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Programa Nacional de Sanidade de Equídeos – DSA/DDA/SEAPA/RS
Programa de Sanidade de
Equideos - PNSE no RS
GUSTAVO NOGUEIRA DIEHL
FISCAL ESTADUAL AGROPECUÁRIO
MÉDICO VETERINÁRIO, MSc
MUERMO EQUINO: EPIDEMIOLOGIA
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO EM
RIO GRANDE DO SUL
Novos conceitos em saúde
animal: • Responsabilidades compartilhadas
– Proprietários e entidades representativas
– Médicos Veterinários privados
– Laboratórios privados credenciados
– Estabelecimentos comerciais e de abate
– Serviço Veterinário Oficial (federal, estadual e
municipal)
• OIE – saúde única
– Saúde animal X saúde pública
Programa Nacional de Sanidade de Equídeos – DSA/DDA/SEAPA/RS
Programa Nacional de Sanidade de Equídeos – DSA/DDA/SEAPA/RS
Prevenir, controlar ou erradicar doenças dos equídeos, promovendo as seguintes atividades:
I - educação sanitária; II - estudos epidemiológicos; III - fiscalização e controle do trânsito de equídeos; IV - cadastramento, fiscalização e certificação sanitária de estabelecimentos; e V - intervenção imediata quando da suspeita ou ocorrência de doença de notificação obrigatória.
PNSE - estratégia
Programa Nacional de Sanidade de Eqüídeos – DSA/DDA/SEAPA/RS
Situação Sanitária
• Doenças de equídeos da lista da OIE: • Febre do Oeste do Nilo*;
• Peste equina africana*;
• Arterite viral equina*;
• Encefalomielite equina (Leste e Oeste);
• Encefalomielite equina venezuelana*;
• Durina*;
• Influenza equina;
• Metrite contagiosa equina*;
• Mormo,
• Peste equina*;
• Piroplasmose equina;
• Rinopneumonia equina.
* Sem registro oficial de casos no país.
Lista de Doenças de
Notificação Compulsória
• Porque algumas doenças são de notificação obrigatória e outras não?
Doenças de impacto econômico elevado
Rápida difusão em uma mesma unidade geográfica
Pouca eficiência em procedimentos terapêuticos
Possibilidade de erradicação do agente causador
Sanidade animal e reserva de mercado
Porque preocupar-se com doenças
dos equídeos?
• Doenças como AIE ocorrem em % baixo
mas não podem se negligenciadas
• Importância atividade
• Fortíssima relação com ser humano
• Saúde pública
• Restrições realização de eventos
• Prevenção para evitar situações como...
Porque preocupar-se com doenças
dos equídeos?
Programa Nacional de Sanidade de Equídeos/RS – DDSA/DDA/SEAPA-RS
Porque preocupar-se com doenças
dos equídeos?
Bases da Defesa Sanitária
Animal
• Controle da movimentação e do estoque de
animais;
• Manejo = obrigações sanitárias (vacinações,
testes diagnósticos, colheitas de amostras);
• Monitoramento e vigilância sanitária.
Controle de movimentação
• O SVO precisa saber origem e destino
de animais em trânsito (em caso de
foco, pode rastrear);
• O documento de trânsito é a Guia de
Trânsito Animal (GTA);
• Todo produtor rural que tenha animais
deve ter cadastro na SEAPI (IDA),
que fará o controle do estoque e da
movimentação (GTA).
DFDSA
MORMO
Etiologia
• Agente: Burkholderia mallei - bacilo
gram negativo.
• Espécies suscetíveis: mamíferos
– Equídeos são mais suscetíveis seguidos dos
felinos e caninos
Curiosidades
• Descrita por Aristóteles e Hipócrates séculos III e IV a.C.
• I Guerra Mundial
• Suspeita-se uso como agente biológico
• Grande nº de casos em humanos na Rússia após a guerra.
