programa de prevenÇÃo e controle de riscos em serviÇos de ... · situaÇÃo atual do programa...
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PROGRAMA DE PREVENPROGRAMA DE PREVENÇÇÃO E ÃO E
CONTROLE DE RISCOS EM SERVICONTROLE DE RISCOS EM SERVIÇÇOS DE OS DE
ATENATENÇÇÃO MATERNA E NEONATALÃO MATERNA E NEONATAL
Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde
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SAÚDE MATERNA E NEONATALIDB 2004 – Dados de 2002
38 mil óbitos neonatais/ano
2 mil óbitos maternos/ano
Mortalidade Neonatal Precoce: 12,74
óbitos/1.000 NV
Mortalidade Neonatal Tardia: 3,73 óbitos/1.000
NV
Mortalidade Materna: 73,05 óbitos/100.000 NV
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PACTO PELA REDUÇÃO DA MORTALIDADE
MATERNA E NEONATAL
Lançado em março de 2004
Redução em 15% da mortalidade materna e
neonatal até 2006
OPAS e UNICEF
160 entidades da sociedade civil
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PACTO PELA REDUÇÃO DA MORTALIDADE
MATERNA E NEONATAL
Balanço de três anos
Mortalidade neonatal - queda de 14,1%
Mortalidade materna - queda de 7,3%
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PROGRAMA DE PREVENPROGRAMA DE PREVENÇÇÃO E CONTROLE ÃO E CONTROLE
DE RISCOS EM SERVIDE RISCOS EM SERVIÇÇOS DE ATENOS DE ATENÇÇÃO ÃO
MATERNA E NEONATALMATERNA E NEONATAL
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Apoio ao “Pacto pela Redução da
Mortalidade Materna e Neonatal”
Projeto Transversal
Articulação com instituições como Fiocruz,
Federação Brasileira de Ginecologia e
Obstetrícia ( FEBRASGO) e Sociedade
Brasileira de Pediatria (SBP)
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OBJETIVO
“Prevenir e controlar os riscos associados à atenção
materna e neonatal, contribuindo para a melhoria da
qualidade da atenção e para a redução da
mortalidade”
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COLABORAÇÃO NO APRIMORAMENTO DAS
POLÍTICAS DE ATENÇÃO
Revisão do Programa de Humanização no
Pré-Natal e Nascimento - PHPN
Política de Atenção ao Paciente Crítico
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AÇÕES REALIZADAS
Elaboração de RDC nº. 171/2006: Regulamento Técnico para o funcionamento de Bancos de Leite HumanoElaboração de RDC sobre Atenção ao Paciente Crítico (UTI Pediátrica e Neonatal): em fase de publicação
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AÇÕES REALIZADAS
CP nº 70/07: Gerenciamento de medicamentos,
insumos farmacêuticos, produtos para saúde,
produtos de higiene e saneantes
Inclusão da Atenção Materna e Neonatal na Pauta
do Mercosul
Apoio aos Estados e Municípios na Investigação
de Surtos e Eventos
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Programa Nacional de Avaliação de Serviços
de Saúde - PNASS
Roteiro de Padrões de Conformidade
Avaliação da Satisfação do Usuário
Avaliação das Relações e Condições de
Trabalho
Avaliação por Indicadores
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PNASS – ROTEIRO DE PADRÕES DE
CONFORMIDADE
Avaliação do Gestor – 5.626 SS (61,72%)
Auto-avaliação – 2.222 SS (22,88%)
Seleção dos serviços por grau de risco: prioridade
para ações de vigilância sanitária
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
Total de Hospitais:3.815
Realizam Atenção Materno Infantil: 3.096 (81,2%)
Itens Imprescindíveis, Necessários e
Recomendáveis
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
Natureza da Organização: 3.815 hospitais / 81,2% realizam atenção materno infantil
45%
24%
31%
0%
Pública Privada Beneficente Outros
Fonte: SiPNASS – Outubro/2006
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTILDesempenho dos Hospitais– Avaliação do Gestor
Fonte: SiPNASS – Outubro/2006
Média= 54,7%
Mediana= 55,4%
Percentil 25= 38,7%
Percentil 75= 71,4%
DP= 21,8n = 3.815
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTILDesempenho dos Hospitais por Porte – Avaliação do Gestor
Fonte: SiPNASS – Outubro/2006
até 49 leitos 50 a 149 leitos mais de 150 leitos
020
4060
8010
0
Des
empe
nho(
%)
n = 3.815
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTILDesempenho dos Hospitais– Avaliação do Gestor
Fonte: SiPNASS – Outubro/2006
Norte Nordeste Centro-Oeste Sul Sudeste
020
4060
8010
0
Des
empe
nho
(%)
n = 3.815
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTILDesempenho dos Hospitais – Avaliação do Gestor
Fonte: SiPNASS – Outubro/2006n = 3.815
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul
Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Grupo 5
•Grupo 1: 74,6 a 100;
•Grupo 2: 62,0 a 74,6;
•Grupo 3: 49,0 a 62,0;
•Grupo 4: 34,8 a 49,0;
•Grupo 5: 0 a 34,8.
