programa de rastreio e tratamento da retinopatia...

Programa de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética Relatório Final – 2011

Departamento de Contratualização

Departamento de Contratualização I ARS Algarve, IP

2 Programa de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética 2011



Índice

1. NOTA INTRODUTÓRIA ............................................................................................................ 4

2. ENQUADRAMENTO DO PROGRAMA NA REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE .................. 5

3. CARACTERIZAÇÃO DOS UTENTES DIABÉTICOS ............................................................. 10

4. RESULTADOS DO PROGRAMA DE RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA ............. 18

5. RESULTADOS DO PROGRAMA DE TRATAMENTO DA RETINOPATIA DIABÉTICA ...... 25

6. CUSTOS DA EXECUÇÃO DO PROGRAMA ......................................................................... 31

7. SÍNTESE CONCLUSIVA E RECOMENDAÇÕES .................................................................. 33

Anexos

ANEXO 1 – CARACTERIZAÇÃO DOS DIABÉTICOS DA REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE (2011)

ANEXO 2 – EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA (2011)

ANEXO 3 – EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE TRATAMENTO DA RETINOPATIA DIABÉTICA (2011)

ANEXO 4 – CUSTOS DA EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE RASTREIO E TRATAMENTO (2011)



1. Nota Introdutória

No âmbito das funções que lhe foram atribuídas pelo Conselho Directivo da ARS

Algarve, I.P., desde o ano de 2008, no que respeita à organização, gestão e

operacionalização do Programa de Rastreio Sistemático e Tratamento da Retinopatia

Diabética na Região de Saúde do Algarve, o Departamento de Contratualização

apresenta o relatório de execução do referido Programa no ano de 2011, organizando

a apresentação e análise da informação do seguinte modo:

Enquadramento da gestão e operacionalização do Programa na Região de

Saúde do Algarve.

Caracterização dos utentes diabéticos inscritos nos ACES/Centros de Saúde

da Região de Saúde do Algarve.

Resultados da execução do Programa, na componente do Rastreio Sistemático

da Retinopatia Diabética.

Resultados da execução do Programa, na componente do Tratamento da

Retinopatia Diabética.

Custos da Execução do Programa.

Refira-se que toda a informação apresentada no relatório tem como fontes o

SINUS/SIARS e/ou a aplicação informática Gestão da Retinopatia. O Departamento

de Contratualização agradece toda a colaboração prestada durante a execução do

Programa no ano de 2011 pelos Serviços de Oftalmologia do Centro Hospitalar do

Barlavento Algarvio, EPE e do Hospital de Faro, EPE.

Faro, 31 de Agosto de 2012.

A Técnica Superior do Departamento de Contratualização

Luisa Mendes Caetano



2. Enquadramento do Programa na Região de Saúde do Algarve

Até final de 2011, o Programa de Rastreio Sistemático e Tratamento da Retinopatia

Diabética (adiante designado de Programa) encontrava-se regulamentado pela

Circular Normativa n.º 7, de 4/11/98, da Direcção-Geral da Saúde que foi anulada pela

Circular Normativa n.º 6/2011, de 27/01/2011 da mesma Direcção-Geral, a qual

estabelece as normas relativas ao Diagnóstico Sistemático e Tratamento da


Na Região de Saúde do Algarve, o Programa funciona desde o ano de 2000, sendo

que a partir do ano de 2008, na sequência do processo de reestruturação interno da

ARS Algarve, I.P. o Conselho Directivo decidiu introduzir as seguintes alterações

organizacionais na gestão e operacionalização deste Programa, tendo em vista uma

implementação mais efectiva do mesmo:

Atribuir ao Departamento de Contratualização a responsabilidade de organizar,

gerir e monitorizar o funcionamento do Programa;

Operacionalizar dois Centros de Rastreio e Tratamento da Retinopatia

Diabética localizados nos Serviços de Oftalmologia dos hospitais gerais do

SNS da Região de Saúde do Algarve – o Centro Hospitalar do Barlavento

Algarvio, EPE e o Hospital de Faro, EPE;

Celebrar novos Protocolos com os dois hospitais, os quais separavam a

componente do rastreio sistemático dos utentes diabéticos, cuja

responsabilidade financeira era da ARS Algarve, I.P., do tratamento das

patologias detectadas em sede de rastreio, cuja responsabilidade financeira

era da ACSS, I.P., ao abrigo do respectivo Programa Específico incluído nos

Contratos-Programa 2007/2009 dos hospitais do SNS. No entanto, no início do

ano de 2009, a ACSS, I.P. introduziu alterações significativas no modelo de

pagamento e financiamento deste Programa, designadamente, no que se

refere ao pagamento do tratamento dos utentes diabéticos: num primeiro

momento definiu novos preços de referência para o tratamento da retinopatia

diabética (retinopatia proliferativa e maculopatia), que se traduziram numa

redução para praticamente um terço dos preços de referência praticados no

ano de 2008; posteriormente, determinou que o pagamento destes tratamentos

passasse a ser da responsabilidade financeira das ARS, com efeitos

retroactivos a 1 de Janeiro de 2009.



Na sequência da estratégia definida pelo Conselho Directivo da ARS Algarve, I.P. para

a operacionalização do Programa, definiram-se os seguintes objectivos a atingir:

Consolidar na Região de Saúde do Algarve uma resposta efectiva e regular às

necessidades dos utentes diabéticos no âmbito do Programa, tanto ao nível do

Rastreio, como ao nível do Tratamento da Retinopatia Diabética;

Incluir no Programa de Rastreio, de forma progressiva, todos os utentes

diabéticos identificados na Região de Saúde do Algarve;

Garantir uma resposta efectiva às necessidades de tratamento através de

laserterapia aos utentes diabéticos identificados em sede de Rastreio;

Dispor de informação actualizada sobre os utentes diabéticos identificados na

Região de Saúde do Algarve;

Garantir a monitorização e avaliação do Programa, através da utilização

efectiva de uma aplicação informática disponibilizada pela ARS Algarve, I.P. a

todos os intervenientes no Programa.

Tendo em conta o disposto nos Protocolos estabelecidos em 2008 entre a ARS

Algarve, I.P. e os dois hospitais SNS da Região de Saúde do Algarve, as

responsabilidades de cada um dos intervenientes na operacionalização e execução do

Programa na Região de Saúde do Algarve são as seguintes:

À ARS Algarve, I.P., através do Departamento de Contratualização, compete a

organização, gestão e acompanhamento da execução do Programa na Região

de Saúde do Algarve, bem como dos Protocolos que lhes estão associados,

designadamente:

Convocar para o Rastreio os utentes diabéticos inscritos nos

ACES/Centros de Saúde da Região de Saúde do Algarve;

Validar a actividade desenvolvida pelos hospitais no âmbito do

Programa;

Conferir/validar a facturação apresentada pelos hospitais e propor o

respectivo pagamento ao Conselho Directivo da ARS Algarve, IP;

Enviar informação de retorno aos médicos de família sobre os

resultados obtidos no Programa pelos seus utentes diabéticos;



Garantir o helpdesk aos utentes diabéticos, aos ACES/Centros de

Saúde e aos Serviços de Oftalmologia dos hospitais;

Produzir relatórios de acompanhamento e avaliação da execução do

Programa.

Aos hospitais, através dos respectivos Centros de Rastreio e Tratamento,

sediados nos Serviços de Oftalmologia, compete-lhes garantir a realização do

Rastreio e o Tratamento subsequente das retinopatias nele detectadas,

nomeadamente:

Rastrear os utentes diabéticos convocados pela ARS Algarve, I.P. o

que inclui a realização das retinografias e respectivas leituras;

Tratar as retinopatias detectadas em sede de rastreio;

Encaminhar para seguimento no respectivo Serviço de Oftalmologia os

utentes diabéticos com outras patologias diagnosticadas (por exemplo,

de natureza cirúrgica);

Efectuar correctamente todos os registos na aplicação informática

disponibilizada pela ARS Algarve, I.P. para o efeito;

Facturar à ARS Algarve, I.P., nos prazos e termos protocolados, a

actividade realizada no âmbito do Programa.

Sobre a implementação, na Região de Saúde do Algarve, do disposto na Circular

Normativa n.º 6/2011, de 27/01/2011 da Direcção-Geral da Saúde que estabelece as

novas normas relativas ao Diagnóstico Sistemático e Tratamento da Retinopatia

Diabética, entende o Departamento de Contratualização salientar os seguintes

aspectos:

“O diagnóstico sistemático da retinopatia diabética deve realizar-se o mais

próximo possível do local onde vivem e trabalham as pessoas com diabetes,

podendo ser adaptada a metodologia de acordo com as características e

recursos locais, preferencialmente através de retinografia, as quais devem ser

analisadas em centros de leitura de retinografias (CRL)” – no caso da Região de

Saúde do Algarve, e atendendo ao histórico de execução do Programa,

concluiu-se que a melhor solução seria a de localizar nos Serviços de

Oftalmologia dos dois hospitais do SNS (Centro Hospitalar do Barlavento



Algarvio, EPE e Hospital de Faro, EPE), os dois Centros de Rastreio da


“A coordenação do rastreio sistemático da retinopatia diabética é assegurada

pelo responsável regional pelo Programa Nacional de Prevenção e Controlo da

Diabetes e pelo médico oftalmologista responsável no hospital de referência.” –

na Região de Saúde do Algarve, a coordenação do Programa de Rastreio e

Tratamento Sistemático da Retinopatia Diabética é assegurada desde 2008,

exclusivamente, pelo Departamento de Contratualização. A implementação

deste procedimento vai de encontro à recomendação expressa pelo

Departamento de Contratualização no relatório final do ano 2009, segundo a

qual a coordenação e execução deste Programa devia ser assegurada pelo

Departamento de Saúde Pública e/ou pela Coordenação Regional do Programa

Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes.

“A parametrização dos sistemas de informação para a monitorização e

avaliação da implementação e impacte da presente Norma é da

responsabilidade das administrações regionais de saúde.” – a ARS Algarve

dispõe de uma aplicação informática, Gestão da Retinopatia, para o registo de

toda a informação relativa ao Programa, a qual se encontra disponível para os

hospitais de referência.

“Todas as pessoas com diabetes tipo 1 e do tipo 2 devem ser avaliadas

anualmente com o objectivo de ser identificada a retinopatia diabética” – este

desígnio já constitui um objectivo da ARS Algarve, I.P. para o ano de 2011.

“Todos os casos necessitados de observação e tratamento especializado em

oftalmologia são orientados para o hospital de referência, que deve dispor de

consulta de diabetes ocular.” – esta situação encontra-se assegurada nos

Protocolos celebrados em 2008 entre a ARS Algarve, I.P. e os dois hospitais

SNS da Região de Saúde do Algarve.

“Os resultados do diagnóstico sistemático da retinopatia diabética e da eventual

terapêutica são registados no processo clínico.” – com o intuito de garantir este

procedimento, o Departamento de Contratualização providencia informação de

retorno aos médicos de família sobre os utentes diabéticos rastreados.

“Os casos submetidos a tratamento especializado mantêm-se em vigilância

oftalmológica no hospital de referência e não são reconvocados para rastreio.” –

no entender do Departamento de Contratualização, a implementação deste



procedimento deve ser definida de forma conjunta pela Coordenação Regional

do Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes e Directores dos

Serviços de Oftalmologia dos hospitais SNS da Região de Saúde do Algarve.

“Todos os dados referentes ao diagnóstico sistemático da retinopatia diabética

são fornecidos à pessoa com diabetes para serem introduzidos, com o apoio da

equipa de saúde, se necessário, no “Guia da Pessoa com Diabetes”.” –compete

aos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e aos Serviços de

Oftalmologia dos hospitais SNS garantir a boa execução deste procedimento.

“A implementação da presente Norma é monitorizada e avaliada através dos

seguintes indicadores: % de pessoas com diabetes sujeitas a rastreio

sistemático da retinopatia diabética; % de pessoas com diabetes com

compromisso de vigilância sujeitas a avaliação de retinopatia diabética; % de

pessoas com diabetes com compromisso de vigilância, sujeitas a avaliação de

retinopatia diabética, referenciadas para consulta de oftalmologia; taxa de

pessoas em tratamento por laser árgon ou monocromático na população

residente.” – na Região de Saúde do Algarve, desde 2008, o Programa é

devidamente acompanhado e avaliado, através do recurso a um conjunto

alargado de informação sobre os utentes diabéticos, bem como da respectiva

participação no Programa, como se pode constatar no presente relatório. No

entanto, ainda não existe informação sobre os utentes diabéticos com

compromisso de vigilância no Programa da Diabetes nos cuidados de saúde

primários, considerando-se que apenas a consolidação da utilização dos

sistemas de gestão clínica existentes nos cuidados de saúde primários permitirá

ultrapassar esta situação.



3. Caracterização dos Utentes Diabéticos

A informação sobre os utentes diabéticos que se apresenta neste capítulo foi

disponibilizada pelo Departamento Saúde Pública e Planeamento e respeita aos

utentes inscritos nos ACES/Centros de Saúde com o guia do diabético atribuído em

31/12/2011 – tendo em conta o actual estadio de desenvolvimento dos sistemas de

informação dos cuidados de saúde primários na Região de Saúde do Algarve, e não

obstante a implementação/generalização de vários sistemas de gestão clínica, esta

continua a ser a única forma normalizada de identificar os utentes diabéticos. Refira-

se, ainda, que a informação relativa aos utentes diabéticos inscritos nos Centros de

Saúde de Castro Marim e de Vila Real de Santo António é apresentada de forma

agregada, uma vez que após a criação da USF Guadiana (que inclui utentes dos dois

Centros de Saúde) deixou de ser possível dispor de informação credível desagregada

por Centro de Saúde relativa aos utentes inscritos naquela USF.

Deste modo, no final do ano de 2011 encontravam-se registados nos ACES/Centros

de Saúde do Algarve 22.177 utentes com guia do diabético atribuído, com a seguinte

distribuição por local de inscrição:

Quadro 1. Região de Saúde do Algarve - Utentes Diabéticos, por ACES/CS (31/12/2011)

ACES BARLAVENTO 179.109 8.252 4,6 163.950 5,0

CS Aljezur 5.886 359 6,1 5.884 6,1

CS Lagoa 27.319 1.352 4,9 22.975 5,9

CS Lagos 35.462 1.299 3,7 31.048 4,2

CS Monchique 6.791 397 5,8 6.045 6,6

CS Portimão 59.554 2.933 4,9 55.614 5,3CS Silves 37.880 1.520 4,0 37.126 4,1

CS Vila do Bispo 6.217 392 6,3 5.258 7,5

ACES CENTRAL 269.722 10.456 3,9 232.068 4,5

CS Albufeira 51.775 1.501 2,9 40.828 3,7

CS Faro 77.800 3.256 4,2 64.560 5,0CS Loulé 82.545 2.784 3,4 70.622 3,9

CS Olhão 46.457 2.309 5,0 45.396 5,1

CS S Bras de Alportel 11.145 606 5,4 10.662 5,7

ACES SOTAVENTO 61.483 3.469 5,6 54.987 6,3

CS Alcoutim 3.179 298 9,4 2.917 10,2

CS Castro Marim / CS VRSA 29.656 1.660 5,6 25.903 6,4

CS Tavira 28.648 1.511 5,3 26.167 5,8

Total 510.314 22.177 4,3 451.005 4,9FONTE: SIARS

Região de Saúde do Algarve - Utentes Diabéticos por ACES/CS (31/12/2011)

Agrupamentos Centros de Saúde

Utentes Inscritos a 31/12/2011

N. DiabéticosDiabéticos por 100 Inscritos

Pop. Residente INE 2011(estim.)

