Programa Dose Certa

• Portaria Ministerial

• Deliberação CIT- Comissão Intergestores Tripartite

• Deliberação CIB - Comissão Intergestores Bipartite

2020 → Deliberações CIB nº 46 (Regras de Finaciamento e

nº 52 (Adesão ao Programa)

Componente Básico da

Assistência Farmacêutica

INSULINAS HUMANAS

NPH E REGULAR

FINANCIAMENTOMINISTÉRIO DA SAÚDE E SESAQUISIÇÃO SES – ATAS RP/

PRODUÇÃO FURP

FINANCIAMENTO / AQUISIÇÃOMINISTÉRIO DA SAUDE

PROGRAMA DOSE CERTA

MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS DA

ATENÇÃO BÁSICA

CONTRACEPTIVOS E OBSTETRÍCIA

MEDICAMENTOS ADQUIRIDOS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE

FINANCIAMENTO MINISTÉRIO DA SAÚDE

AQUISIÇÃO SES

POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE

MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DE DOENÇAS

DA ATENÇÃO BÁSICA

61 ITENS59 RENAME + 02 NÃO RENAME

10 ITENS RENAME

Componente Básico da

Assistência Farmacêutica

▪ Auxiliar os pequenos municípios (até 270.000 mil

habitantes) na aquisição de medicamentos;

▪ Critérios de Vulnerabilidade – divisão per capita do “plus”

ofertado pelo Estado

▪ Os municípios podem optar em aderir ou não ao Programa;

Programa Dose Certa

Pactuação Anual

Período: Geralmente em Julho para

vigência no próximo ano.

Programa Dose Certa

São medicamentos voltados para os principais agravos e

programas de saúde da Atenção Básica.

A dispensação dos medicamentos é realizada em farmácia

localizada nas Unidades Básicas dos Municípios

Medicamentos

A Assistência Farmacêutica compreende um conjunto de ações voltadas à

promoção, proteção e recuperação da saúde, tendo o medicamento como insumo

essencial, visando o acesso e seu uso racional (Resolução nº 338, de 06 de maio

de 2004 - Política Nacional de Assistência Farmacêutica).

Capacitações da Assistência Farmacêutica

Coordenadoria de Assistência Farmacêutica

Diretrizes para prescrição e dispensação de medicamentos no Estado de São Paulo

Eventos adversos e queixas técnicas de medicamentos

Guia de Orientações sobre Medicamentos

Medicamentos das Unidades Farmácia Dose Certa

Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

Site da SES

www.saude.sp.gov.br

• A programação será anual (limite financeiro)

• A reposição será trimestral e o município poderá

readequar a quantidade referente ao trimestre (1/4 do

programado), obedecendo o limite financeiro proporcional;

