programa de controle mÉdico de saÚde … fileatravés do ppra obtêm-se importantes informações...

PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

A. DADOS DA EMPRESA

Evicar Mecânica Ltda ME

CNPJ: 81.590.549/0001-85

Ramo de Atividade: Recondicionamento ou recuperação de motores para veículos automotores

Número de empregados na data: 03 (três)

Código CNAE: 34.50-9

Grau de risco: 03 (três)

Grupo: C-16 (Veículos)

Localização: Rua Exp.Iracy Luchina, 231 Bairro: Urussanguinha, CEP: 88.900-000, Araranguá/SC

Telefone: (48) 524-0441

B. ELABORAÇÃO E DATA

Dra Andréa do Amaral Ferreira

Profissão: Médica

Especialidade: Médica do Trabalho

CREMERS: 19949 MTB: 732

Abrangência: Março de 2005 a Março de 2006

ÍNDICE

1. Considerações Iniciais........................................................................................03

2. Objetivos.......................................................................................................03

3. Diretrizes ......................................................................................................04

4. Responsabilidades ............................................................................................05

5. Exames Médicos...............................................................................................06

6. Atestado de saúde ocupacional ............................................................................08

7. Identificação dos riscos ambientais........................................................................09

8. Planejamento anual de exames ............................................................................10

9. Acidentes do trabalho e doenças ocupacionais ..........................................................11

10. Atividades preventivas.......................................................................................11

11. Primeiros socorros ............................................................................................12

12. Recomendações...............................................................................................13

13. Relatório anual................................................................................................14

14. Anexos..........................................................................................................15

Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807

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1. CONSIDERAÇÕES INICIAIS

A Portaria SSST/MT nº 3214 de 08 de Junho de 1978 institui a NR-7 que trata

fundamentalmente das questões relativas aos exames médico-ocupacionais.

A Portaria SSST/MT nº 24 de 29 de Dezembro de 1994, por sua vez, introduziu na NR-7 o

conceito de “Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional”, o qual foi alterado pela Portaria

SSMT/MT de 08 de Maio de 1996 e Portaria 19 de 09 de abril de 1998.

Segundo o item 7.1.1 a NR-7 estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação,

por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do

Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação

da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.

O PCMSO, é um trabalho dinâmico, sujeito a alterações, conforme o desenvolvimento das

atividades da empresa.

2. OBJETIVOS

• Atender as diretrizes do PCMSO, item 7.2 da NR-7:

7.2.1. O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no

campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR.

7.2.2. O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a

coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-epidemiológico na abordagem da

relação entre sua saúde e o trabalho.

7.2.3. O PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce

dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da

existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.

7.2.4. O PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos

trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR.

• Elaborar e implantar uma cultura de prevenção diante de riscos ambientais a que se

submetem os trabalhadores visando a promoção da saúde individual e coletiva.

• Garantir aos trabalhadores a melhor qualidade de vida possível no trabalho visando à

preservação da saúde.

• Padronizar e normalizar as ações voltadas ao Controle Médico de Saúde Ocupacional.


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3. DIRETRIZES

Conforme item 7.2.3 da NR-7 o PCMSO deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e

diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza sub-clínica,

além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos

trabalhadores.

Atender aos interesses da saúde dos trabalhadores vinculados à empresa a partir da

aplicação de Métodos de Estudos Epidemiológicos e de prevenção.

Indicar medidas e ações para proteger a saúde dos trabalhadores, diante dos riscos

ambientais a que se submetem.

Através do PPRA obtêm-se importantes informações para elaboração e desenvolvimento

deste programa. O levantamento ambiental realizado na empresa e o trabalho de implantação e

manutenção do presente programa visam evitar a instalação de doenças ocupacionais, promovendo a

saúde dos trabalhadores.

O PCMSO deve fazer parte de um conjunto mais amplo de ações preventivas e com

iniciativas da empresa no campo da saúde. Abaixo sugerimos algumas atividades que poderão ser

desenvolvidas pela organização:

• Regularização de exames médicos de acordo com os preceitos na NR-7 da Portaria

Ministerial 3214/78 do Ministério do Trabalho.

• Realização de atividades preventivas, tais como, por exemplo: Campanhas de prevenção

do tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, vacinação e palestras realizadas no intuito da prevenção de

riscos específicos (ocupacionais) no ambiente de trabalho, prevenção de acidentes de trabalho através

da afixação de cartazes educativos em locais estratégicos da empresa e a distribuição de panfletos

contendo orientações e esclarecimentos de como cuidar da saúde.

• Identificação das situações de risco ocupacional nas atividades exercidas pelos

trabalhadores.

• Orientação quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) quando

indicados.

• Adoção de medidas de proteção coletiva.