Diabéticos por 100 Residentes



Este número de diabéticos identificados representa uma prevalência de 4,3 utentes

diabéticos por 100 inscritos no SINUS, considerando os 510.314 utentes inscritos no

SINUS/SIARS a 31/12/2011, e de 4,9 utentes diabéticos por 100 residentes, tendo em

conta os 451.005 residentes estimados pelo INE em 31/12/2011 para o Distrito de

Faro (dados provisórios do censo de 2011). Numa análise por ACES, continua a

verificar-se que é no ACES do Sotavento que a prevalência da diabetes é maior,

enquanto o ACES Central regista níveis de prevalência da diabetes menores do que a

média da Região de Saúde do Algarve – esta situação está de acordo com o

esperado, tendo em conta que a prevalência da diabetes é maior em populações mais

envelhecidas, embora para os resultados obtidos pelo ACES do Sotavento possa estar

a contribuir também o trabalho meritório e a particular atenção que este ACES tem

desenvolvido na área da diabetes, que o levou a integrar o projecto nacional

DIABGEST – Gestão integrada de prevenção e controlo da Diabetes Mellitus Tipo 2,

coordenado pela Direcção-Geral da Saúde, a Administração Central do Sistema de

Saúde, IP e a Coordenação Nacional da Prevenção e Controlo da Diabetes.



Considerando a informação disponível sobre os utentes inscritos no SINUS em

31/12/2011, verifica-se que 24% do total de utentes inscritos (124.586) na Região de

Saúde do Algarve tinham idades ≥ 60 anos (este valor era de 23% no ACES Central

[61.185 utentes inscritos], 25% no ACES do Barlavento [45.602 utentes inscritos] e

29% no ACES do Sotavento [17.799 utentes inscritos]), sendo que 71% do total dos

utentes diabéticos [15.785] identificados no SINUS naquela data tinham idades ≥ 60

anos (este valor era de 70% no ACES Central [7.283 utentes diabéticos], 71% no

ACES do Barlavento [5.875 utentes diabéticos] e 76% no ACES do Sotavento [2.627]).

Ou seja, como já se mencionou anteriormente, o ACES do Sotavento tem, em termos

relativos, uma população mais idosa que a média da Região de Saúde do Algarve,

sendo também aquele que, em termos relativos, tem mais utentes diabéticos

identificados. Esta correlação positiva entre população envelhecida e prevalência da

diabetes é ainda mais perceptível quando se analisa a informação a uma escala mais

pequena, por exemplo, ao nível do Centro de Saúde: apesar de, como seria de

esperar, os valores absolutos serem mais elevados nos concelhos com mais

população residente/inscrita (Faro, Loulé e Portimão registam 40% do total de utentes

diabéticos [8.973] da Região e representam 43% do total de utentes inscritos

[218.899]), é nos concelhos menos numerosos, com população mais idosa, que a

prevalência da diabetes assume valores mais elevados (Alcoutim, Aljezur, Monchique

e Vila do Bispo) – informação mais detalhada sobre a caracterização dos diabéticos na

Região de Saúde do Algarve encontra-se no Anexo 1 ao presente relatório.

De notar que de acordo com os resultados do 4.º Inquérito Nacional de Saúde

2005/2006, desenvolvido pelo Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, em

parceria com o Instituto Nacional de Estatística e com a colaboração da Direcção-

Geral da Saúde, concluiu-se que a taxa de prevalência da diabetes diagnosticada na

população portuguesa era de 6,5%, enquanto que o Estudo da Prevalência da

Diabetes em Portugal (Prevadiab 2009), coordenado pela Associação Protectora dos

Diabéticos de Portugal, e que teve como população alvo a população residente entre

os 20 e os 79 anos em 2008, refere uma taxa de prevalência da diabetes de 11,7% em

Portugal (6,6% diagnosticada e 5,1% não diagnosticada) e uma taxa de prevalência da

diabetes de 11,0% na Região de Saúde do Algarve (5,6% diagnosticada e 5,4% não

diagnosticada).

O trabalho desenvolvido pelo Departamento de Contratualização ao longo dos últimos

quatro anos, em articulação com a Unidade de Sistemas de Comunicação e

Informação da ARS (USIC) e com os ACES, na actualização periódica e regular do

número de utentes diabéticos no SINUS/SIARS, contribuiu para que o número de



utentes diabéticos identificados na Região de Saúde do Algarve passasse de 18.937

utentes diabéticos no final do ano 2008 para 22.177 no final do ano 2011 – mais 3.170

utentes diabéticos, a que corresponde um crescimento de 17,1%. De salientar que na

Região de Saúde do Algarve, a taxa de prevalência no ano de 2011 foi de 4,9%, valor

muito abaixo daquele que foi evidenciado nos estudos referidos. Neste contexto de

aparente défice de notificação/diagnóstico de utentes diabéticos, e tendo em conta que

apenas os utentes diabéticos devidamente identificados pelos ACES podem ser

convocados para o Rastreio Sistemático da Retinopatia Diabética, o Departamento de

Contratualização considera fundamental que os ACES, através dos respectivos

conselhos clínicos e das unidades de cuidados de saúde personalizados (USF e

UCSP), desenvolvam estratégias alternativas que permitam uma melhor identificação

destes utentes.

Seguidamente, apresentar-se-á uma caracterização dos utentes diabéticos

identificados no SINUS, através do recurso às seguintes variáveis: idade, sexo, ACES

de origem e área de influência hospitalar.

No que respeita à caracterização dos utentes diabéticos através da variável idade, e

após a constituição de grupos etários semelhantes aos utilizados no estudo Prevadiab

2009 de modo a permitir a respectiva comparação, atente-se na informação do gráfico

seguinte:

Gráfico 5. Região de Saúde do Algarve - Distribuição dos Diabéticos identificados no

SINUS, por grupo etário 31/12/2011)



Como resultado desta distribuição por grupos etários, e tal como já foi mencionado

anteriormente, verifica-se que cerca de 71% do total dos utentes diabéticos

identificados na Região de Saúde do Algarve têm idades ≥ 60 anos, sendo que 26%

do total de diabéticos têm idades ≥ 76 anos. Por ACES, e como se pode observar nos

gráficos seguintes, a situação não é particularmente distinta, destacando-se dos

demais a percentagem destes utentes no ACES do Sotavento.

Quanto às taxas de prevalência por grupos etários e por ACES, realce para os valores

obtidos no Aces do Sotavento nos principais grupos etários, sempre superiores à

média da Região de Saúde do Algarve, observe-se a informação inserta no gráfico

seguinte:



Gráfico 10. Região de Saúde do Algarve – Prevalência de Diabetes por ACES e grupo

etário (31/12/2011)

No estudo de prevalência da diabetes em Portugal (Prevadiab 2009) as taxas de

prevalência por grandes grupos etários para Portugal, eram as seguintes: 2,4% para o

grupo etário 20-39 anos (1% diagnosticados; 1,4% não diagnosticados); 12,6% para o

grupo etário 40-59 anos (6,5% diagnosticados; 6,2% não diagnosticados); 26,3% para

o grupo etário 60-79 anos (16,2% diagnosticados e 10,1% não diagnosticados) –

entenda-se por utentes diabéticos diagnosticados as pessoas que participaram no

estudo e que já sabiam que eram diabéticos e por não diagnosticados as pessoas que

participaram no estudo e não sabiam que eram diabéticos, embora tivessem a doença.

Como se constata, em todos os grupos etários as diferenças entre as taxas de

prevalência da diabetes registadas no Algarve e as taxas de prevalência apresentadas

no referido estudo são significativas, inclusive nos utentes diabéticos diagnosticados.

Quanto à caracterização dos utentes diabéticos através da variável sexo, verifica-se

que existem mais utentes diabéticos do sexo masculino:



Gráfico 11. Região de Saúde do Algarve – Distribuição % dos diabéticos por sexo e por

Aces (31/12/2011)

Note-se que a distribuição por sexo dos utentes inscritos no SINUS/SIARS na Região

de Saúde do Algarve em 31/12/2011 apresentava 49% de utentes do sexo masculino

e 51% de utentes do sexo feminino, sendo que nos três ACES estes valores eram

muito similares. A prevalência da diabetes por sexo registava no final de 2011, na

Região de Saúde do Algarve, uma ligeira diferença favorável aos utentes do sexo

masculino (4,6%). No quadro seguinte apresenta-se a prevalência da diabetes por

sexo, grupo etário e por ACES, observando-se diferenças de prevalência entre sexos

com algum significado, sobretudo, no grupo etário dos 60-75 anos. Acrescente-se que

os resultados apresentados no Prevadiab 2009 indicam uma diferença significativa da

prevalência da diabetes por sexo: 14,2% nos homens e 9,5% nas mulheres.

Quadro 2. Prevalência da Diabetes por ACES, sexo e grupo etário (31/12/2011)

0-19 anos 20-39 anos 40-59 anos 60-75 anos ≥ 76 anos Total

H 0,2% 0,5% 4,8% 14,2% 13,4% 4,8%

M 0,1% 0,5% 3,5% 11,8% 12,4% 4,4%

HM 0,1% 0,5% 4,2% 12,9% 12,8% 4,6%

H 0,1% 0,6% 4,0% 12,9% 13,7% 4,1%

M 0,1% 0,7% 2,9% 10,5% 11,5% 3,6%

HM 0,1% 0,6% 3,4% 11,6% 12,4% 3,9%

H 0,2% 0,5% 5,0% 15,7% 15,0% 5,7%

M 0,0% 0,6% 4,0% 13,3% 15,4% 5,6%

HM 0,1% 0,5% 4,5% 14,5% 15,2% 5,6%

H 0,1% 0,5% 4,4% 13,7% 13,8% 4,6%

M 0,1% 0,6% 3,2% 11,3% 12,4% 4,1%

HM 0,1% 0,6% 3,8% 12,5% 13,0% 4,3%

ACES /Sexo

ACES Barlavento

ACES Central

Grupos etáriosSexo

ACES Sotavento

Região Saúde Algarve



Finalmente, no que se refere à distribuição dos utentes diabéticos por área de

influência hospitalar, e considerando que os utentes diabéticos inscritos no Centro

de Saúde de Albufeira/ACES Central são considerados como pertencentes à área de

influência do Centro de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética do Centro

Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE, verifica-se uma distribuição relativa de 56%

dos utentes diabéticos pertencentes ao Centro de Rastreio e Tratamento da

Retinopatia Diabética do Hospital de Faro, EPE e 44% pertencentes ao Centro de

Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética do Centro Hospitalar do Barlavento

Algarvio,EPE.



4. Resultados do Programa de Rastreio da Retinopatia Diabética

No ano de 2011 o Programa de Rastreio da Retinopatia Diabética decorreu nos dois

Centros de Rastreio da Região de Saúde do Algarve, instalados no Centro Hospitalar

do Barlavento Algarvio, EPE e no Hospital de Faro, EPE. Contudo, enquanto no

Centro de Rastreio do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE o Programa

funcionou durante todo o ano, no caso do Centro de Rastreio do Hospital de Faro,

EPE foram rastreados utentes diabéticos a partir de Março. Em 2011, e à semelhança

do que tinha ocorrido nos anos anteriores, o Hospital de Faro, EPE não conseguiu

garantir o funcionamento regular do seu Centro de Rastreio, situação que impediu o

desenvolvimento do Programa na área de influência deste hospital, nos termos

previstos pela ARS Algarve, I.P.

Considerando a capacidade de organização e resposta evidenciadas nos anos

anteriores pelos dois Centros de Rastreio da Retinopatia Diabética, e no sentido de

garantir uma resposta mais célere aos utentes diabéticos, foi proposto pela ARS

Algarve. I.P. e aceite pelos Conselhos de Administração dos dois hospitais, que os

utentes diabéticos inscritos no Centro de Saúde de Albufeira (ACES Central) seriam

rastreados e tratados no Centro de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética do

Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE, não obstante o concelho de Albufeira

pertencer à área de influência directa do Hospital de Faro, EPE.

O processo de convocatória dos utentes diabéticos para o Rastreio, da

responsabilidade do Departamento de Contratualização, assentou nos critérios

utilizados em anos anteriores, ou seja, escolha de um Centro de Saúde e, da lista de

utentes de cada médico de família desse Centro de Saúde, seleccionar e convocar

para Rastreio os utentes diabéticos aí identificados (foram igualmente convocados os

utentes diabéticos sem médico de família atribuído). Enquanto na área de influência do

Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE (e tendo em conta a forma regular

como o Rastreio é ali realizado há vários anos) convocou-se para o rastreio anual os

utentes diabéticos que em 2010 realizaram o Rastreio, acrescidos dos novos utentes

entretanto identificados com diabéticos.

No ano de 2011 foram efectivamente rastreados um total de 13.472 utentes diabéticos

na Região de Saúde do Algarve – um aumento de 43% face ao ano de 2010 (9.395

utentes diabéticos rastreados), explicada pelo facto do Centro de Rastreio do Hospital

de Faro ter funcionado durante quase todo o ano de 2011 (no ano de 2010 funcionou

apenas 4 meses). Como se pode observar no Gráfico 14, entre 2005 e 2011, a



capacidade de resposta efectiva a este problema específico dos diabéticos cresceu de

forma muito significativa na Região de Saúde do Algarve, sobretudo a partir do ano de

2008. De notar que no ano de 2011 foram convocados para o Rastreio um total de

17.850 diabéticos, dos quais foram rastreados 13.472, representando 61% do total de

diabéticos identificados na Região de Saúde do Algarve. Este valor foi de 53% em

2009 e de 44% em 2010.

Gráfico 14. Região de Saúde do Algarve. Utentes convocados e rastreados no Programa

de Rastreio da Retinopatia Diabética (2005/2011)

Os resultados obtidos nos últimos anos permitem validar dois dos principais objectivos

definidos pela ARS Algarve, IP. para a execução do Programa: por um lado, garantir o

funcionamento regular e a capacidade de resposta efectiva dos dois Centros de

Rastreio na Região de Saúde do Algarve; por outro lado, conseguir alargar o alcance

do Rastreio, de modo a aumentar, de forma consistente, o número de utentes

diabéticos abrangidos pelo Programa, por forma a convocar para Rastreio todos os

utentes diabéticos identificados. Note-se que em 2008 foram convocados para

Rastreio 56% do total dos utentes diabéticos, 74% em 2009 (o Centro de Rastreio de

Faro não funcionou durante 3 meses), 60% em 2010 (o Centro de Rastreio de Faro

não funcionou durante 8 meses), e 80% em 2011 (o Centro de Rastreio de Faro não

funcionou apenas os dois primeiros meses). Também no que respeita à adesão dos

diabéticos convocados ao rastreio, e como se pode observar no gráfico seguinte, a



taxa de comparência dos utentes diabéticos convocados para o Rastreio tem vindo a

subir desde o ano de 2005, atingindo em 2011 um valor muito apreciável para

qualquer Programa de Rastreio: em cada 100 utentes diabéticos convocados para

Rastreio, 75 compareceram e foram efectivamente rastreados.