• Último caso em humanos EUA trabalhador laboratório ano 2000
• No período entre 1968 e 2000 não houve qualquer registro oficial da doença em território brasileiro, sendo considerada extinta pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA)
Transmissão
• Contato com fluídos corporais dos animais doentes, como: pus, urina, secreção nasal e fezes (direto ou fômites)
• Via aerógena
• Agente pode penetrar no organismo pela via digestiva, respiratória, genital ou cutânea, alcançando a circulação sanguínea e linfática
• Período de incubação de 1 a 14 dias até 06 meses OIE
Fatores predisponentes
• Ambiente com elevada umidade e calor
• Aglomeração de equídeos
• Sistema de criação coletiva
• Higiene ineficiente dos equipamentos e
instalações
• Ausência de programas sanitários de
controle e erradicação
Programa Nacional de Sanidade de Eqüídeos/RS – DDSA/DDA/SEAPA-RS
5. Sinais clínicos
FORMA AGUDA FORMA CRÔNICA
- Febre
- Descarga nasal
mucopurulenta ou
sanguinolenta
- Úlceras necróticas na
cavidade nasal
- Pneumonia
fibrinopurulenta
- Abscessos nodulares
- Artrite Purulenta
- Linfangite e edema
- Emagrecimento
- Sem sintomatologia
clínica
- Febre intermitente
- Magreza
- Edema dos membros
- Semiflexão dos membros
- Sinuvite
- Abscessos hepáticos,
esplênicos e miosite
piogranulomatosa
Mormo em Humanos
• Transmissão para Homem contato direto com animais infectados
• Doença ocupacional
• Forma pulmonar altamente fatal
• As infecções podem ser classificadas em: localizadas, cutâneas, pulmonares, generalizadas e crônicas supurativas da pele
• Os sintomas gerais incluem febre, dores musculares, dor no peito, rigidez muscular e cefaléia. (Dispnéia – morte)
• Podem ainda apresentar lacrimejamento excessivo dos olhos, sensibilidade à luz e diarréia.
Doença no homem
Diagnóstico
• Suspeita Clínica: NOTIFICAÇÃO AO SVO
• Fixação de complemento
• Teste da Maleína
• Western Blotting*
FC
É o mais acurado dos testes sorológicos
para o Diagnóstico de Mormo (90 –95%). Sendo a reação
positiva logo após uma semana de infecção,
permanecendo positiva por longo período de tempo
( Mormo crônico principalmente em Equinos)
Maleinização
Teste da Maleína • Histórico:
• O teste da maleína foi o primeiro teste de diagnóstico para o mormo.
• Tem sido o melhor teste para o diagnóstico a campo em programas de erradicação desde 1890.
• Foi desenvolvido por militares veterinários Russos em 1891.
• Estados Unidos e Canadá iniciaram o uso deste teste de diagnóstico em 1905.
• Aplicação intradermopalpebral é a mais recomendada.
Maleina positiva • Reação +
• Edema na pálpebra com ou sem
presença de corrimento
Maleína negativo
• Reação - Não há reação ou somente
pequena pápula no ponto de
inoculação
Medidas de prevenção e
controle • O tratamento não é indicado, pois os animais
permanecem infectados por toda a vida, tornando-se fontes de infecção para outros animais.
• O controle do mormo é baseado no isolamento da área que contém animais doentes, sacrifício destes animais positivos, isolamento e reteste dos suspeitos, cremação dos corpos dos infectados, desinfecção das instalações e todo o material que entrou em contato com os doentes.
