Prova I 1 Clnica Mdica

Prova I 1 Clnica MdicaMas o que te falei: foram 30 questes fechadas e trs abertas. Nas abertas ele d um caso e pede diagnostico, que exames voc pode pedir pra confirmar e qual a conduta (prescrever as medicaes com dose e tempo de uso bem certinho). Ele colocou tambm um pedao de um eletro e pediu pra gente escrever o que a gente via. Piramos o cabeo, teve gente que deixou em branco, mas na hora da correo ele falou que era pra falar apenas que era uma bradicardia, ou seja, escrevam qualquer coisa, no deixem em branco.Da nefrologia, de uma lida maior em IRA, IRC e ITU. Do Hernan se estudar pelos slides j ta timo. Da Gastroenterologia cai hepatite. Cai muito sobre os seminrios. Da psiquiatria caiu s uma questo sobre delirium. Da hematologia caiu anemia, mieloma mltiplo e uma questo muito sem noo do PC. O Raitany gosta muito de IC!!!

Oi Pedro, eu no lembro exatamente das questes, mas posso falar com a prova, pelo menos como foi a nossa.

As questes do Herdoiza estavam dificeis, ele cobrou insuf. renal, alguma coisa de disturbio hibro-eletrolitico e acido-base (a unica questao facil dele). As de endocrino estavam bem simples, era casos clinicos para vc falar qual o tratamento, caiu uma de insulinoterapia, uma de hipoglicemiantes orais e acho q tbm caiu uma de hipotireoidismo, porem todas bem simples. Caiu tbm reumato, questoe simples sobre tto de LES e uma outra q nao lembro, ambas faceis. De hemato foram o Paulo cesar q fez as questoes, tinham umas meio sem noo e outras bem faceis, caiu mieloma, anemia... As questes de cardio so a maioria subjetiva, sendo que uma foi caso clinico pra vc fazer a receita com as medicacoes que o paciente precisava (com dose, posologia...), vc tem q colocar tudo qw vc acha q precisa, pq se vc esquece uma medicao ele ja tira ponto. Nessa questao tbm tinha q dar as orientacoes para o pcte. Caiu uma outra questo com um ECG pra vc dar o possivel diagnstico, essa todos erraram, era um bloqueio de ramo (nao lembro qual) parece que tinha um alargamento do QRS. Uma outra questao d ecardio tbm era um caso clinico pra vc falar possiveis patologias, exames para confirmar o diagnostico e tratamento (quais medicamentos com dose e posologia). Caiu tbm uma questao de psiquiatria bem simples sobre delirio no ps-op. De gastro caiu apenas hep. B e C, tbm bem faceis, sobre exames solictados para confirmar hep.B e C... Caiu de pneumo, uma questao sobre pneumonia comunitaria, que pedia o melhor tto, que foi meio q pegadinha, pq tinha l uma medicacao q era a mais adequada, porem a dose estava errada (pegou um monte de gnt, inclusive eu), estuda os tratamentos pra pneumonia com as doses, posologia... caiu tbm uma de asma, tbm sobre o tratamento, se eu nao me engano, era sobre tto na crise.

Desculpem a demora meninos, na correria esqueci de mandar os assuntos que caram na nossa prova.

1) Gasometria- tinha uma tabela com pH, pCO2 e HCO3 e as situaes (alcalose metablica,acidose metablica e respiratria) e voce tinha que dizer como estavam os parmetros nessas situaes (aumentado, diminudo ou normal).2) Insuficincia Renal aguda- dava alguns fatores p voce marcar qual delas podia piorar uma IRA e a resposta era todos.3)Mieloma mltiplo- perguntava qual era o melhor exame. R: eletroforese de protenas.4)Leucemia- no lembro muito bem a questo, mas acho q era um caso clnico perguntando ql a provvel hiptese e a resposta era leucemia.5)Anemia de da crnica- era um caso clnico de um idoso com anemia perguntando ql a principal etiologia.6)DUP- caso clnicon de doena ulcerosa pptica e pedia o tto- a resposta aquele esquema com 3 medicaes.7)DRGE- era um caso clnico de um jovem com DRGE e pedia a conduta. A resposta era Omeprazol e no fazer EDA.8) ITU- pedia o tto. O que pegava nessa questo era dose, ento decorem as doses, e a medicao de escolha era sulfa+trimetoprim.9)Artrite reumatide- era uma questo com vrias afirmaes sobre AR e pedia pra marcar a incorreta e a resposta era "FAN no especfico para AR".10) Lupus- dava alguns critrios e pedia p marcar aquele que no era definidor da da.11)AR- pedia pra marcar qual das drogas no era considerada modificadora da doena12) AVE- era um caso clnico de AVE e pedia a conduta (UTI+TC+ECG).13)Fibrilao atrial- quais as drogas que eram usadas (Digoxina e outras).14)Diabetes- tto, na verdade a questo dava um pcte com insuficincia renal e a vc n podia usar a primeira escolha (metformina), mas quase ngm percebeu q a questo era de nefro e no tinha valor pra calcular o clearance, a questo foi anulada.15) Pneumonia hospitalar- tto de escolha.16)Hipertireoidiso- dava uma srie de drogas e pedia quais eram usadas na doena. R= Tapazol + Propiltiuracil17)Ascite- era um caso de ascite refratria e pedia q condura. R: espironolactona18) Hepatite B- tto.19)Asma- ql o tto da crise asmtica, cuidado pq nessa questo a pegadinha eram as doses.20) Dislipdemia- era um caso clnico e pedia tto. R: esetimiba+metformina+captopril.

Genteee.. est transcrito abaixo tal qual o papel que a Las me passou. Tem muita coisa que eu no entendi, mas t a:1) IRA pr-renal (F ex Na, densidade)2) Hiperpotassemia (paciente em dilise crnica)3) IRC4) Nefrotoxicidade (ps cateterismo)5) Hipercloremia (no ocorre em pacientes com vmito crnico)6) Anulada7) Anemia da doena crnica8) Mieloma e eletroforese de protenas9) Espironolactona (ascite no responsiva cirrtico)10) Norfloxacino 400 mg 12/12h em 3 dias (ITU)11) Tratamento hepatite B - fase de imunotolerncia12)13) Leucemia mielomonoctica14) DRGE - iniciar omeprazol15) Tratamento para H. pylori16) Tratamento de pneumonia17) Tratamento de asma (budesonida 400 mcg 12/12 e formoerol 12 mcg 12/12)18) AVC19) DM e Cr> 1,4 - Metformina 500 mg 2x/dia20) A errada : FAN tem maior especificidade para LES21) AR22)23)

24)25) Tireoidite granulomatosa e tireotoxicose (prednisona + propanolol)26) Hipotireoidismo - 50 mcg/dia27) Hipo e hipercotisolismo - teste cortrosino e Liddle 1