Gráfico 15. Região de Saúde do Algarve - Taxa de comparência ao Programa de Rastreio

da Retinopatia Diabética (2005/2011)

Analisando a mesma informação por ACES, constatam-se diferenças significativas em

relação ao ano anterior, nomeadamente ao nível da cobertura do Rastreio, que variou

entre 96% no ACES do Sotavento, correspondente a 3.340 diabéticos convocados (no

ano de 2010 a cobertura foi de apenas 0,1%; foram convocados apenas 2 utentes),

97% no ACES do Barlavento, correspondente a 8.040 diabéticos convocados (em

2010 a cobertura foi de 95%, 7.486 diabéticos convocados) e 62% no ACES Central,

correspondente a 6.470 diabéticos convocados (no ano de 2010 a cobertura foi de

52%, 5.173 diabéticos convocados). Em relação à taxa de comparência, assinale-se

uma melhoria muito significativa no ACES Central (64% no ano 2010 e 71% em 2011).

No ACES do Sotavento, a taxa de comparência foi de 69% em 3.340 diabéticos

convocados (no ano de 2010 apenas foram convocados 2 diabéticos) e por fim, em

relação ao ACES do Barlavento, a taxa de comparência não sofreu grandes alterações

(81% em 2010 e 82% em 2011).



Informação mais desagregada sobre a execução do Rastreio da Retinopatia Diabética

no ano de 2011 encontra-se no Anexo 2 do presente relatório.

Quadro 3. Execução do Rastreio da Retinopatia Diabética, por ACES (2011)

No quadro seguinte apresenta-se a mesma informação sobre a execução do

Programa de Rastreio da Retinopatia Diabética no ano de 2011, organizada por

Centro de Rastreio, evidenciando-se o melhor desempenho do Centro de Rastreio do

Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE o qual, mais uma vez, contribuiu de

forma decisiva para os resultados obtidos na Região de Saúde do Algarve:

Quadro 4. Execução do Programa de Rastreio da Retinopatia Diabética por Centro de Rastreio (2011)

Apesar de apenas 44% do total de utentes diabéticos identificados na Região de

Saúde do Algarve pertencerem à área de influência do Centro de Rastreio do Centro

Hospitalar do Barlavento Algarvio (incluindo os utentes diabéticos inscritos no Centro

de Saúde de Albufeira), este Centro de Rastreio foi responsável pelo rastreio de cerca

de 57% do total de utentes diabéticos rastreados no ano de 2011 na Região de Saúde

do Algarve, apresentando igualmente uma taxa de comparência ao rastreio muito

elevada (80,3%) tendo em conta, sobretudo, que foram convocados praticamente

Rastreio da Retinopatia Diabética ACES Barlavento ACES Central ACES SotaventoTotal da Região

de Saúde do Algarve

Diabéticos identificados 8.252 10.456 3.469 22.177

Diabéticos Convocados para Rastreio 8.040 6.470 3.340 17.850

% Diabéticos convocados para Rastreio 97,4% 61,9% 96,3% 80,5%

Diabéticos Rastreados 6.592 4.591 2.289 13.472

Taxa de comparência ao Rastreio 82% 71% 69% 75%

Diagnósticos efectuados 6.664 4.627 2.289 13.580

Rastreio da Retinopatia DiabéticaCentro de Rastreio

CHBACentro de Rastreio

Hospital de FaroTotal da Região de Saúde do Algarve

Diabéticos identificados 9.753 12.424 22.177

Diabéticos Convocados para Rastreio 9.527 8.323 17.850

% Diabéticos convocados para Rastreio 97,7% 67,0% 80,5%

Diabéticos Rastreados 7.650 6.171 13.821

Taxa de comparência ao Rastreio 80,3% 74,1% 77,4%

Diagnósticos efectuados 7.739 5.841 13.580



todos os utentes diabéticos identificados (97,7%) na sua área de influência. Esta

situação, que já se verificou em anos anteriores, resulta da excelente capacidade

organizativa evidenciada pelo Centro de Rastreio do Centro Hospitalar do Barlavento

Algarvio, EPE, desde há vários anos, e que se traduz na manutenção de uma elevada

capacidade de resposta no âmbito da retinopatia diabética. O Centro de Rastreio do

Hospital de Faro, EPE obteve uma melhoria muito significativa em relação aos anos

anteriores, sendo responsável pelo rastreio de cerca de 43% do total dos utentes

diabéticos rastreados no ano de 2011 na Região de Saúde do Algarve, apresentando

também uma elevada taxa de comparência (70%), salientando-se no entanto que

foram convocados apenas 67% dos utentes diabéticos – o Centro de Rastreio e

Tratamento do Hospital de Faro, não obstante os esforços desenvolvidos nos últimos

anos, ainda não consegue assegurar esta capacidade de resposta.

Observando ainda o mesmo tipo de informação, mas considerando os diferentes

grupos etários, verifica-se uma taxa de comparência mais elevada no grupo etário dos

45-64 anos, 79%, notando-se igualmente que a partir dos 25 anos a taxa de

comparência assume valores mais altos nos utentes diabéticos pertencentes ao ACES

do Barlavento. Deve referir-se que, à semelhança de anos anteriores, ao longo do ano

foram vários os utentes diabéticos mais jovens (normalmente com patologia de

Diabetes do Tipo 1) que informaram o Departamento de Contratualização que não

compareceriam ao rastreio, na medida em que estavam a ser seguidos noutras

entidades – em alguns destes casos, e com consentimento dos utentes, foi suspensa

a convocatória dos mesmos, tendo em vista a participação em futuros rastreios.

Quadro 5. Taxa de comparência ao Rastreio, por grupo etário, ACES e Centro de Rastreio

(2011).

Rastreio da Retinopatia Diabética 0-14 anos 15-24 anos 25-44 anos 45-64 anos ≥ 65 anos Total

ACES

ACES do Barlavento 70% 53% 67% 85% 82% 82%

ACES Central 69% 51% 53% 74% 71% 71%

ACES do Sotavento 75% 56% 60% 74% 67% 69%

Centros de Rastreio

Centro de Rastreio do CHBA 64,3% 52,7% 64,5% 82,2% 81,1% 80,3%

Centro de Rastreio do Hospital de Faro 80,0% 52,8% 54,0% 74,4% 69,0% 70,0%

Total da Região de Saúde do Algarve 70% 53% 60% 79% 75% 75%



Por outro lado, foram reportadas ao Departamento de Contratualização várias

situações que impossibilitaram a respectiva comparência no Rastreio, nomeadamente:

moradas incorrectas dos utentes no SINUS, que implicaram a devolução das

respectivas convocatórias à ARS; incapacidade dos utentes em deslocar-se ao Centro

de Rastreio, por doença ou ausência de transporte; óbitos. Nas situações em que tal

foi possível, o Departamento de Contratualização, em conjunto com a USIC e os

serviços administrativos dos ACES, procedeu à actualização dos registos no SINUS.

Finalmente, e considerando a variável sexo, observa-se que a taxa de comparência ao

Rastreio dos utentes diabéticos do sexo feminino foi menor do que o valor da média

regional, ou seja, são os homens que mais comparecem ao Rastreio, sendo que esta

observação é válida para os três ACES e para os dois Centros de Rastreio.

Quadro 6. Taxa de comparência ao Rastreio, por sexo, ACES e Centro de Rastreio (2011)

Tal como já foi mencionado anteriormente, o tratamento local desta informação pelos

ACES permitiria, seguramente, um melhor conhecimento das causas que mais

contribuíram para a não comparência dos diabéticos aos rastreios, bem como para a

eventual adoção de soluções alternativas que permitissem, desde logo, uma maior

comparência em futuras convocatórias, logo, melhorando as condições de acesso de

mais utentes diabéticos ao Programa.

Na sequência dos protocolos celebrados entre a ARS Algarve, I.P. e os dois Hospitais,

foi contratualizado um total de 15.450 utentes diabéticos a rastrear, no âmbito do

Rastreio, durante o ano de 2011, com a seguinte distribuição por Centro de Rastreio:

Rastreio da Retinopatia Diabética Feminino Masculino Total

Agrupamento de Centros de Saúde

ACES do Barlavento 81% 83% 82%

ACES Central 68% 73% 71%

ACES do Sotavento 66% 71% 69%

Centros de Rastreio

Centro de Rastreio do CHBA 79% 81% 80%

Centro de Rastreio do Hospital de Faro 72% 77% 74%

Total da Região de Saúde do Algarve 74% 77% 75%



Gráfico 16. Rastreio da Retinopatia Diabética – Contratualização 2011

Assim, no ano de 2011, foram realizados um total de 13.580 diagnósticos aos 13.472

utentes diabéticos que compareceram ao Rastreio, o que significa uma taxa de

execução de 88% dos valores contratualizados com os dois Hospitais – alguns

diabéticos da área de influência do Centro de Rastreio do Centro Hospitalar do

Barlavento Algarvio, EPE e do Hospital de Faro, EPE repetiram, durante o ano, por

solicitação clínica do Serviço de Oftalmologia, a realização das respectivas

retinografias. No entanto, enquanto o Centro de Rastreio do Centro Hospitalar do

Barlavento Algarvio, EPE registou uma taxa de execução de 113% do valor

contratualizado com a ARS Algarve, I.P, o Centro de Rastreio do Hospital de Faro,

EPE registou uma taxa de execução de apenas 68% do valor contratualizado com a

ARS Algarve, I.P.



5. Resultados do Programa de Tratamento da Retinopatia Diabética

No ano de 2011, e como resultado do Programa de Rastreio da Retinopatia Diabética,

foram encaminhados para tratamento de laserterapia um total de 1.348 utentes

diabéticos, com a seguinte distribuição por Centro de Rastreio e Tratamento da

Retinopatia Diabética:

Gráfico 17. Utentes Diabéticos rastreados encaminhados para tratamento de

laserterapia, por Centro de Rastreio (2008/2011)

Deste modo, verifica-se que foram encaminhados para tratamento 10% do total de

utentes diabéticos rastreados no ano de 2011. Refira-se que no ano de 2008 foram

encaminhados 19% (1.411 utentes),16% no ano de 2009 (1.720 utentes) e 12% (1.121

utentes) no ano de 2010, ou seja, verificou-se um dos pressupostos resultantes do

rastreio regular destes utentes, que consiste na redução gradual dos utentes

diabéticos com necessidade de tratamento de laserterapia.

Contudo, e como se pode observar no gráfico seguinte, continuam a verificar-se

algumas diferenças por Centro de Rastreio, embora em 2011 as mesmas se tenham

atenuado: 10% no Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE; e 9% no Hospital de

Faro, EPE. Estes resultados obtidos pelos dois Centros de Rastreio podem estar



relacionados com o facto, já mencionado no presente relatório, do Centro de Rastreio

do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE garantir há vários anos uma

resposta efectiva e regular nesta área, o que não se tem verificado com o Centro de

Rastreio do Hospital de Faro, EPE – o Departamento de Contratualização não tem,

como é sabido, competência técnica para efectuar a análise destes resultados do

ponto de vista clínico, considerando no entanto que os mesmos deveriam ser objecto

de análise conjunta por parte dos Serviços de Oftalmologia dos dois Hospitais e da

Coordenação Regional do Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes.

Gráfico 18. % Utentes Diabéticos rastreados encaminhados para tratamento de

laserterapia, por Centro de Rastreio (2008/2011)

Quanto ao tipo de diagnóstico efectuado aos utentes diabéticos encaminhados para

tratamento de laserterapia, constata-se que a 87% destes utentes foi diagnosticado

retinopatia e aos restantes 13% foi diagnosticado maculopatia, com as diferenças por

Centro de Rastreio identificadas no quadro seguinte:



Quadro 7. Diagnóstico dos Utentes Diabéticos encaminhados para tratamento (2011)

Por outro lado, constata-se que 95% do total de utentes diabéticos encaminhados para

tratamento no ano de 2011 (1.275) concluíram efectivamente os respectivos

tratamentos, sendo que os restantes 5% dos utentes diabéticos não compareceram ao

tratamento, com a seguinte distribuição por Centro de Tratamento:

Quadro 8. Utentes Diabéticos com tratamentos concluídos, por Centro de Tratamento (2011)

No que se refere ao tipo de tratamentos realizados verifica-se, a nível regional, que

38% do total de utentes diabéticos tratados apenas realizaram a angiografia, enquanto

os restantes 62%, para além da angiografia, também realizaram sessões de

laserterapia. Ao contrário dos anos anteriores, em que se verificou uma discrepância

significativa em relação aos tratamentos efectuados, a realidade observada em 2011

nos dois Serviços de Oftalmologia é idêntica, ou seja, em ambos os centros de rastreio

verificou-se que 38% dos utentes diabéticos tratados realizaram a angiografia. Os

restantes 62% dos utentes diabéticos tratados realizaram angiografia e sessões de

laserterapia.

Retinopatia Maculopatia

Centro de Rastreio do CHBA 694 97 791

% do Total 88% 12% 100%

Centro de Rastreio do Hospital de Faro 484 73 557

% do Total 87% 13% 100%

Total da Região de Saúde do Algarve 1.178 170 1.348

% do Total 87% 13% 100%

Tipo de DiagnósticoCentros de Rastreio Total

Centros de Rastreio e TratamentoDiabéticos Rastreados

Diabéticos Encaminhados

Tratamento

% Diabéticos Encaminhados

Tratamento

Diabéticos com Tratamentos concluidos

% Diabéticos Tratamentos concluídos

Centro de Rastreio do CHBA 7.650 791 10% 770 97%

Centro Rastreio do Hospital de Faro 5.822 557 10% 505 91%

Total da Região de Saúde do Algarve 13.472 1.348 10% 1.275 95%



Quadro 9. Caracterização dos tratamentos realizados, por Centro de Tratamento (2011)

Quanto ao número médio de sessões de laserterapia por patologia, os valores

registados em 2011 traduzem uma média regional de 4,5 sessões por utente diabético

tratado na patologia de retinopatia e de 3,4 sessões por utente diabético tratado na

patologia de maculopatia, registando-se algumas diferenças por hospital. A este

propósito, a Norma n.º 6/2011, publicada pela Direcção-Geral da Saúde, sobre este

Programa, aponta os seguintes valores médios de referência: 8 sessões de laser no

caso do tratamento de retinopatias proliferativas e 4 sessões de laser no caso do

tratamento de maculopatias. O Departamento de Contratualização não tem, como é

sabido, competência técnica para efectuar a análise destes resultados do ponto de

vista clínico, considerando no entanto que os mesmos deveriam ser objecto de análise

conjunta por parte dos serviços de Oftalmologia dos dois hospitais e da Coordenação

Regional do Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes.

