
Finalidades:Meio diagnóstico para condições
clínicas de desidratação e hiperidratação;Servir de meio para infusão de
líquidos, pois é possível avaliar uma hipoou hipervolemia, sem induzir uma sobrecarga cardíaca.
PVC é um dado extremamente útil na avaliação das condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico.
Valor informativo:Os valores esperados da PVC, os índices
normais, mensurados através da linha axilar média como "zero" de referência, oxilam entre 7 a 12cm H2O (através da coluna d'água) ou de 3 - 6 mmHg (através do transdutor eletrônico). Para se ter certeza de que se está
obtendo uma leitura real, é preciso verificar a coluna de líquido, livremente com a respiração e transmite as pulsações cardíacas.
A PVC varia com a expiração (aumenta) e com a inspiração (diminui), dependendo do rendimento cardíaco, do volume sanguíneo circulante e do tônus muscular.
Esse aumento e diminuição derivam de: Aumento do PVCInsuficiência cardíaca;Pneumotórax
hipertensivo;Embolia pulmonar;Respiração com
pressão positiva intermitente;Estados de
vasoconstrição periférica;Hipervolemia.
Diminuição do PVCHipovolemia;Estados de
vasodilatação;Aumento do
inotropismo cardíaco, (contratilidade/contração).
Ponto de referência:O ponto de referencia deve ser facilmente
identificado pelo pessoal de enfermagem e restabelecido cada vez que a mensuração é feita.
Isto por que tanto o paciente como o leito pode ter – se movido nointervalo entre uma e outra. O ângulo do esterno ou a linha axilaranterior são os pontos de referencia geralmente escolhidos.
Complicações:infecção;trombose;deslocamento do acesso.