• Controle do trânsito de animais entre os Estados e internacionalmente, com apresentação de resultados negativos de testes realizados
Base Legal – IN 24/2004
• Normas para controle e erradicação de
Mormo
• Diagnóstico: fixação do complemento
• Validade do exame 60 dias
• (180 dias - propriedades controladas)
• Medidas para a erradicação dos focos
• Controle de trânsito intra e interestadual
• Participação em eventos hípicos
Mormo no mundo
Mormo no Brasil
Maio 2014
Abril 2013
novembro 2014
Programa Nacional de Sanidade de Equídeos/RS – DDSA/DDA/SEAPA-RS
Os estados que estão atualmente infectados com MORMO são:
Alagoas, Amazonas, Bahia, Ceará, Espírito Santo, Goiás,
Maranhão, Minas Gerais, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul,
Pará, Paraíba, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte,
Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, Rondônia, Roraima,
Santa Catarina, São Paulo, Sergipe e Tocantins.
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TOTAL BRASIL
75 focos jan – jun 2015
Programa Nacional de Sanidade de Eqüídeos/RS – DDSA/DDA/SEAPA-RS
Programa Nacional de Sanidade de Eqüídeos/RS – DDSA/DDA/SEAPA-RS
Histórico
• 13/04/15 – Reunião na SEAP com entidades representativas da equinocultura gaúcha sobre adoção de medidas
para mitigação de risco para ocorrência de Mormo no Rio Grande do Sul que resultou na publicação da IN
02/2015 publicada no DOE de 26/05/15.
• 15/04/15 – Notificação por terceiros na Inspetoria de Defesa Agropecuária (IDA) de Rolante de propriedade com
equino fêmea com sinais de doença respiratória a mais de 30 dias que não respondeu a longo tratamento
antimicrobiano. Na visita a propriedade, apóso exame clínico da égua doente, foram observados sinais
respiratórios, bronquite, taquipnéia, apatia, edema e claudicação (sinais sugestivos de mormo). Neste
estabelecimento rural (Haras e Hotelaria) havia 41 equinos, nesta data somente o equino com sinais clínicos teve
sangue coletado para posterior encaminhamento ao Laboratório Oficial para exame diagnóstico de mormo –
suspeita inicial.
• 15/04/15 – Lavrado Auto de Interdição.
• 16/04/15 – Égua com sintomatologia clínica veio a óbito na propriedade com acompanhamento do enterrio pela
IDA Rolante.
• 04/05/15 – Emissão Laudo Negativo para exame de Mormo pelo Laboratório Oficial - Lanagro/PE (Western
Blotting - WB)–recebido em 05/05/15.
• 05/05/15 – Orientação da Coordenação do Programa Nacional de Sanidade dos Equídeos (PNSE) para que a
investigação fosse mantida e que os demais equinos da propriedade fossem coletados para realização de teste
de Fixação do Complemento (FC) no LANAGRO-PE e que qualquer resultado diferente de "negativo" será
automaticamente submetido ao teste de WB. Orientação encaminhada à IDA de Rolante na mesma data.
• 05/05/15 – Mantida interdição e investigação, agendada data para nova coleta.
• 13/05/15 – Segunda visita a propriedade foco para atender orientação da coleta para exame diagnóstico de
mormo dos demais equídeos da propriedade, nenhum animal apresentava sinais clínicos sugestivos de mormo.
Programa Nacional de Sanidade de Eqüídeos/RS – DDSA/DDA/SEAPA-RS
Histórico • 01/06/15 – Recebimento às 17:50 do Laudo do LANAGRO/PE de 01 equino com resultado positivo para mormo
nas provas de FC e WB, 01 equino com resultado positivo para mormo na FC e negativo no WB e 01 equino com
resultado inconclusivo para mormo nas provas de FC e WB.
• 01/06/15 – Recebimento do Ofício da 101/2015 - SSA/SFA/RS – MAPA com solicitações de ações tomadas
frente ao diagnóstico positivo para Mormo, em atendimento as medidas preconizadas pela IN 24/2004.
• 02/06/15 – Reunião entre responsáveis das divisões e departamentos DSA, DCIS, DDA, DA e Gab. do Secretário
da SEAP para definição das ações a serem adotadas para controle do foco, contato com responsáveis da SR e
IDA envolvida. Redação da Circular 044/2015 e IN 03/2015.