Critérios Programação/Reposição

Observações: Pode zerar um item solicitado, porém não pode

solicitar item que não consta na programação anual do município

PROGRAMAÇÃO ANUAL

REPOSIÇÃO SUGERIDA

1º TRIMESTRE

REPOSIÇÃO SUGERIDA

2º TRIMESTRE

REPOSIÇÃO SUGERIDA

3º TRIMESTRE

REPOSIÇÃO SUGERIDA

4º TRIMESTRE

REPOSIÇÃO MUNICÍPIO

= DE ACORDO COM O LIMITE

FINANCEIRO

REPOSIÇÃO MUNICÍPIO

= DE ACORDO COM O LIMITE

FINANCEIRO

REPOSIÇÃO MUNICÍPIO

=DE ACORDO COM O LIMITE

FINANCEIRO

REPOSIÇÃO MUNICÍPIO

=DE ACORDO COM O LIMITE

FINANCEIRO

Critérios Programação/Reposição

Cronograma

MUNICÍPIO DRS FURP

PERÍODO PARA DIGITAÇÃO

PELO MUNICÍPIO

PERÍODO PARA APROVAÇÃO

PELO DRS E ENVIO À FURP

SEMANA PREVISTA DE ENTREGA

PELA FURP

OUTUBRO.2019 1º TRIMESTRE/2020 09/12/2019 A 13/12/2019 16/12/2019 A 18/12/2019 JANEIRO A MARÇO/2020

JANEIRO.2020 2º TRIMESTRE/2020 09/03/2020 A 13/03/2020 18/03/2020 A 20/03/2020 ABRIL A JUNHO/2020

ABRIL .2020 3º TRIMESTRE/2020 08/06/2020 A 12/06/2020 17/06/2020 A 19/06/20120 JULHO A SETEMBRO/2020

JULHO .2020 4º TRIMESTRE/2020 08/09/2020 A 11/09/2020 16/09/2020 A 18/09/2020 OUTUBRO A DEZEMBRO/2020

CRONOGRAMA DOSE CERTA E SAÚDE DA MULHER 2020- MUNICÍPIOS e UNIDADES ESTADUAIS -

REPOSIÇÃO TRIMESTRAL-2020

MÊS DE REPOSIÇÃO

FARMANET

TRIMESTRE

CORRESPONDENTE

ATENÇÃO: Ajuste no FARMANET para evitar confusão com o cronograma dedigitação da reposição

• Entrega conforme disponibilização pelo Ministério da

Saúde;

• A programação é anual, elaborada pelo município e a

partir desta, serão distribuídas as remessas

correspondentes e proporcionais às entregas do Ministério

da Saúde;

Contraceptivos

INSTRUÇÕES PARA O PREENCHIMENTO

DA PROGRAMAÇÃO NO SISTEMA

INFORMATIZADO FARMANET

Programa Dose Certa

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET –PROGRAMA DOSE CERTA

1. ACESSE O SITE DO FARMANET: www.farma.saude.sp.gov.br;2. NA TELA INICIAL, EFETUE O LOGIN ESCOLHENDO O PROGRAMA “NOVO DOSE CERTA”

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET –PROGRAMA DOSE CERTA

15/13

3. ESCOLHA A OPÇÃO REVISÃO/PROGRAMAÇÃO;

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET –PROGRAMA DOSE CERTA

4. SELECIONE O DRS DE ABRANGÊNCIA E IDENTIFIQUE O SEU MUNICÍPIO NA LISTA DE UNIDADES;

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET –PROGRAMA DOSE CERTA

5. OS ITENS MANTIDOS NO ELENCO JÁ ESTÃO COM SUGESTÕES DE PEDIDO, BASEADOS NO

CONSUMO INFORMADO. PORÉM, O MUNICÍPIO PODE ALTERAR CONFORME SUA NECESSIDADE.

LEMBRAMOS QUE:• AS REPOSIÇÕES SÃO BASEADAS NA PROGRAMAÇÃO E PROPORCIONAIS AO TRIMESTRE• OS MEDICAMENTOS QUE FOREM ZERADOS NA PROGRAMAÇÃO, NÃO PODERÃO SER SOLICITADOS NAS

REPOSIÇÕES;

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET – PROGRAMA DOSE CERTA

6. INICIE PELOS ITENS NÃO CONTIDOS NA RENAME (CLONAZEPAM 2MG COMP E SERTRALINA 50MGCOMP). PARA ESTES, O MUNICÍPIO TERÁ O LIMITE DE R$ 0,67/HAB/ANO PARA PROGRAMAR.CASO O MUNICÍPIO QUEIRA PROGRAMAR MENOS QUE ESTE VALOR, O SALDO PODERÁ SERPROGRAMADO NOS ITENS RENAME

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET –PROGRAMA DOSE CERTA

7. QUANDO A SUA PROGRAMAÇÃO ESTIVER MUITO DIFERENTE DA PROGRAMAÇÃO ANTERIOR,SERÁ EMITIDO UM ALERTA. PORÉM, NÃO SE TRATA DE UM BLOQUEIO. CERTIFIQUE-SE DE QUE OQUANTITATIVO ESTÁ DE ACORDO COM O SEU PLANEJAMENTO E PROSSIGA A PROGRAMAÇÃO;

8. CASO TENHA FINALIZADO A PROGRAMAÇÃO, CONFIRME NO FIM DA PÁGINA;

INSTRUÇÕES PARA O PREENCHIMENTO DA

PROGRAMAÇÃO NO SISTEMA INFORMATIZADO

FARMANET

Saúde da Mulher

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET SAÚDE DA MULHER - CONTRACEPTIVOS