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4. RESPONSABILIDADES

É responsabilidade do empregador:

• Garantir a elaboração do PCMSO.

o Indicar um médico do trabalho responsável pela sua execução.

• Garantir a implementação do PCMSO.

o Atendimento as orientações e recomendações médicas do PCMSO.

o Indicar um médico do trabalho para realizar os exames definidos neste PCMSO.

• Zelar pela eficácia do PCMSO.

• Custear para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.

É responsabilidade do Médico do Trabalho:

• Realizar os exames ou encarregar colega para tal

o Este profissional deverá como cita a lei realizar os exames médicos previstos no item

7.4.1 da NR-7 e item 5 deste PCMSO, Admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de

mudança de função e demissional.

• Encarregar profissionais e/ou entidades devidamente capacitadas, equipados e qualificados para

realização dos exames complementares previstos no planejamento anual de exames deste

PCMSO.

É responsabilidade dos empregados:

• Cumprir horário marcado para realização de exames


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5. EXAMES MÉDICOS:

De acordo com a NR-7, o controle de saúde dos trabalhadores deverá ser feito através dos

seguintes exames médicos:

5.1 Admissional:

Realizar antes que o novo funcionário assuma as suas atividades.

Constituído de exame clínico constando de anamnese clínica e ocupacional para todos os

funcionários e de exames complementares que se fizerem necessários e voltados para os riscos de cada

função.

Procura detectar alterações de saúde que predisponham a acidentes de trabalho e a

doenças profissionais, ou que possam ser agravadas pelo exercício da atividade de trabalho proposta, ou

ainda, que necessitam de tratamento, correções ou acompanhamento.

Neste exame o médico pode orientar o trabalhador quanto aos riscos da atividade

profissional a ser desenvolvida e como proteger sua saúde.

Exames complementares, usados normalmente para avaliar funcionalidade de órgãos e

sistemas orgânicos, podem ser realizados a critério do médico já nesta etapa da monitoração biológica,

levando-se em conta riscos existentes na atividade a ser desenvolvida pelo trabalhador.

5.2 Periódico:

Realizar em todos os funcionários constando de uma avaliação clínica, abrangendo

anamnese clínica e ocupacional e exame físico e mental.

Os objetivos são avaliar as repercussões da atividade laboral na saúde dos empregados,

diagnosticar precocemente as alterações de saúde, promover a conscientização educacional de proteção

à saúde e detectar eventuais falhas nas medidas de controle ambiental.

Para as funções que exponham os trabalhadores a riscos, ou para aqueles que sejam

portadores de doenças crônicas os exames médicos obedecerão à periodicidade abaixo:

• A cada ano ou em intervalos menores a critério do médico.

• Se notificado pelo médico agente da Inspeção do Trabalho.

• Como resultado de negociação coletiva.

• Em alguns casos, com maior periodicidade quando se considerar necessários, sempre

procurando agir preventivamente no controle de problemas relacionados à saúde

dos trabalhadores e validando fatores como: características individuais e

hereditárias, agentes nocivos, locais de trabalho e seus riscos à saúde.

Exames complementares poderão ser solicitados a critério do médico.


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5.3 Retorno ao Trabalho:

Deverá ser realizado, obrigatoriamente, no primeiro dia da volta ao trabalho do trabalhador

ausente, por período igual ou superior a 30 dias, por motivo de doença, acidente, parto, etc; de

natureza ocupacional ou não.

Objetiva conhecer a condição de saúde do trabalhador no seu retorno.


5.4 Mudança de Função:

Será obrigatoriamente realizado antes da data de mudança.

Conforme item 7.4.3.4.1 entende-se por mudança de função, toda e qualquer alteração de

atividade, posto de trabalho ou de setor, que implique na exposição do trabalhador a risco diferente

daquele a que estava exposto antes da mudança.

Objetiva prevenir diagnosticar agravos à saúde relacionada à função a que o trabalhador

exerce e que irá exercer.


5.5 Demissional:

Compreende avaliação clínica, com exame físico e mental, bem como exames

complementares que se fizerem necessários.

Objetiva prevenir, rastrear e diagnosticar agravos à saúde relacionados ao trabalho, além da

constatação da existência de casos de doenças profissionais.

Será obrigatoriamente realizado até a data de homologação da rescisão de trabalho, desde

que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de 135 dias para as empresas de

grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4 e 90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4,

segundo o Quadro I da NR-4.



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6. ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)

O médico responsável pelos exames deverá emitir o Atestado de Saúde Ocupacional - ASO

para cada exame médico realizado e pelo menos em duas vias:

• A primeira via deverá ser arquivada no local de trabalho e ficará à disposição da

fiscalização do trabalho

• A segunda via deverá ser entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.