Centros de Tratamento Retinopatia Maculopatia Total % Total

C.H. Barlavento Algarvio

Angiografia 229 62 291 38%

Angiografia + Sessões Laserterapia 446 33 479 62%

Total Utentes Tratados 675 95 770 100%

% do Total 88% 12% 100%

Hospital de Faro



Total Utentes Tratados 433 72 505 100%

% do Total 86% 14% 100%

Região de Saúde do Algarve



Total Utentes Tratados 1.108 167 1.275 100%

% do Total 87% 13% 100%



Gráfico 19. N.º Médio de Sessões Laserterapia por Utente Diabético Tratado, por

patologia (2011)

Na sequência dos protocolos celebrados entre a ARS Algarve, I.P. e os dois hospitais,

foi contratualizado, para o ano de 2011, o tratamento através de laserterapia de 2.000

utentes diabéticos, no âmbito do Programa: 880 diabéticos a tratar pelo Centro

Hospitalar do Barlavento Algarvio e 1.120 diabéticos a tratar pelo Hospital de Faro.

Gráfico 20. Tratamento da Retinopatia Diabética - Contratualização 2011



A nível regional verificou-se uma taxa de execução dos utentes diabéticos tratados de

64% face aos valores contratualizados (88% no Centro Hospitalar do Barlavento

Algarvio, EPE e 45% no Hospital de Faro, EPE), muito inferior à registada no ano de

2010 (97%), o que traduz, sobretudo, que os valores contratualizados assentaram em

pressupostos que não se vieram a verificar de forma cumulativa, designadamente o

número de diagnósticos contratualizados no âmbito de rastreio, bem como a

percentagem do total de diagnósticos contratualizados que resultariam na necessidade

de tratamento através de laserterapia. Contudo, e não obstante a percentagem de

diabéticos rastreados efectivamente encaminhados para tratamento ter sido de 10%,

verificou-se uma taxa de execução de apenas 88% dos diagnósticos contratualizados,

o que acabou por condicionar o número de diabéticos enviados para tratamento.

Até ao final de Março de 2012, os dois Hospitais trataram todos os utentes diabéticos

que reuniam condições para tal, respeitando assim o prazo acordado com a ARS

Algarve, I.P.

Gráfico 21. Utentes diabéticos Tratados, por Centro de Rastreio 2008/2011)



6. Custos da Execução do Programa

No ano de 2011 os preços praticados no Programa de Rastreio e Tratamento da

Retinopatia Diabética foram os seguintes:

36,00€ por diabético rastreado, preço que inclui o exame oftalmológico

(retinografias) efectuado a cada diabético rastreado, bem como a respectiva

leitura – este preço foi actualizado em 2011, por acordo entre a ARS Algarve,

I.P. e os dois hospitais do SNS da Região de Saúde do Algarve.

451,30€ por cada tratamento de retinopatia proliferativa concluído, de acordo

com a Tabela de Preços fixada pela ACSS, I.P. no ano de 2009 – este preço

compreensivo inclui consultas, angiografia e sessões de laser.

310,10€ por cada tratamento de maculopatia concluído, de acordo com a

Tabela de Preços fixada pela ACSS, I.P. no ano de 2009 – este preço

compreensivo inclui consultas, angiografia e sessões de laser.

Deste modo, o custo total da execução do Programa de Rastreio e Tratamento da

Retinopatia Diabética na Região de Saúde do Algarve, no ano de 2011, suportado

integralmente pela ARS Algarve, I.P., foi de 1.040.707,10€, dos quais 488.880,00€

relativos ao Rastreio e 551.827,10€ relativos ao Tratamento – a distribuição dos

montantes pagos a cada hospital podem observar-se no quadro seguinte e, com maior

detalhe, no Anexo 4 ao presente relatório.

Quadro 10. Custo Total do Programa de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética (2011)

Concluídos os tratamentos a todos os utentes diabéticos encaminhados para

tratamento nos últimos quatro anos, os custos efectivos da execução do Programa de

Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética, na Região de Saúde do Algarve,

Custos do ProgramaCentro Hospitalar do Barlavento Algarvio

Hospital de FaroRegião de Saúde do

Algarve

Rastreio da Retinopatia Diabética

278.604,00 € 210.276,00 € 488.880,00 €

Tratamento da Retinopatia Diabética

334.087,00 € 217.740,10 € 551.827,10 €

Região de Saúde do Algarve 612.691,00 € 428.016,10 € 1.040.707,10 €



foram os seguintes:

Quadro 11. Custo Total do Programa de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética (2011)

Custos do ProgramaRastreio da Retinopatia Diabética

Tratamento da Retinopatia Diabética

Custo Total

Centro Hospitalar do Barlavento

Algarvio, EPE962.284,00 € 1.607.564,36 € 2.569.848,36 €

ANO 2008 125.280,00 € 656.112,46 € 781.392,46 €

ANO 2009 274.080,00 € 292.351,20 € 566.431,20 €

ANO 2010 284.320,00 € 325.013,70 € 609.333,70 €

ANO 2011 278.604,00 € 334.087,00 € 612.691,00 €

Hospital de Faro, EPE 570.856,00 € 985.450,42 € 1.556.306,42 €

ANO 2008 102.660,00 € 290.710,52 € 393.370,52 €

ANO 2009 162.200,00 € 341.191,60 € 503.391,60 €

ANO 2010 95.720,00 € 135.808,20 € 231.528,20 €

ANO 2011 210.276,00 € 217.740,10 € 428.016,10 €

Total Região de Saúde do Algarve 1.533.140,00 € 2.593.014,78 € 4.126.154,78 €

ANO 2008 227.940,00 € 946.822,98 € 1.174.762,98 €

ANO 2009 436.280,00 € 633.542,80 € 1.069.822,80 €

ANO 2010 380.040,00 € 460.821,90 € 840.861,90 €

ANO 2011 488.880,00 € 551.827,10 € 1.040.707,10 €



7. Síntese conclusiva e recomendações

A consolidação do funcionamento dos dois Centros de Rastreio e Tratamento da

Retinopatia Diabética nos dois hospitais SNS da Região de Saúde do Algarve (Centro

Hospitalar do Barlavento Algarvio e Hospital de Faro) contribuiu para a prossecução

de um dos principais objectivos do Programa, isto é, disponibilizar aos diabéticos da

Região de Saúde do Algarve uma resposta efectiva no âmbito do rastreio e tratamento

da retinopatia diabética.

Face ao exposto no presente relatório sobre a execução do Programa de Rastreio e

Tratamento da Retinopatia Diabética na Região de Saúde do Algarve, no ano de 2011,

o Departamento de Contratualização entende realçar as seguintes conclusões:

1. No final do ano de 2011 os utentes diabéticos identificados na Região de

Saúde do Algarve (com guia do diabético atribuído, condição necessária para

ser convocado para o Rastreio) eram 22.177, o que representa um acréscimo

de 5,4% relativamente ao ano de 2010. Este número representa uma

prevalência da diabetes de 4,3 utentes diabéticos por 100 inscritos no SINUS,

considerando os 510.314 utentes inscritos em 31/12/2011, e de 4,9 utentes

diabéticos por 100 residentes, tendo em conta os 451.005 residentes

estimados pelo INE em 31/12/2011 para o Distrito de Faro – os resultados do

4.º Inquérito Nacional de Saúde 2005/2006, desenvolvido pelo Instituto

Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge em colaboração com o Instituto Nacional

de Estatística e com a Direcção-Geral da Saúde, apresentam uma taxa de

prevalência da diabetes diagnosticada na população portuguesa de 6,5%,

enquanto o Estudo da Prevalência da Diabetes em Portugal (Prevadiab 2009),

coordenado pela Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal, e que

teve como população alvo a população residente entre os 20 e os 79 anos no

ano 2008, refere uma taxa de prevalência da diabetes de 11,7% em Portugal

(6,6% diagnosticada e 5,1% não diagnosticada) e uma taxa de prevalência da

diabetes de 11,0% na Região de Saúde do Algarve (5,6% diagnosticada e

5,4% não diagnosticada).

2. Tendo em vista a operacionalização da execução do Programa na Região de

Saúde do Algarve, funcionaram dois Centros de Rastreio e Tratamento da

Retinopatia Diabética, localizados nos Serviços de Oftalmologia dos dois

hospitais SNS da Região de Saúde do Algarve (Centro Hospitalar do

Barlavento Algarvio, EPE e Hospital de Faro, EPE). No entanto, enquanto o



Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE, à semelhança de anos

anteriores, garantiu a oferta deste serviço, sem interrupções, durante todo o

ano de 2011, permitindo assegurar uma taxa de convocatórias de 97,7% do

total dos utentes diabéticos da sua área de influência, o Hospital de Faro, EPE

conseguiu assegurar a prestação deste serviço apenas a partir de Março de

2011 – esta situação impossibilitou a concretização do objectivo fixado pela

ARS Algarve, IP para o ano de 2011, no que respeita à convocatória de todos

os utentes diabéticos identificados na Região de Saúde do Algarve para a

realização do Rastreio da Retinopatia Diabética (apenas 67% do total dos

utentes diabéticos foram convocados).

3. No âmbito do Programa de Rastreio da Retinopatia Diabética foram

convocados 17.850 utentes diabéticos, isto é, 80,5% do total de utentes

diabéticos identificados na Região de Saúde do Algarve (este valor foi de 56%

em 2008, 74% em 2009 e 60% e 2010), dos quais cerca de 61% (13.472)

foram efectivamente rastreados no ano de 2011 (39% em 2008, 54% em 2009

e 45% em 2010). A taxa de comparência ao Rastreio foi de 75%, sendo de

destacar o excelente resultado obtido pelos utentes diabéticos rastreados no

Centro de Rastreio do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE (80%), e

provenientes do ACES do Barlavento (82%).

4. A nível regional foram contratualizados com os dois hospitais do SNS um total

de 15.450 utentes diabéticos a rastrear em 2011 (6.825 pelo Centro de

Rastreio do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE e 8.625 pelo

Centro de Rastreio do Hospital de Faro, EPE). O nível de actividade

observado no Rastreio permitiu atingir uma taxa de execução de 88% dos

valores contratualizados com os hospitais (113,4% no Centro de Rastreio do

Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE e 67,7% no Centro de Rastreio

do Hospital de Faro, EPE).

5. Foram encaminhados para tratamento 1.348 utentes diabéticos, o que significa

10% do total de diabéticos rastreados (19% em 2008, 16% em 2009 e 12% em

2010), registando-se este ano valores muito próximos nos dois Centros de

Rastreio: 11% no Centro de Rastreio do Centro Hospitalar do Barlavento

Algarvio, EPE e 9% no Centro de Rastreio do Hospital de Faro, EPE. Dos

utentes diabéticos encaminhados para tratamento, 87% tinham diagnóstico de

retinopatia e os restantes 13% apresentavam diagnóstico de maculopatia.

Foram efectivamente tratados 1.275 utentes diabéticos até final de Março de



2011 (os restantes 73 utentes diabéticos faltaram ao tratamento), o que

evidencia uma excelente capacidade de resposta dos dois Serviços de

Oftalmologia dos hospitais SNS da Região de Saúde do Algarve. Contudo, não

podemos deixar de salientar o contributo decisivo do Serviço de Oftalmologia

do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE, o qual foi responsável pelo

tratamento de 770 utentes diabéticos (60% do total). A taxa de execução dos

tratamentos contratualizados (2.000 utentes diabéticos) foi de 64% a nível

regional, com a seguinte execução por Centro de Tratamento: 88% no Centro

Hospitalar do Barlavento Algarvio, EPE e 45% no Hospital de Faro, EPE.

6. O custo total da execução do Programa na Região de Saúde do Algarve no

ano de 2011, suportado integralmente pela ARS Algarve, I.P., foi de

1.040.707,10€, dos quais 488.880,00€ relativos ao Rastreio e 551.827,10€

relativos ao Tratamento.

O Departamento de Contratualização considera igualmente oportuno fazer as

seguintes recomendações, tendo em vista a consolidação e melhoria do

funcionamento do Programa de Rastreio e Tratamento da Retinopatia Diabética

na Região de Saúde do Algarve:

i. Apesar do trabalho realizado pelo Departamento de Contratualização desde

2008, na gestão e operacionalização deste Programa, cujos resultados obtidos

nos últimos três anos estão patentes nos respectivos relatórios de

acompanhamento, a recente Circular Normativa da Direcção-Geral da Saúde

sobre a respectiva organização, funcionamento e avaliação estabelece que o

mesmo deve ser coordenado, de forma conjunta, pelo Coordenador Regional

do Plano Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes e pelos responsáveis

dos Serviços de Oftalmologia dos hospitais de referência. Nesse sentido,

reitera-se a recomendação incluída no relatório do ano anterior sobre a

necessidade da Comissão Regional do Programa Nacional de Prevenção e

Controlo da Diabetes assumir um papel activo no acompanhamento e

execução deste Programa a nível regional, uma vez que nestes últimos três

anos o seu contributo efectivo foi muito residual.

ii. O Departamento de Contratualização considera que este tipo de Programa

exige uma abordagem de natureza clínica e epidemiológica, própria da área de

Saúde Pública, pelo que a responsabilidade pela execução deste programa

deveria transitar para o Departamento de Saúde Pública e Planeamento.



iii. No final do ano de 2011, o Centro de Rastreio e Tratamento do Hospital de

Faro parece ter conseguido estabilizar a capacidade de resposta exigida no

âmbito do Programa, apresentando igualmente melhorias significativas ao nível

da organização, funcionamento e reporte da informação. Deste modo, e apesar

das melhorias observadas, recomenda-se ao Conselho de Administração do

Hospital de Faro, EPE que acompanhe o trabalho desenvolvido pelo Serviço de

Oftalmologia neste âmbito, de modo a garantir a consolidação do mesmo e a

prevenir situações de descontinuidade da prestação do serviço, como as que

ocorreram em anos anteriores.

iv. Ainda no que respeita a aspectos organizativos, reitera-se também a

recomendação efectuada no relatório do ano passado, no que respeita à

necessidade de promover uma maior integração da aplicação informática

Gestão da Retinopatia com as várias aplicações informáticas de gestão clínica

existentes nos cuidados de saúde primários (SAM, Medicine One, Vitacare e

Alert Primary Care), de modo a permitir que a informação clínica resultante do

Programa esteja facilmente disponível para os médicos de família e outros

profissionais de saúde dos cuidados de saúde primários. Esta situação

permitirá igualmente ponderar a descentralização da execução do Programa da

ARS para os ACES, nomeadamente, no que se refere à convocatória dos

utentes diabéticos para o Rastreio, o que poderá traduzir-se em ganhos de

efectividade inerentes ao factor proximidade e, sobretudo, face ao melhor

acompanhamento clínico dos utentes.

v. Considerando o desfasamento existente entre os níveis de prevalência da

diabetes na Região de Saúde do Algarve, apontados por alguns estudos

mencionados no presente relatório, e o número de diabéticos identificados no

SINUS (isto é, com guia do diabético atribuído), recomenda-se novamente que

a ARS Algarve, I.P., em conjunto com as Direcções Executivas e Clínicas dos

ACES e com a Coordenação Regional do Programa Nacional de Prevenção e

Controlo da Diabetes, desenvolvam estratégias de identificação correcta dos

utentes diabéticos, dado que esta é uma condição necessária para ser

abrangido por este Programa.



