pvb1642-2013 - protótipo de um simulador computacional de custos para o processo de cuidado ao...
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA
CENTRO DE INOVAÇÃO E TRANSFERÊNCIA DE
TECNOLOGIA
Programa Institucional de Iniciação em Desenvolvimento
Tecnológico e Inovação (PIBITI)
Protótipo de um Simulador Computacional de Custos
para o processo de cuidado ao portador de obesidade
grave
Área do conhecimento: Ciência da Computação
Bolsista: João Mateus Santana da Cunha
Orientador(a): Adicinéia Oliveira
Departamento de Computação
(Relatório Parcial)
2013/2014
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RESUMO
O relatório desenvolvido tem como objetivo estudar a melhor ferramenta para gerir e
organizar projetos, mais especificamente na área da saúde na qual as crescentes
mudanças no fornecimento de serviços de saúde ao redor do mundo estão forçando os
gestores e engenheiros deste tipo de sistema a adotarem novas ferramentas no
planejamento e avaliação de processos. Sendo assim, a pesquisa contou uma revisão
bibliográfica acerca do tema. Em seguida foi analisado como essas ferramentas de
gestão funcionam, e quais benefícios elas trazem para o projeto, observando suas
principais características. Finalizando com a apresentação de um fluxograma baseado
no modelo de processos do software Bizagi, o controle de gestão do software GPWeb e
Asana Project além do funcionamento do servidor de aplicações web Tomcat.
PALAVRAS-CHAVES: Gerenciador de Projetos, Bariátrica, Modelo
de Processos.
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SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.......................................................................................3
2. CARACTERIZAÇÃO E JUSTIFICATIVA.........................................5
3. OBJETIVOS E METAS.........................................................................5
4. METODOLOGIA OU DESCRIÇÃO TÉCNICA................................5
5. CONCLUSÃO PARCIAL....................................................................10
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................11
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1. Introdução
As crescentes mudanças no fornecimento de serviços de saúde ao redor do mundo estão
forçando os gestores e engenheiros deste tipo de sistema a adotarem novas ferramentas
no planejamento e avaliação de processos. Além da pressão para entrega de serviços de
melhor qualidade a partir de recursos restritos, o uso crescente de métricas para
monitorar e gerenciar o fornecimento de cuidados médicos tem implicado na
necessidade de um maior entendimento dos resultados decorrentes da melhora em um
determinado serviço antes de sua real implantação (ELDABI e YOUNG, 2007).
Neste cenário, a aplicação de métodos de simulação na área de saúde tem sido
reconhecida por sua capacidade de enfrentar e representar de maneira clara e eficiente
os desafios inerentes aos processos característicos das organizações de saúde, como
hospitais, clínicas, entre outras. Os modelos de simulação em sistemas de saúde são
usados para prover melhoria no cuidado à saúde. Em geral, o desempenho destes
sistemas é medido em tempo, custo e acesso (ROBERTS, 2011; BRAILSFORD, 2007;
LAW, 2007).
No caminho contrário, as doenças crônicas, como a obesidade, resultam em uma
variedade de limitações, tornando-se muitas vezes um desafio físico, emocional e social
para o paciente, sua família e serviços que visam assisti-los e representando um alto
custo para o sistema de saúde. Um modelo de simulação para o processo de cuidado de
pacientes com obesidade grave permitirá entre outros: identificar os pontos de gargalo,
atividades ou tarefas passíveis de serem automatizadas; mensurar a eficiência/eficácia
do processo; estabelecer indicadores e métricas de controle e monitoramento;
detalhamento dos custos envolvidos; e planejar diferentes cenários de intervenção e o
desenvolvimento de políticas públicas adequadas e ajustadas à realidade.
A utilização das técnicas de simulação na área de saúde como ferramenta para análise e
melhoria de processos tem demonstrado adequação em diferentes aplicações
envolvendo avaliação de projetos, dimensionamento de recursos, revisão de
procedimentos e protocolos de atendimento a pacientes, avaliação da capacidade
instalada e políticas operacionais (LAW, 2007).
Paralelamente ao desenvolvimento de técnicas, ferramentas e modelos de simulação
para melhorias no sistema de saúde, o crescimento das doenças crônicas não
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transmissíveis (DCNT) representa um enorme desafio para a saúde pública. Esse desafio
está relacionado à escassez de recursos em saúde e à necessidade de produção de
conhecimento que reverta em ferramentas, possibilitando a abordagem efetiva dessa
população e de seus fatores de risco, levando em conta custo/benefício.