Conforme item 7.4.4.3 da NR-7, o ASO deverá conter no mínimo:

1. Nome completo do trabalhador.

2. Número de registro da sua identidade.

3. Sua função.

4. Riscos ocupacionais específicos existentes ou a ausência deles.

5. Indicação dos procedimentos médicos, a qual foi submetido o trabalhador, incluindo os

exames complementares e a data em que forem realizados.

6. Nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo número de inscrição no

Conselho Regional de Medicina.

7. Definição de apto e inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer,

exerce ou exerceu.

8. Nome do médico encarregado do exame, seu endereço e forma de contato.

9. Data e assinatura do médico encarregado do exame.

10. Carimbo contendo seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.

Conforme item 7.4.5 da NR-7, os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação

clínica, exames complementares, conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registradas em

prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico responsável pelos exames do

PCMSO. Estes registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 anos após o desligamento do

trabalhador; havendo substituição do médico os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor.


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7. IDENTIFICAÇÃO DOS RISCOS AMBIENTAIS

RISCOS Setor Cargo

Físicos Químicos Biológicos Ergonômicos

Mecânico

(Alexsandro e

Jardel)

Ruído,

Radiação não

ionizante,

Umidade

Óleo, graxa, gasolina,

solvente contendo

hidrocarbonetos

aromáticos (tolueno e

xileno)

- -

Oficina

Mecânico

(Humberto)

Ruído,

Umidade

Óleo, graxa, gasolina,

solvente contendo

hidrocarbonetos

aromáticos (tolueno e

xileno)

- -


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8. PLANEJAMENTO ANUAL DE EXAMES

Periodicidade

semestral

Função Tipos

adm

issi

onal

Sem

estr

al

anua

l

bien

al

dem

issi

onal

Dat

a Pr

evis

ta

Dat

a Re

aliz

ada

Clinico X X X

Audiometria X X X X Hemograma e Plaquetas X X X

Ac.Hipúrico urinário X X X

Mecânico (Alexsandro e

Jardel)

Ac.Metil hipúrico urinário X X X Clinico X X X

Audiometria X X X X Hemograma e Plaquetas X X X

Ac.Hipúrico urinário X X X

Mecânico (Humberto)

Ac.Metil Hipúrico urinário X X X

*Obs: A Audiometria deverá ser feita no exame admissional, repetida nos primeiros seis meses e após,

anualmente.


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9. ACIDENTES DE TRABALHO E DOENÇAS OCUPACIONAIS

Segundo item 7.4.7, sendo verificada através da avaliação clínica do trabalhador e/ou dos

exames constantes do Quadro I da NR-7. Apenas exposição excessiva (EE ou SC+ - Quadro I anexo I) ao

risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de

trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas nos

ambientes de trabalho tenham sido adotadas.

Quando verificada através de exames médicos definidos a ocorrência ou agravamento de

doenças ocupacionais, ou alterações que revelem disfunções dos órgãos ou sistema biológico, mesmo

sem sintomatologia, caberá:

• A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT

• Quando necessário, o afastamento do funcionário do trabalho ou da exposição ou risco.

• Encaminhar o empregado à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,

avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho.

• Verificação da necessidade de adoção de medidas de controle do ambiente de trabalho.

10. ATIVIDADES PREVENTIVAS

Paralelamente ao programa desenvolvido, poderão ser ministradas atividades preventivas,

com a finalidade de promover a saúde dos trabalhadores:

• Programa de vacinação: Gripe, Tétano, Hepatite B

• Campanhas Educacionais: Palestras de orientação de cuidados à saúde; Prevenção ao

tabagismo, alcoolismo e uso de drogas; Controle de HAS, diabetes e dislipidemia,

Programa de educação sobre doenças sexualmente transmissíveis; Prevenção de

acidentes do trabalho e doenças ocupacionais, através de palestras e cursos, tais como:

Avaliação e orientação para evitar LER (Lesão Esforço Repetitivo) e Noções e medidas de

primeiros socorros.


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11. PRIMEIROS SOCORROS

De acordo com item 7.5.1 da NR-7, todo o estabelecimento deverá estar equipado com

material necessário à prestação de primeiros socorros, para tal deve-se considerar as características da

atividade desenvolvida.

Este material deve ser mantido e guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa

treinada para o uso do mesmo.

Neste caso providenciar 01(um) kit de primeiros socorros conforme quadro abaixo:

Quantidade Material

01 Termômetro

01 Tesoura pequena

04 Par luva de látex descartável tamanho M

01 Pacote de algodão Hidrófilo

08 Pacotes pequenos gazes esterilizadas

01 Rolo de Esparadrapo ou Micropore médio

05 Rolo de atadura de crepe

02 Frasco de 250ml de soro fisiológico


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12. RECOMENDAÇÕES

1. Atender ao e implantar o Programa de prevenção de Riscos Ambientais - PPRA.

2. Os empregados deverão receber os EPIs recomendados, mediante assinatura em

comprovante de recebimento e fazerem uso dos mesmos.