ANEXOS



ANEXO 1 Caracterização dos

diabéticos da Região

de Saúde do Algarve



H M HM H M HM H M HM H M HM H M HM H M HM

ACES BARLAVENTO 18.419 17.389 35.808 23.822 24.034 47.856 25.240 24.603 49.843 14.125 14.995 29.120 6.891 9.591 16.482 88.497 90.612 179.109

CS Aljezur 500 474 11.108 694 629 1.323 834 766 1.600 583 593 1.176 359 454 813 2.970 2.916 5.886

CS Lagoa 2.904 2.823 5.727 3.616 3.811 7.427 4.073 3.906 7.979 2.028 2.122 4.150 823 1.213 2.036 13.444 13.875 27.319

CS Lagos 3.754 3.642 7.396 4.612 4.741 9.353 5.011 5.043 10.054 2.686 2.921 5.607 1.285 1.767 3.052 17.348 18.114 35.462

CS Monchique 478 439 917 794 733 1.527 1.017 853 1.870 702 704 1.406 478 593 1.071 3.469 3.322 6.791

CS Portimão 6.742 6.233 12.975 8.192 8.539 16.731 7.907 8.193 16.100 4.347 4.719 9.066 1.883 2.799 4.682 29.071 30.483 59.554

CS Silves 3.516 3.267 6.783 5.143 4.811 9.954 5.460 4.988 10.448 3.200 3.326 6.526 1.777 2.392 4.169 19.096 18.784 37.880

CS Vila do Bispo 525 511 1.036 771 770 1.541 938 854 1.792 579 610 1.189 286 373 659 3.099 3.118 6.217

ACES CENTRAL 28.045 26.441 54.486 38.001 39.063 77.064 38.519 38.468 76.987 19.599 20.585 40.184 8.459 12.542 21.001 132.623 137.099 269.722

CS Albufeira 5.769 5.339 11.108 7.738 8.132 15.870 8.048 7.979 16.027 3.071 3.013 6.084 1.065 1.621 2.686 25.691 26.084 51.775

CS Faro 7.900 7.469 15.369 10.989 11.292 22.281 10.810 11.277 22.087 5.697 6.196 11.893 2.409 3.761 6.170 37.805 39.995 77.800

CS Loulé 8.293 7.859 16.152 11.394 11.839 23.233 11.910 11.660 23.570 6.127 6.383 12.510 2.997 4.083 7.080 40.721 41.824 82.545

CS Olhão 4.990 4.799 9.789 6.471 6.398 12.869 6.186 6.064 12.250 3.747 3.981 7.728 1.491 2.330 3.821 22.885 23.572 46.457

CS S Bras de Alportel 1.093 975 2.068 1.409 1.402 2.811 1.565 1.488 3.053 957 1.012 1.969 497 747 1.244 5.521 5.624 11.145

ACES SOTAVENTO 5.555 5.406 10.961 8.283 7.815 16.098 8.522 8.103 16.625 5.370 5.632 11.002 2.804 3.993 6.797 30.534 30.949 61.483

CS Alcoutim 171 171 342 307 262 569 348 313 661 406 430 836 345 426 771 1.577 1.602 3.179

CS Castro Marim/CS VRSA 2.834 2.809 5.643 4.101 3.953 8.054 4.135 3.900 8.035 2.472 2.601 5.073 1.123 1.728 2.851 14.665 14.991 29.656

CS Tavira 2.550 2.426 4.976 3.875 3.600 7.475 4.039 3.890 7.929 2.492 2.601 5.093 1.336 1.839 3.175 14.292 14.356 28.648

Total 52.019 49.236 101.255 70.106 70.912 141.018 72.281 71.174 143.455 39.094 41.212 80.306 18.154 26.126 44.280 251.654 258.660 510.314

REGIÃO SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES INSCRITOS NO SINUS, POR ACES, GRUPO ETÁRIO e SEXO (31-12-2011)

Agrupamentos Centros Saúde

0-19 20-39 40-49 60-75 ≥ 76 Total


ACES BARLAVENTO 28 25 53 127 119 246 1.211 867 2.078 2.001 1.764 3.765 921 1.189 2.110 4.288 3.964 8.252

CS Aljezur 1 1 2 5 5 10 39 35 74 78 80 158 55 60 115 178 181 359

CS Lagoa 3 6 9 20 17 37 210 167 377 313 290 603 129 197 326 675 677 1.352

CS Lagos 5 4 9 17 21 38 172 148 320 297 293 590 153 189 342 644 655 1.299

CS Monchique 0 1 1 6 7 13 68 34 102 87 82 169 47 65 112 208 189 397

CS Portimão 12 9 21 55 39 94 450 294 744 770 591 1.361 300 413 713 1.587 1.346 2.933

CS Silves 7 3 10 20 25 45 233 149 382 357 322 679 196 208 404 813 707 1.520

CS Vila do Bispo 0 1 1 4 5 9 39 40 79 99 106 205 41 57 98 183 209 392

ACES CENTRAL 30 33 63 211 259 470 1.528 1.112 2.640 2.524 2.156 4.680 1.160 1.443 2.603 5.453 5.003 10.456

CS Albufeira 6 8 14 46 47 93 315 185 500 345 266 611 135 148 283 847 654 1.501

CS Faro 5 6 11 65 78 143 451 342 793 843 624 1.467 384 458 842 1.748 1.508 3.256

CS Loulé 8 11 19 59 69 128 409 308 717 660 555 1.215 315 390 705 1.451 1.333 2.784

CS Olhão 8 7 15 34 56 90 271 217 488 545 587 1.132 236 348 584 1.094 1.215 2.309

CS S Bras de Alportel 3 1 4 7 9 16 82 60 142 131 124 255 90 99 189 313 293 606

ACES SOTAVENTO 9 2 11 40 45 85 422 324 746 845 747 1.592 421 614 1.035 1.737 1.732 3.469

CS Alcoutim 1 0 1 4 4 8 24 21 45 70 75 145 39 60 99 138 160 298

CS Castro Marim/CS VRSA 3 1 4 18 22 40 219 157 376 391 348 739 203 298 501 834 826 1.660

CS Tavira 5 1 6 18 19 37 179 146 325 384 324 708 179 256 435 765 746 1.511

Total 67 60 127 378 423 801 3.161 2.303 5.464 5.370 4.667 10.037 2.502 3.246 5.748 11.478 10.699 22.177

REGIÃO SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS IDENTIFICADOS NO SINUS POR ACES, GRUPO ETÁRIO e SEXO (31-12-2011)


0-19 20-39 40-49 60-75 ≥ 76 Total




ACES BARLAVENTO 0,2% 0,1% 0,1% 0,5% 0,5% 0,5% 4,8% 3,5% 4,2% 14,2% 11,8% 12,9% 13,4% 12,4% 12,8% 4,8% 4,4% 4,6%

CS Aljezur 0,2% 0,2% 0,0% 0,7% 0,8% 0,8% 4,7% 4,6% 4,6% 13,4% 13,5% 13,4% 15,3% 13,2% 14,1% 6,0% 6,2% 6,1%

CS Lagoa 0,1% 0,2% 0,2% 0,6% 0,4% 0,5% 5,2% 4,3% 4,7% 15,4% 13,7% 14,5% 15,7% 16,2% 16,0% 5,0% 4,9% 4,9%

CS Lagos 0,1% 0,1% 0,1% 0,4% 0,4% 0,4% 3,4% 2,9% 3,2% 11,1% 10,0% 10,5% 11,9% 10,7% 11,2% 3,7% 3,6% 3,7%

CS Monchique 0,0% 0,2% 0,1% 0,8% 1,0% 0,9% 6,7% 4,0% 5,5% 12,4% 11,6% 12,0% 9,8% 11,0% 10,5% 6,0% 5,7% 5,8%

CS Portimão 0,2% 0,1% 0,2% 0,7% 0,5% 0,6% 5,7% 3,6% 4,6% 17,7% 12,5% 15,0% 15,9% 14,8% 15,2% 5,5% 4,4% 4,9%

CS Silves 0,2% 0,1% 0,1% 0,4% 0,5% 0,5% 4,3% 3,0% 3,7% 11,2% 9,7% 10,4% 11,0% 8,7% 9,7% 4,3% 3,8% 4,0%

CS Vila do Bispo 0,0% 0,2% 0,1% 0,5% 0,6% 0,6% 4,2% 4,7% 4,4% 17,1% 17,4% 17,2% 14,3% 15,3% 14,9% 5,9% 6,7% 6,3%

ACES CENTRAL 0,1% 0,1% 0,1% 0,6% 0,7% 0,6% 4,0% 2,9% 3,4% 12,9% 10,5% 11,6% 13,7% 11,5% 12,4% 4,1% 3,6% 3,9%

CS Albufeira 0,1% 0,1% 0,1% 0,6% 0,6% 0,6% 3,9% 2,3% 3,1% 11,2% 8,8% 10,0% 12,7% 9,1% 10,5% 3,3% 2,5% 2,9%

CS Faro 0,1% 0,1% 0,1% 0,6% 0,7% 0,6% 4,2% 3,0% 3,6% 14,8% 10,1% 12,3% 15,9% 12,2% 13,6% 4,6% 3,8% 4,2%

CS Loulé 0,1% 0,1% 0,1% 0,5% 0,6% 0,6% 3,4% 2,6% 3,0% 10,8% 8,7% 9,7% 10,5% 9,6% 10,0% 3,6% 3,2% 3,4%

CS Olhão 0,2% 0,1% 0,2% 0,5% 0,9% 0,7% 4,4% 3,6% 4,0% 14,5% 14,7% 14,6% 15,8% 14,9% 15,3% 4,8% 5,2% 5,0%

CS S Brás de Alportel 0,3% 0,1% 0,2% 0,5% 0,6% 0,6% 5,2% 4,0% 4,7% 13,7% 12,3% 13,0% 18,1% 13,3% 15,2% 5,7% 5,2% 5,4%

ACES SOTAVENTO 0,2% 0,0% 0,1% 0,5% 0,6% 0,5% 5,0% 4,0% 4,5% 15,7% 13,3% 14,5% 15,0% 15,4% 15,2% 5,7% 5,6% 5,6%

CS Alcoutim 0,6% 0,0% 0,3% 1,3% 1,5% 1,4% 6,9% 6,7% 6,8% 17,2% 17,4% 17,3% 11,3% 14,1% 12,8% 8,8% 10,0% 9,4%

CS Castro Marim/CS VRSA 0,1% 0,0% 0,1% 0,4% 0,6% 0,5% 5,3% 4,0% 4,7% 15,8% 13,4% 14,6% 18,1% 17,2% 17,6% 5,7% 5,5% 5,6%

CS Tavira 0,2% 0,0% 0,1% 0,5% 0,5% 0,5% 4,4% 3,8% 4,1% 15,4% 12,5% 13,9% 13,4% 13,9% 13,7% 5,4% 5,2% 5,3%

Total 0,1% 0,1% 0,1% 0,5% 0,6% 0,6% 4,4% 3,2% 3,8% 13,7% 11,3% 12,5% 13,8% 12,4% 13,0% 4,6% 4,1% 4,3%

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - PREVALÊNCIA DA DIABETES, POR ACES, GRUPO ETÁRIO E SEXO (31/12/2011)


0-19 20-39 40-49 60-75 ≥ 76 Total


CENTRO HOSPITALAR DO BARLAVENTO ALGARVIO,EPE. 24.188 22.728 46.916 31.560 32.166 63.726 33.288 32.582 65.870 17.196 18.008 35.204 7.956 11.212 19.168 114.188 116.696 230.884

CS Aljezur 500 474 974 694 629 1.323 834 766 1.600 583 593 1.176 359 454 813 2.970 2.916 5.886

CS Lagoa 2.904 2.823 5.727 3.616 3.811 7.427 4.073 3.906 7.979 2.028 2.122 4.150 823 1.213 2.036 13.444 13.875 27.319

CS Lagos 3.754 3.642 7.396 4.612 4.741 9.353 5.011 5.043 10.054 2.686 2.921 5.607 1.285 1.767 3.052 17.348 18.114 35.462

CS Monchique 478 439 917 794 733 1.527 1.017 853 1.870 702 704 1.406 478 593 1.071 3.469 3.322 6.791

CS Portimão 6.742 6.233 12.975 8.192 8.539 16.731 7.907 8.193 16.100 4.347 4.719 9.066 1.883 2.799 4.682 29.071 30.483 59.554

CS Silves 3.516 3.267 6.783 5.143 4.811 9.954 5.460 4.988 10.448 3.200 3.326 6.526 1.777 2.392 4.169 19.096 18.784 37.880

CS Vila do Bispo 525 511 1.036 771 770 1.541 938 854 1.792 579 610 1.189 286 373 659 3.099 3.118 6.217

CS Albufeira 5.769 5.339 11.108 7.738 8.132 15.870 8.048 7.979 16.027 3.071 3.013 6.084 1.065 1.621 2.686 25.691 26.084 51.775

HOSPITAL DE FARO,EPE. 27.831 26.508 54.339 38.546 38.746 77.292 38.993 38.592 77.585 21.898 23.204 45.102 10.198 14.914 25.112 137.466 141.964 279.430

CS Faro 7.900 7.469 15.369 10.989 11.292 22.281 10.810 11.277 22.087 5.697 6.196 11.893 2.409 3.761 6.170 37.805 39.995 77.800

CS Loulé 8.293 7.859 16.152 11.394 11.839 23.233 11.910 11.660 23.570 6.127 6.383 12.510 2.997 4.083 7.080 40.721 41.824 82.545

CS Olhão 4.990 4.799 9.789 6.471 6.398 12.869 6.186 6.064 12.250 3.747 3.981 7.728 1.491 2.330 3.821 22.885 23.572 46.457

CS S Bras de Alportel 1.093 975 2.068 1.409 1.402 2.811 1.565 1.488 3.053 957 1.012 1.969 497 747 1.244 5.521 5.624 11.145

CS Alcoutim 171 171 342 307 262 569 348 313 661 406 430 836 345 426 771 1.577 1.602 3.179

CS Castro Marim/CS VRSA 2.834 2.809 5.643 4.101 3.953 8.054 4.135 3.900 8.035 2.472 2.601 5.073 1.123 1.728 2.851 14.665 14.991 29.656

CS Tavira 2.550 2.426 4.976 3.875 3.600 7.475 4.039 3.890 7.929 2.492 2.601 5.093 1.336 1.839 3.175 14.292 14.356 28.648

Total 52.019 49.236 101.255 70.106 70.912 141.018 72.281 71.174 143.455 39.094 41.212 80.306 18.154 26.126 44.280 251.654 258.660 510.314

REGIÃO SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES INSCRITOS NO SINUS, POR ÁREA DE INFLUÊNCIA, GRUPO ETÁRIO e SEXO (31-12-2011)