Para tal objetivo, é necessário, portanto, o uso de ferramentas de controle de gestão,
estas, responsáveis por ajudar a organizar e gerenciar os projetos de forma mais
eficiente, permitem um planejamento mais cuidadoso, possibilitando maior atenção aos
detalhes e uma comunicação mais afetiva.
A adoção dessas ferramentas, consideradas de apoio, proporciona uma padronização aos
processos construídos, disponibilizando informações a toda equipe e aos principais
envolvidos no projeto.
Neste contexto, esse projeto propõe utilizar a tecnologia, para maior desempenho do
projeto durante a fase de controle e monitoramento, maior interação entre todos
envolvidos no projeto, maior agilidade na busca de informações através de uma base de
conhecimento centralizada, transparência na comunicação e na disponibilidade da
informação, para contribuir de forma direta para uma maior eficiência na gestão da
saúde em particular àquela de alta complexidade e custo, e assim indiretamente
possibilitar um cuidado crônico de qualidade.
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2. CARACTERIZAÇÃO E JUSTIFICATIVA
Para construir um modelo de simulação para o processo de cuidado de pacientes com
obesidade grave, é necessário antes, um planejamento e gerenciamento das tarefas
relacionadas ao processo de cuidar dos pacientes e na cirurgia bariátrica de forma a
minimizar os custos que tais atividades possuem.
Traz então a importância do uso de mecanismos de gestão, que permite coordenar as
tarefas de cada equipe responsáveis no processo e que auxiliam o projeto de forma a
contribuir diretamente para uma maior eficiência na gestão da saúde.
3. OBJETIVOS E METAS
O software de gerenciamento de projetos, que são antes de tudo as ferramentas de
gerenciamento do tempo, permite cortar os projetos em multi-etapas, classificar e
coordenar as tarefas de cada equipe, definir um cronograma para o lançamento e os
prazos, planejar um projeto em função da realização das tarefas inter-relacionadas,
avaliar e atribuir recursos necessários para realizar um projeto, de acordo com as
necessidades identificadas, gerenciar todos os atrasos e prazos que afetam o calendário
do projeto e fortalecer a colaboração dentro dos grupos de trabalho.
4. METODOLOGIA OU DESCRIÇÃO TÉCNICA
A pesquisa que se iniciou em 14 de Agosto de 2013 teve como partida uma revisão
bibliográfica dos temas mais pertinentes sobre o qual seria levantado. Sendo assim foi
feito uma revisão dos conceitos elaborados pelos principais instituições que atuam na
redução de eventos e fatores de risco na prevenção secundaria para doença
cardiovascular.
Em seguida, foram estabelecidos meios de gerenciar o projeto através de tecnologias
que possibilitam organizar, discutir e analisar a complexidade de um estudo deste tipo.
Para tal, foram usadas ferramentas de gestão de projetos que permitem um planejamento
mais cuidadoso, possibilitando maior atenção aos detalhes e uma comunicação mais
afetiva.
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4.1 Bizagi Process Model
Bizagi é um software multiplataforma criado em Java e .Net utilizado por grandes
empresas pois tem como finalidade auxiliar na construção de processos, sendo uma
ferramenta para criação de fluxogramas, mapas mentais e diagramas. Permite aos
usuários organizarem graficamente vários processos e as relações existentes em cada
etapa. Essa estruturação é uma maneira eficiente de visualizar um processo como um
todo, identificando problemas e apontando a solução para eles.
Abaixo temos um fluxograma, do estudo de caso bariatrico referente ao Efeito do
Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor na redução de eventos e fatores de risco
na prevenção secundária para doença cardiovascular.
Figura 1.1 – Fluxo de Estudo.
4.2 GPWeb
O GP-Web que foi desenvolvido pelo Cap Com Reinert, sendo elaborado inteiramente
em PHP mais Javascript com integração de um banco de dados em MySQL. Esse
sistema, tanto na parte de gerenciamento de projeto, práticas de gestão e indicadores,
quanto na tramitação interna de mensagens e documentos protocolados, propõe a ser
uma solução completa e integrada para as organizações civis e militares, sendo
composto por diversas funcionalidades divididas em módulos:
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- Módulo de E-mail corporativo com assinatura eletrônica.
- Módulo de criação e envio de documentos.
- Módulo de gerenciamento de projetos completo.