• 03/06/15 – Publicação no DOE da IN 03/2015 tornando obrigatória a apresentação de teste negativo para mormo
para trânsito intraestadual de equinos e revogação da IN 02/2015.
• 03/06/15 – Sacrifício do equino positivo, desinfecção de materiais e utensílios na propriedade, início da
investigação epidemiológica de propriedades com vínculo.
• 03/06/15 até o presente momento – Investigação dos vínculos epidemiológicos. Interdição das propriedades com
vínculo epidemiológico com a propriedade foco e coleta dos equinos para diagnóstico laboratorial. Foram
interditadas 07 propriedades com vínculo com a propriedade foco e coletado sangue para exame diagnóstico de
um total de 28 animais (sendo 03 por receberem animais que estiveram na propriedade foco nos últimos 06
meses e 04 por serem lindeiras a propriedade foco), além de visitas em todas as propriedades de Rolante ou
municípios vizinhos (Taquara, Igrejinha e Sapiranga) que haviam recebido equídeos de Estados com ocorrência
de mormo em 2015 (total de 04 propriedades haviam recebido equídeos do Estado de SC). Nenhum dos animais
destas propriedades com vínculo epidemiológico apresentou sinais clínicos sugestivos de mormo no momento do
exame clínico.
• 10 e 11/06/15 – nova reunião com entidades representativas da equinocultura gaúcha para compartilhamento das
ações adotadas para controle do foco de mormo.
• 17/06/15 - encaminhamento dos formulários de investigação de doenças gerados a partir da investigação para a
SSA/SFA/RS – MAPA.
• 18/06/15 - encaminhamento das amostras coletadas para diagnóstico de mormo para a SSA/SFA/RS – MAPA.
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Situação outubro 2015
Total suspeitas investigadas - 49
Total focos confirmados – 12 (16 equinos)
Total suspeitas descartadas – 24
Aguardam diagnóstico confirmatório – 14
Equinos do RS testados jun-jul 2015 – 17.575
Municípios com focos:
Uruguaiana, Alegrete, Santo Antônio das Missões,
São Jorge, Cruz Alta, Boa Vista do Cadeado,
Rolante, Nova Ramada, Pelotas, Camaquã
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+ FC
Fluxo de ações frente ocorrência/suspeita
de Mormo
Teste
FC SVO Coleta SVO Equino suspeito Investiga vínculos s/ interdição
Desinterdição
Maleína
I
Sacrifício
Saneamento prop
foco e interdição e
coleta SVO
vínculos
45 d
Sacrifício
Desinterdição
AC/IC - FC
Teste
FC SVO ...
Fontes de Consulta
Perspectivas e desafios
Programa Nacional de Sanidade de Eqüídeos – DSA/DDA/SEAPA/RS
• Aumento do número de cadastros de
eventos equestres no SDA;
• Aumento cadastro de criadores de
equinos
• Aumento emissões eGTA
• Educação sanitária
• Retomar status de livre da ocorrência de
mormo
Considerações Finais
• Todas as medidas de defesa sanitária animal cabíveis foram
tomadas, em atendimento ao de suspeita de mormo notificado no
mês de junho do ano corrente. Atualmente, aguarda-se a conclusão
dos exames de diagnóstico para dar continuidade as ações de
controle da doença. As propriedades vínculo e foco encontram-se
interditadas e sob vigilância contínua do Serviço Veterinário Oficial
até que se encerrem os procedimentos de saneamento. A principal
suspeita da origem do foco é o ingresso de equídeos por trânsito
informal provenientes de Estado com ocorrência de mormo ou que
tenham participado de evento em Estado com ocorrência de
mormo.
Programa Nacional de Sanidade de Equídeos – DSA/DDA/SEAPA/RS
Muito Obrigado!
Muchas Gracias!
Gustavo Nogueira Diehl
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