Centros de Rastreio0-19 20-39 40-49 60-75 ≥ 76 Total




CENTRO HOSPITALAR DO BARLAVENTO ALGARVIO,EPE. 34 33 67 173 166 339 1.526 1.052 2.578 2.346 2.030 4.376 1.056 1.337 2.393 5.135 4.618 9.753

CS Aljezur 1 1 2 5 5 10 39 35 74 78 80 158 55 60 115 178 181 359

CS Lagoa 3 6 9 20 17 37 210 167 377 313 290 603 129 197 326 675 677 1.352

CS Lagos 5 4 9 17 21 38 172 148 320 297 293 590 153 189 342 644 655 1.299

CS Monchique 0 1 1 6 7 13 68 34 102 87 82 169 47 65 112 208 189 397

CS Portimão 12 9 21 55 39 94 450 294 744 770 591 1.361 300 413 713 1.587 1.346 2.933

CS Silves 7 3 10 20 25 45 233 149 382 357 322 679 196 208 404 813 707 1.520

CS Vila do Bispo 0 1 1 4 5 9 39 40 79 99 106 205 41 57 98 183 209 392

CS Albufeira 6 8 14 46 47 93 315 185 500 345 266 611 135 148 283 847 654 1.501

HOSPITAL DE FARO,EPE. 33 27 60 205 257 462 1.635 1.251 2.886 3.024 2.637 5.661 1.446 1.909 3.355 6.343 6.081 12.424

CS Faro 5 6 11 65 78 143 451 342 793 843 624 1.467 384 458 842 1.748 1.508 3.256

CS Loulé 8 11 19 59 69 128 409 308 717 660 555 1.215 315 390 705 1.451 1.333 2.784

CS Olhão 8 7 15 34 56 90 271 217 488 545 587 1.132 236 348 584 1.094 1.215 2.309

CS S Bras de Alportel 3 1 4 7 9 16 82 60 142 131 124 255 90 99 189 313 293 606

CS Alcoutim 1 0 1 4 4 8 24 21 45 70 75 145 39 60 99 138 160 298

CS Castro Marim/CS VRSA 3 1 4 18 22 40 219 157 376 391 348 739 203 298 501 834 826 1.660

CS Tavira 5 1 6 18 19 37 179 146 325 384 324 708 179 256 435 765 746 1.511

Total 67 60 127 378 423 801 3.161 2.303 5.464 5.370 4.667 10.037 2.502 3.246 5.748 11.478 10.699 22.177

REGIÃO SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS IDENTIFICADOS NO SINUS, POR ÁREA DE INFLUÊNCIA, GRUPO ETÁRIO e SEXO (31-12-2011)



CENTRO HOSPITALAR DO BARLAVENTO ALGARVIO, EPE

0,1% 0,1% 0,1% 0,5% 0,5% 0,5% 4,6% 3,2% 3,9% 13,6% 11,3% 12,4% 13,3% 11,9% 12,5% 4,5% 4,0% 4,2%

CS Aljezur 0,2% 0,2% 0,2% 0,7% 0,8% 0,8% 4,7% 4,6% 4,6% 13,4% 13,5% 13,4% 15,3% 13,2% 14,1% 6,0% 6,2% 6,1%

CS Lagoa 0,1% 0,2% 0,2% 0,6% 0,4% 0,5% 5,2% 4,3% 4,7% 15,4% 13,7% 14,5% 15,7% 16,2% 16,0% 5,0% 4,9% 4,9%

CS Lagos 0,1% 0,1% 0,1% 0,4% 0,4% 0,4% 3,4% 2,9% 3,2% 11,1% 10,0% 10,5% 11,9% 10,7% 11,2% 3,7% 3,6% 3,7%

CS Monchique 0,0% 0,2% 0,1% 0,8% 1,0% 0,9% 6,7% 4,0% 5,5% 12,4% 11,6% 12,0% 9,8% 11,0% 10,5% 6,0% 5,7% 5,8%

CS Portimão 0,2% 0,1% 0,2% 0,7% 0,5% 0,6% 5,7% 3,6% 4,6% 17,7% 12,5% 15,0% 15,9% 14,8% 15,2% 5,5% 4,4% 4,9%

CS Silves 0,2% 0,1% 0,1% 0,4% 0,5% 0,5% 4,3% 3,0% 3,7% 11,2% 9,7% 10,4% 11,0% 8,7% 9,7% 4,3% 3,8% 4,0%

CS Vila do Bispo 0,0% 0,2% 0,1% 0,5% 0,6% 0,6% 4,2% 4,7% 4,4% 17,1% 17,4% 17,2% 14,3% 15,3% 14,9% 5,9% 6,7% 6,3%

CS Albufeira 0,1% 0,1% 0,1% 0,6% 0,6% 0,6% 3,9% 2,3% 3,1% 11,2% 8,8% 10,0% 12,7% 9,1% 10,5% 3,3% 2,5% 2,9%

HOSPITAL DE FARO, EPE 0,1% 0,1% 0,1% 0,5% 0,7% 0,6% 4,2% 3,2% 3,7% 13,8% 11,4% 12,6% 14,2% 12,8% 13,4% 4,6% 4,3% 4,4%

CS Faro 0,1% 0,1% 0,1% 0,6% 0,7% 0,6% 4,2% 3,0% 3,6% 14,8% 10,1% 12,3% 15,9% 12,2% 13,6% 4,6% 3,8% 4,2%

CS Loulé 0,1% 0,1% 0,1% 0,5% 0,6% 0,6% 3,4% 2,6% 3,0% 10,8% 8,7% 9,7% 10,5% 9,6% 10,0% 3,6% 3,2% 3,4%

CS Olhão 0,2% 0,1% 0,2% 0,5% 0,9% 0,7% 4,4% 3,6% 4,0% 14,5% 14,7% 14,6% 15,8% 14,9% 15,3% 4,8% 5,2% 5,0%

CS S Brás de Alportel 0,3% 0,1% 0,2% 0,5% 0,6% 0,6% 5,2% 4,0% 4,7% 13,7% 12,3% 13,0% 18,1% 13,3% 15,2% 5,7% 5,2% 5,4%

CS Alcoutim 0,6% 0,0% 0,3% 1,3% 1,5% 1,4% 6,9% 6,7% 6,8% 17,2% 17,4% 17,3% 11,3% 14,1% 12,8% 8,8% 10,0% 9,4%

CS Castro Marim/CS VRSA 0,1% 0,0% 0,1% 0,4% 0,6% 0,5% 5,3% 4,0% 4,7% 15,8% 13,4% 14,6% 18,1% 17,2% 17,6% 5,7% 5,5% 5,6%

CS Tavira 0,2% 0,0% 0,1% 0,5% 0,5% 0,5% 4,4% 3,8% 4,1% 15,4% 12,5% 13,9% 13,4% 13,9% 13,7% 5,4% 5,2% 5,3%

Total 0,1% 0,1% 0,1% 0,5% 0,6% 0,6% 4,4% 3,2% 3,8% 13,7% 11,3% 12,5% 13,8% 12,4% 13,0% 4,6% 4,1% 4,3%

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - PREVALÊNCIA DA DIABETES, POR ÁREA DE INFLUÊNCIA, GRUPO ETÁRIO E SEXO (31/12/2011)




ANEXO 2 Execução do Programa

de Rastreio da

Retinopatia Diabética

(2011)




ACES BARLAVENTO 13 10 23 25 28 53 217 174 391 1.676 1.178 2.854 2.298 2.421 4.719 4.229 3.811 8.040

CS Aljezur 1 1 2 2 7 9 16 58 52 110 108 119 227 175 181 356

CS Lagoa 2 1 3 2 7 9 40 38 78 283 215 498 337 391 728 664 652 1.316

CS Lagos 2 1 3 5 9 14 34 31 65 247 189 436 365 419 784 653 649 1.302

CS Monchique 1 1 1 1 2 8 7 15 86 49 135 113 124 237 208 182 390

CS Portimão 6 4 10 11 5 16 74 51 125 646 410 1.056 817 799 1.616 1.554 1.269 2.823

CS Silves 3 1 4 4 5 9 48 34 82 290 203 493 446 432 878 791 675 1.466

CS Vila do Bispo 1 1 1 1 6 4 10 66 60 126 112 137 249 184 203 387

ACES CENTRAL 7 9 16 21 20 41 218 228 446 1.346 965 2.311 1.772 1.884 3.656 3.364 3.106 6.470

CS Albufeira 1 4 5 11 10 21 75 58 133 398 236 634 360 331 691 845 639 1.484

CS Faro 1 1 6 1 7 57 75 132 363 249 612 527 499 1.026 953 825 1.778

CS Loulé 0 2 2 13 4 17 93 69 162 84 83 167 190 158 348

CS Olhão 4 3 7 4 7 11 60 72 132 389 334 723 605 768 1.373 1.062 1.184 2.246

CS S Brás de Alportel 2 1 3 0 13 19 32 103 77 180 196 203 399 314 300 614

ACES SOTAVENTO 3 1 4 11 5 16 56 66 122 606 478 1.084 984 1.130 2.114 1.660 1.680 3.340

CS Alcoutim 1 1 1 1 7 5 12 40 41 81 85 118 203 134 164 298

CS Castro Marim/VRSA 0 4 3 7 24 34 58 292 211 503 459 530 989 779 778 1.557

CS Tavira 2 1 3 6 2 8 25 27 52 274 226 500 440 482 922 747 738 1.485

Total 23 20 43 57 53 110 491 468 959 3.628 2.621 6.249 5.054 5.435 10.489 9.253 8.597 17.850

Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - DIABÉTICOS CONVOCADOS PARA O RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR ACES, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)


0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65


ACES BARLAVENTO 8 8 16 13 15 28 139 124 263 1.421 992 2.413 1.910 1.962 3.872 3.491 3.101 6.592

CS Aljezur 1 1 1 1 4 5 9 44 43 87 91 93 184 140 142 282

CS Lagoa 2 1 3 1 3 4 21 30 51 246 193 439 286 321 607 556 548 1.104

CS Lagos 2 2 3 7 10 25 20 45 207 149 356 293 320 613 530 496 1.026

CS Monchique 1 1 1 1 7 7 14 80 44 124 92 105 197 180 157 337

CS Portimão 3 4 7 6 3 9 46 36 82 543 346 889 692 670 1.362 1.290 1.059 2.349

CS Silves 1 1 2 1 2 3 32 24 56 246 165 411 363 347 710 643 539 1.182

CS Vila do Bispo 0 0 4 2 6 55 52 107 93 106 199 152 160 312

ACES CENTRAL 5 6 11 9 12 21 130 107 237 991 720 1.711 1.330 1.281 2.611 2.465 2.126 4.591

CS Albufeira 2 2 6 5 11 44 31 75 293 161 454 278 237 515 621 436 1.057

CS Faro 1 1 1 1 2 34 30 64 263 182 445 391 335 726 689 549 1.238

CS Loulé 0 2 2 6 3 9 69 56 125 65 60 125 140 121 261

CS Olhão 3 2 5 2 4 6 35 35 70 282 264 546 460 504 964 782 809 1.591


ACES SOTAVENTO 2 1 3 6 3 9 36 37 73 434 363 797 698 709 1.407 1.176 1.113 2.289

CS Alcoutim 0 1 1 6 2 8 33 33 66 61 81 142 101 116 217

CS Castro Marim/VRSA 0 1 2 3 13 17 30 197 155 352 309 304 613 520 478 998

CS Tavira 2 1 3 4 1 5 17 18 35 204 175 379 328 324 652 555 519 1.074

Total 15 15 30 28 30 58 305 268 573 2.846 2.075 4.921 3.938 3.952 7.890 7.132 6.340 13.472

Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS RASTREADOS NO RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR ACES, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)


0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65




ACES BARLAVENTO 8 8 16 13 15 28 140 126 266 1.441 1.002 2.443 1.930 1.981 3.911 3.532 3.132 6.664

CS Aljezur 1 1 1 1 4 5 9 44 43 87 92 95 187 141 144 285

CS Lagoa 2 1 3 1 3 4 21 31 52 247 193 440 287 321 608 558 549 1.107

CS Lagos 2 2 3 7 10 25 20 45 209 151 360 297 326 623 536 504 1.040

CS Monchique 1 1 1 1 7 7 14 82 45 127 92 106 198 182 159 341

CS Portimão 3 4 7 6 3 9 47 37 84 554 348 902 702 678 1.380 1.312 1.070 2.382

CS Silves 1 1 2 1 2 3 32 24 56 249 168 417 366 348 714 649 543 1.192

CS Vila do Bispo 0 0 4 2 6 56 54 110 94 107 201 154 163 317

ACES CENTRAL 5 6 11 9 12 21 131 107 238 996 725 1.721 1.343 1.293 2.636 2.484 2.143 4.627

CS Albufeira 2 2 6 5 11 44 31 75 295 164 459 285 242 527 630 444 1.074

CS Faro 1 1 1 1 2 34 30 64 264 182 446 391 337 728 690 551 1.241

CS Loulé 0 2 2 6 3 9 69 56 125 65 60 125 140 121 261

CS Olhão 3 2 5 2 4 6 35 35 70 283 266 549 464 508 972 787 815 1.602


ACES SOTAVENTO 2 1 3 6 3 9 36 37 73 434 363 797 698 709 1.407 1.176 1.113 2.289

CS Alcoutim 0 1 1 6 2 8 33 33 66 61 81 142 101 116 217

CS Castro Marim + VRSA 0 1 2 3 13 17 30 197 155 352 309 304 613 644 703 1.347

CS Tavira 2 1 3 4 1 5 17 18 35 204 175 379 328 324 652 555 519 1.074

Total 15 15 30 28 30 58 307 270 577 2.871 2.090 4.961 3.971 3.983 7.954 7.192 6.388 13.580

Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - DIAGNÓSTICOS REALIZADOS NO RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR ACES, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)


0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65


ACES BARLAVENTO 62% 80% 70% 52% 54% 53% 64% 71% 67% 85% 84% 85% 83% 81% 82% 83% 81% 82%

CS Aljezur 100% 100% 50% 50% 57% 56% 56% 76% 83% 79% 84% 78% 81% 80% 78% 79%

CS Lagoa 100% 100% 100% 50% 43% 44% 53% 79% 65% 87% 90% 88% 85% 82% 83% 84% 84% 84%

CS Lagos 100% 0% 67% 60% 78% 71% 74% 65% 69% 84% 79% 82% 80% 76% 78% 81% 76% 79%

CS Monchique 100% 100% 100% 0% 50% 88% 100% 93% 93% 90% 92% 81% 85% 83% 87% 86% 86%

CS Portimão 50% 100% 70% 55% 60% 56% 62% 71% 66% 84% 84% 84% 85% 84% 84% 83% 83% 83%

CS Silves 33% 100% 50% 25% 40% 33% 67% 71% 68% 85% 81% 83% 81% 80% 81% 81% 80% 81%