- Módulo de Gestão da Excelência, com controle de indicadores, práticas de gestão e
relatório de gestão.
- Módulo de agenda coletiva e lista de atividades à realizar, associado a todos módulos.
Figura 1.2 – Módulo E-mail.
O GPWeb conta com ampla utilização nas IES onde é essencial para o controle de
gestão em projetos que lidam com um grande número de informações e pessoas, com
metas e prazos distintos, sendo assim uma ferramenta indispensável no contexto de
pesquisa acadêmica.
4.3 Apache Tomcat
O Apache Tomcat é um servidor multiplataforma de aplicações desenvolvido pela
Apache Software Foundation, sendo distribuido como um software livre dentro do
projeto Apache Jakarta. Atua também como servidor web, integrando aplicações em um
servidor web HTTP, com ferramentas para gerenciamento e configurações web. No
referido projeto ele atuará como servidor para o uso da aplicação GPWeb, fornecendo
suporte a iteração com o sistema em uma rede local restrita.
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Figura 1.3 - Servidor Apache Tomcat.
4.4 Asana
O Asana Project é um gerenciador de projetos gratuito em nuvem, criado pelo co-
fundador do facebook Dustin Moskovitz, que possibilita integrar todas tarefas de um
grupo em um aplicativo web.
Figura 1.4 - Área de trabalho do Asana.
O mesmo possibilita agendamento das tarefas e sessões por data e sua visualização em
tempo real no formato calendário.
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Figura 1.5 – Calendário de Eventos.
A participação no aplicativo é mediante um convite feito pelo administrador do webapp,
precisando apenas de uma conta ou e-mail associado ao projeto. Não é preciso o registro
de conta para usuário, ficando apenas a cargo do administrador responsável pelo
projeto. O gerenciador, tem suporte a upload e download de arquivos, nos diferentes
formatos: .doc, .png, .exc, .jpg, .pdf .
Figura 1.6 – Arquivos
Para uma maior dinâmica, o Asana Project possibilita a troca de mensagens via webchat
no aplicativo em tempo real, tornando assim um facilitador na troca de informações
entre os grupos associados ao projeto elaborado.
Figura 1.7 – Webchat asana project.
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5. CONCLUSÃO PARCIAL
Para tal projeto simulador de custos é necessário um planejamento organizacional e um
meio difusor de informação, dai a importância do gerenciador de projetos que alia
eficiência, portabilidade, planejamento para obter resultados mais significativos e que
possibilite a redução de custos um melhor tratamento para os pacientes que irão
enfrentar este tipo de tratamento. Com o Bizagi podemos representar e especificar todas
as características que levam um paciente a fazer tal tipo de procedimento cirurgia, desde
a análise médica até o pós-operatório, sendo uma ferramenta essencial para traçar os
intermédios do processo. Com os softwares de gestão de projetos podemos obter um
planejamento mais cuidadoso, possibilitando maior atenção aos detalhes e uma
comunicação mais afetiva entre todos os participantes no projeto.
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6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CHING, H. Y. Manual de custos das instituições de saúde: sistemas tradicionais de
custeio baseado em atividades (ABC). SÃO PAULO: ATLAS, 2001.
CALDWELL J.C. Population health in transition. Bull World Health Organ.
2001;79(2):159-60.
ELDABI, T.; YOUNG, T. Towards a framework for healthcare simulation. In:
WINTER SIMULATION CONFERENCE, 39., 2007, Washington. Proceedings…
Washington: 2007. p. 1454-1460.
GONÇALVES, A. A. Gestão da capacidade de atendimento em hospitais de câncer.
Tese (Doutorado em Engenharia de Produção) – COPPE, Universidade Federal do
Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: COPPE/UFRJ, 2004. 146 f.
GREENBERG H., RAYMOND S.U., LEEDER S.R. Global health assistance for
chronic illness: a look at the practical. PROG CARDIOVASC DIS. 2008 JUL-
AUG;51(1):89-96.
GUERRA, M. Análise de Desempenho de Organizações Hospitalares. 144f.
Dissertação (Mestrado) Faculdade de Ciências Econômica, UFMG. BELO
HORIZONTE, MG, 2011.
WEBER, B; Efeito do Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor na redução
de eventos e fatores de risco na prevenção secundária para doença cardiovascular:
Um Ensaio Clínico Randomizado, Instituto de Ensino e Pesquisa IEP,SP,2012.