1. ACESSE O SITE DO FARMANET: www.farma.saude.sp.gov.br;2. NA TELA INICIAL, EFETUE O LOGIN ESCOLHENDO O PROGRAMA “SAÚDE DA MULHER”

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET SAÚDE DA MULHER - CONTRACEPTIVOS

3. ESCOLHA A OPÇÃO REVISÃO/PROGRAMAÇÃO;

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANET SAÚDE DA MULHER - CONTRACEPTIVOS

4. SELECIONE O DRS DE ABRANGÊNCIA E IDENTIFIQUE O SEU MUNICÍPIO NA LISTA DE UNIDADES;

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANETSAÚDE DA MULHER - CONTRACEPTIVOS

5. OS ITENS JÁ ESTÃO COM SUGESTÕES DE PEDIDO, BASEADOS NO CONSUMO INFORMADO. PORÉM, O MUNICÍPIO PODE ALTERAR CONFORME SUA NECESSIDADE.

LEMBRAMOS QUE:• AS REPOSIÇÕES SÃO BASEADAS NA PROGRAMAÇÃO E PROPORCIONAIS AO TRIMESTRE, PODENDO SER

ADEQUADAS);• OS MEDICAMENTOS QUE FOREM ZERADOS NA PROGRAMAÇÃO, NÃO PODERÃO SER SOLICITADOS NAS

REPOSIÇÕES;

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA PROGRAMAÇÃO – FARMANETSAÚDE DA MULHER – CONTRACEPTIVOS

6. CASO ESTEJAM TODOS OS MEDICAMENTOS PROGRAMADOS DE ACORDO, CONFIRME SUA PROGRAMAÇÃO.

• UMA VEZ FINALIZADA A PROGRAMAÇÃO, SIGA O CRONOGRAMA DE REPOSIÇÕES;• OS PEDIDOS DE REPOSIÇÃO SERÃO FEITOS COM BASE NA PROGRAMAÇÃO;• O PROPORCIONAL AO TRIMESTRE SERÁ O PROGRAMADO ANUAL, DIVIDIDO EM

QUATRO PARTES: CADA PARTE É UMA REPOSIÇÃO TRIMESTRAL;• OS QUANTITATIVOS PODERÃO SER AJUSTADOS• AS REMESSAS SERÃO EMITIDAS CONFORME ENTREGA REALIZADA PELO MINISTÉRIO DA

SAÚDE.

Encontro de Contas

Acompanhamento Mensal no GT AF Bipartite;

Relatório das Pendências;

Avaliação de entrega em medicamento ou pagamento em

recurso, na excepcionalidade;

Resoluções de Pagamentos.

Boletim Mensal de Abastecimento

Nº Medicamentos

Responsável

pela

Aquisição

DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO MARÇO OBSERVAÇÃO

32 aciclovir 200mg SES SIM SIM SIM SIM

33 acido valproico 250 mg SES SIM SIM EM ABERTO EM ABERTO Aguardando NE

34 albendazol 400mg SES SIM SIM SIM SIM

35 anlodipino 5 mg SES SIM EM ABERTO EM ABERTO EM ABERTO Aguardando entrega do fornecedor

36 amitriptilina25 mg FURP SIM EM ABERTO EM ABERTO EM ABERTO Aguardando NE

37benzilpenicilina procaína

300.000+potássica 100.000 UI, pó SES SIM SIM SIM SIM

38 biperideno 2 mg, SES SIM SIM SIM SIM

39 biperideno 5 mg/ ml SES EM ABERTO EM ABERTO EM ABERTO EM ABERTO Aguardando NE

40 carbamazepina 200 mgSES SIM SIM SIM SIM

41 carbonato de litio 300 mgSES

EM ABERTO EM ABERTO EM ABERTO EM ABERTO Aguardando entrega do fornecedor

Em discussão um novo formato para

acompanhamento dos municípios.