CS Vila do Bispo 0% 0% 0% 0% 67% 50% 60% 83% 87% 85% 83% 77% 80% 83% 79% 81%

ACES CENTRAL 71% 67% 69% 43% 60% 51% 60% 47% 53% 74% 75% 74% 75% 68% 71% 73% 68% 71%

CS Albufeira 0% 50% 40% 55% 50% 52% 59% 53% 56% 74% 68% 72% 77% 72% 75% 73% 68% 71%

CS Faro 100% 100% 17% 100% 29% 60% 40% 48% 72% 73% 73% 74% 67% 71% 72% 67% 70%

CS Loulé 100% 100% 46% 75% 53% 74% 81% 77% 77% 72% 75% 74% 77% 75%

CS Olhão 75% 67% 71% 50% 57% 55% 58% 49% 53% 72% 79% 76% 76% 66% 70% 74% 68% 71%

CS S Brás de Alportel 100% 100% 100% 85% 42% 59% 82% 74% 78% 69% 71% 70% 74% 70% 72%

ACES SOTAVENTO 67% 100% 75% 55% 60% 56% 64% 56% 60% 72% 76% 74% 71% 63% 67% 71% 66% 69%

CS Alcoutim 0% 0% 100% 100% 86% 40% 67% 83% 80% 81% 72% 69% 70% 75% 71% 73%

CS Castro Marim/VRSA 25% 67% 43% 54% 50% 52% 67% 73% 70% 67% 57% 62% 67% 61% 64%

CS Tavira 100% 100% 100% 67% 50% 63% 68% 67% 67% 74% 77% 76% 75% 67% 71% 74% 70% 72%

Total 65% 75% 70% 49% 57% 53% 62% 57% 60% 78% 79% 79% 78% 73% 75% 77% 74% 75%

Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - TX. DE COMPARÊNCIA UTENTES DIABÉTICOS AO RASTREIO, POR ACES, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)


0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65




ACES BARLAVENTO 100,0% 111,1% 104,5% 100,0% 100,0% 100,0% 97,7% 94,1% 96,1% 97,0% 95,5% 96,4% 99,9% 96,5% 98,1% 98,6% 96,1% 97,4%

CS Aljezur 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 112,5% 106,7% 101,8% 96,3% 99,1% 96,4% 100,8% 98,7% 98,3% 100,0% 99,2%

CS Lagoa 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 97,6% 100,0% 98,7% 96,9% 97,7% 97,3% 99,7% 95,1% 97,2% 98,4% 96,3% 97,3%

CS Lagos 100,0% 150,0% 125,0% 112,5% 116,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,4% 97,4% 99,1% 102,0% 99,3% 100,5% 101,4% 99,1% 100,2%

CS Monchique 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 88,9% 87,5% 88,2% 95,6% 94,2% 95,1% 104,6% 97,6% 100,9% 100,0% 96,3% 98,2%

CS Portimão 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 94,9% 85,0% 90,6% 96,3% 93,4% 95,1% 99,5% 95,3% 97,4% 97,9% 94,3% 96,2%

CS Silves 100,0% 100,0% 100,0% 80,0% 100,0% 90,0% 102,1% 94,4% 98,8% 95,4% 95,8% 95,5% 98,2% 95,4% 96,8% 97,3% 95,5% 96,4%

CS Vila do Bispo 100,0% 100,0% #DIV/0! 50,0% 50,0% 100,0% 100,0% 100,0% 97,1% 96,8% 96,9% 102,8% 97,9% 100,0% 100,5% 97,1% 98,7%

ACES CENTRAL 77,8% 60,0% 66,7% 48,8% 45,5% 47,1% 63,9% 61,0% 62,4% 61,7% 62,3% 62,0% 61,6% 62,3% 62,0% 61,7% 62,1% 61,9%

CS Albufeira 100,0% 100,0% 100,0% 84,6% 111,1% 95,5% 104,2% 95,1% 100,0% 100,0% 96,7% 98,8% 99,2% 98,5% 98,9% 99,8% 97,7% 98,9%

CS Faro 33,3% 33,3% 54,5% 16,7% 41,2% 58,2% 56,8% 57,4% 52,8% 54,8% 53,6% 55,4% 54,7% 55,0% 54,5% 54,7% 54,6%

CS Loulé 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,5% 5,6% 14,1% 4,3% 9,2% 16,1% 16,4% 16,2% 11,0% 10,4% 10,7% 13,1% 11,9% 12,5%

CS Olhão 100,0% 60,0% 77,8% 100,0% 87,5% 91,7% 90,9% 96,0% 93,6% 94,6% 94,9% 94,8% 99,3% 99,1% 99,2% 97,1% 97,4% 97,3%

CS S Brás de Alportel 66,7% 100,0% 75,0% 100,0% 146,2% 123,1% 96,3% 100,0% 97,8% 103,2% 100,5% 101,8% 100,3% 102,4% 101,3%

ACES SOTAVENTO 100,0% 100,0% 100,0% 91,7% 100,0% 94,1% 86,2% 98,5% 92,4% 93,4% 95,2% 94,2% 97,6% 97,7% 97,6% 95,6% 97,0% 96,3%

CS Alcoutim 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 125,0% 109,1% 93,0% 105,1% 98,8% 98,8% 100,9% 100,0% 97,1% 102,5% 100,0%

CS Castro Marim/VRSA 80,0% 100,0% 87,5% 85,7% 91,9% 89,2% 91,5% 93,4% 92,3% 95,2% 94,6% 94,9% 93,4% 94,2% 93,8%

CS Tavira 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 83,3% 103,8% 92,9% 95,5% 95,4% 95,4% 100,0% 100,4% 100,2% 97,6% 98,9% 98,3%

Total 92,0% 80,0% 86,0% 71,3% 68,8% 70,1% 78,2% 74,8% 76,5% 79,6% 79,8% 79,7% 81,7% 81,3% 81,5% 80,6% 80,4% 80,5%

Note: as % acima de 100% são justificadas pelo impacto dos óbitos, dos transferidos, dos diabéticos gestacionais, entre outros, que a 2011/12/31 (data de extracção da população) já não estavam identificados no SINUS como diabéticos.

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - % DE DIABÉTICOS CONVOCADOS PARA O RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR ACES, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)


0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos



14 14 28 36 38 74 292 232 524 2.074 1.414 3.488 2.658 2.752 5.410 5.074 4.450 9.524

CS Albufeira 1 4 5 11 10 21 75 58 133 398 236 634 360 331 691 845 639 1.484

CS Aljezur 1 1 2 2 7 9 16 58 52 110 108 119 227 175 181 356

CS Lagoa 2 1 3 2 7 9 40 38 78 283 215 498 337 391 728 664 652 1.316

CS Lagos 2 1 3 5 9 14 34 31 65 247 189 436 365 419 784 653 649 1.302

CS Monchique 1 1 1 1 2 8 7 15 86 49 135 113 124 237 208 182 390

CS Portimão 6 4 10 11 5 16 74 51 125 646 410 1.056 817 799 1.616 1.554 1.269 2.823

CS Silves 3 1 4 4 5 9 48 34 82 290 203 493 446 432 878 791 675 1.466

CS Vila do Bispo 1 1 1 1 6 4 10 66 60 126 112 137 249 184 203 387

HOSPITAL DE FARO, EPE 9 6 15 21 15 36 199 236 435 1.554 1.207 2.761 2.396 2.683 5.079 4.179 4.147 8.326

CS Faro 1 1 6 1 7 57 75 132 363 249 612 527 499 1.026 953 825 1.778

CS Loulé 0 2 2 13 4 17 93 69 162 84 83 167 190 158 348

CS Olhão 4 3 7 4 7 11 60 72 132 389 334 723 605 768 1.373 1.062 1.184 2.246


CS Alcoutim 1 1 1 1 7 5 12 40 41 81 85 118 203 134 164 298

CS Castro Marim/VRSA 0 4 3 7 24 34 58 292 211 503 459 530 989 779 778 1.557

CS Tavira 2 1 3 6 2 8 25 27 52 274 226 500 440 482 922 747 738 1.485

Total 23 20 43 57 53 110 491 468 959 3.628 2.621 6.249 5.054 5.435 10.489 9.253 8.597 17.850

Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - DIABÉTICOS CONVOCADOS PARA O RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR CENTRO DE RASTREIO, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

CENTROS DE RASTREIO0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65





8 10 18 19 20 39 183 155 338 1.714 1.153 2.867 2.188 2.199 4.387 4.112 3.537 7.649

CS Albufeira 2 2 6 5 11 44 31 75 293 161 454 278 237 515 621 436 1.057

CS Aljezur 1 1 1 1 4 5 9 44 43 87 91 93 184 140 142 282

CS Lagoa 2 1 3 1 3 4 21 30 51 246 193 439 286 321 607 556 548 1.104

CS Lagos 2 2 3 7 10 25 20 45 207 149 356 293 320 613 530 496 1.026

CS Monchique 1 1 1 1 7 7 14 80 44 124 92 105 197 180 157 337

CS Portimão 3 4 7 6 3 9 46 36 82 543 346 889 692 670 1.362 1.290 1.059 2.349

CS Silves 1 1 2 1 2 3 32 24 56 246 165 411 363 347 710 643 539 1.182

CS Vila do Bispo 0 0 4 2 6 55 52 107 93 106 199 152 160 312

HOSPITAL DE FARO, EPE 7 5 12 9 10 19 122 113 235 1.132 922 2.054 1.750 1.753 3.503 3.020 2.803 5.823

CS Faro 1 1 1 1 2 34 30 64 263 182 445 391 335 726 689 549 1.238

CS Loulé 0 2 2 6 3 9 69 56 125 65 60 125 140 121 261

CS Olhão 3 2 5 2 4 6 35 35 70 282 264 546 460 504 964 782 809 1.591


CS Alcoutim 0 1 1 6 2 8 33 33 66 61 81 142 101 116 217

CS Castro Marim/VRSA 0 1 2 3 13 17 30 197 155 352 309 304 613 520 478 998

CS Tavira 2 1 3 4 1 5 17 18 35 204 175 379 328 324 652 555 519 1.074

Total 15 15 30 28 30 58 305 268 573 2.846 2.075 4.921 3.938 3.952 7.890 7.132 6.340 13.472

≥ 65 Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS RASTREADOS NO RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR CENTRO RASTREIO, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

CENTROS DE RASTREIO0-14 15-24 25-44 45-64



8 10 18 19 20 39 184 157 341 1.736 1.166 2.902 2.215 2.223 4.438 4.162 3.576 7.738

CS Albufeira 2 2 6 5 11 44 31 75 295 164 459 285 242 527 630 444 1.074

CS Aljezur 1 1 1 1 4 5 9 44 43 87 92 95 187 141 144 285

CS Lagoa 2 1 3 1 3 4 21 31 52 247 193 440 287 321 608 558 549 1.107

CS Lagos 2 2 3 7 10 25 20 45 209 151 360 297 326 623 536 504 1.040

CS Monchique 1 1 1 1 7 7 14 82 45 127 92 106 198 182 159 341

CS Portimão 3 4 7 6 3 9 47 37 84 554 348 902 702 678 1.380 1.312 1.070 2.382

CS Silves 1 1 2 1 2 3 32 24 56 249 168 417 366 348 714 649 543 1.192

CS Vila do Bispo 0 0 4 2 6 56 54 110 94 107 201 154 163 317

HOSPITAL DE FARO, EPE 7 5 12 9 10 19 123 113 236 1.135 924 2.059 1.756 1.760 3.516 3.030 2.812 5.842

CS Faro 1 1 1 1 2 34 30 64 264 182 446 391 337 728 690 551 1.241

CS Loulé 0 2 2 6 3 9 69 56 125 65 60 125 140 121 261

CS Olhão 3 2 5 2 4 6 35 35 70 283 266 549 464 508 972 787 815 1.602


CS Alcoutim 0 1 1 6 2 8 33 33 66 61 81 142 101 116 217

CS Castro Marim + VRSA 0 1 2 3 13 17 30 197 155 352 309 304 613 520 478 998

CS Tavira 2 1 3 4 1 5 17 18 35 204 175 379 328 324 652 555 519 1.074

Total 15 15 30 28 30 58 307 270 577 2.871 2.090 4.961 3.971 3.983 7.954 7.192 6.388 13.580

0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - DIAGNÓSTICOS REALIZADOS NO RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR CENTRO RASTREIO, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

CENTROS DE RASTREIO




Centro Rastreio Centro Hospitalar Barlavento Algarvio

100,0% 107,7% 103,7% 94,7% 102,7% 98,7% 99,3% 94,3% 97,0% 97,6% 95,7% 96,8% 99,8% 96,7% 98,2% 98,8% 96,4% 97,7%

CS Albufeira 100,0% 100,0% 100,0% 84,6% 111,1% 95,5% 104,2% 95,1% 100,0% 100,0% 96,7% 98,8% 99,2% 98,5% 98,9% 99,8% 97,7% 98,9%

CS Aljezur 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 112,5% 106,7% 101,8% 96,3% 99,1% 96,4% 100,8% 98,7% 98,3% 100,0% 99,2%

CS Lagoa 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 97,6% 100,0% 98,7% 96,9% 97,7% 97,3% 99,7% 95,1% 97,2% 98,4% 96,3% 97,3%

CS Lagos 100,0% 150,0% 125,0% 112,5% 116,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,4% 97,4% 99,1% 102,0% 99,3% 100,5% 101,4% 99,1% 100,2%

CS Monchique 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 88,9% 87,5% 88,2% 95,6% 94,2% 95,1% 104,6% 97,6% 100,9% 100,0% 96,3% 98,2%

CS Portimão 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 94,9% 85,0% 90,6% 96,3% 93,4% 95,1% 99,5% 95,3% 97,4% 97,9% 94,3% 96,2%

CS Silves 100,0% 100,0% 100,0% 80,0% 100,0% 90,0% 102,1% 94,4% 98,8% 95,4% 95,8% 95,5% 98,2% 95,4% 96,8% 97,3% 95,5% 96,4%

CS Vila do Bispo 100,0% 100,0% 50,0% 50,0% 100,0% 100,0% 100,0% 97,1% 96,8% 96,9% 102,8% 97,9% 100,0% 100,5% 97,1% 98,7%

Centro Rastreio Hospital Faro 81,8% 50,0% 65,2% 50,0% 37,5% 43,9% 59,6% 62,1% 60,9% 63,9% 66,8% 65,1% 68,0% 69,8% 69,0% 65,9% 68,2% 67,0%

CS Faro 33,3% 33,3% 54,5% 16,7% 41,2% 58,2% 56,8% 57,4% 52,8% 54,8% 53,6% 55,4% 54,7% 55,0% 54,5% 54,7% 54,6%

CS Loulé 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,5% 5,6% 14,1% 4,3% 9,2% 16,1% 16,4% 16,2% 11,0% 10,4% 10,7% 13,1% 11,9% 12,5%

CS Olhão 100,0% 60,0% 77,8% 100,0% 87,5% 91,7% 90,9% 96,0% 93,6% 94,6% 94,9% 94,8% 99,3% 99,1% 99,2% 97,1% 97,4% 97,3%

CS S Bras de Alportel 66,7% 100,0% 75,0% 100,0% 146,2% 123,1% 96,3% 100,0% 97,8% 103,2% 100,5% 101,8% 100,3% 102,4% 101,3%

CS Alcoutim 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 125,0% 109,1% 93,0% 105,1% 98,8% 98,8% 100,9% 100,0% 97,1% 102,5% 100,0%

CS Castro Marim/CS VRSA 80,0% 100,0% 87,5% 85,7% 91,9% 89,2% 91,5% 93,4% 92,3% 95,2% 94,6% 94,9% 93,4% 94,2% 93,8%

CS Tavira 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 83,3% 103,8% 92,9% 95,5% 95,4% 95,4% 100,0% 100,4% 100,2% 97,6% 98,9% 98,3%

Total 92,0% 80,0% 86,0% 71,3% 68,8% 70,1% 78,2% 74,8% 76,5% 79,6% 79,8% 79,7% 81,7% 81,3% 81,5% 80,6% 80,4% 80,5%

Note: as % acima de 100% são justificadas pelo impacto dos óbitos, dos transferidos, dos diabéticos gestacionais, entre outros, que a 2011/12/31 (data de extracção da população) já não estavam identificados no SINUS como diabéticos.