3. O uso de qualquer dos EPIs indicados, deverá ser supervisionado pela empresa, afim de

mantê-los higienizados e em bom estado.

4. O empregador deve alertar, advertir por escrito, ou até punir na forma da lei o

trabalhador que não fizer uso do EPI definido para aquela função, ainda, se bem documentado o

empregador pode aplicar as penalidades legais que poderão levar a uma rescisão de contrato de trabalho

por justa-causa.

5. Todos os empregados deverão tomar conhecimento do presente PCMSO e do PPRA,

assinando comprovante de ciência dos assuntos abordados, conforme sugestão de modelo Anexo nº 3.

6. Todas as admissões, demissões, troca de função, retorno ao trabalho após afastamento

superior a 30 dias, deverão ser levadas ao conhecimento do coordenador do PCMSO, antes de sua

efetivação, para que o mesmo proceda à avaliação médica e exames laboratoriais, se necessário,

emitindo o ASO.

7. Todo acidente de trabalho deverá ser notificado mediante CAT (Comunicação de

Acidente de Trabalho).

8. Para obter-se a máxima eficácia do PCMSO, deverão ser executadas todas as medidas

identificadas e citadas no desenvolvimento deste programa.


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13. RELATÓRIO ANUAL

Segundo item 7.4.6.4, as empresas desobrigadas de indicar médico coordenador ficam

dispensadas de elaborar relatório anual, são elas, empresas com grau de risco 1 e 2 com até 25

empregados e empresas com grau de risco 3 e 4 com até 10 empregados.

Araranguá, fevereiro de 2005.

Dra Andréa do Amaral Ferreira

Médica do Trabalho

CREMERS: 19949 MTB: 732

________________________________

Assinatura do Empregador


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14. ANEXOS

Anexo do PCMSO – Fabbro Saúde e Segurança do Trabalho [email protected] - Fones: (51)3338-9546 – (51)8407-3868 - (48)9118-2807

CONTROLE DE EXAMES

EMPRESA: SETOR:

Médico:

Nome

Sexo

Cargo Exame Realizado Data

Resu

ltad

o


RELATÓRIO ANUAL DO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

Setor Natureza do Exame

Nº

anul

a de

exam

es

real

izad

os

Nº

de r

esul

tado

s

anor

mai

s

Nº de

resultados

anormais /

Nº anual

de exames Nº

de e

xam

es

para

o a

no

segu

inte

Data

Nome do Médico Responsável:

Assinatura do Médico Responsável:


TERMO DE CIÊNCIA

EMPREGADOR:

Por este documento, atestamos que os empregados abaixo receberam as Informações sobre

os riscos existentes na área de trabalho, bem como das medidas e prazos adotados para a eliminação,

neutralização ou amenização dos mesmos.

Declaro ter recebido instruções sobre os cuidados que devo tomar em meu ambiente de

trabalho e uso de EPI.

Data Nome do empregado Assinatura do empregado

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

NOTA: Este documento deverá ser mantida sob guarda do empregador, permanecendo à disposição

do fiscal do MTE.


ENCAMINHAMENTO DOS TRABALHADORES PARA EXAMES

Encaminhamos o trabalhador _________________________________________, PIS n° ________________,

Cargo: _______________________, função(es): _________________________________________________

para realização do(s) exame(s) :_____________________________________________________________.

(Ass. do responsável)

(Carimbo da empresa)


FLUXOGRAMA DE EMISSÃO E REGISTRO DE COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO – CAT

Nota (1) – Emissão da CAT em 06 vias: 1º via para o Instituto Nacional do Seguro Social – INSS, 2° via para eminente, 3° via para o assegurado ou dependente, 4° via para o sindicato de classe do trabalhador, 5° via para o Sistema Único de Saúde – SUS e 6° via para a Delegacia Regional do Trabalho. Nota (2) – Se a empresa não emitir a CAT o INSS pode constatar a omissão e gerar relatório para acompanhamento do setor de fiscalização.

Segurado se acidenta ou adquire doença do trabalho, e leva ao conhecimento da empresa para emissão de CAT (1).

Empresa emite CAT (2)

Empresa preenche o Quadro I “EMITENTE” da CAT e encaminha ao médico.

Serviço médico da empresa, próprio, contratado ou da rede SUS examina o acidentado, preenche o Quadro II “ATESTADO

MÈDICO”.

Empresa ou SUS encaminha a CAT ao INSS para registro.


CÓPIA FORMULÁRIO DE COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DO TRABALHO – CAT

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