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
Critério 19
109. Todas as parturientes e recém-nascidos são
assistidos/acompanhados por profissional habilitado
(médico e/ou enfermeiro) durante todo o período de
internação, inclusive na realização do parto: 80%
dos hospitais.
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
Critério 19
110. Todos os partos são realizados em local com
infra-estrutura, equipamentos, medicamentos e
pessoal destinado à atenção da parturiente e do
recém-nascido: 79% dos hospitais.
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
111. O estabelecimento utiliza o Partograma para o
acompanhamento da evolução dos trabalhos de
parto: 42% dos hospitais.
112. A unidade adota regime de internação de
alojamento conjunto e estimula o aleitamento
materno: 84% dos hospitais.
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
113. As salas de pré-parto são individualizadas,
garantindo a privacidade da parturiente e de seu
acompanhante: 37% dos hospitais.
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ATENATENÇÇÃO MATERNO INFANTILÃO MATERNO INFANTIL
114. A unidade realiza ações educativas para a
parturiente e os familiares em relação a:
autocuidados, cuidados ao recém-nascido,
importância da consulta puerperal e planejamento
familiar: 55% dos hospitais.
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META DO PPA
“Melhorar a qualidade de 50% dos hospitais com
Atenção ao Parto e Nascimento que obtiveram
avaliação insatisfatória (GRUPO 5) na aplicação
do Roteiro de Padrões de Conformidade do
Programa Nacional de Avaliação de Serviços de
Saúde – PNASS”
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SITUAÇÃO ATUAL DO PROGRAMA
Regulamentação para Funcionamento de Serviços
de Atenção Obstétrica e Neonatal.
Grupo técnico: Sociedades Científicas,
SAS/MS, ANS/MS e Anvisa/MS.
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SITUAÇÃO ATUAL DO PROGRAMA
Revisão da RDC nº. 50, de 21 de fevereiro de
2002 que dispõe sobre a elaboração de projetos
físicos para estabelecimentos assistenciais de
saúde
Revisão da estrutura física de bancos de
leite: RDC nº. 171/2006: Regulamento Técnico
para o funcionamento de Bancos de Leite
Humano.
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SITUAÇÃO ATUAL DO PROGRAMA
Revisão da estrutura física para serviços de
atenção obstétrica e neonatal: a ser incluído no
Regulamento técnico.
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OUTRAS INICIATIVASOUTRAS INICIATIVAS
Monitoramento: SINAIS (hospitais com mais de 10
leitos de UTI)
Indicador do PPA: taxa de infecção em corrente
sanguínea em UTI neonatal
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OUTRAS INICIATIVASOUTRAS INICIATIVAS
Indicadores: Estruturação de Centros de Análise
de Informação em Vigilância Sanitária – TC OPAS
Gerar indicadores utilizando os bancos de
dados nacionais que permitam a tomada de
decisão em serviços de atenção materna e
neonatal
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