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - % de DIABÉTICOS CONVOCADOS PARA O RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA, POR CENTRO RASTREIO, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

Centros de Rastreio0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos



57% 71% 64% 53% 53% 53% 63% 67% 65% 83% 82% 82% 82% 80% 81% 81% 79% 80%

CS Albufeira 0% 50% 40% 55% 50% 52% 59% 53% 56% 74% 68% 72% 77% 72% 75% 73% 68% 71%

CS Aljezur 100% 100% 50% 50% 57% 56% 56% 76% 83% 79% 84% 78% 81% 80% 78% 79%

CS Lagoa 100% 100% 100% 50% 43% 44% 53% 79% 65% 87% 90% 88% 85% 82% 83% 84% 84% 84%

CS Lagos 100% 0% 67% 60% 78% 71% 74% 65% 69% 84% 79% 82% 80% 76% 78% 81% 76% 79%

CS Monchique 100% 100% 100% 0% 50% 88% 100% 93% 93% 90% 92% 81% 85% 83% 87% 86% 86%

CS Portimão 50% 100% 70% 55% 60% 56% 62% 71% 66% 84% 84% 84% 85% 84% 84% 83% 83% 83%

CS Silves 33% 100% 50% 25% 40% 33% 67% 71% 68% 85% 81% 83% 81% 80% 81% 81% 80% 81%

CS Vila do Bispo 0% 0% 0% 0% 67% 50% 60% 83% 87% 85% 83% 77% 80% 83% 79% 81%

HOSPITAL DE FARO, EPE 78% 83% 80% 43% 67% 53% 61% 48% 54% 73% 76% 74% 73% 65% 69% 72% 68% 70%

CS Faro 100% 100% 17% 100% 29% 60% 40% 48% 72% 73% 73% 74% 67% 71% 72% 67% 70%

CS Loulé 100% 100% 46% 75% 53% 74% 81% 77% 77% 72% 75% 74% 77% 75%

CS Olhão 75% 67% 71% 50% 57% 55% 58% 49% 53% 72% 79% 76% 76% 66% 70% 74% 68% 71%

CS S Brás de Alportel 100% 100% 100% 85% 42% 59% 82% 74% 78% 69% 71% 70% 74% 70% 72%

CS Alcoutim 0% 0% 100% 100% 86% 40% 67% 83% 80% 81% 72% 69% 70% 75% 71% 73%

CS Castro Marim/VRSA 25% 67% 43% 54% 50% 52% 67% 73% 70% 67% 57% 62% 67% 61% 64%

CS Tavira 100% 100% 100% 67% 50% 63% 68% 67% 67% 74% 77% 76% 75% 67% 71% 74% 70% 72%

Total 65% 75% 70% 49% 57% 53% 62% 57% 60% 78% 79% 79% 78% 73% 75% 77% 74% 75%

Total Diabéticos

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - TX. DE COMPARÊNCIA UTENTES DIABÉTICOS AO RASTREIO, POR CENTRO RASTREIO, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

CENTROS DE RASTREIO0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65



ANEXO 3 Execução do Programa

de Tratamento da


(2011)




ACES BARLAVENTO 0 0 0 1 0 1 16 12 28 184 105 289 169 168 337 370 285 655

CS Aljezur 0 0 0 4 3 7 3 12 15 7 15 22

CS Lagoa 0 0 2 1 3 27 19 46 26 26 52 55 46 101

CS Lagos 0 1 1 4 1 5 27 22 49 23 36 59 55 59 114

CS Monchique 0 0 1 1 12 5 17 13 3 16 26 8 34

CS Portimão 0 0 7 7 14 70 29 99 51 44 95 128 80 208

CS Silves 0 0 2 3 5 38 18 56 47 35 82 87 56 143

CS Vila do Bispo 0 0 0 6 9 15 6 12 18 12 21 33

ACES CENTRAL 0 0 0 0 1 1 17 6 23 135 82 217 123 130 253 275 219 494

CS Albufeira 0 1 1 8 2 10 41 23 64 27 34 61 76 60 136

CS Faro 0 0 3 1 4 38 20 58 48 29 77 89 50 139

CS Loulé 0 0 0 7 3 10 5 6 11 12 9 21

CS Olhão 0 0 5 1 6 34 33 67 34 53 87 73 87 160

CS S Brás de Alportel 0 0 1 2 3 15 3 18 9 8 17 25 13 38

ACES SOTAVENTO 0 0 0 1 0 1 4 4 8 45 37 108 60 48 108 110 89 199

CS Alcoutim 0 0 2 2 1 2 3 1 2 3 4 4 8

CS Castro Marim/CS VRSA 0 1 1 1 1 2 23 14 41 21 20 41 46 35 81

CS Tavira 0 0 1 3 4 21 21 64 38 26 64 60 50 110

Total 0 0 0 2 1 3 37 22 59 364 224 614 352 346 698 755 593 1.348

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS ENCAMINHADOS PARA TRATAMENTO, POR ACES, CENTRO SAÚDE, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

Agrupamentos Centros Saúde0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos


ACES BARLAVENTO 0 0 0 1 0 1 15 12 27 174 104 278 166 165 331 356 281 637

CS Aljezur 0 0 0 4 3 7 3 12 15 7 15 22

CS Lagoa 0 0 2 1 3 26 18 44 26 26 52 54 45 99

CS Lagos 0 1 1 3 1 4 26 22 48 22 36 58 52 59 111

CS Monchique 0 0 1 1 12 5 17 13 3 16 26 8 34

CS Portimão 0 0 7 7 14 65 29 94 50 43 93 122 79 201

CS Silves 0 0 2 3 5 35 18 53 46 33 79 83 54 137

CS Vila do Bispo 0 0 0 6 9 15 6 12 18 12 21 33

ACES CENTRAL 0 0 0 0 1 1 17 6 23 128 72 200 107 127 234 252 206 458

CS Albufeira 0 1 1 8 2 10 41 23 64 24 34 58 73 60 133

CS Faro 0 0 3 1 4 33 19 52 44 27 71 80 47 127

CS Loulé 0 0 0 7 1 8 5 6 11 12 7 19

CS Olhão 0 0 5 1 6 32 28 60 26 52 78 63 81 144


ACES SOTAVENTO 0 0 0 1 0 1 4 4 8 42 34 76 50 45 95 97 83 180

CS Alcoutim 0 0 2 2 1 2 3 1 2 3 4 4 8


CS Tavira 0 0 1 3 4 18 19 37 30 23 53 49 45 94

Total 0 0 0 2 1 3 36 22 58 344 210 554 323 337 660 705 570 1.275

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS COM TRATAMENTOS CONCLUÍDOS, POR ACES, CENTRO SAÚDE, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

Agrupamentos Centros Saúde0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos





0 0 0 1 1 2 24 14 38 225 128 353 196 202 398 446 345 791

CS Albufeira 0 1 1 8 2 10 41 23 64 27 34 61 76 60 136

CS Aljezur 0 0 0 4 3 7 3 12 15 7 15 22

CS Lagoa 0 0 2 1 3 27 19 46 26 26 52 55 46 101

CS Lagos 0 1 1 4 1 5 27 22 49 23 36 59 55 59 114

CS Monchique 0 0 1 1 12 5 17 13 3 16 26 8 34

CS Portimão 0 0 7 7 14 70 29 99 51 44 95 128 80 208

CS Silves 0 0 2 3 5 38 18 56 47 35 82 87 56 143

CS Vila do Bispo 0 0 0 6 9 15 6 12 18 12 21 33

HOSPITAL DE FARO, EPE 0 0 0 1 0 1 13 8 21 139 96 261 156 144 300 309 248 557

CS Faro 0 0 3 1 4 38 20 58 48 29 77 89 50 139

CS Loulé 0 0 0 7 3 10 5 6 11 12 9 21

CS Olhão 0 0 5 1 6 34 33 67 34 53 87 73 87 160


CS Alcoutim 0 0 2 2 1 2 3 1 2 3 4 4 8


CS Tavira 0 0 1 3 4 21 21 64 38 26 64 60 50 110

Total 0 0 0 2 1 3 37 22 59 364 224 614 352 346 698 755 593 1.348

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS ENCAMINHADOS PARA TRATAMENTO, POR CENTRO RASTREIO, CENTRO SAÚDE, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

CENTROS DE RASTREIO0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos



0 0 0 1 1 2 23 14 37 215 127 342 190 199 389 429 341 770

CS Albufeira 0 1 1 8 2 10 41 23 64 24 34 58 73 60 133

CS Aljezur 0 0 0 4 3 7 3 12 15 7 15 22

CS Lagoa 0 0 2 1 3 26 18 44 26 26 52 54 45 99

CS Lagos 0 1 1 3 1 4 26 22 48 22 36 58 52 59 111

CS Monchique 0 0 1 1 12 5 17 13 3 16 26 8 34

CS Portimão 0 0 7 7 14 65 29 94 50 43 93 122 79 201

CS Silves 0 0 2 3 5 35 18 53 46 33 79 83 54 137

CS Vila do Bispo 0 0 0 6 9 15 6 12 18 12 21 33

HOSPITAL DE FARO, EPE 0 0 0 1 0 1 13 8 21 129 83 212 133 138 271 276 229 505

CS Faro 0 0 3 1 4 33 19 52 44 27 71 80 47 127

CS Loulé 0 0 0 7 1 8 5 6 11 12 7 19

CS Olhão 0 0 5 1 6 32 28 60 26 52 78 63 81 144


CS Alcoutim 0 0 2 2 1 2 3 1 2 3 4 4 8


CS Tavira 0 0 1 3 4 18 19 37 30 23 53 49 45 94

Total 0 0 0 2 1 3 36 22 58 344 210 554 323 337 660 705 570 1.275

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - UTENTES DIABÉTICOS COM TRATAMENTOS CONCLUÍDOS, POR CENTRO RASTREIO, CENTRO SAÚDE, GRUPO ETÁRIO E SEXO (2011)

CENTROS DE RASTREIO0-14 15-24 25-44 45-64 ≥ 65 Total Diabéticos



ANEXO 4 Custos da Execução do

Programa de Rastreio e

Tratamento da


(2011)



Jan-11 0 0 0,00 €

Fev-11 22 9.928,60 € 22 9.928,60 €

Mar-11 54 23.946,60 € 0 0,00 € 54 23.946,60 €

Abr-11 64 27.330,00 € 10 4.371,80 € 74 31.701,80 €

Mai-11 63 27.725,90 € 27 11.902,70 € 90 39.628,60 €

Jun-11 43 18.841,10 € 24 9.701,60 € 67 28.542,70 €

Jul-11 54 23.664,20 € 44 19.292,40 € 98 42.956,60 €

Ago-11 33 14.328,10 € 30 13.115,40 € 63 27.443,50 €

Set-11 67 29.954,70 € 80 34.268,40 € 147 64.223,10 €

Out-11 70 29.896,60 € 35 15.089,50 € 105 44.986,10 €

Nov-11 106 45.861,00 € 59 25.214,70 € 165 71.075,70 €

Dez-11 59 25.073,50 € 45 19.743,70 € 104 44.817,20 €

Jan-12 77 32.632,10 € 67 29.107,50 € 144 61.739,60 €

Fev-12 58 24.904,60 € 60 25.948,40 € 118 50.853,00 €

Mar-12 24 9.984,00 € 24 9.984,00 €

Total 770 334.087,00 € 505 217.740,10 € 1.275 551.827,10 €

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - CUSTO TOTAL DA EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE TRATAMENTO DA RETINOPATIA DIABÉTICA (2011)

Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio Hospital de Faro Total da Região de Saúde do Algarve

Valor a PagarDoentes com Tratamentos Concluídos

Doentes com Tratamentos Concluídos

Valor a PagarMês Doentes com

Tratamentos Concluídos

Valor a Pagar

Custo Unitário Utente

Rastreado

Valor a pagar pela ARS Algarve


Rastreado



Rastreado


Jan-11 30 36,00 € 1.080,00 € 36,00 € 0,00 € 30 36,00 € 1.080,00 €

Fev-11 668 36,00 € 24.048,00 € 36,00 € 0,00 € 668 36,00 € 24.048,00 €

Mar-11 733 36,00 € 26.388,00 € 492 36,00 € 17.712,00 € 1.225 36,00 € 44.100,00 €

Abr-11 624 36,00 € 22.464,00 € 498 36,00 € 17.928,00 € 1.122 36,00 € 40.392,00 €

Mai-11 851 36,00 € 30.636,00 € 624 36,00 € 22.464,00 € 1.475 36,00 € 53.100,00 €

Jun-11 747 36,00 € 26.892,00 € 566 36,00 € 20.376,00 € 1.313 36,00 € 47.268,00 €

Jul-11 745 36,00 € 26.820,00 € 556 36,00 € 20.016,00 € 1.301 36,00 € 46.836,00 €

Ago-11 784 36,00 € 28.224,00 € 626 36,00 € 22.536,00 € 1.410 36,00 € 50.760,00 €

Set-11 849 36,00 € 30.564,00 € 636 36,00 € 22.896,00 € 1.485 36,00 € 53.460,00 €

Out-11 873 36,00 € 31.428,00 € 527 36,00 € 18.972,00 € 1.400 36,00 € 50.400,00 €

Nov-11 662 36,00 € 23.832,00 € 678 36,00 € 24.408,00 € 1.340 36,00 € 48.240,00 €

Dez-11 173 36,00 € 6.228,00 € 638 36,00 € 22.968,00 € 811 36,00 € 29.196,00 €

Total 7.739 278.604,00 € 5.841 210.276,00 € 13.580 488.880,00 €

Valor a Pagar

REGIÃO DE SAÚDE DO ALGARVE - CUSTO TOTAL DA EXECUÇÃO DO PROGRAMA DE RASTREIO DA RETINOPATIA DIABÉTICA (2011)

Mês

Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio Hospital de Faro Total da Região de Saúde do Algarve

Nº Utentes Rastreados

Valor a PagarNº Utentes Rastreados

Valor a PagarNº Utentes Rastreados

programa de rastreio e tratamento da retinopatia...

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