Proposta de mudança no financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

Proposta de mudança no financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica

Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica Básica-CGAFB/DAF

Atualização do repasse do CBAF de acordo com estimativa IBGE/2019 e

Orçamento Incremental para os entes

Repasse per capita/ano (R$)

Total do repasse com População IBGE

2009/2016

Total do repasse com População IBGE 2019

Orçamento Incremental

União: 5,58 R$ 1.157.786.015,16 R$ 1.172.620.957,50 R$ 14.834.942,34

Estados: 2,36 R$ 489.887.417,04 R$ 495.947.214,60 R$ 6.059.797,56

Municípios: 2,36 R$ 489.887.417,04 R$ 495.947.214,60 R$ 6.059.797,56

Orçamento Incremental por Unidade Federativa e quantitativo de Municípios com redução de custeio

U n id a d e F e d e r a t iv a Total do repasse com População

IBGE 2019Orçamento Incremental

Número de municípios com redução de custeio

Acre R$ 2.081.366,60 R$ 153.713,88 0

Alagoas R$ 7.876.162,52 -R$ 96.441,40 92

Amapá R$ 1.995.925,16 R$ 149.708,96 0

Amazonas R$ 9.781.248,92 R$ 287.237,96 13

Bahia R$ 35.100.431,04 -R$ 1.634.023,88 393

Ceará R$ 21.551.704,08 R$ 294.962,24 56

Distrito Federal R$ 7.116.032,48 R$ 89.802,72 1

Espírito Santo R$ 9.484.014,00 R$ 104.788,72 48

Goiás R$ 16.563.315,44 R$ 668.908,96 117

Maranhão R$ 16.697.427,16 R$ 143.924,60 46

Mato Grosso R$ 8.223.339,76 R$ 317.530,92 39

Mato Grosso do Sul R$ 6.558.406,96 R$ 213.929,28 16

Minas Gerais R$ 49.958.346,76 R$ 60.932,84 514

Pará R$ 20.302.761,04 R$ 348.921,28 20

Paraíba R$ 9.482.779,72 -R$ 39.442,68 96

Paraná R$ 26.984.138,52 R$ 126.396,88 238

Pernambuco R$ 22.554.687,56 R$ 248.375,84 45

Piauí R$ 7.724.815,72 R$ 65.508,88 81

Rio de Janeiro R$ 40.745.265,48 R$ 1.094737,92 17

Rio Grande do Norte R$ 8.276.173,08 R$ 46.614,72 82

Rio Grande do Sul R$ 26.850.284,04 R$ 19.880,64 333

Rondônia R$ 4.194.251,00 -R$ 39.421,44 37

Roraima R$ 1.429.595,96 R$ 215.345,28 1

Santa Catarina R$ 16.908.899,68 R$ 489.999,72 127

São Paulo R$ 108.368.955,60 R$ 2.589.807,36 152

Sergipe R$ 5.424.922,56 R$ 65.617,44 31

Tocantins R$ 3.711.963,76 R$ 72.480,32 51

TOTAL R$ 495.947.214,60 R$ 6.059.797,96 2.646

• Esta proposta de financiamento apresenta como critério de alocação de recursos o Índice de

Desenvolvimento Humano por Município (IDHM), que possui três referências para medir o

desenvolvimento humano: “Vida Longa e Saudável”, “Acesso ao Conhecimento” e “Padrão

de Vida”, nas dimensões Longevidade, Educação e Renda.

• Cada indicador teve seu valor normalizado numa escala que varia entre 0 e 1, onde quanto

mais próximo de 1 maior o desenvolvimento humano do município.

• No novo modelo, a única população utilizada como referência no repasse é a estimativa IBGE

do ano de 2019.

Nova proposta de repasse do CBAF com adoção de critérios de equidade

Cenário financeiro para 2020

Repasse do CBAF com adoção de critérios de equidade e população IBGE 2019 – contrapartida Federal

Cenário financeiro para 2020

Considerando o IDHM como critério de equidade e atualizando a população com base na estimativa do IBGE

2019, os municípios brasileiros distribuídos nos 05 grupos relativos ao desenvolvimento humano, terão a

seguinte atualização do valor per capita do repasse Federal

Grupos(Desenvolvimento

Humano)

Número de Municípios

Número de Habitantes

Total do Repasse Federal/ano Incremental

Per Capita/ano Federal

Per capita/ano Incremental

I. Muito Baixa 37 726.339 R$ 375.837,06 R$ 6,05 R$ 0,47

II. Baixa 1.367 22.478.600 R$ 5.735.364,10 R$ 6,00 R$ 0,42

III. Média 2.233 44.490.300 R$ 12.806.427,06 R$ 5,95 R$ 0,37

IV. Alta 1.889 109.371.669 R$ 40.634.700,45 R$ 5,90 R$ 0,32

V. Muito Alta 44 33.080.217 R$ 10.239.594,96 R$ 5,85 R$ 0,27

5.570 210.147.125 R$ 69.791.923,63 - -

Impacto Orçamentário Incremental R$ 69.791.923,63

Repasse do CBAF com adoção de critérios de equidadeCenário financeiro para 2020

- Atualização do valor per capita na contrapartida federal, considerando o IDHM ealocando os recursos de acordo com Índice de Desenvolvimento Humano pormunicípios;

- Manutenção dos valores das contrapartidas estaduais e municipais;

- Atualização da população de referência para o repasse, utilizando a estimativaIBGE/2019 para as contrapartidas federal, estadual e municipal;

Repasse per capita/ano (R$)

Orçamento Incremental

União: 5,85 a 6,05 R$ 69.791.923,63

Estados: 2,36 R$ 6.059.797,56

Municípios: 2,36 R$ 6.059.797,56

- Financiamento municipal dos seguintes medicamentos incorporados:

- polimixina B 10.000 UI, sulfato de neomicina 3,5 mg/mL, fluocinolona acetonida 0,25 mg/mL e cloridrato de lidocaína 20 mg/mL;

- Imiquimode 50 mg/g creme;- Podofilotoxina 1,5 mg/g creme;- Clindamicina 1% tópica;- Tetracicilina 500 mg

Repasse do CBAF com adoção de critérios de equidadeCenário financeiro para 2020

MEDICAMENTO CONDIÇÃO CLÍNICATIPO

INCORPORAÇÃOPORTARIA Considerações

Imiquimode 50 mg/g creme

Condilomas acuminados decorrentes de infecção

por HPVIncorporação

SCTIE/MS nº 64/2018 –de 27/11/2018

RENAME → podofilina 100 mg/mL (10%) a 250 mg/mL (25%) – sem registro na Anvisa

Podofilotoxina 1,5 mg/g creme

Condilomas acuminados decorrentes de infecção

por HPVIncorporação

SCTIE/MS nº 64/2018 –de 27/11/2018

RENAME → podofilina 100 mg/mL (10%) a 250 mg/mL (25%) – sem registro na Anvisa

Incorporações:

Impacto orçamentário considerando Relatório de Recomendação da Conitec:

Podofilotoxina 0,15% - R$ 0,06/habitante (2019)

R$ 13.454.819,18

Imiquimode 5% - R$ 0,08/habitante (2019)

R$ 15.896.381,92

MEDICAMENTO CONDIÇÃO CLÍNICA PORTARIA Impacto orçamentário (2019)

Clindamicina 1% tópicaHidradenite supurativa

moderadaPortaria nº 28, de 11 de

junho 2019.

R$ 0,078/habitante*

Considerando todas as gravidades da doença (Hurley 1, 2, 3).

R$ 16.256.878,21

Tetracicilina 500 mgHidradenite supurativa

moderadaPortaria nº 29, de 11 de

junho 2019.

R$ 0,016/habitante*

Considerando toda a população com HS leve (Hurley 1) recebendo este medicamento.

R$ 4.969.146,00

Incorporações:

MEDICAMENTO CONDIÇÃO CLÍNICATIPO

INCORPORAÇÃOPORTARIA Considerações

polimixina B 10.000 UI, sulfato de neomicina

3,5 mg/mL, fluocinolona acetonida

0,25 mg/mL e cloridrato de lidocaína

20 mg/mL

Otite Externa Aguda IncorporaçãoSCTIE/MS nº 15/2017,

de 22/03/2017

RENAME → não apresenta alternativas terapêuticas para o tratamento da otite

externa aguda.

Incorporações:

Impacto orçamentário considerando Relatório de Recomendação da Conitec:

Não quinolona + esteroide: R$ 0,0155/habitante (2019)

R$ 3.274.966,95

Total per capita/ano com as incorporações: R$ 0,25